Tapahtumat

Kun kirjaudut sisään näet tässä ilmoitukset sinua kiinnostavista asioista.

Kirjaudu sisään
Tervetuloa lukemaan keskusteluja! Kommentointi on avoinna klo 7 - 23.
Tervetuloa lukemaan keskusteluja! Kommentointi on avoinna klo 7 - 23.

Kysymyksiä pco:sta

Vierailija
03.10.2009 |

Eli lyhyesti, kävin gynellä koska imetyksen jäljiltä menkat hukassa. Ultrassa todettiin just munasolun irronneen oikealta. No, hyvä. Aloin gyneltä kyselemään että voiko toinen munasarja olla aktiivisempi kuin toinen, koska mun mielestä mulla on ovulaatioaikaan yleensä kipuja oikeassa kyljessä, vasemmalla taas en juurikaan ole huomannut mitään. Gyne totesi että on se mahdollista ja ultrattuaan vasenta puolta sanoi sen olevan "pco-tyyppinen" "ehkä just diagnoosikriteerit täyttävä". Enempää lapsia ei ole tarkoitus tehdä, joten diagnoosilla ei sinänsä ole väliä mutta muutama juttu jäi vaivaamaan:

- voiko pco tosiaan kehittyä ihan yllättäen? Tähän asti nimittäin munasarjat ovat aina olleet normaalit joskin niistä joskus on satunnaisesti löydetty joku kysta (parantuneet aina ilman hoitoa).



- Tarvitseeko pco:ta hoitaa jollain lailla? Tiedän sen vaikuttavan hedelmällisyyteen, mutta lapsia ei tosiaan enempää tehdä (sterilisaatio tehty). Onko sillä muita terveydelliselliä vaikutuksia?



- Auttavatko elämäntapamuutokset? Auttaako laihduttaminen? Ylipainoa on ja sitä on pyrkimys pudottaa joka tapauksessa.



Kiitos jos viitsit vastata!

Kommentit (6)

Vierailija
1/6 |
03.10.2009 |
Näytä aiemmat lainaukset

Laihdutus tähän auttaa.

Meillä lapsia tehty 1v8kk ja 1½v. teroluteilla saatu kierto säännöliseksi jolloin raskauden alkaneet.

Nyt minulla on ehkäisyrengas joten kierto pysyy säännöllisenä.

ylimääräistä Karvankasua minulla on leuassa ja ylähuulessa ja paino kerääntyy vyötärölle.

Tuossa siis vissiin elimistö tuottaa liikaa insuliinaä joten paino nousee herkemmin kuin tavallisesti.

Vierailija
2/6 |
03.10.2009 |
Näytä aiemmat lainaukset

PCO-oireyhtymä on melko tavallinen vaiva, jonka oireet ovat hyvin yksilölliset, kertoo dosentti Aila Tiitinen Hyksin naistenklinikalta.



Monirakkulaiset munasarjat näyttävät ultraäänikuvassa tavallista kookkaammilta. Rakkulat ovat kuin helminauha munasarjojen reunalla. Osin perinnöllinöllistä PCO:ta löytyy terveiltäkin naisilta, joten sen tarkkaa yleisyyttä ei tiedetä. Kun ei ole oireita, ei tarvitse tutkia. Hurjimpien väitteiden mukaan PCO olisi jopa joka viidennellä naisella, mutta tätä Tiitinen ei usko.



Pelkkä PCO ei siis pistä kehoa sekaisin, vaan siihen tarvitaan muutakin. Osalla PCO-potilaista vaivojen alkusyy löytyy aivolisäkkeen toiminnasta. Lisäke tuottaa liian paljon munarakkulan puhkeamisessa ja keltarauhasen synnyssä tarvittavaa LH-hormonia. Ongelmana on myös se, että LH lisää myös mieshormoni testosteronin eritystä.



LH:ta tärkeämpi tekijä ikävien oireiden synnyssä on kuitenkin sokeriaineenvaihdunta. Niin sanottu insuliiniresistenssi on usein ehkä juuri se juttu, joka tuo oireet esiin. PCO:sta tulee PCO-oireyhtymä.



