Miksi samat potilaat palaavat päivystykseen yhä uudestaan? Tamperelaislääkäri päätti selvittää asian ja teki hätkähdyttävän löydön

Vierailija kirjoitti:

Minä soitin terveyskeskuksen ajanvaraukseen saadakseni lääkäriajan. Täällä puhelimeen vastaa hoitaja, joka arvioi, millaista hoitoa potilas tarvitsee. Koska ensimmäinen vapaa lääkäriaika olisi ollut vasta kuukauden kuluttua, hoitaja kehotti minua tulemaan päivystykseen. Minä vähän harasin vastaan, koska ymmärsin kyllä, ettei vaivani mikään päivystysasia ole, mutta hoitaja niin sinnikkäästi kehotti minua tulemaan, että lähdin sitten päivystykseen. Kaksi tuntia odotettuani pääsin hoitajan vastaanotolle. Mitä siellä tapahtui? Hoitaja moitti minua päivystykseen tulemisesta ja varasi minulle lääkäriajan, kuukauden päähän.

Mitä tästä opimme? Aina ei ole potilaan tyhmyydestä kysymys, kun päivystykseen tullaan vääränlaisen vaivan kanssa.

Tämä on juuri sitä simputusta tyypillisimmillään, mitä katkerat sairaanhoitajat harrastavat. Leikkivät potilaiden terveydellä.  Eikö näille löydy mitään rotia?

Vierailija kirjoitti:

Vierailija kirjoitti:

Ne terveyskeskusten hoidontarpeen arvioitsijat on ihan oma lukunsa siinä välissä, enkä yhtään ihmettele että jotkut menee suoraan päivystykseen sen enempää arvioituttamatta. 

Juuri näin. Minä menen suoraan päivystykseen jos arvioin hoitajan kieltäytyvän nopeasta hoidon tarpeestani. Kerran oli sydänlääkkeet loppuneet ja huomasin sen vasta illalla kun oli huono olo ja pulssi 36. Tietenkin menin päivystykseen, koska en olisi lääkkeitä mistään saanut siinä hetkessä. Hoitaja haukkui tyhmäksi ja rähisi minulle, että ei tästä syystä päivystykseen tulla ja mikset huolehtinut reseptin uusimisesta aiemmin. Jäkäjäkä. No en vain huomannut, että lääkkeet loppuu, olen ihminen, virhe tapahtui jo eikö saa korjata? Lääkäri oli empaattinen ja sanoi, että tosi hyvä kun tulit, olisi ollut tuskaisa yö.

Hoitajat eivät ole lääkäreitä, he eivät ole niitä ketkä pystyvät arvioimaan todellisia sairauksia ja vaarallisia tilanteita. On väärin, että heidän päätäntävaltaan täytyy vain alistua. Siksi menen päivystykseen jos tarvitsen lääkäriä nyt enkä kuukauden päästä.

Onpa suorastaan vaarallisia tilanteita. Ne vastaanottovirkailijat ovat kyllä hieman kyseenalaista porukkaa todellakin. Samaa kuuluu koko ajan.

Vierailija kirjoitti:

Vierailija kirjoitti:

Tiedän ihmisiä jotka hoitavat todella huonosti itseään. Syödään huonosti, juodaan ja poltetaan tupakka eikä liikuta. Sitten pienestäkin vaivasta pitäisi saada ylilääkäri paikalle ja yliopistosairaalan tasoista hoitoa. Itsessähän ei ole mitään vikaa? Sitten suututaan verisesti jos lääkäri esim. huomauttaa ylipainosta tms. He ovat ensimmäisenä juoksemassa lääkäriin ja vaikkapa sinne ensiapuun pienestäkin asiasta.

Niin ja yksityisiä palveluita ei käytetä missään nimessä vaan kaikki pitää saada ilmaiseksi.

Monilla on todella vähän rahaa. Yksinkertaisesti. Seikka jota ei työssäkäyvät ollenkaan halua tajuta. Näitä vähärahaisia on miljoona ainakin. Yksinasuvat, eläkeläiset, työttömät pitkäaikaissairaat jne.

Assburger kirjoitti:

Vierailija kirjoitti:

Ne terveyskeskusten hoidontarpeen arvioitsijat on ihan oma lukunsa siinä välissä, enkä yhtään ihmettele että jotkut menee suoraan päivystykseen sen enempää arvioituttamatta. 

Ystäväni sai kovan äkillisen vatsakivun ja yleiskunto laski kuin lehmän häntä.

