Lue keskustelun säännöt.
Sairaanhoitajien "suuri vastuu"?
Ihmettelen siis olen
12.04.2016 |
Tänään taas törmäsin facebookissa Sairaanhoitajat pois palkkakuopasta tmv. ryhmän kirjoitteluun. Olen tätä pitkään miettinyt ja nyt haluaisin palstan sairaanhoitajilta rehellisen vastauksen, kun täällä näitä sairaanhoitajia kanssa näyttää aika paljon olevan. Mikä siinä teidän työssä on vastuullista? Siis eihän teillä ole virkavastuuta kuten lääkärillä, ettehän te tee mitään hoitopäätöksiä itsenäisesti, vai teettekö muka? Jotenkin itse olen vain jäänyt siihen käsitykseen että sairaanhoitajien käsitys vastuusta on se että tekee mitä käsketään, samalla tavalla rekkakuskin työ on todella vastuullista koska tekemällä vastoin määräyksiä voi tappaa montakin ihmistä.
Joten nyt sairaanhoitajat tänne kertomaan mikä teidän työstä tekee vastuullista? Eikä mitään ympäripyöreää vaan oikeita käytännön esimerkkejä.
Kommentit (398)
Hyvä, että muutama hoitaja vastasi aloittajan kysymykseen rauhallisesti ja asiallisesti. Kiitos!
Muuten hoitajien kunnioitus heikkenisi, ainakin tällä palstalla.
Tuossa voisi hieman joku kertoa mm. dialyysihoitajan arjesta?
Sisältö jatkuu mainoksen alla
Sisältö jatkuu mainoksen alla
Vierailija kirjoitti:
Vierailija kirjoitti:
Potilaan sydämen rytmin seuraaminen, omalla osastollani suurin osa potilaista on jatkuvassa rytmiseurannassa ja minun vastuullani on reagoida niissä tapahtuviin muutoksiin, tietää miten toimia, jos rytmihäiriö potilaalle tulee ja osata toimia erilaisissa tilanteissa (vrt esimerkiksi eteisvärinää ja kammiovärinää). Tätä tarvitaan myös lääkitystä miettiessä, voinko antaa potilaalle täyden annoksen beetasalpaajaa vai en, tuleeko huolestua esimerkiksi liian nopeasta sykkeen laskusta tms. Lisäksi meillä on oikeus antaa esimerkiksi Furesista ja morfiinia ilman lääkärin määräystä tietyissä tapauksissa.
Nämä tietyt tapaukset lienevät sellaisia, että hoitava lääkäri on itse katsonut potilaan terveydentilan ja muut lääkitykset sellaisiksi että noita lääkkeitä voidaan potilaalle antaa. Te tuskin teette päätöksiä mistään potilaalle täysin uusista lääkkeistä ja niiden aloittamisista? Ei hoitajien koulutukseen kuulu farmasia niin syvällisesti että heillä voisi olla oikeus aloittaa potilaalle mitään lääkityksiä ilman että ko. lääke on potilaalle jonkun muun toimesta ensin hyväksytty.
Vierailija kirjoitti:
Leikkaussalissa sairaanhoitajalla on yksi merkittävä vastuu, jota ei välttämättä ajatella. Vaikka kirurgi tekisi leikkauksen kuinka täydellisellä lopputuloksella, voi infektio pahimmassa tapauksessa tappaa potilaan. Sairaanhoitajan vastuulla on leikkausalueen desinfektio, huolellinen peittely ja leikkausinstrumenttien steriilinä pitäminen sekä huolehtia steriilin alueen pysymisestä steriilinä.
Leikkaussalihoitajan vastuulla on toki nuo asiat aivan kuten on rekkakuskin vastuulla ohjata rekkansa siten kuten liikennesäännöt ym. neuvoo. Edelleen, hoitaja tekee mitä hänen käsketään tekevän. Työsi suorittaminen niinkuin joku sen on määrännyt ei tee ko. työstä vastuullista.
Vierailija kirjoitti:
Otetaan sitten käsittelyyn kätilön ammatti. Synnytyssalissa olet vastuussa kahden elämästä, sikiön sydänäänikäyrän muutoksiin tulee osata reagoida ja tietää mistä esimerkiksi myöhäiset hidastumat johtuvat ja mitä niille voi tehdä. Kätilö arvioi puudutustarpeen ja anestesialääkärin laittaman spinaalin/epiduraalin jälkeen seuraa synnyttäjää. Ponnistusvaiheessa arvioidaan mahdollinen episiotomian tarve, leikataan se ja ommellaan repeämät ja mahdollinen episiotomia. Kätilö arvioi oksitosiinin tarvetta, huolehtii vastasyntyneestä (ja aloittaa tarvittaessa toimenpiteet esimerkiksi huonon hengityksen vuoksi). Hätäsektiossa kätilö voi joutua instrumenttihoitajan rooliin. Kätilön tulee osata toimia verenvuototilanteissa, hartiadystokiassa, yllätysperätilassa... Aloituksessa kysyttiin sairaanhoitajan vastuusta, mutta kätilön ammatin otin tähän myös mukaan, kun palkkataso on sama.
