Voidaanko sairaalasta kotiuttaa kaatuileva vanhus?

Vierailija kirjoitti:

Reipas ja tunnollinen lammas kirjoitti:

Vierailija kirjoitti:

Vierailija kirjoitti:

Vierailija kirjoitti:

Ap jatkaa vielä. Turvaranneke hommataan toki ja yksityinen kotihoitaja.

Suosittelen myös rollaattoria

Minun vanhempani kaatui ja mursi lonkkansa rollaattorista huolimatta. Kyllä noin huonokuntoinen on jo pyörätuoli- ja vuodelepopotilas. Tarvitsee hoivakotipaikan.

Jos kaikki vanhukset, joita välillä huimaa, laitettaisiin pyörätuoli- tai vuodepotilaiksi hoivakoteihin,  meillä pitäisi olla satoja ellei jopa tuhansia uusia hoivakoteja. Mä ymmärrän aloittajan huolen kaatuilemisesta ja suosittelen samaa kuin kommentoija 41. Lääkkeet määränneellä lääkärilla on varmasti käsitys, mikä vanhuksen saamista lääkkeistä todennäköisimmin on huimauksen aiheuttaja. Jos vanhus on ollut kuntoutuksessa selkänsä vuoksi, todennäköisesti kyseessä on jokin kipulääke. Tai esim just aiemmin ketjussa mainittu Lyrica. 

Mietin myös samaa kuin kommentoija 30. Tiedän itsekin tapauksen, jossa potilas siirrettiin sairaalasta "kuntoutusosastolle". Ei varsinaisesti kuntoutumaan vaan siksi, että hän tarvitsi vielä lisähappea. Osastolla fyssari kävi vain kerran viikossa ja oli 30 minuuttia. Muu nk "kuntouttaminen" oli potilaan auttamista vessaan. Potilas oli maannut jo sitä ennen pari viikkoa sairaalassa (ensin kolme vuorokautta tehohoidossa ja sitten vuodeosastolla). Kunto oli siis jo siinä laskenut merkittävästi, mutta "kuntoutusosastolle" jouduttuaan kunto romahti. 

Ikäihmisen kuntoutus, kuntoutusosastoillakin, on lähtökohtaisesti ihan tavallisia arjen toimia. Siellä vessassa käymistä, vaatteiden riisumista ja pukemista, hampaiden harjausta, syömään kävelemistä päiväsaliin jne. Toimintakyvyn ylläpitoa, siis. Samalla arvioidaan mahdollisten apuvälineiden tarvetta. Silti parasta kuntoutusta on päästä kotiin, mikäli se vain on turvallista. Siellä se oma, tuttu arki pääsee rullaamaan ja niitä arjen toimintoja on mielekästä ja tuttua tehdä. Laitosympäristö passivoi erittäin herkästi.

Kyllä, juuri tuollaista ikäihmisen kuntoutuksen pitäisi olla. Nyt vaan ollaan monessa paikassa  siinä tilanteessa, että kun henkilökuntaa on liian vähän, on nopeampaa tehdä ikäihmisen puolesta kuin auttaa häntä tekemään itse. Toimintakykyä ei pystytä ylläpitämään vaan ikäihmisen toimintakyky huononee. Kuitenkin sairaaloissa odottaa potilaita, joita ei voi suoraan laittaa kotiinkaan vaan heidän pitäisi päästä ensin kuntoutusosastolle. Joten kuntoutusosastoilta laitetaan kotiin vanhuksia, jotka eivät ole kuntoutuneet lainkaan tai jotka ovat pikemminkin huonommassa kunnossa kuin kuntoutusosastolle tullessaan. 

Vierailija kirjoitti:

Vierailija kirjoitti:

Vierailija kirjoitti:

Kyllä voidaan. Se on omaisten ongelma. Jaa että ei ole omaisia? No sitten on ihan potilaan oma ongelma.

Näin valitettavasti on.

Myös muistisairas ja eksyilevä voidaan kotiuttaa.

Miksi muistisairasta ja eksyilevää pitäisi sairaalassa hoitaa? Yksi ongelma erikoissairaanhoidossa on potilaat, jotka eivät sinne kuulu.

Usa:n presidenttinä on muistisairas kaatuileva vanhus, joten ei ole mikään ongelma kotiuttaa muitakaan. En ymmärrä miksi tätä faktaa täältä palstalta sensuroidaan.

Kuntoutusosastojen ongelma on fysioterapeuttien puute. Hyvinvointialueet (aiemmin kunnat, kuntayhtymät ja kaupungit) eivät palkkaa tarpeeksi kuntoutuksen erikoisosaajia, koska joku ylemmässä johdossa ei osaa resursoida excel-taulukoissaan oikein: fysioterapeutti pystyy erikoisosaamisellaan ehkäisemään kalliita kaatumisista johtuvia sairaalajaksoja, inhimillistä kärsimystä potilaille, ja keventämään sairaanhoitajien/perushoitajien työtaakkaa kun potilaat pysyvät paremmassa kunnossa. 

Jos fysioterapeuttien toimia lisättäisi radikaalisti niin, että aidosti jokainen sairaaloissa ja kuntoutusosastoilla oleva saisi JOKA PÄIVÄ kuntoutusta (nyt pahimmillaan kaksi krt/vko), kulut laskisivat. Mutta ei, kuntouttajiin ei resursoida vaikka sh:ien toimia on joka ikisellä osastolla monia käyttämättä, joita voitaisiin muuttaa fysioterapeuttien toimiksi.

