Mitä lähihoitajat tekevät esimerkiksi sairaalassa?

syö potilaitten lääkkeet

Vierailija kirjoitti:

Vierailija kirjoitti:

Vierailija kirjoitti:

Vierailija kirjoitti:

Vierailija kirjoitti:

Tämän palstan kummallinen erityispiirre on tämä lähihoitajien dissaus. Kaikki halutaan niputtaa samaan sakkiin ja jos joku kertoo faktan, että kaikki eivät työskentele vanhainkodeissa, aletaan vänkäämään vastaan. 

Onko niin, että lähäreiden dissaaminen on keino yrittää hallita omaa alemmuuskompleksia? 

Kaikki eivät työskentele. Tunnen yhdenkin, joka on ihan eri alan myyntijohtaja ja toisen, joka toimii vartijana. Ei se silti ole tyypillinen lähihoitajan tehtävä. Jokaista päivystyksessä työskentelevää lähihoitajaa koden on n. 1000 palvelutaloissa työskentelevää ja 200 päiväkodissa työskentelevää.

Ei anna kovinkaan realistista kuvaa lähihoitajan työstä, jos puhutaan päivystyksessä työskentelystä.

Minä tiedän muuten myös sairaanhoitajan, joka on päiväkodissa työssä, vaikka aina täällä väitetään, että sairaanhoitaja ei olisi pätevä tekemään työtä päiväkodissa toisin kuin lähihoitajat. Se ei tarkoita, että kaikkia sairaanhoitajat osaisivat, olisivat päteviä tai voisivat mennä päiväkotiin töihin, se tarkoittaa, että tässä yhdessä päiväkodissa on nähty järkeväksi perustaa sairaanhoitajan toimi päiväkodin tarpeisiin. Kenenkään ei todellakaan kannata alkaa sairaanhoitajaksi, jos haluaa varhaiskasvatukseen töihin eikä keskimääräinen sairaanhoitaja myöskään tiedä tai osaa varhaiskasvatuksesta hölkäsen pöläystä.

Sama pätee lähihoitajiin ja päivystyksiin, leikkureihin ja varsinkin kanyylin laittoihin sairaaloissa, kun sairaanhoitajat eivät osaa, mikä on täällä jonkun lempilegenda. Muuten olisi tapahtunut Porvoon sairaalassa, mutta sielläkin hankalasti kanyloitavan potilaan kanyloi oman osaston lääkäri, anestesialääkäri, anestesialääkäri keskuslaskimokanyylilla (tuossa järjestyksessä), jos sairaanhoitaja ei saa kanyylia. Sinne ei soiteta mitään siirtokuljettajaa tai palomiestä kanyloimaan yhtään ketään, vaikka Porvoossa ovatkin.

Perusterveydenhuollon sairaaloissa tai terveyskeskuksissa, joissa ei ole lääkäriä aina paikalla, voidaan hyvin pyytää ensihoidon lähihoitaja kanyloimaan jos sh ei siinä onnistu. Olen itsekin nähnyt tätä. Muut lähihoitajat eivät kanyloi mutta ensihoidossa työskentelevät kyllä, ja ovat siinä usein hyvin käteviä, joten kyllä heitä pyydetään.

Myös on niin että kokenut sh/ensihoidon lh voi hyvin olla parempi kanyloimaan kun tk:n tavallinen yleislääkäri. Jos anelääkäri on saatavilla niin hän on toki siinä ekspertti, mutta mistäpä saat anelääkärin perähikiän terveyskeskuksen vuodeosastolle sunnuntaiyönä kello 2 kun Irma on repinyt kanyylin irti eikä kukaan paikalla oleva sh sitä saa laitettua uudestaan?

Kanylointi on kokemuksen myötä kehittyvä kädentaito, joten lähinnä sillä on väliä miten paljon sitä työssään tekee, ei niinkään sillä nimikkeellä millä sitä tekee.

Aivan absurdi ajatus. Huomaa kyllä, ketkä tässä ketjussa ovat näiden asioiden parissa töissä ja ketkä vain haluaisivat olla. Tällaisissa asioissa ollaan ihan oikeasti tarkkoja puolin ja toisin. Sairaalasta ei ikinä pyydettäisi ketään henkilökuntaan kuulumatonta tekemään hoitotoimenpiteitä heidän potilailleen, varsinkaan sellaista, missä on ihan selvää kaikille, että sillä toisella ei sitä ole lupaa tehdä.

Ja kukaan ambulanssissa työskentelevä ei ala sairaalassa säätää sellaista, mikä ei heille siellä kuulu. Eivät yleensä edes happiletkua siirrä matkahapesta seinään, vaan antavat hoitajalle käteen, jotta tämä saa laittaa sen seinään ja toisin päin, sairaalan hoitaja ei kiinnitä letkua ambulanssin pulloon. Ja jos on kuljetettu monitoroituna, niin molemmat osapuolet vastaavat omasta monitoristaan ja sen piuhoista vaihdettaessa. Vastuunjako on selkeä ja toisten vastuualueelle ei mennä sörkkimään. Kun raportti on annettu, siirtyy potilas toisen yksikön vastuulle ja sillä selvä, siinä ei enää sähelletä välissä. Puhumattakaan tosiaan jonkun ihan toisen potilaan hoitoon puuttumisesta.

Ei se nyt noin mene. Mutta saat pitää luulosi.

Kerro nyt jo, missä yksikössä ambulanssihenkilökunta rutiinisti, tai edes joskus, hoitaa muita kuin omia potilaitaan sairaalan tiloissa? Tai missä ambulanssihoitajat ja sairaalan hoitajat eivät leikkisi omilla leluillaan ja pitäisi nimenomaan niistä huolta? Ikinä en ole itse nähnyt, että ambulanssi potilasta hakiessaan oma-aloitteisesti koskisi meidän piuhoihin, enkä ole kenenkään nähnyt sairaalahenkilökunnasta koskevan ambulanssihoitajien leluihin.

Oikeastaan ainoa poikkeus, jonka keksin, on se, jos potilas menisi elottomaksi ambulanssin paareilla juuri sen jälkeen, kun vastuu potilaasta on siirretty ambulanssin henkilöstölle. Jos edelleen oltaisiin osaston tiloissa, potilasta ei vietäisi Päivystykseen elvyttäen, vaan elvytettäisiin osastolla ja mentäisiin sairaalan protokollan mukaan ja potilas siirtyisi elvytyksen mahdollisesti onnistuttua suoraan teholle käymättä Päivystyksessä.

Kyllä ainakin meidän leikkausosastolla muutama lähihoitajakin työskentelee, lääkintävaksin nimikkeellä. Laittavat leikkausasentoja, auttavat pesuissa, pitävät potilaita puudutusasennossa, käyttävät läpivaloa, kipsaavat, hallitsevat kaikkien laitteiden toiminnat ja opastavat käytössä, toimivat lähetteinä, jos jotain tarvitsee viedä tai hakea muualta sairaalasta nopeasti. He tekevät vain päivätyötä eli ilta, yö ja viikonloppuvuoroissa sairaanhoitajan on pystyttävä kaikkeen samaan.

Vierailija kirjoitti:

Vierailija kirjoitti:

Vierailija kirjoitti:

Vierailija kirjoitti:

Vierailija kirjoitti:

Vierailija kirjoitti:

Tämän palstan kummallinen erityispiirre on tämä lähihoitajien dissaus. Kaikki halutaan niputtaa samaan sakkiin ja jos joku kertoo faktan, että kaikki eivät työskentele vanhainkodeissa, aletaan vänkäämään vastaan. 

Onko niin, että lähäreiden dissaaminen on keino yrittää hallita omaa alemmuuskompleksia? 

Kaikki eivät työskentele. Tunnen yhdenkin, joka on ihan eri alan myyntijohtaja ja toisen, joka toimii vartijana. Ei se silti ole tyypillinen lähihoitajan tehtävä. Jokaista päivystyksessä työskentelevää lähihoitajaa koden on n. 1000 palvelutaloissa työskentelevää ja 200 päiväkodissa työskentelevää.

Ei anna kovinkaan realistista kuvaa lähihoitajan työstä, jos puhutaan päivystyksessä työskentelystä.