Sekava vyyhti

Insuliiniresistenssissä insuliini ei vaikuta kehossa niin kuin sen pitäisi. Koska kroppa ei tule toimeen ilman insuliinia - tämä haiman valmistama hormoni on välttämätöntä elimistön energian tuotolle ja kudosten rakennukselle - se kompensoi tilannetta erittämällä insuliinia normaalia enemmän. Veren insuliinipitoisuus nousee. Vaiva on tuttu ylipainoisille ja varsinkin niille, joiden kilot kertyvät omenaksi vatsan seutuville.



Mitä ihmeen tekemistä tällä kaikella on sitten PCO:n kanssa? Insuliini saa munasarjat tuottamaan enemmän testosteronia. Vaikutus tulee paitsi suoraan myös mutkan kautta. Insuliini vaikuttaa nimittäin maksankin toimintaan. Sieltä erittyy enemmän niin sanottua kasvutekijää, joka sekin lisää munasarjatoimintaa. Eikä tämä vielä riitä, vaan maksassa syntyy myös vähemmän sukupuolihormoneja sitovaa valkuaisainetta. Kun sitä on niukalti, verenkiertoon jää normaalia enemmän testosteronia vapaaksi vaikuttamaan - tunnetuin seurauksin.



- Mahdollisesti välitys tulee vielä lisämunuaisenkin kautta, mutta tämä linkki on epäselvempi, Aila Tiitinen kertoo.



PCO-potilaiden insuliiniresistenssi ei ole mikään yllätys, koska heistä noin kaksi kolmesta on ylipainoisia. Vaivaa löytyy kuitenkin myös normaalipainoisilta PCO-potilailta.



Sileän ihon ja säännöllisten kuukautisten toivo ei ole ainoa syy hoitaa insuliiniresistenssi pois. Samalla nimittäin karkotetaan korkeaa verenpainetta, sydän- ja verisuonitauteja sekä aikuisiän diabetesta. Näiden sairauksien riski kasvaa insuliiniresistenssissä, kun rasva-aineenvaihduntakin muuttuu: Triglyseridi- eli rasva-arvot nousevat. Pahan kolesterolin LDL:n kaikkein ilkeimmät ja herkimmin valtimon seinämään tunkeutuvat pikkuosaset lisääntyvät. Hyvä kolesteroli HDL vähenee.



Kun kaikki oireet niputetaan yhteen, voidaankin jo puhua niin sanotusta metabolisesta oireyhtymästä - erilaisten sepelvaltimotaudin vaaratekijöiden ryväksestä.



Koko juttu tuntuu melko sekavalta oireiden ja oireyhtymien kimpulta, mutta sitä se onkin. Asia ei välttämättä ole helppo edes lääkärille.



Kohtuullista laihdustusta

Oireilevalta PCO-potilaalta tutkitaan nykyisin hormonien lisäksi mahdollinen insuliiniresistenssi. Ylipainoisilla hoito painottuu aiempaa enemmän laihdutukseen.



- Laihdutus ei tässä tapauksessa ole mikään kosmeettinen juttu, vaan se on todella hoito. Liikakilojen vähetessä hormonieritykset korjaantuvat lähelle normaalia tehokkaammin kuin millään lääkkellä ja oireet häviävät. Esimerkiksi lapsettomuuden hoidossa ei koeputkihedelmöityskään ole yhtä tehokasta kuin laihdutus, Aila Tiitinen kertoo.



- Hyvin lihavan naisen - oli hänellä PCO tai ei - ei ehkä kannata toivoakaan raskautta ennen kuin on laihtunut, koska tällaiseen odotukseen liittyy enemmän riskejä. Ongelmana voi olla esimerkiksi verenpaineen nousu, ja mahdollisesta leikkauksesta toipuminenkin on heikompaa.



Hyvä hoito, hyvä hoito, mutta hankalampi toteuttaa. Laihdutushan on usein piinaa, joka alkaa aina huomenna uudelleen. Aila Tiitinen kertoo, että PCO-potilaan laihdutus on vielä monesti tavallista vaikeampaa. Hän arvelee yhdeksi syyksi runsasta testosteronia, joka anabolisena steroidina saattaa vaikuttaa rasvan kertymiseen kehoon.



