Tapahtumat

Kun kirjaudut sisään näet tässä ilmoitukset sinua kiinnostavista asioista.

Kirjaudu sisään

IL: suomalaisen sairaanhoitajan tarina: Tiina oli joutunut yksin päävastuuseen hengityskoneessa olevasta koronapotilaasta. Takana oli vain viiden tunnin perehdytys potilaan tilasta ja työparina hoitaja, jolla ei ollut lääkelupia.

Vierailija
17.01.2021 |

– Silloin koin, että olin liian syvissä vesissä. Pystyin pitämään potilaan hengissä, mutta hän ei saanut parasta mahdollista hoitoa, van der Walt sanoo.
Nyt Tiina on ihan muissa hommissa mikä on varsin ymmärrettävää.

Kommentit (117)

Vierailija
81/117 |
17.01.2021 |
Näytä aiemmat lainaukset

Hyvä että edes yksi hoitaja on tajunnut vaihtaa mukavampiin ja parempipalkkaisiin töihin pelkän iltalehdelle määkimisen sijaan. Vielä kun muutkin sen ymmärtäisi.

Vierailija
82/117 |
17.01.2021 |
Näytä aiemmat lainaukset

Vierailija kirjoitti:

Vierailija kirjoitti:

Vierailija kirjoitti:

Vierailija kirjoitti:

Vierailija kirjoitti:

Lainattu tekstistä: "Van der Walt oli joutunut yksin päävastuuseen hengityskoneessa olevasta koronapotilaasta. Takana oli vain viiden tunnin perehdytys potilaan tilasta ja työparina hoitaja, jolla ei ollut lääkelupia."

Siis eikö jo useamman vuoden työtä tehnyt hoitaja pitäisi pystyä hanskaamaan viiden tunnin perehdytyksellä yhden hengityskoneessa olevan potilaan? Ja en nyt ymmärrä miten tuo vaikuttaa asiaan ettei työparilla ollut lääkelupia. Ei kait tuollaiseen potilaaseen koko ajan olla lääkkeitä laittamassa. Kertokaa te viisaammat, mikä tässä on nyt se suuri haloo, kun en ymmärrä.

Siis kaksi hoitajaa/ yksi potilas? Oletan, että osastolla oli muitakin hoitajia koko ajan paikalla ja myös lääkäri, että jos oikein tiukka paikka tuli, niin apua oli lähellä?

En ole tehohoitaja mutta käsittääkseni potilaan tilan romahtaessa pitää osata toimia sekunneissa eikä siinä vaiheessa soitella kollegoille. Ja suojavarusteiden pukemiseen menee aikaa, siinä vaiheessa jos odotellaan potilaan luokse muuta henkilökuntaa menetetään jo se potilas.

Haluatko sinä sellaisen tehohoitajan joka ei osaa toimia kun tilassasi tapahtuu äkillisiä muutoksia?

Tapahtuiko siellä sitten jotakin? No ei. Luultavasti osastolla oli mietitty etukäteen, millaisen potilaan luo tämä "kouluttamaton parivaljakko" uskallettiin laittaa.

Jaa että teholla olisi potilaita jonka kimppuun voi pistää huoleti upouuden ja lääkeluvattoman? Joku kiva omin jaloin kulkeva papparainen joka ei juuri vaadi hoitoa, sellaisia on ilmeisesti teholla:)

EI siinä sanottu että hoitaja on upouusi koska ei se ollut vaan sanottiin ettei siihen nimenomaiseen potilaaseen ollut perehdytty riittävästi. 

Sisältö jatkuu mainoksen alla
Sisältö jatkuu mainoksen alla
Vierailija
83/117 |
17.01.2021 |
Näytä aiemmat lainaukset

Vierailija kirjoitti:

Vierailija kirjoitti:

Vierailija kirjoitti:

Lainattu tekstistä: "Van der Walt oli joutunut yksin päävastuuseen hengityskoneessa olevasta koronapotilaasta. Takana oli vain viiden tunnin perehdytys potilaan tilasta ja työparina hoitaja, jolla ei ollut lääkelupia."

Siis eikö jo useamman vuoden työtä tehnyt hoitaja pitäisi pystyä hanskaamaan viiden tunnin perehdytyksellä yhden hengityskoneessa olevan potilaan? Ja en nyt ymmärrä miten tuo vaikuttaa asiaan ettei työparilla ollut lääkelupia. Ei kait tuollaiseen potilaaseen koko ajan olla lääkkeitä laittamassa. Kertokaa te viisaammat, mikä tässä on nyt se suuri haloo, kun en ymmärrä.

Kyse on tarinasta jota myydään jotta saataisi jotain etua/uskottavuutta omalle agendalle. Mikä sitten lie tässä tapauksessa. Luultavasti se että hoitsut ruinaa lisää rahaa tai jotain.

Koulutuksen saaneen sairaanhoitajan tulisi kyllä pystyä valvomaan hengityskonepotilasta pienellä perehdytyksellä, jos siis kyseessä ei ole täysi tumpelo joka ei oppinut koulutusaikanaan mitään.

Lisäksi ainahan alussa on hermostunut kun joutuu vastuuseen jostain uudesta systeemistä itsenäisesti. Se on luonnollista eikä mitenkään terveydenhoitoalalle erityistä.

Tässä kuukausien mittaan on kyllä huomattu että kohtalaisen moni hoitsu näyttää olevan väärällä alalla kun ei kestä työntekoa valitsemallaan alalla.  Mutta niinhän tässä on sanottu että osaa motivoi lähinnä pitkät lomat ja se että hoitoalalta nuori nainen saa vakipaikan jolloin voi jäädä lastentekoon kotiin. 

Trollihan sinä olet, mutta mene nyt itse viiden vuoden rakennusinssin koulutuksella vaikka vaativiin prosessisuunnittelun hommiin. Ai niin ja pienestäkin virheestä tai epävarmuudesta voi mennä henki joltain. Eikö onnistu pikku perehdytyksellä? Voe voe.

Mene itse viiden vuoden taksikuskikokemuksella ohjaamaan öljytankkeria, öhö ihan sama vertailu öhöh öhöhö...

Kyseessä oli kokenut hoitaja eikä se jättänyt hommia koska yhtä potilasta varten ei ollut perehdytetty riittävästi vaan siksi ettei tykännyt yövuorosta. Voisko nää palstan vi**n hoitsuspämmijät lopettaa tuon loputtoman valehtelun koska tuolla tyylillä teiltä katoaa loppukin uskottavuus. 

Vierailija
84/117 |
17.01.2021 |
Näytä aiemmat lainaukset

Vierailija kirjoitti:

Vierailija kirjoitti:

Vierailija kirjoitti:

Vierailija kirjoitti:

Vierailija kirjoitti:

Vierailija kirjoitti:

Lainattu tekstistä: "Van der Walt oli joutunut yksin päävastuuseen hengityskoneessa olevasta koronapotilaasta. Takana oli vain viiden tunnin perehdytys potilaan tilasta ja työparina hoitaja, jolla ei ollut lääkelupia."