Soitti päivystykseen, jossa käskettiin odottaa aamuun.

Kiikutin hänet illalla yhteispäivystykseen, jossa aloitettiin heti suonensisäinen antibioottihoito.

Divertikkeli oli puhjennut.

Aamulla olisi tilanne ollut jo erittäin vakava.

Lueskeltuani koko ketjun läpi, ongelmana nimenomaan on lääkäripula. Ja resurssipula. Lääkäreitä kyllä on, rahalla saa. Lääkäri triageluukulle ja lääkäreitä myös enemmän tarkkailutiloihin. Hoitajat pois luukulta, heidän ammattitaito ei ikinä tule riittämään potilaan tilan arviointiin. Sairaanhoitaja keskittyköön ydinosaamiseensa, eli syöttämiseen ja pesuihin.

Tuota vastaanottotilannetta auttaisi kun kaikki virkailijat videoitaisiin potilaan kanssa (identitetti piilotettaisiin videoista) Ja karkeimmat noista seulottaisiin pois ja otettaisiin koulutuksen opetusvideoksi.

Vierailija kirjoitti:

Vierailija kirjoitti:

En lukenut juttua, mutta moni päivystyskäynti olisi vältettävissä jos asiat hoidettaisiin kunnolla ja ajan kanssa päivystysajan ulkopuolella. 

Itseäni ei voisi vähempää kiinnostaa mennä istumaan sunnuntaina viideksi tunniksi päivystykseen ilman syytä, hyvin harvaa kiinnostaa. Sitten tutkitaan taas sama asia pintapuolisesti ja laitetaan kotiin, jossa odotat mahtavaa 15 minuutin aikaa, jossa ei ehdi kuin selittää taustat.

Syy löytyi sitten ihan eri elimestä. 

Ei päivystyksessä kuulu selvitellä mitään pitkäaikaista sairautta tai tutkia perusteellisesti, siellä annetaan ensiapua äkillisiin vaivoihin, siis sellaisiin jotka eivät voi odottaa. Jos päivystyksessä jokaista potilasta tutkittaisiin ja hoidettaisiin perusteellisesti puolen tunnin - tunnin ajan niin päivystyksen jonot olisivat kolme neljä vuorokautta eikä kolme neljä tuntia. Ensiapu on ensiapu. Esim. selkäkipuun kipulääkettä jolla kipu hoituu, ei siellä voida selvitellä kivun syytä, se hoidetaan ajanvarausvastaanotoilla ja usein useammalla sellaisella, siis ensin perusselvitykset, sitten labrat ja kuvaaminen, sitten uusi vastaanotto ja sieltä lähete esim. fysiatrian poliklinikalle kolmannelle käynnille ja sitten käynnit fysioterapeutilla esim. 5 kertaa tai joskus harvoin selkäleikkaus. sama jos vaivaa olkapää. Tai polvi. Ei päivystyksessä ole tarkoituskaan saada välttämättä mitään parantavaa hoitoa vaan ensiapua. Tietysti on vaivoja jotka eivät voi odottaa mutta ne potilaat tulevat yleensä ambulanssilla. Tai jos kyseessä on helposti todettavissa ja kokonaan hoidettavissa oleva vaiva yhdellä lääkekuurilla kuten vaikka nyt angiina tai keuhkokuume niin tietenkin siihen saa parantavan hoidon myös ensiavusta.

Hoidetaan ajanvaraus vastaanotoilla?? Entä kun ei hoideta? Ei ole muuta mahdollisuutta kuin mennä ensiapuun...

Suosittelen kaikille selkä, polvi, lonkka, nilkka yms vaivoista kärsiville menemään ensin jäsenkorjaajalle. Ei siis fysioterapiaan vaan jäsenkorjaajalle. Perinteinen jäsenkorjaus. He kyl kertovat sit jos vika on sellainen et tarvii lääkäriin eivätkä voi auttaa.

Onhan se tiedossa, että porukka ramppaa päivystyksessä vaikka paikka olisi tk:ssa. Kyllä tk:n saa ajan nopsaa , jos akuutti vaiva. Samoin hammaslääkäriin saa ajan akuutissa vaivassa kun muuten kuukausien jonotus. Sit nää turhat taas vaikuttaa negatiivisesti niiden oikeesti äkkiä apuatarvitsevien hoitoon.

Jännää nää kaikki valitukset täällä ja sitä kuitenkin ootte sitä mieltä ettei soteuudistusta tarvita ja kaikki on hyvin.