Minä tiedän muuten myös sairaanhoitajan, joka on päiväkodissa työssä, vaikka aina täällä väitetään, että sairaanhoitaja ei olisi pätevä tekemään työtä päiväkodissa toisin kuin lähihoitajat. Se ei tarkoita, että kaikkia sairaanhoitajat osaisivat, olisivat päteviä tai voisivat mennä päiväkotiin töihin, se tarkoittaa, että tässä yhdessä päiväkodissa on nähty järkeväksi perustaa sairaanhoitajan toimi päiväkodin tarpeisiin. Kenenkään ei todellakaan kannata alkaa sairaanhoitajaksi, jos haluaa varhaiskasvatukseen töihin eikä keskimääräinen sairaanhoitaja myöskään tiedä tai osaa varhaiskasvatuksesta hölkäsen pöläystä.

Sama pätee lähihoitajiin ja päivystyksiin, leikkureihin ja varsinkin kanyylin laittoihin sairaaloissa, kun sairaanhoitajat eivät osaa, mikä on täällä jonkun lempilegenda. Muuten olisi tapahtunut Porvoon sairaalassa, mutta sielläkin hankalasti kanyloitavan potilaan kanyloi oman osaston lääkäri, anestesialääkäri, anestesialääkäri keskuslaskimokanyylilla (tuossa järjestyksessä), jos sairaanhoitaja ei saa kanyylia. Sinne ei soiteta mitään siirtokuljettajaa tai palomiestä kanyloimaan yhtään ketään, vaikka Porvoossa ovatkin.

Perusterveydenhuollon sairaaloissa tai terveyskeskuksissa, joissa ei ole lääkäriä aina paikalla, voidaan hyvin pyytää ensihoidon lähihoitaja kanyloimaan jos sh ei siinä onnistu. Olen itsekin nähnyt tätä. Muut lähihoitajat eivät kanyloi mutta ensihoidossa työskentelevät kyllä, ja ovat siinä usein hyvin käteviä, joten kyllä heitä pyydetään.

Myös on niin että kokenut sh/ensihoidon lh voi hyvin olla parempi kanyloimaan kun tk:n tavallinen yleislääkäri. Jos anelääkäri on saatavilla niin hän on toki siinä ekspertti, mutta mistäpä saat anelääkärin perähikiän terveyskeskuksen vuodeosastolle sunnuntaiyönä kello 2 kun Irma on repinyt kanyylin irti eikä kukaan paikalla oleva sh sitä saa laitettua uudestaan?

Kanylointi on kokemuksen myötä kehittyvä kädentaito, joten lähinnä sillä on väliä miten paljon sitä työssään tekee, ei niinkään sillä nimikkeellä millä sitä tekee.

Aivan absurdi ajatus. Huomaa kyllä, ketkä tässä ketjussa ovat näiden asioiden parissa töissä ja ketkä vain haluaisivat olla. Tällaisissa asioissa ollaan ihan oikeasti tarkkoja puolin ja toisin. Sairaalasta ei ikinä pyydettäisi ketään henkilökuntaan kuulumatonta tekemään hoitotoimenpiteitä heidän potilailleen, varsinkaan sellaista, missä on ihan selvää kaikille, että sillä toisella ei sitä ole lupaa tehdä.

Ja kukaan ambulanssissa työskentelevä ei ala sairaalassa säätää sellaista, mikä ei heille siellä kuulu. Eivät yleensä edes happiletkua siirrä matkahapesta seinään, vaan antavat hoitajalle käteen, jotta tämä saa laittaa sen seinään ja toisin päin, sairaalan hoitaja ei kiinnitä letkua ambulanssin pulloon. Ja jos on kuljetettu monitoroituna, niin molemmat osapuolet vastaavat omasta monitoristaan ja sen piuhoista vaihdettaessa. Vastuunjako on selkeä ja toisten vastuualueelle ei mennä sörkkimään. Kun raportti on annettu, siirtyy potilas toisen yksikön vastuulle ja sillä selvä, siinä ei enää sähelletä välissä. Puhumattakaan tosiaan jonkun ihan toisen potilaan hoitoon puuttumisesta.

Ei se nyt noin mene. Mutta saat pitää luulosi.

Kerro nyt jo, missä yksikössä ambulanssihenkilökunta rutiinisti, tai edes joskus, hoitaa muita kuin omia potilaitaan sairaalan tiloissa? Tai missä ambulanssihoitajat ja sairaalan hoitajat eivät leikkisi omilla leluillaan ja pitäisi nimenomaan niistä huolta? Ikinä en ole itse nähnyt, että ambulanssi potilasta hakiessaan oma-aloitteisesti koskisi meidän piuhoihin, enkä ole kenenkään nähnyt sairaalahenkilökunnasta koskevan ambulanssihoitajien leluihin.

Oikeastaan ainoa poikkeus, jonka keksin, on se, jos potilas menisi elottomaksi ambulanssin paareilla juuri sen jälkeen, kun vastuu potilaasta on siirretty ambulanssin henkilöstölle. Jos edelleen oltaisiin osaston tiloissa, potilasta ei vietäisi Päivystykseen elvyttäen, vaan elvytettäisiin osastolla ja mentäisiin sairaalan protokollan mukaan ja potilas siirtyisi elvytyksen mahdollisesti onnistuttua suoraan teholle käymättä Päivystyksessä.

Tuo sinulle on jo kerrottu. Elämää on myös siellä kehäkolmosen ulkopuolella. Yleensä ottaen sairaanhoidossa ei ole kyse leluista.

Vierailija kirjoitti:

Vierailija kirjoitti:

Vierailija kirjoitti:

Vierailija kirjoitti:

Vierailija kirjoitti:

Tämän palstan kummallinen erityispiirre on tämä lähihoitajien dissaus. Kaikki halutaan niputtaa samaan sakkiin ja jos joku kertoo faktan, että kaikki eivät työskentele vanhainkodeissa, aletaan vänkäämään vastaan. 

Onko niin, että lähäreiden dissaaminen on keino yrittää hallita omaa alemmuuskompleksia? 

Kaikki eivät työskentele. Tunnen yhdenkin, joka on ihan eri alan myyntijohtaja ja toisen, joka toimii vartijana. Ei se silti ole tyypillinen lähihoitajan tehtävä. Jokaista päivystyksessä työskentelevää lähihoitajaa koden on n. 1000 palvelutaloissa työskentelevää ja 200 päiväkodissa työskentelevää.

Ei anna kovinkaan realistista kuvaa lähihoitajan työstä, jos puhutaan päivystyksessä työskentelystä.

Minä tiedän muuten myös sairaanhoitajan, joka on päiväkodissa työssä, vaikka aina täällä väitetään, että sairaanhoitaja ei olisi pätevä tekemään työtä päiväkodissa toisin kuin lähihoitajat. Se ei tarkoita, että kaikkia sairaanhoitajat osaisivat, olisivat päteviä tai voisivat mennä päiväkotiin töihin, se tarkoittaa, että tässä yhdessä päiväkodissa on nähty järkeväksi perustaa sairaanhoitajan toimi päiväkodin tarpeisiin. Kenenkään ei todellakaan kannata alkaa sairaanhoitajaksi, jos haluaa varhaiskasvatukseen töihin eikä keskimääräinen sairaanhoitaja myöskään tiedä tai osaa varhaiskasvatuksesta hölkäsen pöläystä.

Sama pätee lähihoitajiin ja päivystyksiin, leikkureihin ja varsinkin kanyylin laittoihin sairaaloissa, kun sairaanhoitajat eivät osaa, mikä on täällä jonkun lempilegenda. Muuten olisi tapahtunut Porvoon sairaalassa, mutta sielläkin hankalasti kanyloitavan potilaan kanyloi oman osaston lääkäri, anestesialääkäri, anestesialääkäri keskuslaskimokanyylilla (tuossa järjestyksessä), jos sairaanhoitaja ei saa kanyylia. Sinne ei soiteta mitään siirtokuljettajaa tai palomiestä kanyloimaan yhtään ketään, vaikka Porvoossa ovatkin.

Perusterveydenhuollon sairaaloissa tai terveyskeskuksissa, joissa ei ole lääkäriä aina paikalla, voidaan hyvin pyytää ensihoidon lähihoitaja kanyloimaan jos sh ei siinä onnistu. Olen itsekin nähnyt tätä. Muut lähihoitajat eivät kanyloi mutta ensihoidossa työskentelevät kyllä, ja ovat siinä usein hyvin käteviä, joten kyllä heitä pyydetään.