Nimenomaan aloituksessa puhuttiin sairaanhoitajista, mutta toki otit kätilöt esille kun se omaan analogiaasi ja agendaasi sopii. Kätilöillä on ensiksikin aivan erilainen toimenkuva, he ovat itsenäisiä toimijoita paljon enemmän kuin sairaanhoitajat. Heillä on myös pidempi koulutus.
Niin kätilöillä on pidempi koulutus, mutta sh-koulutuksesta saamme tiedon ja taidon toimia lääkkeiden kanssa ja esimerkiksi verenvuototilanteissa. Sinä hyvin jätit kommentistani hyvin oleellisen asian kommentoimatta.
Leikkaussalityöskentelyyn viitatakseni, siihen ihon desinfektioon ei esimerkiksi ole yhtä (eikä etenkään lääkärin) määrittämää ohjetta. On eri asia valmistella elektiivinen leikkauspotilas kuin kolaripotilas, jolla on esimerkiksi likaisia avohaavoja.
Morfiinin ja furesiksen antoon, niistä ei ole yksittäisen potilaan kohdalla määräystä vaan yleisluonteinen osastonlääkärin laatima ohje. Sitä sitten hoitajan arvioinnin mukaan toteutetaan yksittäisen potilaan kohdalla.
Vierailija kirjoitti:
Vierailija kirjoitti:
Väität että luettelemasi asiat koskevat kaikkia potilaita? Ehkä yhtä kymmenestä tuhannesta.
Ruoankin jakavat laitoshuoltajat. Puhtaat vaatteet ovat sairaaloissa käytävillä tai huoneissa potilaiden itse otettavissa. Seuraat nestelistaa jota potilas itse ylläpitää. Olet vain kirjaaja sekä lääkkeiden jakaja.
Edes tipanlaittaminen ei onnistu edes puolelta hoitajista. Olette te niin "korvaamattomia".
En ole hoitaja, koska en jaksa uskoa että jaksaisin sellaisessa työssä. Olen ihan tavallinen suomalainen jota on muutaman kerran hoidettu sairaalassa. Olen aika kiitollinen että en esimerkiksi joutunut kallo auki leikkauksen jälkeen hakemaan puhtaita vaatteita käytävältä, tai hoipertelemaan suihkuun yksin.
Potilaiden itse ylläpitämästä nestelistasta en ole kuullutkaan? Tällaiset listat narkkareiden ja alkoholistien vakiovierailuosastoilla voisivat olla varmaan aika mielenkiintoista luettavaa? :D
En nyt ihan löydä sitä kohtaa missä nämä asiat koskisivat kaikkia potilaita? Taisin mainita jossain kohtaa nimenomaan että "toki poikkeuksiakin on". Monilla osastoilla on rauhallisempaa eikä kuvailemiani skenaarioita siellä tapahdu kuin harvoin. Pidän kuitenkin kaikenlaista hoitotyötä arvokkaana työnä, ja mielestäni hoitotyön aliarvostaminen johtaa ikäviin seurauksiin, josta esimerkiksi nykyinen vanhustenhoidon vajavaisuus on hyvä esimerkki.
Ja olen kyllä yhtä lailla nähnyt ja kuullut juoruilevia ja työtä laistavia hoitajia, mutta helvetti, miten ihmeessä he tekevät siitä työstä yhtään arvottomampaa?!
Eivät hoitajat ole korvaamattomia, niin kauan kuin joku vain suostuu tekemään heidän työnsä. Minulle olisi ihan ok että sairaanhoitajia ei olisi ollenkaan ja laitoshoitajat, lääkärit tai vaikka bussikuskit tekisivät heidän työnsä. En ymmärrä tätä ajojahtia ammattiryhmää kohtaan ollenkaan? Kai nyt helkkari kaikki ovat sitä mieltä että sairaita ihmisiä pitää hoitaa???
Jahas. Hoitaja alkaa selittelemään narkkareista ja alkoholisteista, kun viesti ei miellytä?
Jouduin itse kirjaamaan leikkaukseni jälkeen juomani nestemäärät, koska minun piti saada tietty määrä nestettä vuorokaudessa leikkaukseni jälkeen. Hoitajat eivät siihen vaivautuneet.
Hoitajat juorusivat kovaäänisesti kansliakopissaan aamusta iltaan niin että käytävät kaikuivat.
Jopa potilaiden asioista, jotka eivät muille kuulu. Olin leikkauksen jälkeen kovissa kivuissa, eikä hoitajia sopinut häiritä , koska heillä oli ruokailu kesken. Hoitajat todellakin vain jakoivat lääkkeitä , mittasivat kuumeen ja verenpaineen kahdesti päivässä. Ja vittuilivat. "Koitas nyt vaan itse pärjätä, ei tota sidettä nyt koko ajan tarvitse vaihtaa" ja muuta ylimielistä paskaa. Tapaamistani noin 15 eri hoitajasta yksi oli asiallinen ja kuunteli potilasta. Muilla oli kiire juoruta.
Vaatteet olivat käytävällä, kukaan ei todellakaan auttanut vessaan tai suihkuun, totesivat vain että suihkussa ja vessassa on nappi jos tulee ongelmia. Hoitajien mielestä olin heille vain rasite.
Tämä siis Jorvin sairaalassa viime vuoden lopulla.
Käytöksessäni ei todellakaan ollut mitään vikaa, enkä ollut asenteellinen hoitajia kohtaan.
