Voidaanko sairaalasta kotiuttaa kaatuileva vanhus?

Vierailija kirjoitti:

Vierailija kirjoitti:

Mitä maksaa yhteiskunnalle, kun omaisia pakotetaan väkisin omaishoitajiksi 24/7 hoitoa tarvitsevalle?

Monissa kulttuureissa isovanhemmat ovat osa perhettä ja asuvat lasten ja lastenlasten kanssa saman katon alla (tai viereisessä talossa). Noissa kulttuureissa on myös enemmän yhteisöllisyyttä ja vähemmän mt-ongelmia kuin Suomessa.

Kyllähän meilläkin he ovat osa perhettä.

Mutta miten ihmeessä onnistuu normaalin 8h/päivä työn yhdistäminen siihen, että pitäisi samalla hoitaa 24/7 apua tarvitsevaa. Nuo molemmat pitäisi vieläpä onnistua tekemään hyvin.

Jotenkin en osannut itseäni syyttää siitä, että ahdistuin, masennuin ja paloin loppuun. Kaikki ihmiset eivät ole samoista lähtökohdista ja kaikilla on omat raja siinä mitå kestää ja jaksaa.

Vierailija kirjoitti:

Vierailija kirjoitti:

Vierailija kirjoitti:

Ihanko oikeasti elätte itse viimeiset vuodet mielummin kaatumatta sängyssä kun eläen täyttä elämää ja joskus kaatuen ja jopa loukaten itsenne?

No ei kukaan halua sinne sänkyyn. Tässä yritetään nimenomaan estää se sänkyynjääminen poistamalla huimauksen syy. Saas nähdä kauanko oma motivaatiosi kestäisi jos aina pystyssä huimaisi.

Tuntuu että monesti syihin ei paneuduta, todetaan vaan että no, vanhana huimaa. Ei se niinkään mene.

Sitten vaan apuvälinelainaamosta pyörätuoli alle. Jos huimaus on ainoa hoidon syy, se ei poistu osastolla makailemalla. Jos sen aiheuttaa joku lääke niin toki se voidaan vaihtaa, mutta usein vanhuksia vaan huippaa. Joko noustaan liian nopeasti, tehdään äkkinäisiä kiertoliikkeitä, juodaan liian vähän, otetaan lääkkeet väärään aikaan, makaillaan liikaa jne. 

Tämä on ihan hyvä idea. Jos huimauksen syy on uusi lääke (jota ei voi vaiuhtaa johonkin toiseen), yleensä sivuvaikutukset vähenevät, kun lääkettä on käyttänyt pidempään. 

Katsokaahan, että kotihoito on oikeasti sen ajan  vanhuksen luona paikalla mitä sopimuksessa on määritelty-Oulussa kotihoito jätti vanhuksen joka oli kaatuillut jo aiemminkin, istumaan ruokapöytään ja lähti parkkipaikalle istumaan autoon. Vanhus kaatui  vessassa lähtiessään pöydästä, lanssikeikka.

Näin Stellalla. Nykyään omistaja 9Lives.

Vierailija kirjoitti:

Vierailija kirjoitti:

Vierailija kirjoitti:

Vierailija kirjoitti:

Ilmeisesti voidaan, koska niin tapahtuu. Yksin asuvat kaatuilevat vanhukset pakotetaan asumaan peloissaan kotona. 

Sairaalan henkilökunnan tehtävä ei ole pitää vanhusta viikkotolkulla sairaalassa ja vahtia, ettei vanhus kaatuile.

Henkilökunnan tehtävä olisi varmistua siitä, että vanhus oikeasti pärjää kotona, eikä lähettää häntä sinne kesken kaiken. Hän palaa saman tien takaisin, jos ei pärjää kotona. Kenen etu se on?

Jos 100 vanhusta kulkee on-off osastolle, ollen aina viikon välissä kotona, niin johan se tekee 100 viikkoa tyhjää siellä osastolla ja silloin siellä voidaan hoitaa taas uusia potilaita. Vaikka se näyttäisi omaisesta turhalta pompottamiselta, niin yhteiskunta on pystynyt hoitamaan muita siinä välissä. 