Myös on niin että kokenut sh/ensihoidon lh voi hyvin olla parempi kanyloimaan kun tk:n tavallinen yleislääkäri. Jos anelääkäri on saatavilla niin hän on toki siinä ekspertti, mutta mistäpä saat anelääkärin perähikiän terveyskeskuksen vuodeosastolle sunnuntaiyönä kello 2 kun Irma on repinyt kanyylin irti eikä kukaan paikalla oleva sh sitä saa laitettua uudestaan?

Kanylointi on kokemuksen myötä kehittyvä kädentaito, joten lähinnä sillä on väliä miten paljon sitä työssään tekee, ei niinkään sillä nimikkeellä millä sitä tekee.

Aivan absurdi ajatus. Huomaa kyllä, ketkä tässä ketjussa ovat näiden asioiden parissa töissä ja ketkä vain haluaisivat olla. Tällaisissa asioissa ollaan ihan oikeasti tarkkoja puolin ja toisin. Sairaalasta ei ikinä pyydettäisi ketään henkilökuntaan kuulumatonta tekemään hoitotoimenpiteitä heidän potilailleen, varsinkaan sellaista, missä on ihan selvää kaikille, että sillä toisella ei sitä ole lupaa tehdä.

Ja kukaan ambulanssissa työskentelevä ei ala sairaalassa säätää sellaista, mikä ei heille siellä kuulu. Eivät yleensä edes happiletkua siirrä matkahapesta seinään, vaan antavat hoitajalle käteen, jotta tämä saa laittaa sen seinään ja toisin päin, sairaalan hoitaja ei kiinnitä letkua ambulanssin pulloon. Ja jos on kuljetettu monitoroituna, niin molemmat osapuolet vastaavat omasta monitoristaan ja sen piuhoista vaihdettaessa. Vastuunjako on selkeä ja toisten vastuualueelle ei mennä sörkkimään. Kun raportti on annettu, siirtyy potilas toisen yksikön vastuulle ja sillä selvä, siinä ei enää sähelletä välissä. Puhumattakaan tosiaan jonkun ihan toisen potilaan hoitoon puuttumisesta.

Veikkaan ettet ole koskaan ollut pienen kunnan tk-sairaalassa töissä jos et tiedä että tällaista missä tapahtuu. Ja jos ambulanssi soitetaan paikalle kanyloimaan, he ovat hoitosuhteessa, koska heidät on pyydetty paikalle.

Sinusta huomaa ettet ole ollut pienissä paikoissa töissä. Siellä ei asiat aina mene ihan samalla tavalla. Mutta ei siinä mitään laitonta ole.

No tottakai ne voivat ambulanssissa yrittää kanylointia omaan potilaaseensa ja miksei sairaalan käytävälläkin, jos haluavat, kunhan kyseiselle potilaalle on ensin soitettu se siirtokuljetus sinne sairaalaan. Mutta tässähän oli kyse siitä, että oli kanyloitu muu kuin oma potilas, kun sattumalta oltiin paikalla. Tarina muuttuu joka kerta, kun kerrotaan, miksi joku ei mene niin.

Seuraavaksi voit kertoa, missä ne perustason jampat niin velhoja kanyloinnissa ovat? Kun hoitotasokin tuo usein kanyylittomia, kun eivät saa. Ja perustasolla eivät tuppaa saamaan sellaisiinkaan suoniin, johon opiskelijankin voi laittaa kokeilemaan. Perustasollahan tehdään pääasiassa kanyylin laitattamattomia keikkoja. Eivät laita keskimäärin edes yhtä päivässä. Parhaat kanyloijat taas löytyvät yleensä syöpä- ja vanhusosastoilta, koska siellä vaikeimmat suonet ja kanyylit eivät kestä, joten kanyloidaan usein ja paljon. Eli yleensä se terveyskeskussairaalan hoitaja kanyloi sekä useammin (koska ei heidän potilaiden suonet yleensä kestä kanyylia paria päivää kauempaa ja lisäksi repivät niitä irti)  että haastavampia kuin ambulanssissa tai edes päivystyksessä.

Vierailija kirjoitti:

Vierailija kirjoitti:

Vierailija kirjoitti:

Vierailija kirjoitti:

Vierailija kirjoitti:

Vierailija kirjoitti:

Vierailija kirjoitti:

Tämän palstan kummallinen erityispiirre on tämä lähihoitajien dissaus. Kaikki halutaan niputtaa samaan sakkiin ja jos joku kertoo faktan, että kaikki eivät työskentele vanhainkodeissa, aletaan vänkäämään vastaan. 

Onko niin, että lähäreiden dissaaminen on keino yrittää hallita omaa alemmuuskompleksia? 

Kaikki eivät työskentele. Tunnen yhdenkin, joka on ihan eri alan myyntijohtaja ja toisen, joka toimii vartijana. Ei se silti ole tyypillinen lähihoitajan tehtävä. Jokaista päivystyksessä työskentelevää lähihoitajaa koden on n. 1000 palvelutaloissa työskentelevää ja 200 päiväkodissa työskentelevää.

Ei anna kovinkaan realistista kuvaa lähihoitajan työstä, jos puhutaan päivystyksessä työskentelystä.

Minä tiedän muuten myös sairaanhoitajan, joka on päiväkodissa työssä, vaikka aina täällä väitetään, että sairaanhoitaja ei olisi pätevä tekemään työtä päiväkodissa toisin kuin lähihoitajat. Se ei tarkoita, että kaikkia sairaanhoitajat osaisivat, olisivat päteviä tai voisivat mennä päiväkotiin töihin, se tarkoittaa, että tässä yhdessä päiväkodissa on nähty järkeväksi perustaa sairaanhoitajan toimi päiväkodin tarpeisiin. Kenenkään ei todellakaan kannata alkaa sairaanhoitajaksi, jos haluaa varhaiskasvatukseen töihin eikä keskimääräinen sairaanhoitaja myöskään tiedä tai osaa varhaiskasvatuksesta hölkäsen pöläystä.

Sama pätee lähihoitajiin ja päivystyksiin, leikkureihin ja varsinkin kanyylin laittoihin sairaaloissa, kun sairaanhoitajat eivät osaa, mikä on täällä jonkun lempilegenda. Muuten olisi tapahtunut Porvoon sairaalassa, mutta sielläkin hankalasti kanyloitavan potilaan kanyloi oman osaston lääkäri, anestesialääkäri, anestesialääkäri keskuslaskimokanyylilla (tuossa järjestyksessä), jos sairaanhoitaja ei saa kanyylia. Sinne ei soiteta mitään siirtokuljettajaa tai palomiestä kanyloimaan yhtään ketään, vaikka Porvoossa ovatkin.

Perusterveydenhuollon sairaaloissa tai terveyskeskuksissa, joissa ei ole lääkäriä aina paikalla, voidaan hyvin pyytää ensihoidon lähihoitaja kanyloimaan jos sh ei siinä onnistu. Olen itsekin nähnyt tätä. Muut lähihoitajat eivät kanyloi mutta ensihoidossa työskentelevät kyllä, ja ovat siinä usein hyvin käteviä, joten kyllä heitä pyydetään.

Myös on niin että kokenut sh/ensihoidon lh voi hyvin olla parempi kanyloimaan kun tk:n tavallinen yleislääkäri. Jos anelääkäri on saatavilla niin hän on toki siinä ekspertti, mutta mistäpä saat anelääkärin perähikiän terveyskeskuksen vuodeosastolle sunnuntaiyönä kello 2 kun Irma on repinyt kanyylin irti eikä kukaan paikalla oleva sh sitä saa laitettua uudestaan?

Kanylointi on kokemuksen myötä kehittyvä kädentaito, joten lähinnä sillä on väliä miten paljon sitä työssään tekee, ei niinkään sillä nimikkeellä millä sitä tekee.

Aivan absurdi ajatus. Huomaa kyllä, ketkä tässä ketjussa ovat näiden asioiden parissa töissä ja ketkä vain haluaisivat olla. Tällaisissa asioissa ollaan ihan oikeasti tarkkoja puolin ja toisin. Sairaalasta ei ikinä pyydettäisi ketään henkilökuntaan kuulumatonta tekemään hoitotoimenpiteitä heidän potilailleen, varsinkaan sellaista, missä on ihan selvää kaikille, että sillä toisella ei sitä ole lupaa tehdä.