- Monet naisista ovat myös olleet lihavia jo lapsesta tai nuoresta saakka, jolloin laihdutus on aina vaikeaa riippumatta ylipainoin syistä. Siksi olisikin hirveän hyvä saada normaaliksi jo nuorena. Ongelmana vain on se, että jos 17-vuotiaille annetaan laihdutusvalistusta, sen kuulevat tasan tarkkaan jo muutenkin alipainoiset tytöt.



Henkistä helpotusta tuo onneksi se, ettei tavoitteena ole mikään langanlaihuus.



- 90-kiloisesta naisesta ei missään tapauksessa tarvitse tulla 57-kiloista. Tällainen usein toivottomalta tuntuva laihdutus on tarpeetonta ja ehkä haitallistakin. Kuukautishäiriöissä tai lapsettomuuden hoidossa jo kymmenen prosentin painonpudotus antaa hyviä tuloksia. 90-kiloisen laihtuminen 80 kiloon on aika realistinen laihdutustavoite, jota voi suositella kenelle tahansa. Lisämotivaatiota tuo varmasti myös pitkäaikaissairauksien ehkäisy.

Sisältö jatkuu mainoksen alla
Sisältö jatkuu mainoksen alla
Vierailija
3/6 |
03.10.2009 |
Näytä aiemmat lainaukset

ehkä se ei vain aiemmin ole vaivannut sinua. PCO lisää riskiä sairastua metaboliseen oireyhtymään ja diabetekseen. Siksi diabetesruokavalion noudattaminen ja aktiivinen liikunta on suositeltavaa ennaltaehkäisynä. silloin tällöin olisi hyvä mittauttaa verensokeriarvonsa. Jos PCO:hon liittyy pitkiä kausia ilman kuukautisia, se saattaa myös paksuntaa kohdun limakalvoa ja lisätä syöpäriskiä. Jos siis kuukautisia ei tule esim 4 kertaa vuodessa, olisi vuoto saatava aikaan jollakin hormonihoidolla. Laihduttaminen hyvin usein auttaa kuukautisongelmiin.

Vierailija
4/6 |
03.10.2009 |
Näytä aiemmat lainaukset

Ei siitä paljon kerrottu, toinen gyne väitti ettei ultraus riitä diagnoosiin. Kuukautiset mulla on aina olleet epäsäännölliset (n. 1-2 krt/v).



Yleensä PCO:ssa esiintyy insuliini-resistenssiä ja riski aikuisiän diabetekseen lisääntyy, joten ruokavalioon kannattaa ainakin kiinnittä huomiota. Tossa jotain linkkiä http://www.diabetes.fi/sivu.php?artikkeli_id=322

Vierailija
5/6 |
03.10.2009 |
Näytä aiemmat lainaukset

aloittaa kilpirauhaslääkitys. se auttaa pcossa.

Vierailija
6/6 |
03.10.2009 |
Näytä aiemmat lainaukset

Tämä pco-juttu tuli tosiaan ihan puskasta, koska kuten kerroin, ikinä ei ole ultrassa moisia muutoksia nähty (ja mua on kuulkaa ultrattu ja paljon!).



Kuukautiset on aina olleet säännölliset, kierto vähän normaalia pidempi (31-32), mutta muuten ei siis mitään häikkeliä siinäkään.



Raskautuminen on onnistunut niin hyvin että kaksi viimeisintä raskautta on saanut alkunsa kunnollisesta ehkäisystä huolimatta (kolmas raskaus pillereiden kanssa, neljäs sterilisaatiosta huolimatta...).



Mitään pcon tyyppioireita kuten omenalihavuutta tai karvankasvua ei ole. Ylipainoa kyllä, mutta se on enimmäkseen reisissä ja takapuolessa, vyötärö on kapea muuhun kokooni nähden.



Raskausdiabetes mulla on ollut kaikissa raskauksissani, joten siitä syystä olenkin nyt imetyksen päätyttyä alkamassa painonpudotusurakkaani.



Mutta kiitos siis laajasta ja hyvästä informaatiosta!



ap