TS: Tuoliin sidottu vanhus kuristui kuoliaaksi Esperin hoivakodissa Turussa

Vanhustyöstä jotain tietävänä ihmettelen alalla vallitsevia käytäntöjä kovasti. Olen kuullut mm. sellaisia selityksiä esim. sängynlaitojen käytöstä (rajoittavana toimenpiteenä) että hyväkuntoisempi vanhus  sitten "tulee halutessaan laitojen yli" sillä seurauksella että mahdollinen kaatuminen tai tippuminen aiheuttaa vielä pahemmat vammat kuin se, että vanhus nousisi itse vapaasti sängystä, jossa ei laitoja.

Dementikoilla yleensä muistisairaudet eivät ole ainoa terveysongelma, vaan usein on jotain sydänperäistä, verenpainetautia tmv. nämä sitten siellä pohjalla aiheuttavat sen, että yleinen vaiva on huimaus ylösnouseminen yhteydessä, eli silmissä pimenee, huimaa, josta voi olla seurauksena kaatuminen tai tippuminen. Muistisairaat eivät kuitenkaan ole kovin sairaudentuntoisia siten, että osaisivat rationaalisesti olla varovaisia näiden muiden somaattisten sairauksiensa vuoksi.

Erilaiset rajoittamistoimenpiteet ovat pannassa ehkä siksi, kun muistisairas ei kerta kaikkiaan ymmärrä miksi häntä rajoitetaan, joten rajoittaminen ajatuksena on eettisesti epäinhimillistä ja saattaa aiheuttaa dementikolle voimakkaampaa ahdistusta juuri siksi. Rajoitustoimenpiteet ovat lyhyesti sanottuna siis jotain sellaista mitä kinestetiikkagurut yleensä tuomitsevat jyrkästi. Nyt kun ko. oleva sitominen tapahtui hoivapaikassa, jolle on myönnetty useita kinestetiikka sertifikaatteja, kertoo kyllä kinestetiikka idean tekopyhyydestä. Ulkokultaisesti väitetään, että asukkaita hoidetaan kinestesian periaatteiden mukaisesti, mutta kun silmä välttää, niin todellisuus on jotain muuta.

Miksi se on muuta? Siksi että käytännön hoitotyössä kinestetiikka ei toimi. Se ei ole tarpeeksi tehokasta.    Hoitomiehitys ei riitä  oikeaoppiseen kinestetetiikkaan. Kinestettiikkagurut ovat yleensä fysioterapeutteja, joiden työnkuva poikkeaa lähihoitajista tai sairaanhoitajista. He voivat tuntitolkulla hetkutella ja vetkutella , sivellä ja pyöritellä yhtä asiakasta. Samassa ajassa kuitenkin hoitajan pitää hoitaa viisi asiakasta. 

Lyhyesti sanottuna vanhustyössä pitäisi olla rehellisiä ja tunnustaa tosiasiat eikä elää erilaisten eufemististen ideologioden harhoissa.

Ihan totta. Kaikille ei sängynlaidat sovi juuri tuon vaaran takia, jos pystyvät kiipeämään, tulemaan yli niin voi sattua vielä pahemmin. Hälytysmattoja, liiketunnistimia on sänkyn vieressä on käytössä. Etenkin yöllä hyvä, yökkö tietää tarkistaa ja valvoa sen mitä pystyy. 

Herättää kysymyksiä, laatusertifikaatti ja sitten näin. Selviää sitten myöhemmin. 

Vierailija kirjoitti:

Ihan totta. Kaikille ei sängynlaidat sovi juuri tuon vaaran takia, jos pystyvät kiipeämään, tulemaan yli niin voi sattua vielä pahemmin. Hälytysmattoja, liiketunnistimia on sänkyn vieressä on käytössä. Etenkin yöllä hyvä, yökkö tietää tarkistaa ja valvoa sen mitä pystyy. 

Herättää kysymyksiä, laatusertifikaatti ja sitten näin. Selviää sitten myöhemmin. 

 

 

Ongelmana hoitoalalla on älyllinen epärehellisyys, erilaisten hoitokäyntäntöjen  lähes fanaattinen ideologisuus. Joku valopää tekee jostain metodista väitöksen ja sitten tämä omaksutaan ohimenevänä muotina hoitotyön käyntäntöön. Kinestetiikka on juuri yksi tällainen.  Erilaisten sertifikaattien hankkiminen palvelee ennen muuta pr-mielessä. Voidaan ulospäin mainostaa, että meidän yksikkö on saanut sertifikaatteja ja tarjoaa siis kuluttajille laadukasta palvelua.