Siis eikö jo useamman vuoden työtä tehnyt hoitaja pitäisi pystyä hanskaamaan viiden tunnin perehdytyksellä yhden hengityskoneessa olevan potilaan? Ja en nyt ymmärrä miten tuo vaikuttaa asiaan ettei työparilla ollut lääkelupia. Ei kait tuollaiseen potilaaseen koko ajan olla lääkkeitä laittamassa. Kertokaa te viisaammat, mikä tässä on nyt se suuri haloo, kun en ymmärrä.

Siis kaksi hoitajaa/ yksi potilas? Oletan, että osastolla oli muitakin hoitajia koko ajan paikalla ja myös lääkäri, että jos oikein tiukka paikka tuli, niin apua oli lähellä?

En ole tehohoitaja mutta käsittääkseni potilaan tilan romahtaessa pitää osata toimia sekunneissa eikä siinä vaiheessa soitella kollegoille. Ja suojavarusteiden pukemiseen menee aikaa, siinä vaiheessa jos odotellaan potilaan luokse muuta henkilökuntaa menetetään jo se potilas.

Haluatko sinä sellaisen tehohoitajan joka ei osaa toimia kun tilassasi tapahtuu äkillisiä muutoksia?

Tapahtuiko siellä sitten jotakin? No ei. Luultavasti osastolla oli mietitty etukäteen, millaisen potilaan luo tämä "kouluttamaton parivaljakko" uskallettiin laittaa.

Jaa että teholla olisi potilaita jonka kimppuun voi pistää huoleti upouuden ja lääkeluvattoman? Joku kiva omin jaloin kulkeva papparainen joka ei juuri vaadi hoitoa, sellaisia on ilmeisesti teholla:)

EI siinä sanottu että hoitaja on upouusi koska ei se ollut vaan sanottiin ettei siihen nimenomaiseen potilaaseen ollut perehdytty riittävästi. 

Uusi tehohoitotyössä. Koita nyt ymmärtää, että eri erikoisaloja edustavat työntekijät missä vaan ammatissa eivät noin vain pysty hyppäämään muiden töihin.

Vierailija
85/117 |
17.01.2021 |
Näytä aiemmat lainaukset

Vierailija kirjoitti:

Vierailija kirjoitti:

Vierailija kirjoitti:

Vierailija kirjoitti:

Vierailija kirjoitti:

Vierailija kirjoitti:

Hengityslaitteessa olevat potilaat saavat nimenomaan jatkuvasti lääkkeitä. Jos tilanne on kriittinen, niin todennäköisesti pelkkä yksi yskähdys voi romahduttaa koko voinnin, koska keuhkojen kapasiteetti on niin pieni.

Silloin kun tällainen äkillinen tilanne tulee eteen, täytyy tehohoitajan pystyä tekemään todella nopea diagnosointi sen suhteen mikä on pielessä. Tukkiiko limatulppa hengitysputken vai onko keuhkoihin tullut atelektaasia? Onko potilaalla liian kevyt sedaatio? Shunttako jokin lääke keuhkoverenkiertoa? On olemassa paljon erilaisia syitä mistä potilaan saturaation lasku voi johtua ja kokenut tehohoitaja (työkokemusta 2+ vuotta) pystyy tämän diagnostiikan hoitamaan nopeasti. Kokematon hoitaja ei siihen kykene ja pahimmillaan esimerkiksi hengitysputken tukkiva limatulppa voi saada potilaan elvytystilanteeseen parissa minuutissa. Lääkäri ei näihin tilanteisiin useinkaan ehdi paikalle niin nopeasti, vaan kyllä ensimmäisten minuuttien ripeä toiminta on potilaasta vastuussa olevan tehosairaanhoitajan tehtävä.

Jos ajatellaan, että normaalisti ARDS-potilasta omatoimisesti voit hoitaa noin 2 vuoden työkokemuksen jälkeen ja tätä ennen vain kokeneemman kollegan ohjauksen alla, niin onhan se aika hazardia että vastuuseen laitetaan joku, joka on saanut 5 h perehdytyksen.

Tehohoidossa nimenomaan tuo nopea ongelmien ratkomisen tarve on se mihin tarvitaan pitkä kokemus tai muuten potilaat voivat oikeasti vaikka kuolla. Jos vointi romahtaa niin syy ja seuraus suhteiden nopea ymmärtäminen on kaiken perusta. Se taito karttuu vain pitkän kokemuksen myötä.

Mutta joo, palstalla ei ymmärretä pätkääkään hoitajan työtä ja sen vaativuutta. Esimerkiksi tehohoidossa intuitio on äärimmäisen tärkeä, vain kokeneella hoitajalla oleva ominaisuus. Dataa potilaasta tulee niin paljon erilaisiin laitteisiin jatkuvasti, ettei sen tietoisessa mielessä käsitteleminen ole mahdollista. Kokeneella hoitajalla alitajunta tekee jatkuvasti töitä ja huomaa datavirrasta aiemmin ongelmiin johtaneita kombinaatioita. Tällöin mikään yksittäinen arvo ei ole vielä pielessä ja kaikki näyttää päälle päin olevan ok. Kokenut hoitaja kuitenkin tietää, että jotakin on mahdollisesti pielessä ja ottaa potilaasta ylimääräiset labrat jne. ennen kuin voinnissa sattuu paha romahdus.

No ei tietenkään ymmärrä. Et sinäkään ja muut hoitajat ymmärrä vaikka nyt minun työtäni ja sen vaativuutta. Muutenhan mitään koulutuksia ei tarvittaisi ja kuka vaan voisi marssia mihin vaan työhön. Mutta hyvä että näistä asioista keskustellaan ja ymmärrys lisääntyy.

Niin, toivottavasti lisääntyy. Kokemukseni mukaan ihminen on aika itsekeskeinen niin kauan kun asia ei itseään kosketa. Sitten kun omalle tai omaisen kohdalle sattuu, aletaan miettiä tätäkin puolta. Monta kertaa olen nähnyt miten piinkova oikeistolainen julkisen sektorin vihaaja on joutunut äkillisesti hoitoon ja hyvin on apu kelvannut. Tosin tämäkään ei aina auta, kun näillä on taipumuksena uskotella olevansa "taistelijoita", jotka ihan omin avuin nousivat sieltä ylös. Tosiasiassa he nousivat sieltä verovarojen, hyvin koulutettujen lääkärien, hoitajien ja muun henkilökunnan avulla. 

Kiusallisin viime aikoina näkemäni esimerkki tästä on erään oikeistomyönteisen julkkiksen taannoinen joukkorahoituskampanja, jonka tavoitteena oli saada julkkiksen vakavasti sairas, vuosia Yhdysvalloissa asunut veli Suomeen hoitoon.