Tämän kokemukseni jälkeen olen todellakin sitä mieltä, että hoitajan homman hoitaisi koulutettu apinakin.
Mutta glorifioikaa ihmeessä ammattianne. Minun arvostukseni hoitajia kohtaan loppui kokemaani kohteluun ja vähättelyyn.
Vierailija kirjoitti:
Vierailija kirjoitti:
Vierailija kirjoitti:
Potilaan sydämen rytmin seuraaminen, omalla osastollani suurin osa potilaista on jatkuvassa rytmiseurannassa ja minun vastuullani on reagoida niissä tapahtuviin muutoksiin, tietää miten toimia, jos rytmihäiriö potilaalle tulee ja osata toimia erilaisissa tilanteissa (vrt esimerkiksi eteisvärinää ja kammiovärinää). Tätä tarvitaan myös lääkitystä miettiessä, voinko antaa potilaalle täyden annoksen beetasalpaajaa vai en, tuleeko huolestua esimerkiksi liian nopeasta sykkeen laskusta tms. Lisäksi meillä on oikeus antaa esimerkiksi Furesista ja morfiinia ilman lääkärin määräystä tietyissä tapauksissa.
Nämä tietyt tapaukset lienevät sellaisia, että hoitava lääkäri on itse katsonut potilaan terveydentilan ja muut lääkitykset sellaisiksi että noita lääkkeitä voidaan potilaalle antaa. Te tuskin teette päätöksiä mistään potilaalle täysin uusista lääkkeistä ja niiden aloittamisista? Ei hoitajien koulutukseen kuulu farmasia niin syvällisesti että heillä voisi olla oikeus aloittaa potilaalle mitään lääkityksiä ilman että ko. lääke on potilaalle jonkun muun toimesta ensin hyväksytty.
Vierailija kirjoitti:
Leikkaussalissa sairaanhoitajalla on yksi merkittävä vastuu, jota ei välttämättä ajatella. Vaikka kirurgi tekisi leikkauksen kuinka täydellisellä lopputuloksella, voi infektio pahimmassa tapauksessa tappaa potilaan. Sairaanhoitajan vastuulla on leikkausalueen desinfektio, huolellinen peittely ja leikkausinstrumenttien steriilinä pitäminen sekä huolehtia steriilin alueen pysymisestä steriilinä.
Leikkaussalihoitajan vastuulla on toki nuo asiat aivan kuten on rekkakuskin vastuulla ohjata rekkansa siten kuten liikennesäännöt ym. neuvoo. Edelleen, hoitaja tekee mitä hänen käsketään tekevän. Työsi suorittaminen niinkuin joku sen on määrännyt ei tee ko. työstä vastuullista.
Vierailija kirjoitti:
Otetaan sitten käsittelyyn kätilön ammatti. Synnytyssalissa olet vastuussa kahden elämästä, sikiön sydänäänikäyrän muutoksiin tulee osata reagoida ja tietää mistä esimerkiksi myöhäiset hidastumat johtuvat ja mitä niille voi tehdä. Kätilö arvioi puudutustarpeen ja anestesialääkärin laittaman spinaalin/epiduraalin jälkeen seuraa synnyttäjää. Ponnistusvaiheessa arvioidaan mahdollinen episiotomian tarve, leikataan se ja ommellaan repeämät ja mahdollinen episiotomia. Kätilö arvioi oksitosiinin tarvetta, huolehtii vastasyntyneestä (ja aloittaa tarvittaessa toimenpiteet esimerkiksi huonon hengityksen vuoksi). Hätäsektiossa kätilö voi joutua instrumenttihoitajan rooliin. Kätilön tulee osata toimia verenvuototilanteissa, hartiadystokiassa, yllätysperätilassa... Aloituksessa kysyttiin sairaanhoitajan vastuusta, mutta kätilön ammatin otin tähän myös mukaan, kun palkkataso on sama.
Nimenomaan aloituksessa puhuttiin sairaanhoitajista, mutta toki otit kätilöt esille kun se omaan analogiaasi ja agendaasi sopii. Kätilöillä on ensiksikin aivan erilainen toimenkuva, he ovat itsenäisiä toimijoita paljon enemmän kuin sairaanhoitajat. Heillä on myös pidempi koulutus.
Niin kätilöillä on pidempi koulutus, mutta sh-koulutuksesta saamme tiedon ja taidon toimia lääkkeiden kanssa ja esimerkiksi verenvuototilanteissa. Sinä hyvin jätit kommentistani hyvin oleellisen asian kommentoimatta.
Leikkaussalityöskentelyyn viitatakseni, siihen ihon desinfektioon ei esimerkiksi ole yhtä (eikä etenkään lääkärin) määrittämää ohjetta. On eri asia valmistella elektiivinen leikkauspotilas kuin kolaripotilas, jolla on esimerkiksi likaisia avohaavoja.
Morfiinin ja furesiksen antoon, niistä ei ole yksittäisen potilaan kohdalla määräystä vaan yleisluonteinen osastonlääkärin laatima ohje. Sitä sitten hoitajan arvioinnin mukaan toteutetaan yksittäisen potilaan kohdalla.