Ja kukaan ambulanssissa työskentelevä ei ala sairaalassa säätää sellaista, mikä ei heille siellä kuulu. Eivät yleensä edes happiletkua siirrä matkahapesta seinään, vaan antavat hoitajalle käteen, jotta tämä saa laittaa sen seinään ja toisin päin, sairaalan hoitaja ei kiinnitä letkua ambulanssin pulloon. Ja jos on kuljetettu monitoroituna, niin molemmat osapuolet vastaavat omasta monitoristaan ja sen piuhoista vaihdettaessa. Vastuunjako on selkeä ja toisten vastuualueelle ei mennä sörkkimään. Kun raportti on annettu, siirtyy potilas toisen yksikön vastuulle ja sillä selvä, siinä ei enää sähelletä välissä. Puhumattakaan tosiaan jonkun ihan toisen potilaan hoitoon puuttumisesta.

Ei se nyt noin mene. Mutta saat pitää luulosi.

Kerro nyt jo, missä yksikössä ambulanssihenkilökunta rutiinisti, tai edes joskus, hoitaa muita kuin omia potilaitaan sairaalan tiloissa? Tai missä ambulanssihoitajat ja sairaalan hoitajat eivät leikkisi omilla leluillaan ja pitäisi nimenomaan niistä huolta? Ikinä en ole itse nähnyt, että ambulanssi potilasta hakiessaan oma-aloitteisesti koskisi meidän piuhoihin, enkä ole kenenkään nähnyt sairaalahenkilökunnasta koskevan ambulanssihoitajien leluihin.

Oikeastaan ainoa poikkeus, jonka keksin, on se, jos potilas menisi elottomaksi ambulanssin paareilla juuri sen jälkeen, kun vastuu potilaasta on siirretty ambulanssin henkilöstölle. Jos edelleen oltaisiin osaston tiloissa, potilasta ei vietäisi Päivystykseen elvyttäen, vaan elvytettäisiin osastolla ja mentäisiin sairaalan protokollan mukaan ja potilas siirtyisi elvytyksen mahdollisesti onnistuttua suoraan teholle käymättä Päivystyksessä.

Tuo sinulle on jo kerrottu. Elämää on myös siellä kehäkolmosen ulkopuolella. Yleensä ottaen sairaanhoidossa ei ole kyse leluista.

No minä olen kehä kolmosen ulkopuolelta, mutta edelleen kuulostaa utopistiselta. Ja leluja, mitä leluja.

Sille joka ihmetteli miksi lähihoitajan pitää opiskella mitään kun on niin helppoja työtehtäviä, haluaisin tarkentaa, että kun puhutaan perushoidosta, se käsittää myös peruselintoimintojen tarkkailun. Sairaalassa toimiva lähihoitaja tarkkailee potilasta ja raportoi muulle työryhmälle (esim sh, lääkäri) muutoksista voinnissa. Se on sairaalassa työskentelevän lähihoitajan antamaa perushoitoa.

Eli lopputulema tästä "Kyllä lähihoitajat kanyloivat ja antavat iv-lääkkeitä sairaaloissa"-jutusta oli, että Taka-Möttölän terveyskeskukseen on kerran kutsuttu ambulanssi viemään Irmeli isompaan sairaalaan kanyylinlaittoa varten, kun se ei ole onnistunut, ja sitten ambulanssin henkilökunta onkin potilaan vastuulleen otettuaan onnistunutkin kanyloinnissa ja siirto on keskeytetty.

Jep jep!

Ihan perustyötä siis lähihoitajalle käydä sairaalassa kanyloimassa, kun kukaan muu ei osaa.

Vierailija kirjoitti:

Vierailija kirjoitti:

Vierailija kirjoitti:

Vierailija kirjoitti:

Vierailija kirjoitti:

Vierailija kirjoitti:

Tämän palstan kummallinen erityispiirre on tämä lähihoitajien dissaus. Kaikki halutaan niputtaa samaan sakkiin ja jos joku kertoo faktan, että kaikki eivät työskentele vanhainkodeissa, aletaan vänkäämään vastaan. 

Onko niin, että lähäreiden dissaaminen on keino yrittää hallita omaa alemmuuskompleksia? 

Kaikki eivät työskentele. Tunnen yhdenkin, joka on ihan eri alan myyntijohtaja ja toisen, joka toimii vartijana. Ei se silti ole tyypillinen lähihoitajan tehtävä. Jokaista päivystyksessä työskentelevää lähihoitajaa koden on n. 1000 palvelutaloissa työskentelevää ja 200 päiväkodissa työskentelevää.

Ei anna kovinkaan realistista kuvaa lähihoitajan työstä, jos puhutaan päivystyksessä työskentelystä.

Minä tiedän muuten myös sairaanhoitajan, joka on päiväkodissa työssä, vaikka aina täällä väitetään, että sairaanhoitaja ei olisi pätevä tekemään työtä päiväkodissa toisin kuin lähihoitajat. Se ei tarkoita, että kaikkia sairaanhoitajat osaisivat, olisivat päteviä tai voisivat mennä päiväkotiin töihin, se tarkoittaa, että tässä yhdessä päiväkodissa on nähty järkeväksi perustaa sairaanhoitajan toimi päiväkodin tarpeisiin. Kenenkään ei todellakaan kannata alkaa sairaanhoitajaksi, jos haluaa varhaiskasvatukseen töihin eikä keskimääräinen sairaanhoitaja myöskään tiedä tai osaa varhaiskasvatuksesta hölkäsen pöläystä.

Sama pätee lähihoitajiin ja päivystyksiin, leikkureihin ja varsinkin kanyylin laittoihin sairaaloissa, kun sairaanhoitajat eivät osaa, mikä on täällä jonkun lempilegenda. Muuten olisi tapahtunut Porvoon sairaalassa, mutta sielläkin hankalasti kanyloitavan potilaan kanyloi oman osaston lääkäri, anestesialääkäri, anestesialääkäri keskuslaskimokanyylilla (tuossa järjestyksessä), jos sairaanhoitaja ei saa kanyylia. Sinne ei soiteta mitään siirtokuljettajaa tai palomiestä kanyloimaan yhtään ketään, vaikka Porvoossa ovatkin.

Perusterveydenhuollon sairaaloissa tai terveyskeskuksissa, joissa ei ole lääkäriä aina paikalla, voidaan hyvin pyytää ensihoidon lähihoitaja kanyloimaan jos sh ei siinä onnistu. Olen itsekin nähnyt tätä. Muut lähihoitajat eivät kanyloi mutta ensihoidossa työskentelevät kyllä, ja ovat siinä usein hyvin käteviä, joten kyllä heitä pyydetään.

Myös on niin että kokenut sh/ensihoidon lh voi hyvin olla parempi kanyloimaan kun tk:n tavallinen yleislääkäri. Jos anelääkäri on saatavilla niin hän on toki siinä ekspertti, mutta mistäpä saat anelääkärin perähikiän terveyskeskuksen vuodeosastolle sunnuntaiyönä kello 2 kun Irma on repinyt kanyylin irti eikä kukaan paikalla oleva sh sitä saa laitettua uudestaan?

Kanylointi on kokemuksen myötä kehittyvä kädentaito, joten lähinnä sillä on väliä miten paljon sitä työssään tekee, ei niinkään sillä nimikkeellä millä sitä tekee.

Aivan absurdi ajatus. Huomaa kyllä, ketkä tässä ketjussa ovat näiden asioiden parissa töissä ja ketkä vain haluaisivat olla. Tällaisissa asioissa ollaan ihan oikeasti tarkkoja puolin ja toisin. Sairaalasta ei ikinä pyydettäisi ketään henkilökuntaan kuulumatonta tekemään hoitotoimenpiteitä heidän potilailleen, varsinkaan sellaista, missä on ihan selvää kaikille, että sillä toisella ei sitä ole lupaa tehdä.

Ja kukaan ambulanssissa työskentelevä ei ala sairaalassa säätää sellaista, mikä ei heille siellä kuulu. Eivät yleensä edes happiletkua siirrä matkahapesta seinään, vaan antavat hoitajalle käteen, jotta tämä saa laittaa sen seinään ja toisin päin, sairaalan hoitaja ei kiinnitä letkua ambulanssin pulloon. Ja jos on kuljetettu monitoroituna, niin molemmat osapuolet vastaavat omasta monitoristaan ja sen piuhoista vaihdettaessa. Vastuunjako on selkeä ja toisten vastuualueelle ei mennä sörkkimään. Kun raportti on annettu, siirtyy potilas toisen yksikön vastuulle ja sillä selvä, siinä ei enää sähelletä välissä. Puhumattakaan tosiaan jonkun ihan toisen potilaan hoitoon puuttumisesta.