Vasemmistolainen siis jättäisi veljensä amerikkalaisen sekopäisen hoitosysteemin armoille? Hienoa porukkaa nää vasemmistolaiset. 

Ymmärsit kommentin väärin. Ei tietenkään jättäisi. Pointtini on, että jos kannattaa kokoomusta, niin kuin kyseinen julkisuuden henkilö kannattaa, kannattaa verojen laskua, julkisen sektorin palveluiden yksityistämistä ja ilmaisten palveluiden karsimista. Tyypillistä kokoomuksen kannattajille on "Amerikan mallin" ihailu. Tässä nimenomaisessa tilanteessa tämä on kiusallista siksi, että veli oli asunut Yhdysvalloissa vuosia ilman sairausvakuutusta eikä ole maksanut tänä aikana veroja Suomeen. On siis nautittu vuosikausia rusinoita amerikkalaisesta pullasta, mutta kun alkoi ilmetä terveysongelmia, piti päästä Suomeen saamaan hoitoa veronmaksajien rahoilla. Tämä on esimerkki siitä, että valitetaan korkeaa verotusta ja julkisen sektorin kuluja, mutta kun tulee tilanne, jossa itse tarvitsee palveluita, menee suu suppuun.

Miten vi**ssa se nyt on yhtäkkiä kokoomuksen vika että amerikassa on harvinaisen vähäjärkinen terveydenhoitosysteemi? Sitäpaitsi sinähän siinä vasemmistolaisena koitat spämmiä ettei suomalainen hoitosysteemi kuulu kuin hyville vasemmistolaisille. Eli takaisin itselles. 

Vierailija
86/117 |
17.01.2021 |
Näytä aiemmat lainaukset

Vierailija kirjoitti:

Vierailija kirjoitti:

Vierailija kirjoitti:

Vierailija kirjoitti:

Vierailija kirjoitti:

Vierailija kirjoitti:

Vierailija kirjoitti:

Lainattu tekstistä: "Van der Walt oli joutunut yksin päävastuuseen hengityskoneessa olevasta koronapotilaasta. Takana oli vain viiden tunnin perehdytys potilaan tilasta ja työparina hoitaja, jolla ei ollut lääkelupia."

Siis eikö jo useamman vuoden työtä tehnyt hoitaja pitäisi pystyä hanskaamaan viiden tunnin perehdytyksellä yhden hengityskoneessa olevan potilaan? Ja en nyt ymmärrä miten tuo vaikuttaa asiaan ettei työparilla ollut lääkelupia. Ei kait tuollaiseen potilaaseen koko ajan olla lääkkeitä laittamassa. Kertokaa te viisaammat, mikä tässä on nyt se suuri haloo, kun en ymmärrä.

Siis kaksi hoitajaa/ yksi potilas? Oletan, että osastolla oli muitakin hoitajia koko ajan paikalla ja myös lääkäri, että jos oikein tiukka paikka tuli, niin apua oli lähellä?

En ole tehohoitaja mutta käsittääkseni potilaan tilan romahtaessa pitää osata toimia sekunneissa eikä siinä vaiheessa soitella kollegoille. Ja suojavarusteiden pukemiseen menee aikaa, siinä vaiheessa jos odotellaan potilaan luokse muuta henkilökuntaa menetetään jo se potilas.

Haluatko sinä sellaisen tehohoitajan joka ei osaa toimia kun tilassasi tapahtuu äkillisiä muutoksia?

Tapahtuiko siellä sitten jotakin? No ei. Luultavasti osastolla oli mietitty etukäteen, millaisen potilaan luo tämä "kouluttamaton parivaljakko" uskallettiin laittaa.

Jaa että teholla olisi potilaita jonka kimppuun voi pistää huoleti upouuden ja lääkeluvattoman? Joku kiva omin jaloin kulkeva papparainen joka ei juuri vaadi hoitoa, sellaisia on ilmeisesti teholla:)

EI siinä sanottu että hoitaja on upouusi koska ei se ollut vaan sanottiin ettei siihen nimenomaiseen potilaaseen ollut perehdytty riittävästi. 

Uusi tehohoitotyössä. Koita nyt ymmärtää, että eri erikoisaloja edustavat työntekijät missä vaan ammatissa eivät noin vain pysty hyppäämään muiden töihin.

Ei. Siinä. Sanottu. Että. Tuo. Oli. Sillä. Hetkellä. Uusi. Tehohoidossa.

Älä keksi omia argumentteja joita tekstissä ei lue. Tai vaihtoehtoisesti opettele lukemaan.

Sisältö jatkuu mainoksen alla
Vierailija
87/117 |
17.01.2021 |
Näytä aiemmat lainaukset

Vierailija kirjoitti:

Tyhmä kysymys. Mutta miten voi olla hoitaja ilman lääkelupia? Olen siis ihan toiselta alalta itse, antakaa anteeksi jos tämä on ihan pönttö kysymys.

Sairaanhoitaja joutuu uusimaan lääkeluvat (mikä on mielestäni omituista koska eivät lääkäritkään joudu uusimaan osaamistaan joka viides vuosi!) joka viides vuosi vaikka olisi siis ollut alalla 30 vuotta. Jos ei ole ehtinyt uusia iv- lupia niin se tarkoittaa sitä että et saa esim. annostella, et edes antaa infuusioita joita olet tehnyt esim viimeiset kolmekymmentä vuotta. Ihan älytöntä mutta niin se van on. Silloin sinulla ei siis ole lääkelupia ennen muin uusit/teet iv tentit.

Vierailija
88/117 |
17.01.2021 |
Näytä aiemmat lainaukset

Vierailija kirjoitti:

Vierailija kirjoitti:

Tyhmä kysymys. Mutta miten voi olla hoitaja ilman lääkelupia? Olen siis ihan toiselta alalta itse, antakaa anteeksi jos tämä on ihan pönttö kysymys.

Sairaanhoitaja joutuu uusimaan lääkeluvat (mikä on mielestäni omituista koska eivät lääkäritkään joudu uusimaan osaamistaan joka viides vuosi!) joka viides vuosi vaikka olisi siis ollut alalla 30 vuotta. Jos ei ole ehtinyt uusia iv- lupia niin se tarkoittaa sitä että et saa esim. annostella, et edes antaa infuusioita joita olet tehnyt esim viimeiset kolmekymmentä vuotta. Ihan älytöntä mutta niin se van on. Silloin sinulla ei siis ole lääkelupia ennen muin uusit/teet iv tentit.

Miten sen uusiminen sitten tulee yllärinä jos ne kerran pitää uusia joka viides vuosi? En minä tiedä onko tuossa systeemissä jotain järkeä mutta toisaalta ei luulisi olevan vaikeaa suunnitella uusimista ennen kuin edelliset menee umpeen. 