Pelottavaa, siis varmaan kuitenkin hoitajat tutkii potilaan edelliset lääkitykset, sairaushistorian ym. koska esim. furosemidin käytölle on paljon vasta-aiheita eikä morfiinikaan ole niistä yksinkertaisimmista interaktioineen ja käyttöaiheineen. Toivottavasti sairaanhoitajille on lisätty farmasian opetusta, 3 vuotta sitten valmistunut sh-tuttuni ei ainakaan tajunnut mikrobilääkehoidosta hölkäsen pöläystä ("kerran mulle laitettiin antibioottia X ihotulehdukseen, miksi nyt mun ihotulehdkseen laitettiin antibioottia Y, onko tässä nyt virhe?").
Ja siihen leikkauslaueen desinfektioon löytyy varmasti ohjeet, ei mitään pilkuntarkkaa välttämättä mutta basic ohjeistus. Ihan sama onko sen tehnyt lääkäri, hygieniahoitaja vai kuka. Siltikään sekään ei ole mikään sooloilun paikka. Toiseksikin jos haava on jo itsessään kontaminoitunut (lasinsiruja, maa-ainesta ym.) niin ei se desinfektio tosiaan mitään rakettitiedettä ole....
Sairaalamaailmassa tuo vastuu ehkä ymmärretään eri tavalla, kuin muualla. En tiedä.
Itse toimin rakennusalalla ja esimerkiksi oikeuskäytännössä vastuut on hyvinkin selkeästi kerrottu. Rakennustyömaalla esimerkiksi vastuu on selkeästi vastaavalla mestarilla. Toki jokainen vastaa tekemisistään ja ohjeiden noudattamisesta, yms, mutta jos jotain sattuu niin käräjillä istuu vastaava mestari. Toki vieressä voi olla se kaivinkonekuski, kirvesmies tai muu ammattimies, mutta vastuu ja seuraamukset tulevat nimenomaan vastaavalle. Sorakuorman tuoja peruuttaa apumiehen päälle, timpuri jättää tekemättä suojan aukon ympärille, muuraajalta tippuu tiiliskivi ohikulkijan päähän, jne, vastaava mestari on syytteessä.
Miten sairaalaelämässä, kuka vastaa esimerkiksi käräjillä kuolemantuottamuksesta, jos hoitaja tekee virheen? Onko eroa sillä, saiko hoitaja ohjeen vai ei? Millä lääkäri voi välttää rangaistuksen, millä taas hoitaja? Vai eikö vastuita ole oikeasti selkeästi jaettu?
Sisältö jatkuu mainoksen alla
Vierailija kirjoitti:
Vierailija kirjoitti:
Vierailija kirjoitti:
Väität että luettelemasi asiat koskevat kaikkia potilaita? Ehkä yhtä kymmenestä tuhannesta.
Ruoankin jakavat laitoshuoltajat. Puhtaat vaatteet ovat sairaaloissa käytävillä tai huoneissa potilaiden itse otettavissa. Seuraat nestelistaa jota potilas itse ylläpitää. Olet vain kirjaaja sekä lääkkeiden jakaja.
Edes tipanlaittaminen ei onnistu edes puolelta hoitajista. Olette te niin "korvaamattomia".
En ole hoitaja, koska en jaksa uskoa että jaksaisin sellaisessa työssä. Olen ihan tavallinen suomalainen jota on muutaman kerran hoidettu sairaalassa. Olen aika kiitollinen että en esimerkiksi joutunut kallo auki leikkauksen jälkeen hakemaan puhtaita vaatteita käytävältä, tai hoipertelemaan suihkuun yksin.
Potilaiden itse ylläpitämästä nestelistasta en ole kuullutkaan? Tällaiset listat narkkareiden ja alkoholistien vakiovierailuosastoilla voisivat olla varmaan aika mielenkiintoista luettavaa? :D
En nyt ihan löydä sitä kohtaa missä nämä asiat koskisivat kaikkia potilaita? Taisin mainita jossain kohtaa nimenomaan että "toki poikkeuksiakin on". Monilla osastoilla on rauhallisempaa eikä kuvailemiani skenaarioita siellä tapahdu kuin harvoin. Pidän kuitenkin kaikenlaista hoitotyötä arvokkaana työnä, ja mielestäni hoitotyön aliarvostaminen johtaa ikäviin seurauksiin, josta esimerkiksi nykyinen vanhustenhoidon vajavaisuus on hyvä esimerkki.
Ja olen kyllä yhtä lailla nähnyt ja kuullut juoruilevia ja työtä laistavia hoitajia, mutta helvetti, miten ihmeessä he tekevät siitä työstä yhtään arvottomampaa?!
Eivät hoitajat ole korvaamattomia, niin kauan kuin joku vain suostuu tekemään heidän työnsä. Minulle olisi ihan ok että sairaanhoitajia ei olisi ollenkaan ja laitoshoitajat, lääkärit tai vaikka bussikuskit tekisivät heidän työnsä. En ymmärrä tätä ajojahtia ammattiryhmää kohtaan ollenkaan? Kai nyt helkkari kaikki ovat sitä mieltä että sairaita ihmisiä pitää hoitaa???
Jahas. Hoitaja alkaa selittelemään narkkareista ja alkoholisteista, kun viesti ei miellytä?