No ajattelepa paljonko niitä potilaita voitaisiin hoitaa, jos jokainen hoidettaisiin niin että hänen ei heti tarvitse palata takaisin?

Jos on sairaala tupaten täynnä ja mitään akuuttia tarvetta osastohoidolle ei ole, niin kyllä voidaan kotiuttaa. Kotihoidossa näitä oli ihan liikaa, että laitettiin huonokuntoinen vanhus ambulanssilla sairaalaan ja hän kotiutui sieltä vielä huonommassa kunnossa "hyvävointisena". Laitettiin joskus ihan samalta seisomalta takaisin sairaalaan.

Vierailija kirjoitti:

Vierailija kirjoitti:

Ei kukaan ota mitään vastuuta. Äitini kaatui kotonaan ja mursi lonkkansa sekä kätensä. Oli vain ajan kysymys koska niin tapahtuisi.  Leikkaus, makuutus kuntoutussairaalassa ja takaisin kotiin vieläkin huonokuntoisempana. Palvelutaloon ei mitään asiaa, vaikka ei tuolilla meinannut pysyä.

Sairaala ei ole oikea paikka, mutta sieltä pitäisi siirtää henkilö oikeaan paikkaan.

Nykyään on ihan virallinen strategia (lue esim. Oulun kaupungin suunnitelma), että ikäihmiset hoidetaan loppuun asti kotona. Kotisairaala hoitaa jopa tiputukset kotiin.

Hoitajakollega sanoi osuvasti, että kotona ovat kaatuilevat ja karkailevat vanhukset ja ne, jotka muistamattomuuttaan voivat sytyttää vaikka koko talon tuleen. Ne, jotka tarvitsisivat jatkuvaa valvontaa ja apua. Hoivakodeissa jatkuvan valvonnan alla taas ovat ne, jotka makaavat sängyssä, eivätkä enää ole vaaraksi itselleen tai kenellekään muullekaan.

Jatkuvastihan ne kotiuttavat huonokuntoisia ihmisiä. Tämän kesän uusi trendi on että ihminen viedään ambulanssilla sairaalaan, jossa ihminen odottelee useamman päivän tapaamatta lääkäriä jotain tietoa, päätöksiä, tutkimuksia jne. Mitään ei tutkita, eikä tehdä ja lopulta joku hoitaja saa hermoromahduksen ja lähettää sairaan kotiin samassa tai heikommassa kunnossa, missä hän tuli. Yhdellekin huudettiin, että ei tämä ole mikään hotelli. Hyvin kummallista tämä hoito nykyään. Kuitenkin ambulanssi tehnyt päätöksen viedä henkilö sairaalaan.

Reipas ja tunnollinen lammas kirjoitti:

Vierailija kirjoitti:

Vierailija kirjoitti:

Vierailija kirjoitti:

Ap jatkaa vielä. Turvaranneke hommataan toki ja yksityinen kotihoitaja.

Suosittelen myös rollaattoria

Minun vanhempani kaatui ja mursi lonkkansa rollaattorista huolimatta. Kyllä noin huonokuntoinen on jo pyörätuoli- ja vuodelepopotilas. Tarvitsee hoivakotipaikan.

Jos kaikki vanhukset, joita välillä huimaa, laitettaisiin pyörätuoli- tai vuodepotilaiksi hoivakoteihin,  meillä pitäisi olla satoja ellei jopa tuhansia uusia hoivakoteja. Mä ymmärrän aloittajan huolen kaatuilemisesta ja suosittelen samaa kuin kommentoija 41. Lääkkeet määränneellä lääkärilla on varmasti käsitys, mikä vanhuksen saamista lääkkeistä todennäköisimmin on huimauksen aiheuttaja. Jos vanhus on ollut kuntoutuksessa selkänsä vuoksi, todennäköisesti kyseessä on jokin kipulääke. Tai esim just aiemmin ketjussa mainittu Lyrica. 