Sisältö jatkuu mainoksen alla
Vierailija
89/117 |
17.01.2021 |
Näytä aiemmat lainaukset

Vierailija kirjoitti:

Lainattu tekstistä: "Van der Walt oli joutunut yksin päävastuuseen hengityskoneessa olevasta koronapotilaasta. Takana oli vain viiden tunnin perehdytys potilaan tilasta ja työparina hoitaja, jolla ei ollut lääkelupia."

Siis eikö jo useamman vuoden työtä tehnyt hoitaja pitäisi pystyä hanskaamaan viiden tunnin perehdytyksellä yhden hengityskoneessa olevan potilaan? Ja en nyt ymmärrä miten tuo vaikuttaa asiaan ettei työparilla ollut lääkelupia. Ei kait tuollaiseen potilaaseen koko ajan olla lääkkeitä laittamassa. Kertokaa te viisaammat, mikä tässä on nyt se suuri haloo, kun en ymmärrä.

Tämä. Eikö koulutetun ja laillistetun vuosikausia hoitotyön tehneen henkilön voi luottaa osaavan tehdä työtään? Jos ei, niin eikö koulutusta pitäisi kehittää ettei kaikki tumpulat valmistu?

Vierailija
90/117 |
17.01.2021 |
Näytä aiemmat lainaukset

Vierailija kirjoitti:

Vierailija kirjoitti:

Tässä keskustelussa on ollut hyviä esimerkkejä teho-osastohoitajan työn vaativuudesta. Ja että palkkauksessa tämä työn vaativuus ei juurikaan näy.

Julkisella puolellahan mennään hyvin paljon TESin mukaan käsittääkseni, eli minimi on samalla maksimi. Miten alalle on voitu neuvotella niin huonot työehtosopimukset? Yksityisellä puolella olisi - jo TESissä eikä henkilökohtaisissa palkkaneuvotteluissa - selvää, että teho-osastolla vs vaikka vastaanotossa toimivan tai toimistoaikaan neuvantatyötä tekevän hoitajan peruspalkassa olisi ainakin 50% ero. Ihan sen perusteella, miten vaativaa työ on ja miten paljon asiantuntemusta se vaatii, mikä on työpaikoissa yleensä se perusjuttu palkkaukseen.

Paljonko teille pitää maksaa? Summa tiskiin.

Ja se palkkako lopettaa sen itkemisen? Eikä haittaa että uusia ei palkata että sinä saat lisää ansiotonta palkkaasi lisää? 

Entisenä hoitajana sanoisin, että esimerkiksi tehohoitajan työn voisi jakaa kolmeen palkkaluokkaan: Aloittelija (ensimmäiset 2 vuotta) peruspalkka 2500 euroa. Tällöin sinun ei tarvitsisi tehdä tiettyjä töitä itsenäisesti (hengityslaitepotilaan käyttäminen osaston ulkopuolisissa tutkimuksissa, tehopotilaan sairaaloiden väliset siirrot, MET-käynnit, eristyshuoneessa ainoana sairaanhoitajana oleminen jne. Seuraava palkkaluokka olisi 3000 e ja siihen kuuluisi täysivaltaisesti kaikkien töiden tekemistä, uusien hoitajien perehdytystä ja opiskelijoiden ohjausta. Ylin palkkaluokka olisi 3500 e ja siihen kuuluisi edellämainittujen lisäksi aktiivinen oman vastuualueen kehittäminen, muun henkilöstön kouluttamista jne.  Mielestäni tämäntyyppinen palkka ei olisi ollenkaan kohtuuton ja motivoisi edes jossakin määrin myös kehittämään itseään sekä pysymään alalla. 

Vuodeosasto olosuhteissa palkkajako voisi olla useampiportainen ja työn vaativuuteen rinnastettu. Esimerkiksi gastrokirurgian ja sydänkirurgian osastot ovat monesti todella raskaita paikkoja työskennellä. Potilaille tehdään isoja leikkauksia ja ongelmat johtavat monesti nopeaan voinnin romahtamiseen. Tästä johtuen näillä osastoilla työskentelevien tulisi saada palkkaa muutaman satasen enemmän kuin esimerkiksi korva-nenä-kurkku osastolla tai ihotautiosastolla työskentelevän hoitajan. Sitten taas on osastoja, joilla potilaan hoitoisuus on hyvin suurta, kuten neurologian osasto. Täällä palkassa pitäisi näkyä työn raskaus.

Sisältö jatkuu mainoksen alla
Vierailija
91/117 |
17.01.2021 |
Näytä aiemmat lainaukset

Vierailija kirjoitti:

Vierailija kirjoitti:

Tässä keskustelussa on ollut hyviä esimerkkejä teho-osastohoitajan työn vaativuudesta. Ja että palkkauksessa tämä työn vaativuus ei juurikaan näy.

Julkisella puolellahan mennään hyvin paljon TESin mukaan käsittääkseni, eli minimi on samalla maksimi. Miten alalle on voitu neuvotella niin huonot työehtosopimukset? Yksityisellä puolella olisi - jo TESissä eikä henkilökohtaisissa palkkaneuvotteluissa - selvää, että teho-osastolla vs vaikka vastaanotossa toimivan tai toimistoaikaan neuvantatyötä tekevän hoitajan peruspalkassa olisi ainakin 50% ero. Ihan sen perusteella, miten vaativaa työ on ja miten paljon asiantuntemusta se vaatii, mikä on työpaikoissa yleensä se perusjuttu palkkaukseen.

Paljonko teille pitää maksaa? Summa tiskiin.

Ja se palkkako lopettaa sen itkemisen? Eikä haittaa että uusia ei palkata että sinä saat lisää ansiotonta palkkaasi lisää? 

Ei sellaista summaa edes löyty. Eivät nämä palkkamatamit edes tajua progression käsitystä. Eli varmasti joku 4k peruspalkka (jota itse saan siinä kuuluissa vastuullisessa asiantuntijatyössä) ei riittäisi heille alkuunkaan koska netto on siinäkin vain 2600e. Eli siis joku ministeripalkka heillä on hakusessa. 

Vierailija
92/117 |
17.01.2021 |
Näytä aiemmat lainaukset

Vierailija kirjoitti:

Vierailija kirjoitti:

Vierailija kirjoitti:

Tyhmä kysymys. Mutta miten voi olla hoitaja ilman lääkelupia? Olen siis ihan toiselta alalta itse, antakaa anteeksi jos tämä on ihan pönttö kysymys.

Sairaanhoitaja joutuu uusimaan lääkeluvat (mikä on mielestäni omituista koska eivät lääkäritkään joudu uusimaan osaamistaan joka viides vuosi!) joka viides vuosi vaikka olisi siis ollut alalla 30 vuotta. Jos ei ole ehtinyt uusia iv- lupia niin se tarkoittaa sitä että et saa esim. annostella, et edes antaa infuusioita joita olet tehnyt esim viimeiset kolmekymmentä vuotta. Ihan älytöntä mutta niin se van on. Silloin sinulla ei siis ole lääkelupia ennen muin uusit/teet iv tentit.