Vierailija kirjoitti:

Assburger kirjoitti:

Vierailija kirjoitti:

Ne terveyskeskusten hoidontarpeen arvioitsijat on ihan oma lukunsa siinä välissä, enkä yhtään ihmettele että jotkut menee suoraan päivystykseen sen enempää arvioituttamatta. 

Ystäväni sai kovan äkillisen vatsakivun ja yleiskunto laski kuin lehmän häntä.

Soitti päivystykseen, jossa käskettiin odottaa aamuun.

Kiikutin hänet illalla yhteispäivystykseen, jossa aloitettiin heti suonensisäinen antibioottihoito.

Divertikkeli oli puhjennut.

Aamulla olisi tilanne ollut jo erittäin vakava.

Lueskeltuani koko ketjun läpi, ongelmana nimenomaan on lääkäripula. Ja resurssipula. Lääkäreitä kyllä on, rahalla saa. Lääkäri triageluukulle ja lääkäreitä myös enemmän tarkkailutiloihin. Hoitajat pois luukulta, heidän ammattitaito ei ikinä tule riittämään potilaan tilan arviointiin. Sairaanhoitaja keskittyköön ydinosaamiseensa, eli syöttämiseen ja pesuihin.

Se tulee vaatimaan erityistä budjetointia ja toimintojen tehostamista. Rahaa säästyy lääkäreiden palkkaamiseen, kun vähennetään niitä turhia istujia pois toimistoista ja luukuilta. Ja samalla saadaan oikeaa asiantuntemusta tilalle.

Mikäs tuossa aloituksessa mainittu hämmästyttävä  syy tulla oli lopulta kun juttua ei voinut lukea ?

Vierailija kirjoitti:

Meidän pikku potilas kävi terveyskeskuksen keikkalääkärin vastaanotolla.

Lääkäri ilmoitti, ei mitään hätää, jokin ohimenevä juttu, ehkä vatsanväänteitä.

Seuraavana päivänä, lauantaina, saimme ajan yksityislääkärin vastaanotolle.

Sairaus löytyi ja lääkkeet auttoivat ja paranvisivat lapsemme.

En enää koskaan voi luottaa terveyskeskuslääkäreihin.

Ongelma on se, että ihmiset käy niin paljon lääkärissä turhaan. Siis terveet käyvät. Esimerkki tapaus: jos sormessa on haava eikä se ole mennyt kahdessa päivässä umpeen, niin kysymyksyksessä ei ole 97 prosentin varmuudella melanooma vaikka potilaan äiti on melanoomaan kuollut.

Vierailija kirjoitti:

Vierailija kirjoitti:

Ne terveyskeskusten hoidontarpeen arvioitsijat on ihan oma lukunsa siinä välissä, enkä yhtään ihmettele että jotkut menee suoraan päivystykseen sen enempää arvioituttamatta. 

Juuri näin. Minä menen suoraan päivystykseen jos arvioin hoitajan kieltäytyvän nopeasta hoidon tarpeestani. Kerran oli sydänlääkkeet loppuneet ja huomasin sen vasta illalla kun oli huono olo ja pulssi 36. Tietenkin menin päivystykseen, koska en olisi lääkkeitä mistään saanut siinä hetkessä. Hoitaja haukkui tyhmäksi ja rähisi minulle, että ei tästä syystä päivystykseen tulla ja mikset huolehtinut reseptin uusimisesta aiemmin. Jäkäjäkä. No en vain huomannut, että lääkkeet loppuu, olen ihminen, virhe tapahtui jo eikö saa korjata? Lääkäri oli empaattinen ja sanoi, että tosi hyvä kun tulit, olisi ollut tuskaisa yö.

Hoitajat eivät ole lääkäreitä, he eivät ole niitä ketkä pystyvät arvioimaan todellisia sairauksia ja vaarallisia tilanteita. On väärin, että heidän päätäntävaltaan täytyy vain alistua. Siksi menen päivystykseen jos tarvitsen lääkäriä nyt enkä kuukauden päästä.

Sinä olet terveydenhuoltoa erityisesti rasittava ihmistyyppi. Kyllä pitää itse huolehtia että resepti on voimassa ja uusittu. Potilastyyppi soittaa perjantau-iltana osastolle ja vinkuu reseptiä uusittavaksi. Kun on unohtunut.

Toinen tyyppi on se joka tulee päivystykseen perjantai-iltana, kun on koko viikon miettinyt että pitäiskö mennä lääkäriin.