Veikkaan ettet ole koskaan ollut pienen kunnan tk-sairaalassa töissä jos et tiedä että tällaista missä tapahtuu. Ja jos ambulanssi soitetaan paikalle kanyloimaan, he ovat hoitosuhteessa, koska heidät on pyydetty paikalle.

Sinusta huomaa ettet ole ollut pienissä paikoissa töissä. Siellä ei asiat aina mene ihan samalla tavalla. Mutta ei siinä mitään laitonta ole.

No tottakai ne voivat ambulanssissa yrittää kanylointia omaan potilaaseensa ja miksei sairaalan käytävälläkin, jos haluavat, kunhan kyseiselle potilaalle on ensin soitettu se siirtokuljetus sinne sairaalaan. Mutta tässähän oli kyse siitä, että oli kanyloitu muu kuin oma potilas, kun sattumalta oltiin paikalla. Tarina muuttuu joka kerta, kun kerrotaan, miksi joku ei mene niin.

Seuraavaksi voit kertoa, missä ne perustason jampat niin velhoja kanyloinnissa ovat? Kun hoitotasokin tuo usein kanyylittomia, kun eivät saa. Ja perustasolla eivät tuppaa saamaan sellaisiinkaan suoniin, johon opiskelijankin voi laittaa kokeilemaan. Perustasollahan tehdään pääasiassa kanyylin laitattamattomia keikkoja. Eivät laita keskimäärin edes yhtä päivässä. Parhaat kanyloijat taas löytyvät yleensä syöpä- ja vanhusosastoilta, koska siellä vaikeimmat suonet ja kanyylit eivät kestä, joten kanyloidaan usein ja paljon. Eli yleensä se terveyskeskussairaalan hoitaja kanyloi sekä useammin (koska ei heidän potilaiden suonet yleensä kestä kanyylia paria päivää kauempaa ja lisäksi repivät niitä irti)  että haastavampia kuin ambulanssissa tai edes päivystyksessä.

Et huomaa, että ei ole kyse tarinoista. On kyse asioista joita tapahtuu. Niitä on monia eikä mitään yhtä ainoaa. Kyllä perustasolla laitetaan yleensä kanyyli jo valmiiksi, jos on oletus, että suonensisäinen lääkitys sairaalassa aloitetaan. 

Siitä Irmelistä ja hänen tulostaan on muuten myös soitettu sinne isompaan sairaalaan ennen ambulanssin kutsumista paikalle ja se ambulanssi tilataan 112:sta ja sinne kerrotaa mistä ja mihin potilasta ollaan viemässä, joten mitenkään tiskin alta et voi sitä kanylointijumalalähihoitajaa kutsua sitä potilasta kanyloimaan, vaan siirto juuri sen kanylointijumalalähihoitajan ambulanssiyksiköllä pitää olla sovittuna sekä vastaanottavan yksikön että häken kanssa ennen kuin se ambulanssi kaartaa pihaan ja Irmelistä tulee ambulanssin potilas.  Toki Irmelin saapumisen vastaanottavaan yksikköön voi sitten perua, mutta mikään "pyyetääs ne nyt kokeilemaan kanylojn tia"-juttu se ei todellakaan ole.

Vierailija kirjoitti:

Siitä Irmelistä ja hänen tulostaan on muuten myös soitettu sinne isompaan sairaalaan ennen ambulanssin kutsumista paikalle ja se ambulanssi tilataan 112:sta ja sinne kerrotaa mistä ja mihin potilasta ollaan viemässä, joten mitenkään tiskin alta et voi sitä kanylointijumalalähihoitajaa kutsua sitä potilasta kanyloimaan, vaan siirto juuri sen kanylointijumalalähihoitajan ambulanssiyksiköllä pitää olla sovittuna sekä vastaanottavan yksikön että häken kanssa ennen kuin se ambulanssi kaartaa pihaan ja Irmelistä tulee ambulanssin potilas.  Toki Irmelin saapumisen vastaanottavaan yksikköön voi sitten perua, mutta mikään "pyyetääs ne nyt kokeilemaan kanylojn tia"-juttu se ei todellakaan ole.

Eräs pieni tk-sairaala jossa olen työskennellyt, lanssi ei kokoajan ajossa ja lanssihoitajien taukopaikka tk-sairaalan alakerrassa. Pojat tuttuja työkavereita osaston hoitajille, heidät voi soittaa sieltä kanyloimaan kyllä jos ei kukaan muu sitä saa ja ovat paikalla, ovat siinä todella käteviä. Tosin osastolla työskentelee myös yksi vanhempi nainen, lähihoitaja, joka on tehnyt aiemmin lanssissa pitkän uran, jos hän on paikalla niin myös häntä usein pyydetään kanyloimaan vaikeissa tilanteissa.

Isoissa sairaaloissa voi mennä toisin ja sellaisista jutuistasi päätellen puhutkin. Ei pikkupaikoissa ole noin tarkkoja rajoja muutenkaan, että "omat lelut" ja hoitovastuu siirtyy just nyt ym. Ei niitä ajatella edes niin tarkkaan, vaan tehdään yhteistyötä.

Ambulanssin porukkaa voidaan muuten pyytää avuksi myös esim kiinnipitotilanteisiin, tai raskaan potilaan nostoon vaikkapa lattialta yöllä kun on vähän yöhoitajia osastolla, eli aina ei ole kyse siitä että hoitovastuu olisi edes siirtymässä mihinkään, tai potilas lähdössä osastolta mihinkään. Rajat eivät ole perusterveydenhuollossa niin tiukkoja kun sinun jutuissasi.

Vierailija kirjoitti:

Siitä Irmelistä ja hänen tulostaan on muuten myös soitettu sinne isompaan sairaalaan ennen ambulanssin kutsumista paikalle ja se ambulanssi tilataan 112:sta ja sinne kerrotaa mistä ja mihin potilasta ollaan viemässä, joten mitenkään tiskin alta et voi sitä kanylointijumalalähihoitajaa kutsua sitä potilasta kanyloimaan, vaan siirto juuri sen kanylointijumalalähihoitajan ambulanssiyksiköllä pitää olla sovittuna sekä vastaanottavan yksikön että häken kanssa ennen kuin se ambulanssi kaartaa pihaan ja Irmelistä tulee ambulanssin potilas.  Toki Irmelin saapumisen vastaanottavaan yksikköön voi sitten perua, mutta mikään "pyyetääs ne nyt kokeilemaan kanylojn tia"-juttu se ei todellakaan ole.

Onpa kurja sävy tässä viestissä. Välillä törmännyt hoitoalan ihmisiin joilla on tällainen asenne siellä töissäkin, tosi uuvuttavaa. Stressaava työympäristö ei tuo kaikista meistä parhaimpia puolia esiin. Ymmärrän kuitenkin mikä sairaalamaailmassa tätä ihmistyyppiä vetää puoleensa. Toiset hierarkia imaisee mukaansa ja he lunastavat paikkansa polkemalla alempana olevia. Harvemmin enää vanhemmat hoitajat viitsivät alentua samaan, kokemus vie kukkoilun tarpeen.

Olen myös huomannut että niillä hoitajilla, joita jopa oma työyhteisö pitää haasteellisena ja joustamattomana persoonaltaan, yleensä on jotain erityistä osaamista jollain hoitamisen saralla, jotta saavat jäädä taloon. Joku voi olla potilaiden kanssa hyvä ja pätevä mutta työkaverina sietämätön.

Vierailija kirjoitti:

Tämän palstan kummallinen erityispiirre on tämä lähihoitajien dissaus. Kaikki halutaan niputtaa samaan sakkiin ja jos joku kertoo faktan, että kaikki eivät työskentele vanhainkodeissa, aletaan vänkäämään vastaan. 

Onko niin, että lähäreiden dissaaminen on keino yrittää hallita omaa alemmuuskompleksia? 