Miten sen uusiminen sitten tulee yllärinä jos ne kerran pitää uusia joka viides vuosi? En minä tiedä onko tuossa systeemissä jotain järkeä mutta toisaalta ei luulisi olevan vaikeaa suunnitella uusimista ennen kuin edelliset menee umpeen. 

Ei se uusiminen ole työntekijästä kiinni. Voi joutua odottamaan uusimista koska uusimisessa on joku esimies läsnä fyysisesti koko ajan (teet tentit verkossa) ja se on esimiehen vastuulla pitää huolta että uusiminen järjestetään ennen kuin lupa umpeutuu ja aina siihen ei ole ajallisesti resursseja. Ei siis ole työntekijästä kiinni.

Sisältö jatkuu mainoksen alla
Vierailija
93/117 |
17.01.2021 |
Näytä aiemmat lainaukset

Vierailija kirjoitti:

Vierailija kirjoitti:

Hengityslaitteessa olevat potilaat saavat nimenomaan jatkuvasti lääkkeitä. Jos tilanne on kriittinen, niin todennäköisesti pelkkä yksi yskähdys voi romahduttaa koko voinnin, koska keuhkojen kapasiteetti on niin pieni.

Silloin kun tällainen äkillinen tilanne tulee eteen, täytyy tehohoitajan pystyä tekemään todella nopea diagnosointi sen suhteen mikä on pielessä. Tukkiiko limatulppa hengitysputken vai onko keuhkoihin tullut atelektaasia? Onko potilaalla liian kevyt sedaatio? Shunttako jokin lääke keuhkoverenkiertoa? On olemassa paljon erilaisia syitä mistä potilaan saturaation lasku voi johtua ja kokenut tehohoitaja (työkokemusta 2+ vuotta) pystyy tämän diagnostiikan hoitamaan nopeasti. Kokematon hoitaja ei siihen kykene ja pahimmillaan esimerkiksi hengitysputken tukkiva limatulppa voi saada potilaan elvytystilanteeseen parissa minuutissa. Lääkäri ei näihin tilanteisiin useinkaan ehdi paikalle niin nopeasti, vaan kyllä ensimmäisten minuuttien ripeä toiminta on potilaasta vastuussa olevan tehosairaanhoitajan tehtävä.

Jos ajatellaan, että normaalisti ARDS-potilasta omatoimisesti voit hoitaa noin 2 vuoden työkokemuksen jälkeen ja tätä ennen vain kokeneemman kollegan ohjauksen alla, niin onhan se aika hazardia että vastuuseen laitetaan joku, joka on saanut 5 h perehdytyksen.

Tehohoidossa nimenomaan tuo nopea ongelmien ratkomisen tarve on se mihin tarvitaan pitkä kokemus tai muuten potilaat voivat oikeasti vaikka kuolla. Jos vointi romahtaa niin syy ja seuraus suhteiden nopea ymmärtäminen on kaiken perusta. Se taito karttuu vain pitkän kokemuksen myötä.

Mutta joo, palstalla ei ymmärretä pätkääkään hoitajan työtä ja sen vaativuutta. Esimerkiksi tehohoidossa intuitio on äärimmäisen tärkeä, vain kokeneella hoitajalla oleva ominaisuus. Dataa potilaasta tulee niin paljon erilaisiin laitteisiin jatkuvasti, ettei sen tietoisessa mielessä käsitteleminen ole mahdollista. Kokeneella hoitajalla alitajunta tekee jatkuvasti töitä ja huomaa datavirrasta aiemmin ongelmiin johtaneita kombinaatioita. Tällöin mikään yksittäinen arvo ei ole vielä pielessä ja kaikki näyttää päälle päin olevan ok. Kokenut hoitaja kuitenkin tietää, että jotakin on mahdollisesti pielessä ja ottaa potilaasta ylimääräiset labrat jne. ennen kuin voinnissa sattuu paha romahdus.

Kyllä moni ymmärtää. Olen sote-alalla hallinnon hommissa. Tehohoitajan työ on vaativampaa kuin esim ihotautilääkärin.

Hoitaja mika hoitaja, ei hoitajista ja lääkäreistä voi puhua samana päivänäkään. Eikä työn vastuusta. Lääkärillä on paljon suurempi vastuu kuin hoitajalla. Hoitajan tehtävänä on tehdä vain se minkä lääkäri määrää, ei muuta. Hoitotyö siellä teho-osastolla on istua katselemassa näyttöjä. Lääkäri on nurkan takana päivystämässä ja tulee heti kun tarvitaan.

Hoitaja tekee aamupesut, vaipoittaa ja kuivittaa. Muuan hoitaja joskus kertoi, miten uusi pesumyssy on niin hankala käyttää, ei tainnut sen hoitajan kokenut alitajunta tehdä kovin ahkerasti arvioita.Eiköhän lääkärin pidä hallita vähän eri asiat, kuin potilaan kääntelyt ja tukanpesumyssy.

Nämä asiat kun ääneen sanoo niin kiukkuhan siitä nousee, mutta ei totuuden kertoja yösijaa saa.

Vierailija
94/117 |
17.01.2021 |
Näytä aiemmat lainaukset

Vierailija kirjoitti:

Vierailija kirjoitti:

Vierailija kirjoitti:

Tässä keskustelussa on ollut hyviä esimerkkejä teho-osastohoitajan työn vaativuudesta. Ja että palkkauksessa tämä työn vaativuus ei juurikaan näy.

Julkisella puolellahan mennään hyvin paljon TESin mukaan käsittääkseni, eli minimi on samalla maksimi. Miten alalle on voitu neuvotella niin huonot työehtosopimukset? Yksityisellä puolella olisi - jo TESissä eikä henkilökohtaisissa palkkaneuvotteluissa - selvää, että teho-osastolla vs vaikka vastaanotossa toimivan tai toimistoaikaan neuvantatyötä tekevän hoitajan peruspalkassa olisi ainakin 50% ero. Ihan sen perusteella, miten vaativaa työ on ja miten paljon asiantuntemusta se vaatii, mikä on työpaikoissa yleensä se perusjuttu palkkaukseen.

Paljonko teille pitää maksaa? Summa tiskiin.

Ja se palkkako lopettaa sen itkemisen? Eikä haittaa että uusia ei palkata että sinä saat lisää ansiotonta palkkaasi lisää? 