Jouduin itse kirjaamaan leikkaukseni jälkeen juomani nestemäärät, koska minun piti saada tietty määrä nestettä vuorokaudessa leikkaukseni jälkeen. Hoitajat eivät siihen vaivautuneet.
Hoitajat juorusivat kovaäänisesti kansliakopissaan aamusta iltaan niin että käytävät kaikuivat.
Jopa potilaiden asioista, jotka eivät muille kuulu. Olin leikkauksen jälkeen kovissa kivuissa, eikä hoitajia sopinut häiritä , koska heillä oli ruokailu kesken. Hoitajat todellakin vain jakoivat lääkkeitä , mittasivat kuumeen ja verenpaineen kahdesti päivässä. Ja vittuilivat. "Koitas nyt vaan itse pärjätä, ei tota sidettä nyt koko ajan tarvitse vaihtaa" ja muuta ylimielistä paskaa. Tapaamistani noin 15 eri hoitajasta yksi oli asiallinen ja kuunteli potilasta. Muilla oli kiire juoruta.
Vaatteet olivat käytävällä, kukaan ei todellakaan auttanut vessaan tai suihkuun, totesivat vain että suihkussa ja vessassa on nappi jos tulee ongelmia. Hoitajien mielestä olin heille vain rasite.
Tämä siis Jorvin sairaalassa viime vuoden lopulla.
Käytöksessäni ei todellakaan ollut mitään vikaa, enkä ollut asenteellinen hoitajia kohtaan.
Tämän kokemukseni jälkeen olen todellakin sitä mieltä, että hoitajan homman hoitaisi koulutettu apinakin.
Mutta glorifioikaa ihmeessä ammattianne. Minun arvostukseni hoitajia kohtaan loppui kokemaani kohteluun ja vähättelyyn.
Tuota se pahimmillaan voi olla. Omalla kohdalla edellämainittujen lisäksi sokeriarvon ja verenpaineen mittaaja ei kertonut minulle(potilaalle) niitä arvoja kuin kysyin! "ei ole tapana kertoa". Sitten kertoi kun suomesin perkeleellä ja sanoin, että minä olen kiinnostunut omasta terveydestäni! Sanottakoon myös, että samalla keikalla tapasin monta hyvää ja positiivistakin hoitajaa.
Kirjo on ihan helvetin laaja.
Kotkat kilpaa huutavat kun miehensä tykkää hot hoitsuista 😁
Sisältö jatkuu mainoksen alla
Vierailija kirjoitti:
Kotkat kilpaa huutavat kun miehensä tykkää hot hoitsuista 😁
Hohhoo, keksi jotain uutta!
Vierailija kirjoitti:
Sairaalamaailmassa tuo vastuu ehkä ymmärretään eri tavalla, kuin muualla. En tiedä.
Itse toimin rakennusalalla ja esimerkiksi oikeuskäytännössä vastuut on hyvinkin selkeästi kerrottu. Rakennustyömaalla esimerkiksi vastuu on selkeästi vastaavalla mestarilla. Toki jokainen vastaa tekemisistään ja ohjeiden noudattamisesta, yms, mutta jos jotain sattuu niin käräjillä istuu vastaava mestari. Toki vieressä voi olla se kaivinkonekuski, kirvesmies tai muu ammattimies, mutta vastuu ja seuraamukset tulevat nimenomaan vastaavalle. Sorakuorman tuoja peruuttaa apumiehen päälle, timpuri jättää tekemättä suojan aukon ympärille, muuraajalta tippuu tiiliskivi ohikulkijan päähän, jne, vastaava mestari on syytteessä.Miten sairaalaelämässä, kuka vastaa esimerkiksi käräjillä kuolemantuottamuksesta, jos hoitaja tekee virheen? Onko eroa sillä, saiko hoitaja ohjeen vai ei? Millä lääkäri voi välttää rangaistuksen, millä taas hoitaja? Vai eikö vastuita ole oikeasti selkeästi jaettu?
Sairaanhoitajien vastuu on sitä, että potkut tulee jos vetää ilokaasua päivät pitkät ja jää vielä kiinni. Eipä noita hoitajia ole paljon käräjillä näkynyt, paitsi täysin tuottamuksellisen toiminnan tuloksena.
Sisältö jatkuu mainoksen alla
Siis eihän sairaalassa muu kuin lääkemääräys tule lääkäriltä, ja sekin tulee sairaanhoitajan kertoman mukaan. Esim. sairaanhoitaja punnitsee potilaan kattonosturilla ja soittaa lääkärille, että nesteenpoistoa tarvitsee varmasti tehostaa.