Tajuatteko miten naurettavalta tuo alituinen kiistely näyttää meistä maallikoista, saatteko ollenkaan töitänne tehdyksi kukkoilulta.  Missä on vastaava miesten palsta?  Naisten kentällä on kai niin vähän kunniaa jaossa että pitää tapella?  Koulutus on koulutusta, ei mikään kyky-älykkyystesti ainakaan hoitajatasolla.  Uteliaisuudesta haluaisin tietää miten lihaspisto eroaa taitovaatimuksiltaan  suonipistosta kun joku jakolinja näyttäisi menevän siinä?  Tai se lääkkeiden annostelu?  Minäkin maallikko teen sen itse ja jopa lapsilleni.  Ei millään pahalla sh:t.

Vierailija kirjoitti:

Vierailija kirjoitti:

Vierailija kirjoitti:

Vierailija kirjoitti:

Vierailija kirjoitti:

Tämän palstan kummallinen erityispiirre on tämä lähihoitajien dissaus. Kaikki halutaan niputtaa samaan sakkiin ja jos joku kertoo faktan, että kaikki eivät työskentele vanhainkodeissa, aletaan vänkäämään vastaan. 

Onko niin, että lähäreiden dissaaminen on keino yrittää hallita omaa alemmuuskompleksia? 

Kaikki eivät työskentele. Tunnen yhdenkin, joka on ihan eri alan myyntijohtaja ja toisen, joka toimii vartijana. Ei se silti ole tyypillinen lähihoitajan tehtävä. Jokaista päivystyksessä työskentelevää lähihoitajaa koden on n. 1000 palvelutaloissa työskentelevää ja 200 päiväkodissa työskentelevää.

Ei anna kovinkaan realistista kuvaa lähihoitajan työstä, jos puhutaan päivystyksessä työskentelystä.

Minä tiedän muuten myös sairaanhoitajan, joka on päiväkodissa työssä, vaikka aina täällä väitetään, että sairaanhoitaja ei olisi pätevä tekemään työtä päiväkodissa toisin kuin lähihoitajat. Se ei tarkoita, että kaikkia sairaanhoitajat osaisivat, olisivat päteviä tai voisivat mennä päiväkotiin töihin, se tarkoittaa, että tässä yhdessä päiväkodissa on nähty järkeväksi perustaa sairaanhoitajan toimi päiväkodin tarpeisiin. Kenenkään ei todellakaan kannata alkaa sairaanhoitajaksi, jos haluaa varhaiskasvatukseen töihin eikä keskimääräinen sairaanhoitaja myöskään tiedä tai osaa varhaiskasvatuksesta hölkäsen pöläystä.

Sama pätee lähihoitajiin ja päivystyksiin, leikkureihin ja varsinkin kanyylin laittoihin sairaaloissa, kun sairaanhoitajat eivät osaa, mikä on täällä jonkun lempilegenda. Muuten olisi tapahtunut Porvoon sairaalassa, mutta sielläkin hankalasti kanyloitavan potilaan kanyloi oman osaston lääkäri, anestesialääkäri, anestesialääkäri keskuslaskimokanyylilla (tuossa järjestyksessä), jos sairaanhoitaja ei saa kanyylia. Sinne ei soiteta mitään siirtokuljettajaa tai palomiestä kanyloimaan yhtään ketään, vaikka Porvoossa ovatkin.

Perusterveydenhuollon sairaaloissa tai terveyskeskuksissa, joissa ei ole lääkäriä aina paikalla, voidaan hyvin pyytää ensihoidon lähihoitaja kanyloimaan jos sh ei siinä onnistu. Olen itsekin nähnyt tätä. Muut lähihoitajat eivät kanyloi mutta ensihoidossa työskentelevät kyllä, ja ovat siinä usein hyvin käteviä, joten kyllä heitä pyydetään.

Myös on niin että kokenut sh/ensihoidon lh voi hyvin olla parempi kanyloimaan kun tk:n tavallinen yleislääkäri. Jos anelääkäri on saatavilla niin hän on toki siinä ekspertti, mutta mistäpä saat anelääkärin perähikiän terveyskeskuksen vuodeosastolle sunnuntaiyönä kello 2 kun Irma on repinyt kanyylin irti eikä kukaan paikalla oleva sh sitä saa laitettua uudestaan?

Kanylointi on kokemuksen myötä kehittyvä kädentaito, joten lähinnä sillä on väliä miten paljon sitä työssään tekee, ei niinkään sillä nimikkeellä millä sitä tekee.

Ei kai tuossa mitään laitonta ole.

On siinä. Ei voida pyytää henkilöä, joka ei hoida potilasta noin vain epävirallisesti hoitamaan potilasta. Ei siis voida pyytää naapuripedin potilaalle morfiinireseptiä siltä viereisessä pedissä haimatulehdustaan kärsivältä lääkäriltä, eikä voida pyytää toista potilasta tuomassa tai hakemassa olevaa siirtokuljettajaa kanyloimaan toista potilasta. Hoitovastuu on kyseisellä osastolla ja sen henkilöillä ja näissä toimitaan protokollan mukaan, ei napata ensimmäistä sopiviin vaatteisiin pukeutunutta random-tyyppiä tekemään jotain.

Kanylointi tosiaan on kädentaito ja siinä ilman muuta tulee taitavammaksi paljon kanyloimalla. Siksi tyypillisesti se osaston oma lääkäri ei sitä kanyylia saa, jos enemmän kanyloivat hoitajatkaan eivät saa, mutta se on yleensä sairaalabyrokratian vaatima välivaihe, ennen an3estesialääkärin soittamista paikalle.

Pointti on kuitenkin siinä, että on täysin järjetön ajatus, että pyydettäisiin kanyloimaan joku, jolla ei kyseisen potilaan hoidossa ole osaa eikä arpaa ja että tämä joku vielä suostuisi. Entä, jos jokin menisikin pieleen ja esim. arteria puhkeaisi? Mitä sitten valehdeltaisiin tapahtuneen, koska sitähän ei voitaisi ilman potkuja tunnustaa, että potilasta pisti joku sellainen, joka häntä ei saisi pistää? Potilas itse kuitenkin todennäköisesti huomaisi, pistikö häntä sairaalavaatteissa vai ambulanssivaatteissa oleva ihminen. Miten hänet saataisiin asiasta hiljaiseksi? Ei kukaan ota tuollaista riskiä kanyloinnin takia. Jos ei saada kanyylia omassa sairaalassa ja se tarvitaan, lähetetään sellaiseen, jossa pystytään päivystyksellisesti laittamaan tarvittaessa myös cvk. Ei kukaan ala työpaikallaan ja urallaan leikkiä vain siksi, että olisi jonkun mielestä helpompaa pyytää satunnaista ohi kulkevaa ambulanssijamppaa kokeilemaan.

Perifeerisessä kanyloinnissa ei käytetä arteriaa eli valtimoa vaan laskimoa.

Itse olen sh ja kyllä joskus urani alkuaikoina tk:ssa potilasta tuovat ensihoitajat kanyloivat kyllä jos oli tarvis.

Ja lähihoitajia on tosi paljon päiväkodeissa.

Lähihoitajan työ on arvokasta.☺

Vierailija kirjoitti:

Vierailija kirjoitti:

Vierailija kirjoitti:

Vierailija kirjoitti:

Vierailija kirjoitti:

Vierailija kirjoitti:

Tämän palstan kummallinen erityispiirre on tämä lähihoitajien dissaus. Kaikki halutaan niputtaa samaan sakkiin ja jos joku kertoo faktan, että kaikki eivät työskentele vanhainkodeissa, aletaan vänkäämään vastaan. 

Onko niin, että lähäreiden dissaaminen on keino yrittää hallita omaa alemmuuskompleksia? 

Kaikki eivät työskentele. Tunnen yhdenkin, joka on ihan eri alan myyntijohtaja ja toisen, joka toimii vartijana. Ei se silti ole tyypillinen lähihoitajan tehtävä. Jokaista päivystyksessä työskentelevää lähihoitajaa koden on n. 1000 palvelutaloissa työskentelevää ja 200 päiväkodissa työskentelevää.

Ei anna kovinkaan realistista kuvaa lähihoitajan työstä, jos puhutaan päivystyksessä työskentelystä.