Vierailija kirjoitti:

Vanhempani on ollut nyt ns kuntoutusosastolla 1,5 kk ja mennyt siellä paljon huonompaan kuntoon. Siellä ei ole ollut mitään kuntoutusta. Ei pysty enää kävelemään edes rollaattorilla, kun mennessä kykeni. On ollut tuolla sellaisella vyöllä sidottuna rullatuoliin ja sängyssä on laidat, jottei pääse pois. Ei enää pysty puhumaankaan niin, että saisi selvää sanoista, sinne mennessä pystyi ja luki lehdistä uutisia. Kuntoutusosasto tosiaan... Enää hän ei pärjäisi kotonakaan, mutta ei ole muutakaan paikkaa voelä, mihin mennä, joten asuu siellä kuntoutusosastolla. Ne muutkin siellä olevat ovat olleet tosi pitkään, eivätkä tiedä, milloin pääsevät pois.

T. Hki

Valitettavan monesta kuntoutusosastosta on tullut vanhusten säilytyspaikkoja. Ja yksi syy siihen, miksei niissä ehditä enää kuntouttaa. Kuntoutusosastojen pitäisi olla paikkoja, joista potilas lähtee pois paremmassa kunnossa kuin mitä oli kuntoutusosastolle tullessaan. Mieluiten vielä sellaisessa kunnossa, että pärjäisi kotona tai mikäli asuu palvelutalossa, niin edes siellä. 

Karua luettavaa muiden kokemukset kuntoutusosastoista. Ap:n tapauksessa tuolla on kyllä kuntoutettu alkuperäistä selkävaivaa; fyssarin kanssa menty lenkkejä rollaattorilla ja tehty harjoituksia. Hyvin on sujunut toistaiseksi, mutta nyt huimaus on vaan tullut esteeksi.

Vierailija kirjoitti:

Karua luettavaa muiden kokemukset kuntoutusosastoista. Ap:n tapauksessa tuolla on kyllä kuntoutettu alkuperäistä selkävaivaa; fyssarin kanssa menty lenkkejä rollaattorilla ja tehty harjoituksia. Hyvin on sujunut toistaiseksi, mutta nyt huimaus on vaan tullut esteeksi.

Ottakaa ihmeessä se lääkitys puheeksi nyt. 

Ap tässä. Soitin ja kyselin. Ei varmaankaan kotiudu ensi viikolla vielä, ei pääse nyt kunnolla liikkumaankaan kun satutti jalkansa kaatuessaan. Lääkäri seuraavan kerran paikalla tiistaina.

Vierailija kirjoitti:

Isotätini on nyt 3 kk ajan ollut limbossa kaatuminen - ambulanssilla sairaalaan - 2 vrk vuodeosastolla - 1 vko kuntoutuksessa - kotiin - kaatuminen - ambulanssilla sairaalaan - jne. Jokaisessa vuodeosastolta lähdössä ja kuntoutussairaalasta lähdössä on pidetty tunnin palaveri kotona pärjäämisen suunnittelemiseksi. Kotona isotäti on ehtinyt olemaan maksimissaan 17 tuntia, kun jo kaatuu, ei pääse ylös lattialta, on liian sekava jätettäväksi yksin kotiin.

Minusta tämä on kalliimpaa kuin hoitopaikka.

No miks ihmeessö ette hae hoitopaikkaa???

Noissa laitoksissa, mikä kuntoutusosastokin on, ei huomioida ketään yksilönä. Potilaan pitää sopeutua, ei hän mitään itselleen sopivaa hoitoa saa.

Parkinsonia sairastava vanhempani kun joutui kaatumisen jälkeen kuntoutusosastolle muka kuntoutumaan, niin ensi töikseen hoitajat lopettivat antamasta parkinsonläåkkeitä hänelle. Läåkkeen antaminen oikeaan aikaan ei sopinut heidän vakiintuneisiin aikatauluihinsa. Kun sen antoi väärään aikaan eli ruuan yhteydessä, se ei imeytynyt, kun se pitää ottaa tyhjään vatsaan. Vanhus meni nopeasti erittäin huonoon kuntoon 'kuntoutusosastolla'.

T hki

Vierailija kirjoitti:

Vierailija kirjoitti:

Isotätini on nyt 3 kk ajan ollut limbossa kaatuminen - ambulanssilla sairaalaan - 2 vrk vuodeosastolla - 1 vko kuntoutuksessa - kotiin - kaatuminen - ambulanssilla sairaalaan - jne. Jokaisessa vuodeosastolta lähdössä ja kuntoutussairaalasta lähdössä on pidetty tunnin palaveri kotona pärjäämisen suunnittelemiseksi. Kotona isotäti on ehtinyt olemaan maksimissaan 17 tuntia, kun jo kaatuu, ei pääse ylös lattialta, on liian sekava jätettäväksi yksin kotiin.

Minusta tämä on kalliimpaa kuin hoitopaikka.

No miks ihmeessö ette hae hoitopaikkaa???

Ihminen voidaan katsoa edelleen niin hyväkuntoiseksi, että jonoon ei pääse.

USA:ssa sellainen on presidenttinä.

Vierailija kirjoitti:

Kyllä voidaan. Se on omaisten ongelma. Jaa että ei ole omaisia? No sitten on ihan potilaan oma ongelma.

Tuossa viimeksi mainitussa tilanteessa; kannattiko sitä ravunsyöttiä ylipäätään mihinkään kuntoutukseen edes roudata, Ei kukaan olisi saanut tietää, vaikka sen olisi jättänyt kotiinsa tai jonnekin, ei se itse olisi asiaansa jaksanut hoitaa. Olisitte vaan painaneet villasella. Taas meni rahaa!