Mietin myös samaa kuin kommentoija 30. Tiedän itsekin tapauksen, jossa potilas siirrettiin sairaalasta "kuntoutusosastolle". Ei varsinaisesti kuntoutumaan vaan siksi, että hän tarvitsi vielä lisähappea. Osastolla fyssari kävi vain kerran viikossa ja oli 30 minuuttia. Muu nk "kuntouttaminen" oli potilaan auttamista vessaan. Potilas oli maannut jo sitä ennen pari viikkoa sairaalassa (ensin kolme vuorokautta tehohoidossa ja sitten vuodeosastolla). Kunto oli siis jo siinä laskenut merkittävästi, mutta "kuntoutusosastolle" jouduttuaan kunto romahti. 

Ikäihmisen kuntoutus, kuntoutusosastoillakin, on lähtökohtaisesti ihan tavallisia arjen toimia. Siellä vessassa käymistä, vaatteiden riisumista ja pukemista, hampaiden harjausta, syömään kävelemistä päiväsaliin jne. Toimintakyvyn ylläpitoa, siis. Samalla arvioidaan mahdollisten apuvälineiden tarvetta. Silti parasta kuntoutusta on päästä kotiin, mikäli se vain on turvallista. Siellä se oma, tuttu arki pääsee rullaamaan ja niitä arjen toimintoja on mielekästä ja tuttua tehdä. Laitosympäristö passivoi erittäin herkästi.

Vierailija kirjoitti:

Päivystyksessä päivällä kotiutettiin, yt hyvä! Yöllä kuoli. Näinpä.

Anoppi kotiutettiin sairaalasta sekavana ja muutenkin huonokuntoisena perjantaina.

Kuoli kotiinsa sunnuntaina. Että semmosta hoitoa ikänsä veroja maksaneelle vanhukselle annetaan.

Vierailija kirjoitti:

Isotätini on nyt 3 kk ajan ollut limbossa kaatuminen - ambulanssilla sairaalaan - 2 vrk vuodeosastolla - 1 vko kuntoutuksessa - kotiin - kaatuminen - ambulanssilla sairaalaan - jne. Jokaisessa vuodeosastolta lähdössä ja kuntoutussairaalasta lähdössä on pidetty tunnin palaveri kotona pärjäämisen suunnittelemiseksi. Kotona isotäti on ehtinyt olemaan maksimissaan 17 tuntia, kun jo kaatuu, ei pääse ylös lattialta, on liian sekava jätettäväksi yksin kotiin.

Minusta tämä on kalliimpaa kuin hoitopaikka.

Onko kaatuilun syy selvitetty? Ambulanssilla viety päivystykseen, päivystys ei tutki ja selvitä.

Kyllä voidaan kotiuttaa. Lisäksi vanhusten ylilääkintä on yleistä. Esimerkki: vanhuksella on jokin suht harmiton oire vaikka koholla oleva kolesteroli (jolla ei yli 80 v ole mitään merkitystä onko se 6,5 vai 7,1), johon määrätään lääke. Lääke aiheuttaa oireita, joihin määrätään uusi lääke jne.

Tällä menetelmällä isästäni tehtiin vapiseva vihannes vajaan puolen vuoden aikana. Hänellä ei ollut yhtään lääkkeitä ennen kolesterolilääkettä ja muutaman kuukauden kuluessa hän söi 8 eri lääkettä. Kahdeksaa!

Kotona asuvan vanhuksen hoitovastuuta ei ole kellään ja vaihtuvat keikkalääkärit kirjoittelevat reseptejä, kun muutakaan eivät osaa.

Kukaan ei pakota syömään niitä lääke-cocktaileja. Opetelkaa hoitamaan terveyttä syömällä.

Vierailija kirjoitti:

Vierailija kirjoitti:

Kyllä voidaan. Se on omaisten ongelma. Jaa että ei ole omaisia? No sitten on ihan potilaan oma ongelma.