Entisenä hoitajana sanoisin, että esimerkiksi tehohoitajan työn voisi jakaa kolmeen palkkaluokkaan: Aloittelija (ensimmäiset 2 vuotta) peruspalkka 2500 euroa. Tällöin sinun ei tarvitsisi tehdä tiettyjä töitä itsenäisesti (hengityslaitepotilaan käyttäminen osaston ulkopuolisissa tutkimuksissa, tehopotilaan sairaaloiden väliset siirrot, MET-käynnit, eristyshuoneessa ainoana sairaanhoitajana oleminen jne. Seuraava palkkaluokka olisi 3000 e ja siihen kuuluisi täysivaltaisesti kaikkien töiden tekemistä, uusien hoitajien perehdytystä ja opiskelijoiden ohjausta. Ylin palkkaluokka olisi 3500 e ja siihen kuuluisi edellämainittujen lisäksi aktiivinen oman vastuualueen kehittäminen, muun henkilöstön kouluttamista jne.  Mielestäni tämäntyyppinen palkka ei olisi ollenkaan kohtuuton ja motivoisi edes jossakin määrin myös kehittämään itseään sekä pysymään alalla. 

Vuodeosasto olosuhteissa palkkajako voisi olla useampiportainen ja työn vaativuuteen rinnastettu. Esimerkiksi gastrokirurgian ja sydänkirurgian osastot ovat monesti todella raskaita paikkoja työskennellä. Potilaille tehdään isoja leikkauksia ja ongelmat johtavat monesti nopeaan voinnin romahtamiseen. Tästä johtuen näillä osastoilla työskentelevien tulisi saada palkkaa muutaman satasen enemmän kuin esimerkiksi korva-nenä-kurkku osastolla tai ihotautiosastolla työskentelevän hoitajan. Sitten taas on osastoja, joilla potilaan hoitoisuus on hyvin suurta, kuten neurologian osasto. Täällä palkassa pitäisi näkyä työn raskaus.

Kerrankin järkevä kommentti näissä hoitsujen surkeuden valitusketjuissa. Palkka työn vaativuuden mukaan.

Sisältö jatkuu mainoksen alla
Vierailija
95/117 |
17.01.2021 |
Näytä aiemmat lainaukset

Vierailija kirjoitti:

Vierailija kirjoitti:

Vierailija kirjoitti:

Lainattu tekstistä: "Van der Walt oli joutunut yksin päävastuuseen hengityskoneessa olevasta koronapotilaasta. Takana oli vain viiden tunnin perehdytys potilaan tilasta ja työparina hoitaja, jolla ei ollut lääkelupia."

Siis eikö jo useamman vuoden työtä tehnyt hoitaja pitäisi pystyä hanskaamaan viiden tunnin perehdytyksellä yhden hengityskoneessa olevan potilaan? Ja en nyt ymmärrä miten tuo vaikuttaa asiaan ettei työparilla ollut lääkelupia. Ei kait tuollaiseen potilaaseen koko ajan olla lääkkeitä laittamassa. Kertokaa te viisaammat, mikä tässä on nyt se suuri haloo, kun en ymmärrä.

Siis kaksi hoitajaa/ yksi potilas? Oletan, että osastolla oli muitakin hoitajia koko ajan paikalla ja myös lääkäri, että jos oikein tiukka paikka tuli, niin apua oli lähellä?

En ole tehohoitaja mutta käsittääkseni potilaan tilan romahtaessa pitää osata toimia sekunneissa eikä siinä vaiheessa soitella kollegoille. Ja suojavarusteiden pukemiseen menee aikaa, siinä vaiheessa jos odotellaan potilaan luokse muuta henkilökuntaa menetetään jo se potilas.

Haluatko sinä sellaisen tehohoitajan joka ei osaa toimia kun tilassasi tapahtuu äkillisiä muutoksia?

Haluaisin sellaisen hoitajan, joka ei haisisi koko aikaa tupakalle. Joka ikinen sairaala Suomessa on savuton sairaala, en ole tupakalle haisevaa lääkäriä nähnyt, mutta hoitajia kyllä. Kiva herätä leikkauksesta kun röökimuija hönkii naamalle.

Vierailija
96/117 |
17.01.2021 |
Näytä aiemmat lainaukset

Vierailija kirjoitti:

Vierailija kirjoitti:

Vierailija kirjoitti:

Hengityslaitteessa olevat potilaat saavat nimenomaan jatkuvasti lääkkeitä. Jos tilanne on kriittinen, niin todennäköisesti pelkkä yksi yskähdys voi romahduttaa koko voinnin, koska keuhkojen kapasiteetti on niin pieni.

Silloin kun tällainen äkillinen tilanne tulee eteen, täytyy tehohoitajan pystyä tekemään todella nopea diagnosointi sen suhteen mikä on pielessä. Tukkiiko limatulppa hengitysputken vai onko keuhkoihin tullut atelektaasia? Onko potilaalla liian kevyt sedaatio? Shunttako jokin lääke keuhkoverenkiertoa? On olemassa paljon erilaisia syitä mistä potilaan saturaation lasku voi johtua ja kokenut tehohoitaja (työkokemusta 2+ vuotta) pystyy tämän diagnostiikan hoitamaan nopeasti. Kokematon hoitaja ei siihen kykene ja pahimmillaan esimerkiksi hengitysputken tukkiva limatulppa voi saada potilaan elvytystilanteeseen parissa minuutissa. Lääkäri ei näihin tilanteisiin useinkaan ehdi paikalle niin nopeasti, vaan kyllä ensimmäisten minuuttien ripeä toiminta on potilaasta vastuussa olevan tehosairaanhoitajan tehtävä.

Jos ajatellaan, että normaalisti ARDS-potilasta omatoimisesti voit hoitaa noin 2 vuoden työkokemuksen jälkeen ja tätä ennen vain kokeneemman kollegan ohjauksen alla, niin onhan se aika hazardia että vastuuseen laitetaan joku, joka on saanut 5 h perehdytyksen.

Tehohoidossa nimenomaan tuo nopea ongelmien ratkomisen tarve on se mihin tarvitaan pitkä kokemus tai muuten potilaat voivat oikeasti vaikka kuolla. Jos vointi romahtaa niin syy ja seuraus suhteiden nopea ymmärtäminen on kaiken perusta. Se taito karttuu vain pitkän kokemuksen myötä.

Mutta joo, palstalla ei ymmärretä pätkääkään hoitajan työtä ja sen vaativuutta. Esimerkiksi tehohoidossa intuitio on äärimmäisen tärkeä, vain kokeneella hoitajalla oleva ominaisuus. Dataa potilaasta tulee niin paljon erilaisiin laitteisiin jatkuvasti, ettei sen tietoisessa mielessä käsitteleminen ole mahdollista. Kokeneella hoitajalla alitajunta tekee jatkuvasti töitä ja huomaa datavirrasta aiemmin ongelmiin johtaneita kombinaatioita. Tällöin mikään yksittäinen arvo ei ole vielä pielessä ja kaikki näyttää päälle päin olevan ok. Kokenut hoitaja kuitenkin tietää, että jotakin on mahdollisesti pielessä ja ottaa potilaasta ylimääräiset labrat jne. ennen kuin voinnissa sattuu paha romahdus.

Kyllä moni ymmärtää. Olen sote-alalla hallinnon hommissa. Tehohoitajan työ on vaativampaa kuin esim ihotautilääkärin.