Hoitoyksiköiden kaunopuheiset esitteet hämäävät asiakkaita - yleensä siis hoidon tarpeessa olevien omaisia. Heille myydään jotain "suurella sydämellä ja laadukkaalla hoivalla annettu palvelua". Joka ottaa nämä palopuheet todesta joutuu väistämättä pettymään.  Samalla kun asiakaspalvelumaksut nousevat, kaikki pyritään tekemään halvemalla. Siivous- ja ateriapalvelut kilpailutetaan siihen pisteeseen, että yksikkö pääsee halvimmalla. Tosiasiassa ruuan laatu heikkenee, työvoimaa vähennetään, siivouksesta tingitään jne. Sama pätee myös hoitohenkilökuntaan.  Mutta kun valtakunnan ylätasolla on nyt päätetty, että  julkinen vanhustenhoito ei saa maksaa mitään. Tai kokoomushenkisesti sillä pitää rahastaa.

Älyllinen epärehellisyys pätee myös paljon mainostettuun "kodinomaisuuteen" laitosympäristöissä. Ylemmillä tasoilla ei oikein osata päättää onko kyseessä koti vai laitos. Toisaalta eletään lähes robottiaikataulutuksella, mutta "kodinomaisuus" on sitten jotain ihmeellistä rajattomuutta suhteessa asiakkaisiin, jotka ovat "päähenkilöitä" ja saavat päättää asioistaan viimeiseen asti, vaikka ovat kognitioltaan lapsenasteelle taantuneita.  Käytännön toteutus on siis se,  että asiat pitää siis hoitaa jämptisti samalla myötäilen loputtomasti henkisesti rajoittuneiden päähänpistoja. Kinestetiikan kyseenalaiseksi ansioksi voidaan myös lukea erilaisista nostolaitteista poispyrkiminen. Perusteena toisinaan se, että kenen kotona on rumia nostolaitteita?  Näin päästään takaisin hoitotyön keskiajalle, jolloin asiakkaat  todellisuudessa joko jäävät vuoteisiinsa ja/ tai hoitajat hankkivat itselleen kunnon tuki- ja liikuntaelinvamman. Laitokset sullotaan täyteen eri tavoin sairaita ihmisiä - toiset täysin avuttomia, toiset taas vaaraksi itselleen tai muille ja tätä härdelliä hoidetaan mahdollisimman minimimitoituksella ja halvasti. Harvan  muuten kotonaankaan on  32  muuta sairasta vanhusta.

 

Omaiset vaativat täysin turhia ja potilaita rasittavia tutkimuksia, lääkkeitä ja leikkauksia. 100 vuotiaille tehdään kalliit suolistoleikkauksey ja lonkkaleikkaukset joka onnistuvat hyvin mutta joista ei koskaan kuntouduta. Kuolemassa olevien potilaiden  pitäisi antaa kuolla arvokkaasti hyvän perushoidon ja kipulääkityksen turvin. Heitä ei pitäisi ottaa erikoissairaanhoitoon veritiputukseen, antobioottihoitoon,  pistettäväksi ja leikattavaksi vain koska omaiset haluavat. Näin loppuaika tulee olemaan pelkkää kärsimystä kaikille osapuolille, myös hoitajille jotka säälivät sinne tänne riepoteltavaa kuolevaa potilasta. 

"Ongelmana hoitoalalla on älyllinen epärehellisyys, erilaisten hoitokäyntäntöjen  lähes fanaattinen ideologisuus. Joku valopää tekee jostain metodista väitöksen ja sitten tämä omaksutaan ohimenevänä muotina hoitotyön käyntäntöön. Kinestetiikka on juuri yksi tällainen.  Erilaisten sertifikaattien hankkiminen palvelee ennen muuta pr-mielessä."

Hmm. Tämän viestin perusteella spekulaatio:

Tuolla laitoksessa ei virallisesti rajoiteta liikettä, koska kinestetiikka. Epävirallisesti on "pakko", koska resurssipula. Siksi on kaivettu ne pulkannarut ja Esko-vainaan tyrävyöt ja laitettu rouva pakettiin. 

Sitä voikin sitten kysyä, miksi on työnnetty piiloon kuristumaan. Onko ollut vierailijoita, joiden nähden ei voi pitää asukkeja sidottuna, ja siksi kärrätty omaan huoneeseen tai siivouskomeroon?

Häkki heilahtaa, oli miten oli, toivon.