Hätkähdyttävä löytö voi myös olla se, että lääkäri ei osaa hoitaa. Tätini kävi monta kertaa lääkärissä saatanallisen päänsäryn takia mihin ei tehonnut lääkärin määräämät särkylääkkeet yhtään, oireena myös se että käsistä meni välillä tunto. Kuukauden kävi tk-lääkärissä ja ensiavussa yht.4 kertaa, 4.kerralla naurettiin luulosairaaksi. Vaikka koko aika oireita mihin ei tehonnut mikään. Sitten kävi niin että hän menetti tajunnan kotona, kiidätettiin sairaalaan : syy löytyi, aivoverenvuoto. Eli se oli itänyt siellä. Sairaalassa monta viikkoa, nyt kuntoutuksessa. Että sillä tavalla! Vihaksi pistää. Itse sanoin jo ekalla kerralla että pitäisi tehdä laajemmin tutkimukset,mutta en käynyt lääkistä joten kukaan ei ottanut tosissaan. Että se monen vuoden lääkistä ei auta. 4 kerralla joka kerta eri lääkärit, että siinä miettimistä että mitä pellejä lääkiksestä voi tulla ulos.

Vierailija kirjoitti:

Hätkähdyttävä löytö voi myös olla se, että lääkäri ei osaa hoitaa. Tätini kävi monta kertaa lääkärissä saatanallisen päänsäryn takia mihin ei tehonnut lääkärin määräämät särkylääkkeet yhtään, oireena myös se että käsistä meni välillä tunto. Kuukauden kävi tk-lääkärissä ja ensiavussa yht.4 kertaa, 4.kerralla naurettiin luulosairaaksi. Vaikka koko aika oireita mihin ei tehonnut mikään. Sitten kävi niin että hän menetti tajunnan kotona, kiidätettiin sairaalaan : syy löytyi, aivoverenvuoto. Eli se oli itänyt siellä. Sairaalassa monta viikkoa, nyt kuntoutuksessa. Että sillä tavalla! Vihaksi pistää. Itse sanoin jo ekalla kerralla että pitäisi tehdä laajemmin tutkimukset,mutta en käynyt lääkistä joten kukaan ei ottanut tosissaan. Että se monen vuoden lääkistä ei auta. 4 kerralla joka kerta eri lääkärit, että siinä miettimistä että mitä pellejä lääkiksestä voi tulla ulos.

Tuon diagnoosin olisin osannut tehdä vaikka en ole lääkäri niin itsekin heti.

Hoitja sanoo puhelimessa ettei ole aikoja tk:hon, mene päivystykseen . Ja päivystyksessä toinen hoitaja haukkuu kun ei ole päivystysasia! Olen päättänyt, etten enää mene häiritsemään kuin pää kainalossa.

Vierailija kirjoitti:

Hätkähdyttävä löytö voi myös olla se, että lääkäri ei osaa hoitaa. Tätini kävi monta kertaa lääkärissä saatanallisen päänsäryn takia mihin ei tehonnut lääkärin määräämät särkylääkkeet yhtään, oireena myös se että käsistä meni välillä tunto. Kuukauden kävi tk-lääkärissä ja ensiavussa yht.4 kertaa, 4.kerralla naurettiin luulosairaaksi. Vaikka koko aika oireita mihin ei tehonnut mikään. Sitten kävi niin että hän menetti tajunnan kotona, kiidätettiin sairaalaan : syy löytyi, aivoverenvuoto. Eli se oli itänyt siellä. Sairaalassa monta viikkoa, nyt kuntoutuksessa. Että sillä tavalla! Vihaksi pistää. Itse sanoin jo ekalla kerralla että pitäisi tehdä laajemmin tutkimukset,mutta en käynyt lääkistä joten kukaan ei ottanut tosissaan. Että se monen vuoden lääkistä ei auta. 4 kerralla joka kerta eri lääkärit, että siinä miettimistä että mitä pellejä lääkiksestä voi tulla ulos.

Olet ammattitaidoton. Sinun pitäisi tietää että muuten uupuneet ja rasittuneet ihmiset eivät aina osaa toimia sinunlaillasi ns oikein. Se kuuluu osaamiseesi jopa sen tajuaminen.

Tuntuu, että tulee halvemmaksi käskeä potilasta ottamaan Burana ja lähettää kotiin kuolemaan kuin määrätä' tutkimuksia.

Vierailija kirjoitti:

Assburger kirjoitti:

Vierailija kirjoitti:

Ne terveyskeskusten hoidontarpeen arvioitsijat on ihan oma lukunsa siinä välissä, enkä yhtään ihmettele että jotkut menee suoraan päivystykseen sen enempää arvioituttamatta. 