Minä tiedän muuten myös sairaanhoitajan, joka on päiväkodissa työssä, vaikka aina täällä väitetään, että sairaanhoitaja ei olisi pätevä tekemään työtä päiväkodissa toisin kuin lähihoitajat. Se ei tarkoita, että kaikkia sairaanhoitajat osaisivat, olisivat päteviä tai voisivat mennä päiväkotiin töihin, se tarkoittaa, että tässä yhdessä päiväkodissa on nähty järkeväksi perustaa sairaanhoitajan toimi päiväkodin tarpeisiin. Kenenkään ei todellakaan kannata alkaa sairaanhoitajaksi, jos haluaa varhaiskasvatukseen töihin eikä keskimääräinen sairaanhoitaja myöskään tiedä tai osaa varhaiskasvatuksesta hölkäsen pöläystä.

Sama pätee lähihoitajiin ja päivystyksiin, leikkureihin ja varsinkin kanyylin laittoihin sairaaloissa, kun sairaanhoitajat eivät osaa, mikä on täällä jonkun lempilegenda. Muuten olisi tapahtunut Porvoon sairaalassa, mutta sielläkin hankalasti kanyloitavan potilaan kanyloi oman osaston lääkäri, anestesialääkäri, anestesialääkäri keskuslaskimokanyylilla (tuossa järjestyksessä), jos sairaanhoitaja ei saa kanyylia. Sinne ei soiteta mitään siirtokuljettajaa tai palomiestä kanyloimaan yhtään ketään, vaikka Porvoossa ovatkin.

Perusterveydenhuollon sairaaloissa tai terveyskeskuksissa, joissa ei ole lääkäriä aina paikalla, voidaan hyvin pyytää ensihoidon lähihoitaja kanyloimaan jos sh ei siinä onnistu. Olen itsekin nähnyt tätä. Muut lähihoitajat eivät kanyloi mutta ensihoidossa työskentelevät kyllä, ja ovat siinä usein hyvin käteviä, joten kyllä heitä pyydetään.

Myös on niin että kokenut sh/ensihoidon lh voi hyvin olla parempi kanyloimaan kun tk:n tavallinen yleislääkäri. Jos anelääkäri on saatavilla niin hän on toki siinä ekspertti, mutta mistäpä saat anelääkärin perähikiän terveyskeskuksen vuodeosastolle sunnuntaiyönä kello 2 kun Irma on repinyt kanyylin irti eikä kukaan paikalla oleva sh sitä saa laitettua uudestaan?

Kanylointi on kokemuksen myötä kehittyvä kädentaito, joten lähinnä sillä on väliä miten paljon sitä työssään tekee, ei niinkään sillä nimikkeellä millä sitä tekee.

Ei kai tuossa mitään laitonta ole.

On siinä. Ei voida pyytää henkilöä, joka ei hoida potilasta noin vain epävirallisesti hoitamaan potilasta. Ei siis voida pyytää naapuripedin potilaalle morfiinireseptiä siltä viereisessä pedissä haimatulehdustaan kärsivältä lääkäriltä, eikä voida pyytää toista potilasta tuomassa tai hakemassa olevaa siirtokuljettajaa kanyloimaan toista potilasta. Hoitovastuu on kyseisellä osastolla ja sen henkilöillä ja näissä toimitaan protokollan mukaan, ei napata ensimmäistä sopiviin vaatteisiin pukeutunutta random-tyyppiä tekemään jotain.

Kanylointi tosiaan on kädentaito ja siinä ilman muuta tulee taitavammaksi paljon kanyloimalla. Siksi tyypillisesti se osaston oma lääkäri ei sitä kanyylia saa, jos enemmän kanyloivat hoitajatkaan eivät saa, mutta se on yleensä sairaalabyrokratian vaatima välivaihe, ennen an3estesialääkärin soittamista paikalle.

Pointti on kuitenkin siinä, että on täysin järjetön ajatus, että pyydettäisiin kanyloimaan joku, jolla ei kyseisen potilaan hoidossa ole osaa eikä arpaa ja että tämä joku vielä suostuisi. Entä, jos jokin menisikin pieleen ja esim. arteria puhkeaisi? Mitä sitten valehdeltaisiin tapahtuneen, koska sitähän ei voitaisi ilman potkuja tunnustaa, että potilasta pisti joku sellainen, joka häntä ei saisi pistää? Potilas itse kuitenkin todennäköisesti huomaisi, pistikö häntä sairaalavaatteissa vai ambulanssivaatteissa oleva ihminen. Miten hänet saataisiin asiasta hiljaiseksi? Ei kukaan ota tuollaista riskiä kanyloinnin takia. Jos ei saada kanyylia omassa sairaalassa ja se tarvitaan, lähetetään sellaiseen, jossa pystytään päivystyksellisesti laittamaan tarvittaessa myös cvk. Ei kukaan ala työpaikallaan ja urallaan leikkiä vain siksi, että olisi jonkun mielestä helpompaa pyytää satunnaista ohi kulkevaa ambulanssijamppaa kokeilemaan.

Perifeerisessä kanyloinnissa ei käytetä arteriaa eli valtimoa vaan laskimoa.

Itse olen sh ja kyllä joskus urani alkuaikoina tk:ssa potilasta tuovat ensihoitajat kanyloivat kyllä jos oli tarvis.

Ja lähihoitajia on tosi paljon päiväkodeissa.

Lähihoitajan työ on arvokasta.☺

Niin tarkoitus on pistää laskimoon. Yksi mahdollisista komplikaatioista on se, että jostain syystä osutaankin valtimoon. Siinä kohtaa ei ole kiva, jos virheen on tehnyt joku, jolla ei ole mitään asiaa koskea potilaaseen.

Se, että ollaan maalla ei kyllä oikein ole riittävä selitys potilaan oikeuksien heittämiselle romukoppaan ja lainsäädännön rikkomiselle. Maalaismummoillakin on oikeus laadukkaaseen ja lain mukaiseen hoitoon. Jos takahikiän terveyskeskus ei sitä pysty tarjoamaan, on syytä lähettää mummo maalikylille hoitoon.

Tarkoitus tässä taisi kuitenkin olla puhua siitä, mitä työtä lähihoitajat tekevät sairaalassa eikä miten perustason ambulanssissa työskentelevät rikkovat lakeja ja eettisiä velvoitteitaan. Eli ihan oikeasti lähihoitajat eivät sairaalassa kanyloi kuin Sykkeessä ja av-mamman kuvitteellisessa takahikiän terveyskeskuksessa.

Joku mainitsi, että lh ei saisi ottaa verinäytteitä. Suurin osa näytteenoton työntekijöistä ainakin täällä päin on lähihoitajia. Ja itsekin olen niitä ottanut kotihoidossa ja vanhusten hoivakodeissa. Koulussa sairaanhoidon ja huolenpidossa harjoiteltiin ja oli lisäksi mahdollisuus käydä erikseen näytteenoton valinnainen.

Kanyylin laittoa kanssa harjoiteltiin, mutta sanottiin, että lh ei saa laittaa kanyylia, ellei kyse ole hätätilanteesta. Lääkkeettömän nestepussin saa kyllä vaihtaa.

Vierailija kirjoitti:

Vierailija kirjoitti:

Siitä Irmelistä ja hänen tulostaan on muuten myös soitettu sinne isompaan sairaalaan ennen ambulanssin kutsumista paikalle ja se ambulanssi tilataan 112:sta ja sinne kerrotaa mistä ja mihin potilasta ollaan viemässä, joten mitenkään tiskin alta et voi sitä kanylointijumalalähihoitajaa kutsua sitä potilasta kanyloimaan, vaan siirto juuri sen kanylointijumalalähihoitajan ambulanssiyksiköllä pitää olla sovittuna sekä vastaanottavan yksikön että häken kanssa ennen kuin se ambulanssi kaartaa pihaan ja Irmelistä tulee ambulanssin potilas.  Toki Irmelin saapumisen vastaanottavaan yksikköön voi sitten perua, mutta mikään "pyyetääs ne nyt kokeilemaan kanylojn tia"-juttu se ei todellakaan ole.

Eräs pieni tk-sairaala jossa olen työskennellyt, lanssi ei kokoajan ajossa ja lanssihoitajien taukopaikka tk-sairaalan alakerrassa. Pojat tuttuja työkavereita osaston hoitajille, heidät voi soittaa sieltä kanyloimaan kyllä jos ei kukaan muu sitä saa ja ovat paikalla, ovat siinä todella käteviä. Tosin osastolla työskentelee myös yksi vanhempi nainen, lähihoitaja, joka on tehnyt aiemmin lanssissa pitkän uran, jos hän on paikalla niin myös häntä usein pyydetään kanyloimaan vaikeissa tilanteissa.