Vierailija kirjoitti:

Ihan totta. Kaikille ei sängynlaidat sovi juuri tuon vaaran takia, jos pystyvät kiipeämään, tulemaan yli niin voi sattua vielä pahemmin. Hälytysmattoja, liiketunnistimia on sänkyn vieressä on käytössä. Etenkin yöllä hyvä, yökkö tietää tarkistaa ja valvoa sen mitä pystyy. 

Herättää kysymyksiä, laatusertifikaatti ja sitten näin. Selviää sitten myöhemmin. 

Jos on todettu tarve sängynlaidan käytölle ja potilas kiipeilee yli, haetaan lupa magneettivyöhön.

Toivottavasti patologi saa selkeän kuvan syystä.

Vierailija kirjoitti:

Omaiset vaativat täysin turhia ja potilaita rasittavia tutkimuksia, lääkkeitä ja leikkauksia. 100 vuotiaille tehdään kalliit suolistoleikkauksey ja lonkkaleikkaukset joka onnistuvat hyvin mutta joista ei koskaan kuntouduta. Kuolemassa olevien potilaiden  pitäisi antaa kuolla arvokkaasti hyvän perushoidon ja kipulääkityksen turvin. Heitä ei pitäisi ottaa erikoissairaanhoitoon veritiputukseen, antobioottihoitoon,  pistettäväksi ja leikattavaksi vain koska omaiset haluavat. Näin loppuaika tulee olemaan pelkkää kärsimystä kaikille osapuolille, myös hoitajille jotka säälivät sinne tänne riepoteltavaa kuolevaa potilasta. 

Hmm. Ettei näkemyksesi vain perustuisi ikäsyrjintään ja/tai haluun säästää yhteiskunnan resursseja: iäkäs sairas ihminen on automaattisesti "kuolemassa oleva potilas", jota ei tarvitse hoitaa, vaan antaa kuolla pois kipulääkkeillä huumattuna? 

Vierailija kirjoitti:

Vierailija kirjoitti:

Omaiset vaativat täysin turhia ja potilaita rasittavia tutkimuksia, lääkkeitä ja leikkauksia. 100 vuotiaille tehdään kalliit suolistoleikkauksey ja lonkkaleikkaukset joka onnistuvat hyvin mutta joista ei koskaan kuntouduta. Kuolemassa olevien potilaiden  pitäisi antaa kuolla arvokkaasti hyvän perushoidon ja kipulääkityksen turvin. Heitä ei pitäisi ottaa erikoissairaanhoitoon veritiputukseen, antobioottihoitoon,  pistettäväksi ja leikattavaksi vain koska omaiset haluavat. Näin loppuaika tulee olemaan pelkkää kärsimystä kaikille osapuolille, myös hoitajille jotka säälivät sinne tänne riepoteltavaa kuolevaa potilasta. 

Hmm. Ettei näkemyksesi vain perustuisi ikäsyrjintään ja/tai haluun säästää yhteiskunnan resursseja: iäkäs sairas ihminen on automaattisesti "kuolemassa oleva potilas", jota ei tarvitse hoitaa, vaan antaa kuolla pois kipulääkkeillä huumattuna?&nb

Kyllä on fakta, että tässä maassa hoivakotiin päässyt / joutunut ikäihminen on elämänsä kalkkiviikoilla. Vaativat leikkaukset, syöpähoidot ja ab-tiputukset ovat koettelemus nuoremmallekin keholle. Näistä voisi linjata nykyistäkin tiukemmin.

Isoäitini elvytettiin aikanaan hoitotahdon vastaisesti, kun tieto elvytyskiellosta ei seurannut sairaalassa osastolta toiselle, vaikka olisi pitänyt. 

Hän kitui sairaalassa vielä useamman kuukauden, fyysisesti lopussa, mieli kirkkaana. Olen toki kiitollinen, että itse ehdin nähdä hänet vielä kerran, mutta olisin silti suonut hänen pääsevän pois ilman pitkää hivutusta sairasvuoteella. En toivo moista kohtaloa vihamiehellekään, saati läheiselle. 

Vierailija kirjoitti:

Mikä siinä on ettei nyt vaan voida laittaa sille viimeiselle matkalle nopeasti kuten eläimetkin, vaan pitää tällaista pelleilyä harrastaa jo käytännössä vihanneksina olevien vanhusten kanssa?