Ystäväni sai kovan äkillisen vatsakivun ja yleiskunto laski kuin lehmän häntä.

Soitti päivystykseen, jossa käskettiin odottaa aamuun.

Kiikutin hänet illalla yhteispäivystykseen, jossa aloitettiin heti suonensisäinen antibioottihoito.

Divertikkeli oli puhjennut.

Aamulla olisi tilanne ollut jo erittäin vakava.

Lueskeltuani koko ketjun läpi, ongelmana nimenomaan on lääkäripula. Ja resurssipula. Lääkäreitä kyllä on, rahalla saa. Lääkäri triageluukulle ja lääkäreitä myös enemmän tarkkailutiloihin. Hoitajat pois luukulta, heidän ammattitaito ei ikinä tule riittämään potilaan tilan arviointiin. Sairaanhoitaja keskittyköön ydinosaamiseensa, eli syöttämiseen ja pesuihin.

Näin lääkärinä kannatan lääkärivetoista triagea. Nimittäin se tarkoittaa sitä että entistä useampi potilas tullaan käännyttämään pois päivystyksestä. Lääkäreillä on tiukempi seula tässä asiassa. Sen jälkeen ei pääse enää klo 3 yöllä näyttämään kaulapattia päivystyspolille.

Herrat ja rouvat on hyviä ja tulee itse kokeilemaan sitä hoidon tarpeen arviointia sinne puhelimen päähän/luukulle :D kun lääkäri/hoitaja-aikoja on rajalliset määrät, niin milläs järjestät niitä aikoja kiireisimmille lisää, kun olet antanut saman viikon ajat jo ties mille 3 vuotta olleille pateille ja ihottumille? Ja kaikkienhan mielestä se oma vaiva on juuri se kiireisin, jota täytyy päästä juuri nyt välittömästi lääkärille näyttämään (vaikka se lonkka onkin ollut kipeä jo 6kk, niin juuri nyt se täytyy jonkun heti katsoa) 😌

Vierailija kirjoitti:

Vierailija kirjoitti:

Hätkähdyttävä löytö voi myös olla se, että lääkäri ei osaa hoitaa. Tätini kävi monta kertaa lääkärissä saatanallisen päänsäryn takia mihin ei tehonnut lääkärin määräämät särkylääkkeet yhtään, oireena myös se että käsistä meni välillä tunto. Kuukauden kävi tk-lääkärissä ja ensiavussa yht.4 kertaa, 4.kerralla naurettiin luulosairaaksi. Vaikka koko aika oireita mihin ei tehonnut mikään. Sitten kävi niin että hän menetti tajunnan kotona, kiidätettiin sairaalaan : syy löytyi, aivoverenvuoto. Eli se oli itänyt siellä. Sairaalassa monta viikkoa, nyt kuntoutuksessa. Että sillä tavalla! Vihaksi pistää. Itse sanoin jo ekalla kerralla että pitäisi tehdä laajemmin tutkimukset,mutta en käynyt lääkistä joten kukaan ei ottanut tosissaan. Että se monen vuoden lääkistä ei auta. 4 kerralla joka kerta eri lääkärit, että siinä miettimistä että mitä pellejä lääkiksestä voi tulla ulos.

Olet ammattitaidoton. Sinun pitäisi tietää että muuten uupuneet ja rasittuneet ihmiset eivät aina osaa toimia sinunlaillasi ns oikein. Se kuuluu osaamiseesi jopa sen tajuaminen.

Minä EN OLE se lääkäri :DDDDDDDD Vai puhutko uupuneista lääkäreistä ?????  Minä kirjoitin LÄÄKÄREISTÄ, EN OLE LÄÄKÄRI.

Tätini vaati ja vaati ja vaati hoitoa, ei ollut siitä kiinni ettei osannut kuvailla oireita ja koittaa vaatia hoitoja, ei vaan uskottu!!!!!!!!!!!!!!!!!!! Samaten MINÄKIN olisin osannut sanoa todellakin mistä kiikastaa, en ole hoitoalalla ollenkaan vaan kaupallisella. 

Vierailija kirjoitti:

Tuntuu, että tulee halvemmaksi käskeä potilasta ottamaan Burana ja lähettää kotiin kuolemaan kuin määrätä' tutkimuksia.

Sitä Buranaa muuten ne määrää helvetin usein nykyään, ei tarvi tehdä monimutkaisempia hoitoja pääsee halvalla.