Hoitaja mika hoitaja, ei hoitajista ja lääkäreistä voi puhua samana päivänäkään. Eikä työn vastuusta. Lääkärillä on paljon suurempi vastuu kuin hoitajalla. Hoitajan tehtävänä on tehdä vain se minkä lääkäri määrää, ei muuta. Hoitotyö siellä teho-osastolla on istua katselemassa näyttöjä. Lääkäri on nurkan takana päivystämässä ja tulee heti kun tarvitaan.

Hoitaja tekee aamupesut, vaipoittaa ja kuivittaa. Muuan hoitaja joskus kertoi, miten uusi pesumyssy on niin hankala käyttää, ei tainnut sen hoitajan kokenut alitajunta tehdä kovin ahkerasti arvioita.Eiköhän lääkärin pidä hallita vähän eri asiat, kuin potilaan kääntelyt ja tukanpesumyssy.

Nämä asiat kun ääneen sanoo niin kiukkuhan siitä nousee, mutta ei totuuden kertoja yösijaa saa.

Oletko hoitaja tai llut tiä teholla? Et , joten e voi tietää. Enpä nyt ala tässä käymään läpi minkälaista osaamista teholla työskentelevällä hoitajalla pitää olla. Mutta vaativaa ja vastuullista työtä se on En kylläkään pidä myöskään siitä, että verratasn kahta eri ammattia, ja väitetään, että toinen on vaativampaa kuin toinen.

Vierailija
97/117 |
17.01.2021 |
Näytä aiemmat lainaukset

Vierailija kirjoitti:

Vierailija kirjoitti:

Vierailija kirjoitti:

Vierailija kirjoitti:

Lainattu tekstistä: "Van der Walt oli joutunut yksin päävastuuseen hengityskoneessa olevasta koronapotilaasta. Takana oli vain viiden tunnin perehdytys potilaan tilasta ja työparina hoitaja, jolla ei ollut lääkelupia."

Siis eikö jo useamman vuoden työtä tehnyt hoitaja pitäisi pystyä hanskaamaan viiden tunnin perehdytyksellä yhden hengityskoneessa olevan potilaan? Ja en nyt ymmärrä miten tuo vaikuttaa asiaan ettei työparilla ollut lääkelupia. Ei kait tuollaiseen potilaaseen koko ajan olla lääkkeitä laittamassa. Kertokaa te viisaammat, mikä tässä on nyt se suuri haloo, kun en ymmärrä.

Siis kaksi hoitajaa/ yksi potilas? Oletan, että osastolla oli muitakin hoitajia koko ajan paikalla ja myös lääkäri, että jos oikein tiukka paikka tuli, niin apua oli lähellä?

En ole tehohoitaja mutta käsittääkseni potilaan tilan romahtaessa pitää osata toimia sekunneissa eikä siinä vaiheessa soitella kollegoille. Ja suojavarusteiden pukemiseen menee aikaa, siinä vaiheessa jos odotellaan potilaan luokse muuta henkilökuntaa menetetään jo se potilas.

Haluatko sinä sellaisen tehohoitajan joka ei osaa toimia kun tilassasi tapahtuu äkillisiä muutoksia?

Haluaisin sellaisen hoitajan, joka ei haisisi koko aikaa tupakalle. Joka ikinen sairaala Suomessa on savuton sairaala, en ole tupakalle haisevaa lääkäriä nähnyt, mutta hoitajia kyllä. Kiva herätä leikkauksesta kun röökimuija hönkii naamalle.

Kyllä ne lääkäritkin polttaa, tiedoksi sinulle.

Vierailija
98/117 |
17.01.2021 |
Näytä aiemmat lainaukset

Vierailija kirjoitti:

Vierailija kirjoitti:

Lainattu tekstistä: "Van der Walt oli joutunut yksin päävastuuseen hengityskoneessa olevasta koronapotilaasta. Takana oli vain viiden tunnin perehdytys potilaan tilasta ja työparina hoitaja, jolla ei ollut lääkelupia."

Siis eikö jo useamman vuoden työtä tehnyt hoitaja pitäisi pystyä hanskaamaan viiden tunnin perehdytyksellä yhden hengityskoneessa olevan potilaan? Ja en nyt ymmärrä miten tuo vaikuttaa asiaan ettei työparilla ollut lääkelupia. Ei kait tuollaiseen potilaaseen koko ajan olla lääkkeitä laittamassa. Kertokaa te viisaammat, mikä tässä on nyt se suuri haloo, kun en ymmärrä.

Tämä. Eikö koulutetun ja laillistetun vuosikausia hoitotyön tehneen henkilön voi luottaa osaavan tehdä työtään? Jos ei, niin eikö koulutusta pitäisi kehittää ettei kaikki tumpulat valmistu?

Tehohoitotyön osaaminen vaatii valmiilta sairaanhoitajalta vähintään vuoden perehtymisen työhön. Ei sairaanhoitajan koulutus anna suoraan osaamista toimia missä tahansa hoitajan työssä, kuten ei anna lääkärinkään työ.

Vierailija
99/117 |
17.01.2021 |
Näytä aiemmat lainaukset

Vierailija kirjoitti:

Vierailija kirjoitti:

Vierailija kirjoitti:

Vierailija kirjoitti:

Tässä keskustelussa on ollut hyviä esimerkkejä teho-osastohoitajan työn vaativuudesta. Ja että palkkauksessa tämä työn vaativuus ei juurikaan näy.

Julkisella puolellahan mennään hyvin paljon TESin mukaan käsittääkseni, eli minimi on samalla maksimi. Miten alalle on voitu neuvotella niin huonot työehtosopimukset? Yksityisellä puolella olisi - jo TESissä eikä henkilökohtaisissa palkkaneuvotteluissa - selvää, että teho-osastolla vs vaikka vastaanotossa toimivan tai toimistoaikaan neuvantatyötä tekevän hoitajan peruspalkassa olisi ainakin 50% ero. Ihan sen perusteella, miten vaativaa työ on ja miten paljon asiantuntemusta se vaatii, mikä on työpaikoissa yleensä se perusjuttu palkkaukseen.

Paljonko teille pitää maksaa? Summa tiskiin.

Ja se palkkako lopettaa sen itkemisen? Eikä haittaa että uusia ei palkata että sinä saat lisää ansiotonta palkkaasi lisää? 