Tämän lisäksi sairaalassa sh tekee ITSENÄISESTI:
- erittäin korkeaa aseptista työskentelyä edellyttävät haavanhoidot (kämmenen kokoisia avohaavoja, makuuhaavoja)
- mittaa/laskee ja jakaa kaikki tablettilääkkeet ja suonensisäiset lääkkeet, pistokset
- mittaa verensokerit ja arvioi itse antamansa insuliinin määrän sairaalassa
- huolehtii inhaloitavista lääkkeistä
- huolehtii potilaan hapetuksesta, arvioi ja määrää happimäärän
- ottaa ja tarkastaa potilaiden vitaalit, OSAA reagoida vitaalien muutoksiin
- sama labrakokeissa, ei niitä lääkäri tarkasta päivystyksellisesti
- ottaa ekg:t, OSAA tulkita, jos jokin vialla
- hoitaa monisairaita ihmisiä, joita on hyvin vaikeaa ja vaarallista liikutella
- vastaa elvytyksen aloittamisesta ja osaa toimia elvytyksessä alusta loppuun saakka (ei helppoa edes lääkäreille sairaaloiden laitteilla)
- vastaa potilaiden emotionaalisista tarpeista, esim. lähdön hetkellä/kuolemaa tehdessä
- vain sairaanhoitaja on paikalla hoitamassa ja lääkitsemässä potilaan kuollessa, ei lääkäri (pl. elvytystilanteet)
- laittaa nenämahaletkun ja käyttää sitä
- laittaa kanyylin laskimoon ja ottaa pois, ottaa pois valtimokanyylin
- tekee itse täysin itsenäisesti verensiirrot
- on KYKY huomata, jos potilaalla on jokin vialla
- jnejne.
Kai ymmärrätte, että jo tukisiteet väärin sitomalla voidaan tappaa potilas? Sairaalassa ihan kaikessa työssä vaaditaan todella korkeaa ammattitaitoa. Suomalaiset sairaanhoitajat ovat palkkakuopassa verrattuna muiden EU-maiden sairaanhoitajiin. Koulutus on kuitenkin kaikkialla sama, ja valtaosassa maita sairaanhoitaja on yliopistotasoinen koulutus. Koulutus on määritelty EU-direktiiveissä ja siten sama jokaisessa maassa.
Sisältö jatkuu mainoksen alla
Vierailija kirjoitti:
Sairaalamaailmassa tuo vastuu ehkä ymmärretään eri tavalla, kuin muualla. En tiedä.
Itse toimin rakennusalalla ja esimerkiksi oikeuskäytännössä vastuut on hyvinkin selkeästi kerrottu. Rakennustyömaalla esimerkiksi vastuu on selkeästi vastaavalla mestarilla. Toki jokainen vastaa tekemisistään ja ohjeiden noudattamisesta, yms, mutta jos jotain sattuu niin käräjillä istuu vastaava mestari. Toki vieressä voi olla se kaivinkonekuski, kirvesmies tai muu ammattimies, mutta vastuu ja seuraamukset tulevat nimenomaan vastaavalle. Sorakuorman tuoja peruuttaa apumiehen päälle, timpuri jättää tekemättä suojan aukon ympärille, muuraajalta tippuu tiiliskivi ohikulkijan päähän, jne, vastaava mestari on syytteessä.Miten sairaalaelämässä, kuka vastaa esimerkiksi käräjillä kuolemantuottamuksesta, jos hoitaja tekee virheen? Onko eroa sillä, saiko hoitaja ohjeen vai ei? Millä lääkäri voi välttää rangaistuksen, millä taas hoitaja? Vai eikö vastuita ole oikeasti selkeästi jaettu?
Terveydenhoito on suurelta osin julkisen toimijoitten aluetta, joten vastuunjako on todella epäselvää eikä sitä edes testata käräjillä juuri koskaan, verrattuna esimerkiksi rakennusalaan. Mutta tosiasia varmaankin on, että on äärimmäisen harvinaista sairaanhoitajalla joutua vaikkapa käräjillä vastuuseen työssään tehdystä virheestä. Laajalti lehdistössäkin olleista tapauksista tulee mieleen vain tahalliset tapot, pahoinpitelyt ja sellaiset. Joku törkeästä virheestä aiheutunut tapaus on kyllä irtisanomiseen päättynyt, mutta sehän nyt työmarkkinoilla muuallakin ihan päivittäistä.
Vierailija kirjoitti:
Vierailija kirjoitti:
Vierailija kirjoitti:
Väität että luettelemasi asiat koskevat kaikkia potilaita? Ehkä yhtä kymmenestä tuhannesta.
Ruoankin jakavat laitoshuoltajat. Puhtaat vaatteet ovat sairaaloissa käytävillä tai huoneissa potilaiden itse otettavissa. Seuraat nestelistaa jota potilas itse ylläpitää. Olet vain kirjaaja sekä lääkkeiden jakaja.
Edes tipanlaittaminen ei onnistu edes puolelta hoitajista. Olette te niin "korvaamattomia".
En ole hoitaja, koska en jaksa uskoa että jaksaisin sellaisessa työssä. Olen ihan tavallinen suomalainen jota on muutaman kerran hoidettu sairaalassa. Olen aika kiitollinen että en esimerkiksi joutunut kallo auki leikkauksen jälkeen hakemaan puhtaita vaatteita käytävältä, tai hoipertelemaan suihkuun yksin.
Potilaiden itse ylläpitämästä nestelistasta en ole kuullutkaan? Tällaiset listat narkkareiden ja alkoholistien vakiovierailuosastoilla voisivat olla varmaan aika mielenkiintoista luettavaa? :D
En nyt ihan löydä sitä kohtaa missä nämä asiat koskisivat kaikkia potilaita? Taisin mainita jossain kohtaa nimenomaan että "toki poikkeuksiakin on". Monilla osastoilla on rauhallisempaa eikä kuvailemiani skenaarioita siellä tapahdu kuin harvoin. Pidän kuitenkin kaikenlaista hoitotyötä arvokkaana työnä, ja mielestäni hoitotyön aliarvostaminen johtaa ikäviin seurauksiin, josta esimerkiksi nykyinen vanhustenhoidon vajavaisuus on hyvä esimerkki.