Koska päivi räsänen ja jumala haluaa, että kuristut hitaasti hengiltä :)

Jeesus rakastaa

Vierailija kirjoitti:

Isoäitini elvytettiin aikanaan hoitotahdon vastaisesti, kun tieto elvytyskiellosta ei seurannut sairaalassa osastolta toiselle, vaikka olisi pitänyt. 

Hän kitui sairaalassa vielä useamman kuukauden, fyysisesti lopussa, mieli kirkkaana. Olen toki kiitollinen, että itse ehdin nähdä hänet vielä kerran, mutta olisin silti suonut hänen pääsevän pois ilman pitkää hivutusta sairasvuoteella. En toivo moista kohtaloa vihamiehellekään, saati läheiselle. 

Lisään vielä, että tuohon aikaan elvytyskieltoa ei ilmeisesti asetettu automaationa tietyn iän jälkeen, vaan se oli isoäitini nimenomainen tahto. Lääkärin puolisona hän oli ehtinyt nähdä kaikenlaisia kohtaloita. 

Vierailija kirjoitti:

Vierailija kirjoitti:

Ihan totta. Kaikille ei sängynlaidat sovi juuri tuon vaaran takia, jos pystyvät kiipeämään, tulemaan yli niin voi sattua vielä pahemmin. Hälytysmattoja, liiketunnistimia on sänkyn vieressä on käytössä. Etenkin yöllä hyvä, yökkö tietää tarkistaa ja valvoa sen mitä pystyy. 

Herättää kysymyksiä, laatusertifikaatti ja sitten näin. Selviää sitten myöhemmin. 

Jos on todettu tarve sängynlaidan käytölle ja potilas kiipeilee yli, haetaan lupa magneettivyöhön.

Ei oo kaikkialla vanhustenhoidossa käytössä magneettivyöt. 

Vierailija kirjoitti:

Vierailija kirjoitti:

Vierailija kirjoitti:

Ihan totta. Kaikille ei sängynlaidat sovi juuri tuon vaaran takia, jos pystyvät kiipeämään, tulemaan yli niin voi sattua vielä pahemmin. Hälytysmattoja, liiketunnistimia on sänkyn vieressä on käytössä. Etenkin yöllä hyvä, yökkö tietää tarkistaa ja valvoa sen mitä pystyy. 

Herättää kysymyksiä, laatusertifikaatti ja sitten näin. Selviää sitten myöhemmin. 

Jos on todettu tarve sängynlaidan käytölle ja potilas kiipeilee yli, haetaan lupa magneettivyöhön.

 

Ei oo kaikkialla vanhustenhoidossa käytössä magneettivyöt. 

Ei olekaan, ei tässäkään tapauksessa. Vaan mieluummin käytetään mitä lie vöitä, kohtalokkain seurauksin.

Reipas ja tunnollinen lammas kirjoitti:

Nro 792: "Niin. Jos on lupa rajoittaa, muttei resursseja toteuttaa valvontaa tai oikeanlaista liiviä tai haaravyötä, oikeuttaako se laittamaan kiinni millä tahansa remmillä mihin tahansa tuoliin tai jättämään yksin nippuun laitettuna?
Jos taas lääkäri on sallinut pulkannarulla sitomisen yksin omaan huoneeseen, tilanne vastuiden suhteen on aika toisenlainen. "

No sitähän nyt ei vielä tiedetä, kuka on antanut luvan ja mihin. Ei edes sitä, onko kyseessä ollut liivi, haaravyö vai pulkannaru. Tutkinta on kesken. 

Luin lehtiartikkelista, että olisi ollut kaksi vyötä ja tavallinen tuoli, mihin oli sidottu. Ei siis haaravöitä tai liiviä, eikä G-tuolia tai pyörätuolia. Kukaan lääkäri ei sellaiseen anna lupaa. Samoin kuin siihenkään, että oli jätetty valvomatta. 

Ketään ei vanhukset kiinnosta kuin otsikkotasolla. Mitä meistä kukaan tietää mitä lähimmässä hoitolaitoksessa tapahtuu? Tasan kiinnostaa silloin kun oma läheinen on hoidettavana. Mutta suostuisitteko veronkorotuksiin pitkäaikaishoidettavien vanhusten hyväksi? Niin, en minäkään. Ennemmin lapsille ja nuorille palveluja. Heissä on tulevaisuus.

Vierailija kirjoitti:

Haaravyön käyttöön on aina oltava lupa lääkäriltä. Hän arvioi perusteet ja tarpeet vyön käyttöön.

Jos vuorossa esim  vain kaksi hoitajaa, ja 10 asukasta, ei ehdi paimentaa yhtä asukasta, joka esim.  kulkiessaan huoneesta toiseen on vaaraksi itselleen ja muille!