Entisenä hoitajana sanoisin, että esimerkiksi tehohoitajan työn voisi jakaa kolmeen palkkaluokkaan: Aloittelija (ensimmäiset 2 vuotta) peruspalkka 2500 euroa. Tällöin sinun ei tarvitsisi tehdä tiettyjä töitä itsenäisesti (hengityslaitepotilaan käyttäminen osaston ulkopuolisissa tutkimuksissa, tehopotilaan sairaaloiden väliset siirrot, MET-käynnit, eristyshuoneessa ainoana sairaanhoitajana oleminen jne. Seuraava palkkaluokka olisi 3000 e ja siihen kuuluisi täysivaltaisesti kaikkien töiden tekemistä, uusien hoitajien perehdytystä ja opiskelijoiden ohjausta. Ylin palkkaluokka olisi 3500 e ja siihen kuuluisi edellämainittujen lisäksi aktiivinen oman vastuualueen kehittäminen, muun henkilöstön kouluttamista jne.  Mielestäni tämäntyyppinen palkka ei olisi ollenkaan kohtuuton ja motivoisi edes jossakin määrin myös kehittämään itseään sekä pysymään alalla. 

Vuodeosasto olosuhteissa palkkajako voisi olla useampiportainen ja työn vaativuuteen rinnastettu. Esimerkiksi gastrokirurgian ja sydänkirurgian osastot ovat monesti todella raskaita paikkoja työskennellä. Potilaille tehdään isoja leikkauksia ja ongelmat johtavat monesti nopeaan voinnin romahtamiseen. Tästä johtuen näillä osastoilla työskentelevien tulisi saada palkkaa muutaman satasen enemmän kuin esimerkiksi korva-nenä-kurkku osastolla tai ihotautiosastolla työskentelevän hoitajan. Sitten taas on osastoja, joilla potilaan hoitoisuus on hyvin suurta, kuten neurologian osasto. Täällä palkassa pitäisi näkyä työn raskaus.

Kerrankin järkevä kommentti näissä hoitsujen surkeuden valitusketjuissa. Palkka työn vaativuuden mukaan.

Ihan kohtuullista jos tuo on kokonaispalkka. Taitaa kuitenkin puhua peruspalkasta jolloin vuorotyötä tekevillä palkat nousisivat lääkäritasolle.

Vierailija
100/117 |
17.01.2021 |
Näytä aiemmat lainaukset

Vierailija kirjoitti:

Vierailija kirjoitti:

Vierailija kirjoitti:

Hengityslaitteessa olevat potilaat saavat nimenomaan jatkuvasti lääkkeitä. Jos tilanne on kriittinen, niin todennäköisesti pelkkä yksi yskähdys voi romahduttaa koko voinnin, koska keuhkojen kapasiteetti on niin pieni.

Silloin kun tällainen äkillinen tilanne tulee eteen, täytyy tehohoitajan pystyä tekemään todella nopea diagnosointi sen suhteen mikä on pielessä. Tukkiiko limatulppa hengitysputken vai onko keuhkoihin tullut atelektaasia? Onko potilaalla liian kevyt sedaatio? Shunttako jokin lääke keuhkoverenkiertoa? On olemassa paljon erilaisia syitä mistä potilaan saturaation lasku voi johtua ja kokenut tehohoitaja (työkokemusta 2+ vuotta) pystyy tämän diagnostiikan hoitamaan nopeasti. Kokematon hoitaja ei siihen kykene ja pahimmillaan esimerkiksi hengitysputken tukkiva limatulppa voi saada potilaan elvytystilanteeseen parissa minuutissa. Lääkäri ei näihin tilanteisiin useinkaan ehdi paikalle niin nopeasti, vaan kyllä ensimmäisten minuuttien ripeä toiminta on potilaasta vastuussa olevan tehosairaanhoitajan tehtävä.

Jos ajatellaan, että normaalisti ARDS-potilasta omatoimisesti voit hoitaa noin 2 vuoden työkokemuksen jälkeen ja tätä ennen vain kokeneemman kollegan ohjauksen alla, niin onhan se aika hazardia että vastuuseen laitetaan joku, joka on saanut 5 h perehdytyksen.

Tehohoidossa nimenomaan tuo nopea ongelmien ratkomisen tarve on se mihin tarvitaan pitkä kokemus tai muuten potilaat voivat oikeasti vaikka kuolla. Jos vointi romahtaa niin syy ja seuraus suhteiden nopea ymmärtäminen on kaiken perusta. Se taito karttuu vain pitkän kokemuksen myötä.

Mutta joo, palstalla ei ymmärretä pätkääkään hoitajan työtä ja sen vaativuutta. Esimerkiksi tehohoidossa intuitio on äärimmäisen tärkeä, vain kokeneella hoitajalla oleva ominaisuus. Dataa potilaasta tulee niin paljon erilaisiin laitteisiin jatkuvasti, ettei sen tietoisessa mielessä käsitteleminen ole mahdollista. Kokeneella hoitajalla alitajunta tekee jatkuvasti töitä ja huomaa datavirrasta aiemmin ongelmiin johtaneita kombinaatioita. Tällöin mikään yksittäinen arvo ei ole vielä pielessä ja kaikki näyttää päälle päin olevan ok. Kokenut hoitaja kuitenkin tietää, että jotakin on mahdollisesti pielessä ja ottaa potilaasta ylimääräiset labrat jne. ennen kuin voinnissa sattuu paha romahdus.

Kyllä moni ymmärtää. Olen sote-alalla hallinnon hommissa. Tehohoitajan työ on vaativampaa kuin esim ihotautilääkärin.

Hoitaja mika hoitaja, ei hoitajista ja lääkäreistä voi puhua samana päivänäkään. Eikä työn vastuusta. Lääkärillä on paljon suurempi vastuu kuin hoitajalla. Hoitajan tehtävänä on tehdä vain se minkä lääkäri määrää, ei muuta. Hoitotyö siellä teho-osastolla on istua katselemassa näyttöjä. Lääkäri on nurkan takana päivystämässä ja tulee heti kun tarvitaan.

Hoitaja tekee aamupesut, vaipoittaa ja kuivittaa. Muuan hoitaja joskus kertoi, miten uusi pesumyssy on niin hankala käyttää, ei tainnut sen hoitajan kokenut alitajunta tehdä kovin ahkerasti arvioita.Eiköhän lääkärin pidä hallita vähän eri asiat, kuin potilaan kääntelyt ja tukanpesumyssy.

Nämä asiat kun ääneen sanoo niin kiukkuhan siitä nousee, mutta ei totuuden kertoja yösijaa saa.

Jepjep. Kun menet elottomaksi, niin lupaan olla aloittamatta elvytystä tai olla tekemättä yhtään mitään muutakaan ennenkuin lääkäri on ehtinyt paikalle kertomaan, mitä tehdään. Ikävä kyllä, jos lääkärillä kestää esim. 20 min, mitään ei ole enää tehtävissä sinun henkesi pelastamiseksi. Ja kyllä, esimerkiksi yöaikaan, kun sauraalassa sattuu useampi elvytystilanne yhtäaikaa, lääkärin paikalletulo saattaa todella kestää.

Siinä olet kyllä ihan oikeassa, että lääkäri ja hoitaja ovat eri asioita, väittikö joku jotain muuta?

Kirjoita seuraavat numerot peräkkäin: yhdeksän viisi kuusi