Isoissa sairaaloissa voi mennä toisin ja sellaisista jutuistasi päätellen puhutkin. Ei pikkupaikoissa ole noin tarkkoja rajoja muutenkaan, että "omat lelut" ja hoitovastuu siirtyy just nyt ym. Ei niitä ajatella edes niin tarkkaan, vaan tehdään yhteistyötä.

Ambulanssin porukkaa voidaan muuten pyytää avuksi myös esim kiinnipitotilanteisiin, tai raskaan potilaan nostoon vaikkapa lattialta yöllä kun on vähän yöhoitajia osastolla, eli aina ei ole kyse siitä että hoitovastuu olisi edes siirtymässä mihinkään, tai potilas lähdössä osastolta mihinkään. Rajat eivät ole perusterveydenhuollossa niin tiukkoja kun sinun jutuissasi.

Minäkin tiedän tällaisen paikan. Liekkö sama. Ensihoitajat käyvät tk vuodeosastolla laittamassa kanyylit. Ovat samassa rakennuksessa.

Vierailija kirjoitti:

Vierailija kirjoitti:

Vierailija kirjoitti:

Vierailija kirjoitti:

Vierailija kirjoitti:

Tämän palstan kummallinen erityispiirre on tämä lähihoitajien dissaus. Kaikki halutaan niputtaa samaan sakkiin ja jos joku kertoo faktan, että kaikki eivät työskentele vanhainkodeissa, aletaan vänkäämään vastaan. 

Onko niin, että lähäreiden dissaaminen on keino yrittää hallita omaa alemmuuskompleksia? 

Kaikki eivät työskentele. Tunnen yhdenkin, joka on ihan eri alan myyntijohtaja ja toisen, joka toimii vartijana. Ei se silti ole tyypillinen lähihoitajan tehtävä. Jokaista päivystyksessä työskentelevää lähihoitajaa koden on n. 1000 palvelutaloissa työskentelevää ja 200 päiväkodissa työskentelevää.

Ei anna kovinkaan realistista kuvaa lähihoitajan työstä, jos puhutaan päivystyksessä työskentelystä.

Minä tiedän muuten myös sairaanhoitajan, joka on päiväkodissa työssä, vaikka aina täällä väitetään, että sairaanhoitaja ei olisi pätevä tekemään työtä päiväkodissa toisin kuin lähihoitajat. Se ei tarkoita, että kaikkia sairaanhoitajat osaisivat, olisivat päteviä tai voisivat mennä päiväkotiin töihin, se tarkoittaa, että tässä yhdessä päiväkodissa on nähty järkeväksi perustaa sairaanhoitajan toimi päiväkodin tarpeisiin. Kenenkään ei todellakaan kannata alkaa sairaanhoitajaksi, jos haluaa varhaiskasvatukseen töihin eikä keskimääräinen sairaanhoitaja myöskään tiedä tai osaa varhaiskasvatuksesta hölkäsen pöläystä.

Sama pätee lähihoitajiin ja päivystyksiin, leikkureihin ja varsinkin kanyylin laittoihin sairaaloissa, kun sairaanhoitajat eivät osaa, mikä on täällä jonkun lempilegenda. Muuten olisi tapahtunut Porvoon sairaalassa, mutta sielläkin hankalasti kanyloitavan potilaan kanyloi oman osaston lääkäri, anestesialääkäri, anestesialääkäri keskuslaskimokanyylilla (tuossa järjestyksessä), jos sairaanhoitaja ei saa kanyylia. Sinne ei soiteta mitään siirtokuljettajaa tai palomiestä kanyloimaan yhtään ketään, vaikka Porvoossa ovatkin.

Perusterveydenhuollon sairaaloissa tai terveyskeskuksissa, joissa ei ole lääkäriä aina paikalla, voidaan hyvin pyytää ensihoidon lähihoitaja kanyloimaan jos sh ei siinä onnistu. Olen itsekin nähnyt tätä. Muut lähihoitajat eivät kanyloi mutta ensihoidossa työskentelevät kyllä, ja ovat siinä usein hyvin käteviä, joten kyllä heitä pyydetään.

Myös on niin että kokenut sh/ensihoidon lh voi hyvin olla parempi kanyloimaan kun tk:n tavallinen yleislääkäri. Jos anelääkäri on saatavilla niin hän on toki siinä ekspertti, mutta mistäpä saat anelääkärin perähikiän terveyskeskuksen vuodeosastolle sunnuntaiyönä kello 2 kun Irma on repinyt kanyylin irti eikä kukaan paikalla oleva sh sitä saa laitettua uudestaan?

Kanylointi on kokemuksen myötä kehittyvä kädentaito, joten lähinnä sillä on väliä miten paljon sitä työssään tekee, ei niinkään sillä nimikkeellä millä sitä tekee.

Ei kai tuossa mitään laitonta ole.

On siinä. Ei voida pyytää henkilöä, joka ei hoida potilasta noin vain epävirallisesti hoitamaan potilasta. Ei siis voida pyytää naapuripedin potilaalle morfiinireseptiä siltä viereisessä pedissä haimatulehdustaan kärsivältä lääkäriltä, eikä voida pyytää toista potilasta tuomassa tai hakemassa olevaa siirtokuljettajaa kanyloimaan toista potilasta. Hoitovastuu on kyseisellä osastolla ja sen henkilöillä ja näissä toimitaan protokollan mukaan, ei napata ensimmäistä sopiviin vaatteisiin pukeutunutta random-tyyppiä tekemään jotain.

Kanylointi tosiaan on kädentaito ja siinä ilman muuta tulee taitavammaksi paljon kanyloimalla. Siksi tyypillisesti se osaston oma lääkäri ei sitä kanyylia saa, jos enemmän kanyloivat hoitajatkaan eivät saa, mutta se on yleensä sairaalabyrokratian vaatima välivaihe, ennen an3estesialääkärin soittamista paikalle.

Pointti on kuitenkin siinä, että on täysin järjetön ajatus, että pyydettäisiin kanyloimaan joku, jolla ei kyseisen potilaan hoidossa ole osaa eikä arpaa ja että tämä joku vielä suostuisi. Entä, jos jokin menisikin pieleen ja esim. arteria puhkeaisi? Mitä sitten valehdeltaisiin tapahtuneen, koska sitähän ei voitaisi ilman potkuja tunnustaa, että potilasta pisti joku sellainen, joka häntä ei saisi pistää? Potilas itse kuitenkin todennäköisesti huomaisi, pistikö häntä sairaalavaatteissa vai ambulanssivaatteissa oleva ihminen. Miten hänet saataisiin asiasta hiljaiseksi? Ei kukaan ota tuollaista riskiä kanyloinnin takia. Jos ei saada kanyylia omassa sairaalassa ja se tarvitaan, lähetetään sellaiseen, jossa pystytään päivystyksellisesti laittamaan tarvittaessa myös cvk. Ei kukaan ala työpaikallaan ja urallaan leikkiä vain siksi, että olisi jonkun mielestä helpompaa pyytää satunnaista ohi kulkevaa ambulanssijamppaa kokeilemaan.

Sitten ambulanssijamppa lähtee viemään potilasta toiseen sairaalaan ja laittaa siinä matkalla kanyylin. Ja toisessa sairaalassa kysytään, että miksi tämä tänne tuotiin. Olisitte laittaneet kanyylin siellä lähtöpisteessä.

Itse olen kolmekymppinen lähihoitajamies. Työskentelen sairaalassa psykiatriaosastolla mielenterveyshoitajan nimikkeellä. Teen kaikki samat hommat mitä sairaanhoitajakin tekee. Palkka vaan taitaa olla n. 150e pienempi.

Vierailija kirjoitti:

Itse olen kolmekymppinen lähihoitajamies. Työskentelen sairaalassa psykiatriaosastolla mielenterveyshoitajan nimikkeellä. Teen kaikki samat hommat mitä sairaanhoitajakin tekee. Palkka vaan taitaa olla n. 150e pienempi.

Mutta sairaanhoitaja ja lähihoitaja nyt vaan on kaksi eri ammattia ja työnkuvat on pääosin erit. Piste. Siitä et pääse yli etkä ympäri vaikka kuinka yrität.