Ja olen kyllä yhtä lailla nähnyt ja kuullut juoruilevia ja työtä laistavia hoitajia, mutta helvetti, miten ihmeessä he tekevät siitä työstä yhtään arvottomampaa?!
Eivät hoitajat ole korvaamattomia, niin kauan kuin joku vain suostuu tekemään heidän työnsä. Minulle olisi ihan ok että sairaanhoitajia ei olisi ollenkaan ja laitoshoitajat, lääkärit tai vaikka bussikuskit tekisivät heidän työnsä. En ymmärrä tätä ajojahtia ammattiryhmää kohtaan ollenkaan? Kai nyt helkkari kaikki ovat sitä mieltä että sairaita ihmisiä pitää hoitaa???
Jahas. Hoitaja alkaa selittelemään narkkareista ja alkoholisteista, kun viesti ei miellytä?
Jouduin itse kirjaamaan leikkaukseni jälkeen juomani nestemäärät, koska minun piti saada tietty määrä nestettä vuorokaudessa leikkaukseni jälkeen. Hoitajat eivät siihen vaivautuneet.
Hoitajat juorusivat kovaäänisesti kansliakopissaan aamusta iltaan niin että käytävät kaikuivat.
Jopa potilaiden asioista, jotka eivät muille kuulu. Olin leikkauksen jälkeen kovissa kivuissa, eikä hoitajia sopinut häiritä , koska heillä oli ruokailu kesken. Hoitajat todellakin vain jakoivat lääkkeitä , mittasivat kuumeen ja verenpaineen kahdesti päivässä. Ja vittuilivat. "Koitas nyt vaan itse pärjätä, ei tota sidettä nyt koko ajan tarvitse vaihtaa" ja muuta ylimielistä paskaa. Tapaamistani noin 15 eri hoitajasta yksi oli asiallinen ja kuunteli potilasta. Muilla oli kiire juoruta.
Vaatteet olivat käytävällä, kukaan ei todellakaan auttanut vessaan tai suihkuun, totesivat vain että suihkussa ja vessassa on nappi jos tulee ongelmia. Hoitajien mielestä olin heille vain rasite.
Tämä siis Jorvin sairaalassa viime vuoden lopulla.
Käytöksessäni ei todellakaan ollut mitään vikaa, enkä ollut asenteellinen hoitajia kohtaan.
Tämän kokemukseni jälkeen olen todellakin sitä mieltä, että hoitajan homman hoitaisi koulutettu apinakin.
Mutta glorifioikaa ihmeessä ammattianne. Minun arvostukseni hoitajia kohtaan loppui kokemaani kohteluun ja vähättelyyn.
Kuka idiootti alapeukuttaa paskasta kohtelusta kertovaa juttua? Toivon, että joudutte itse tuolle samaisella osastolle jossa olin näiden "korvaamattomien hoitajien huomassa", saattaisi mieli muuttua.
Tai sitten alapeukuttajat ovat hoitajia sieltä kanslioista ympäri Suomen, hoitakaapas niitä potilaitakin joskus älkääkä notkuko av-palstalla työaikananne.
Sisältö jatkuu mainoksen alla
Vierailija kirjoitti:
Siis eihän sairaalassa muu kuin lääkemääräys tule lääkäriltä, ja sekin tulee sairaanhoitajan kertoman mukaan. Esim. sairaanhoitaja punnitsee potilaan kattonosturilla ja soittaa lääkärille, että nesteenpoistoa tarvitsee varmasti tehostaa.
Tämän lisäksi sairaalassa sh tekee ITSENÄISESTI:
- erittäin korkeaa aseptista työskentelyä edellyttävät haavanhoidot (kämmenen kokoisia avohaavoja, makuuhaavoja)
- mittaa/laskee ja jakaa kaikki tablettilääkkeet ja suonensisäiset lääkkeet, pistokset
- mittaa verensokerit ja arvioi itse antamansa insuliinin määrän sairaalassa
- huolehtii inhaloitavista lääkkeistä
- huolehtii potilaan hapetuksesta, arvioi ja määrää happimäärän
- ottaa ja tarkastaa potilaiden vitaalit, OSAA reagoida vitaalien muutoksiin
- sama labrakokeissa, ei niitä lääkäri tarkasta päivystyksellisesti
- ottaa ekg:t, OSAA tulkita, jos jokin vialla
- hoitaa monisairaita ihmisiä, joita on hyvin vaikeaa ja vaarallista liikutella
- vastaa elvytyksen aloittamisesta ja osaa toimia elvytyksessä alusta loppuun saakka (ei helppoa edes lääkäreille sairaaloiden laitteilla)
- vastaa potilaiden emotionaalisista tarpeista, esim. lähdön hetkellä/kuolemaa tehdessä
- vain sairaanhoitaja on paikalla hoitamassa ja lääkitsemässä potilaan kuollessa, ei lääkäri (pl. elvytystilanteet)
- laittaa nenämahaletkun ja käyttää sitä
- laittaa kanyylin laskimoon ja ottaa pois, ottaa pois valtimokanyylin
- tekee itse täysin itsenäisesti verensiirrot
- on KYKY huomata, jos potilaalla on jokin vialla
- jnejne.