Tällöin tarvitaan haaravyö, sekä asukkaan itsensä, että toisten asukkaiden turvaksi.

On ollut esim. läheltä piti tilanteita, joissa liikkuva muistisairas asukas on ollut painamassa tyynyä vuodepotilaan kasvoille hoitajien ollessa hoitamassa kahden hoitajan avun tarvitsemaa asukasta toisessa huoneessa!

Juu, juu. Mutta meidän työpaikalla ainakin silloin jos sidotaan tuoliin, ollaan päivähuoneessa valvovien silmien alla. Ei saa jättää yksin! Eikä tässä tapauksessa kyllä ole edes mitään sellaista tietoa, että tämä vanhus olisi kenellekään vaaraksi ollut. Liikkuminen itsessään ei pitäisi olla se syy minkä takia liikkumista rajoitetaan, vaan päinvastoin pitäisi kannustaa liikkumaan. 

Vierailija kirjoitti:

Vierailija kirjoitti:

Vierailija kirjoitti:

Vierailija kirjoitti:

Ihan totta. Kaikille ei sängynlaidat sovi juuri tuon vaaran takia, jos pystyvät kiipeämään, tulemaan yli niin voi sattua vielä pahemmin. Hälytysmattoja, liiketunnistimia on sänkyn vieressä on käytössä. Etenkin yöllä hyvä, yökkö tietää tarkistaa ja valvoa sen mitä pystyy. 

Herättää kysymyksiä, laatusertifikaatti ja sitten näin. Selviää sitten myöhemmin. 

Jos on todettu tarve sängynlaidan käytölle ja potilas kiipeilee yli, haetaan lupa magneettivyöhön.

 

Ei oo kaikkialla vanhustenhoidossa käytössä magneettivyöt. 

Ei olekaan, ei tässäkään tapauksessa. Vaan mieluummin käytetään mitä lie vöitä, kohtalokkain seurauksin.

Eikä kaikkialla käytetä mitä lie vöitä. Ehkä jossain sitten sidotaan vanhuksia päivin ja öin. 

Vierailija kirjoitti:

Olin töissä just esperillä kun yks mies asukas piti sitoa suihkutuoliin että saatiin hommat tehtyä kun muuten se ei olisi onnistunut. 

Kuulostaa kyllä vähän siltä että tuolla perusteella ei lääkäri ole teille lupaa kirjoittanut. Eihän tuo ole mikään lääketieteellinen syy, että muuten ei suihkutus onnistu. Ymmärrätkö, että olette tehneet väärin? Rikoitte lakia. Olette pesseet ihmisesn väkisin vastoin hänen omaa tahtoaan ja itsemääräämisoikeuttaan ja syyllistyneet lisäksi vapaudenriistoon, ehkä pahoinpitelyynkin, jos sitominen aiheutti kipua kärsimystä tai vahinkoa, kuten nirhaumia. 

Keskeiset rikotut lait ja oikeudet

1. Potilaslaki (785/1992)

Takaa oikeuden hyvään terveyden- ja sairaanhoitoon sekä ihmisarvoiseen kohteluun. Sitominen ilman lääketieteellistä perustetta loukkaa potilaan oikeutta turvalliseen ja kunnioittavaan hoitoon.

2. Asiakaslaki (812/2000)

Sosiaalihuollon asiakkaalla on oikeus itsemääräämisoikeuteen ja osallistumiseen omaa hoitoaan koskeviin päätöksiin. Pakottaminen vyöllä rikkoo tätä oikeutta ja voi olla asiakaslain vastainen rajoittamistoimenpide.

3. Vanhuspalvelulaki (980/2012)

Velvoittaa turvaamaan iäkkäiden henkilöiden toimintakyvyn, hyvinvoinnin ja turvallisuuden. Fyysinen sitominen ilman perustetta on vastoin lain henkeä ja voidaan tulkita hoidon laiminlyönniksi.

4. Rikoslain näkökulma

Vapaudenriisto (RL 25:1): henkilön liikkumisen estäminen vastoin tahtoa.

Pahoinpitely (RL 21:5): jos sitominen aiheuttaa kipua, kärsimystä tai vahinkoa.

Heitteillepano (RL 21:14): jos vanhus jätetään yksin ilman asianmukaista valvontaa, mikä vaarantaa hänen terveyttään.

Toivottavsti tekijät saavat ansionsa mukaan. Voimia omaisille.