Näin valitettavasti on.

Myös muistisairas ja eksyilevä voidaan kotiuttaa.

Tuohan nyt ei ole edes vaarallista, sehän on vanhukselle mielenkiintoinen seikkailu kun unohtaa missä on ja haahuilee ympäriinsä

Vanhuksemme maksavat kovaa hintaa vanhainkoti-järjestelmän purkamisesta. Tehostettuun palveluasumiseen pääse vasta todella huonokuntoisena.

Vierailija kirjoitti:

Kukaan ei pakota syömään niitä lääke-cocktaileja. Opetelkaa hoitamaan terveyttä syömällä.

Vanhukset ovat auktoriteettiuskoisia ja syövät mitä lääkäri määrää. Iän myötä maailma pienenee oman navan ympärille ja jokaista pienintäkin oiretta kuunnellaan tarkkaan.

Vanhuksen lonkkaleikkaus ei ole pikkujuttu. Toipuminen on hidasta ja voi romahduttaa kunnon lopullisesti. Isoissa leikkauksissa on myös suuri veritulppariski, joka johtaa monesti kuolemaan. Törkeää miten vanhusten kuntoa yliarvioidaan ja pakotetaan liikkeelle.[/quote]

Olen se, jonka isällä on alzheimer ja jalat meni alta. Tosiaan fyssari, joka oli puoli vuotta aikaisemmin ohjannut isää vanhusten kuntosalilla, ei uskonut hoitajia ettei pyörätuolissa nyt oleva isä, ollenkaan pysynyt edes kävelytettäessä pystyssä. Kielsi hoitajia sitomasta pyörätuoliin hoitolaitoksessa. Isällä murtui sitten tunnin päästä lonkka kun nousi itekseen ylös kun ei muista ettei pysy pystyssä. Tuolloin kuntosalilla äidin kans käydessä isä pystyi just kävelemään kotona aina syömään, vessaan tai esim autosta lääkäriin. Arvostan kyllä, että ohjasi kuntosalia, että jalkalihakset voimisyuisi, muttei fyssarikaan tajunnut, että vanhukselta voi ihan yhtäkkiä lähteä loputkin voimat jaloista.

Malmin sairaalasta kotiuttivat muistisairaan vanhuksen. Samana päivänä oli kaatunut kotona ja loukannut itsensä. Takaisin sairaalaan. Oli kaatunut sairaalan käytävällä, lyönyt ilmeisesti päänsä, ja kuoli siihen. Tuskinpa siellä kukaan otti vastuuta mistään.

Vierailija kirjoitti:

Malmin sairaalasta kotiuttivat muistisairaan vanhuksen. Samana päivänä oli kaatunut kotona ja loukannut itsensä. Takaisin sairaalaan. Oli kaatunut sairaalan käytävällä, lyönyt ilmeisesti päänsä, ja kuoli siihen. Tuskinpa siellä kukaan otti vastuuta mistään.

Jos ihminen on jo niin huonossa kunnossa ettei pystyssä pysy ja kuolee pois, ehkä on jo aikakin. Ketä sä tosta syyllistät, vanhuksen oma syy

Vanhempani on ollut nyt ns kuntoutusosastolla 1,5 kk ja mennyt siellä paljon huonompaan kuntoon. Siellä ei ole ollut mitään kuntoutusta. Ei pysty enää kävelemään edes rollaattorilla, kun mennessä kykeni. On ollut tuolla sellaisella vyöllä sidottuna rullatuoliin ja sängyssä on laidat, jottei pääse pois. Ei enää pysty puhumaankaan niin, että saisi selvää sanoista, sinne mennessä pystyi ja luki lehdistä uutisia. Kuntoutusosasto tosiaan... Enää hän ei pärjäisi kotonakaan, mutta ei ole muutakaan paikkaa voelä, mihin mennä, joten asuu siellä kuntoutusosastolla. Ne muutkin siellä olevat ovat olleet tosi pitkään, eivätkä tiedä, milloin pääsevät pois.

T. Hki