Suurissa sairaaloissa YKSI hoitaja ei tuota kaikkea todellakaan tee, vaan esimerkiksi verinäytteet ottaa erillinen laboratoriohoitaja. Liioittele toki lisää. Nenämahaletkukin hoitaa ihan itse itsensä laiton jälkeen.
8 sivua puhetta aidanseipäistä vaikka jo otsikossa puhuttiin aidasta. Eli hyvin on työtehtäviä lueteltu, juridisesta vastuusta ei juuri hiiskahdettukaan. Ei taida vastuu olla selvä hoitajille itsellekään.
Vierailija kirjoitti:
Vierailija kirjoitti:
Miten luulet että lääkärit saavat tietonsa? Eivät he osastolla ole koko aikaa ja silloin kun ovat, tekevät päätöksensä hoitajien kertoman perusteella. Eli hoitajat tarkkailevat voinninmuutoksia ja oireita, tekevät päätöksen että tarvitseeko päivystyksellistä apua vai riittääkö virka-aikaan tapahtuva lääkärinkierto, akuuteimmissa tilanteissa alkavat jo heti hoitotoimenpiteisiin ja niihin soitetaan vaan "kuittaus" päivystävältä lääkäriltä. Jos hoitaja eivät osaa hommiaan niin ei lääkärinkään työstä tule mitään.
Ai nytkö sairaanhoitaja onkin jo lääkäriä pätevämpi ja enemmän vastuussa potilaan hoitopäätöksistä ja hoidosta kuin lääkäri? ; )
Luuletko, että lääkäri kävelee hoitajan kanssa potilaan luota toisen arvioimassa? Hoitaja sen tilanteen arvion tekee, hän toteuttaa hoitotyötä ja raportoi muutoksista lääkärille. Jos hoitaja ei huomaa jotakin ratkaisevaa, niin seuraukset voivat olla huonot. Aloitus oli muuten todella lapsellinen.
Jos sairaanhoitaja töppääkin, niin lääkäri siitä vastuuseen pistetään.
Vierailija kirjoitti:
Jos sairaanhoitaja töppääkin, niin lääkäri siitä vastuuseen pistetään.
Kyllä terveydenhoitoalalla kaikki vastaavat omasta työstään ja tekemisistään.
Vierailija kirjoitti:
Vierailija kirjoitti:
Vierailija kirjoitti:
Miten luulet että lääkärit saavat tietonsa? Eivät he osastolla ole koko aikaa ja silloin kun ovat, tekevät päätöksensä hoitajien kertoman perusteella. Eli hoitajat tarkkailevat voinninmuutoksia ja oireita, tekevät päätöksen että tarvitseeko päivystyksellistä apua vai riittääkö virka-aikaan tapahtuva lääkärinkierto, akuuteimmissa tilanteissa alkavat jo heti hoitotoimenpiteisiin ja niihin soitetaan vaan "kuittaus" päivystävältä lääkäriltä. Jos hoitaja eivät osaa hommiaan niin ei lääkärinkään työstä tule mitään.
Ai nytkö sairaanhoitaja onkin jo lääkäriä pätevämpi ja enemmän vastuussa potilaan hoitopäätöksistä ja hoidosta kuin lääkäri? ; )
Luuletko, että lääkäri kävelee hoitajan kanssa potilaan luota toisen arvioimassa? Hoitaja sen tilanteen arvion tekee, hän toteuttaa hoitotyötä ja raportoi muutoksista lääkärille. Jos hoitaja ei huomaa jotakin ratkaisevaa, niin seuraukset voivat olla huonot. Aloitus oli muuten todella lapsellinen.
On tosiaan näin, että hoitajat eivät kykene ymmärtämään mitä vastuu tarkoittaa?
Nämä tietyt tapaukset lienevät sellaisia, että hoitava lääkäri on itse katsonut potilaan terveydentilan ja muut lääkitykset sellaisiksi että noita lääkkeitä voidaan potilaalle antaa. Te tuskin teette päätöksiä mistään potilaalle täysin uusista lääkkeistä ja niiden aloittamisista? Ei hoitajien koulutukseen kuulu farmasia niin syvällisesti että heillä voisi olla oikeus aloittaa potilaalle mitään lääkityksiä ilman että ko. lääke on potilaalle jonkun muun toimesta ensin hyväksytty.
Leikkaussalihoitajan vastuulla on toki nuo asiat aivan kuten on rekkakuskin vastuulla ohjata rekkansa siten kuten liikennesäännöt ym. neuvoo. Edelleen, hoitaja tekee mitä hänen käsketään tekevän. Työsi suorittaminen niinkuin joku sen on määrännyt ei tee ko. työstä vastuullista.
Nimenomaan aloituksessa puhuttiin sairaanhoitajista, mutta toki otit kätilöt esille kun se omaan analogiaasi ja agendaasi sopii. Kätilöillä on ensiksikin aivan erilainen toimenkuva, he ovat itsenäisiä toimijoita paljon enemmän kuin sairaanhoitajat. Heillä on myös pidempi koulutus.