Tarkkailkaa e-Reseptienne käyttöä!

Tietosuoja on todella tärkeää. On ihan yleisesti tapauksia, joissa ihmistä on aikoinaan hoidettu mielenterveyssyistä. Myöhemmin jos on mennyt lääkäriin oikean vakavan sairauden takia, ei ole kunnolla tutkittu, kun on leimattu harhaiseksi tai kuvittelemaan oireensa. Myös esim vanhuksilla jää paljon huomaamatta, kun vaivat pannaan kuviteltuun vanhuudenhöperyyden piikkiin, esim isoisälläni ei huomattu olevan monta kylkiluuta poikki edes hoitokodissa. Aiempi hoitohistoria leimaa ja jokaisella on oikeus pitää salassa esim se, että on kokenut burnoutin monta vuotta sitten ja käynyt psykiatrilla, kun on jo parantunut aikoja sitten.

[quote author="Vierailija" time="15.07.2015 klo 10:31"]

[quote author="Vierailija" time="15.07.2015 klo 08:56"]

[quote author="Vierailija" time="15.07.2015 klo 08:53"]

[quote author="Vierailija" time="15.07.2015 klo 06:32"]

[quote author="Vierailija" time="14.07.2015 klo 19:02"]

Kyse ei liene eResepteistä vaan potilastietojärjestelmästä? Minä kielsin sen käytön ja sanoin, että jokainen lääkäri erikseen saa pyytää luvan, jos haluaa tietojani tarkastella. Ei kuulemma onnistu, tietoni ovat kaikkien lääkärien ja terveydenhuoltohenkilöstän ja tarvittaessa vielä sosiaaliviranomaisten tarkasteltavissa.

[/quote]

Potilastiedot EIVÄT todellakaan OLE kaikkien katseltavissa!

Voit kieltää kaikkien sairauskertomustietojesi katselun www.kanta.fi -palvelussa!

Palveluun kirjaudutaan pankkitunnuksilla ja siellä voit kieltää yksityiskohtaisesti tietojesi katseluoikeudet!

Sähköinen resepti on eri järjestelmä. Sähköisiä reseptitietoja voi kuka tahansa katsella, eikä sitä voi kieltää. Siksi pyydän aina lääkäriltä kirjallisen tai puhelinreseptin. Niitä ei kirjata sähköiseen reseptikantaan!

Jokaisella on oikeus kieltäytyä sähköisestä reseptistä ja pyytää sen sijaan kirjallinen resepti!

[/quote]

Kyllä minulla on mennyt puhelinreseptit ihan siihen e-kantaan.

Mitä salattavaa teillä on lääkkeissä? Ei käsitä.

[/quote]

Ei mitään. Mutta en silti halua, että esimerkiksi kaverini poika, joka on lääkäri (eli random-lääkäri minulle) tutkii minun lääketiedot uteliasuuttaan. Hänelle ne eivät kuulu, koska hän ei hoida minua. Voin kertoa kaverilleni lääkehistorian itse, jos koen sen tarpeelliseksi, ilman, että hänen poikansa ne tutkii.

[/quote]

Miksi ihmeessä kuvittelet, että kaverisi poikaa kiinnostaisi katsella sinun reseptejäsi?

[/quote]

No jos vaikka kaveriani kiinnostaa, sainko vaikka klamydian yhden illan jutultani. Eikä kehtaa kysyä sitä suoraan. Ei, en saanut. Mutta näppärästi hänen poikansa voi tarkistaa e-reseptini tietokannasta ja kertoa kaverilleni, että ei, ei se saanut klamydiaa.

Ihmiset ovat yllättävän uteliaita.

Mitä ihmeen salatttavaa ap sulla siellä on? Itsellä on useita PKV-lääkkeitä käytössä, yhteensä n. kymmenen lääkettä. Jos menisin kieltämään lekurilta, mitä lääkkeitä käytän, niin sen jälkeen jäisi varmasti lääkkeet uusimatta. 

En jaksanut lukea jankutusketjuasi, joten saattaa olla jo samanlainen kommentti täällä.

Minusta on turvallista, kun kaikki lääketiedot ovat samassa paikassa. Itsellä tuppasi reseptit olemaan usein väärässä paikassa. Kaupungissa ollessa mökillä ja mökillä ollessa kaupungissa. Nyt on niin helppoa, kun puolisolle voi soittaa, että käytkö apteekissa. Hänellä on sairausvakuutuskortttini. Itse käytän ajokorttia apteekissa. 

Niin ja olen hoitaja ja minua itseäni ei pätkääkään kiinnosta kenenkään lääkitys. Ainoastaan kun on hoitotilanne.

[quote author="Vierailija" time="15.07.2015 klo 02:30"]

Mikäköhän merkitys sillä on, kun "farmaseutin" peräämiä selvityksiä aletaan tekemään ja joku lääkäri vastaa kysymykseen, että miksi oot e-reseptitietoja katsonut, että "ei harmainta aavistusta". Taas tuhlataan verorahoja turhaan selvittämiseen ja valvontaan.

[/quote]

Ei siihen vastata että miksi vaan millä oikeudella. Jos en ole antanut suostumusta katsoa kaikkia muita reseptejäni e-reseptikeskuksessa niin sitten en ole. Se on varsin helppo todeta, jos en ole ko lääkäriä koskaan tavannutkaan ja jos taas olen, niin niitä reseptejä saa muistaakseni katsella vain kun olen läsnä (toisin kuin eilen sanoin ja jos ei ole reseptin uusinnasta kyse) ja silloin tuo suullinen lupa pitää oikeasti kysyä silloin kun potilas on itse paikalla, eli niitä tietoja ei saa mennä katsomaan noin vain. Ja jos en ole ollut silloin katseluaikaan sairaalassa niin sitten lupaa ei ole ollut. Siis onhan tää kimuranttia, mutta kai ne tiedot voi katsoa potilastietojärjestelmästä,, eikä e-reseptikeskuksesta, niin ei tule tällaisia tilanteita sitten!!!!!!!!!!!!

t. farmaseutti

[quote author="Vierailija" time="15.07.2015 klo 03:18"]

[quote author="Vierailija" time="14.07.2015 klo 23:26"]

Ei siinä kyllä mitään sellaista ole lupautunut antamaan. En muista vaadittiinko kuittaus siitä, että on saanut perehdytyksen siihen, mikä on e-resepti (joka oli muuten luokattoman surkeaa, anteeksi vaan). Kuten ehkä tästäkin esimerkistä voipi päätellä. 

t. farmaseutti

[/quote]

En tiedä missä olet farmaseuttina, mutta ainakin meillä vaadittiin kirjallinen suostumus ennenkuin suostuivat e-reseptiä tekemään. Olisin halunnut allekirjoittaa sen apteekissa, mutta ei onnistunut, vaan piti nimenomaan kirjoittaa terveysasemalla.

[/quote]

Se on ollut kuittaus siitä, että olet saanut PEREHDYTYKSEN e-reseptiin liittyen, niin? Sitten he vasta niitä saivat kirjoittaa. Et sinä siinä mitään muuta kuitannut, kuin että sinua on (surkeasti) opastettu, mikä on e-resepti. Joillain asiakkailla on sitten erillisiä suostumuksia annettuna terveysasemalle ehkäpä, niistä en tiedä, kun en ole siellä töissä, MUTTA minäkin olen saanut muutaman e-reseptin, ja kuitannut sen infon, mutta en ole mitään lupaa en ole kellekään antanut joka tietosujaa murtaisi. 

t. farmaseutti

Voi apua onneksi kaikki ihmiset eivät ole niin virkaintoisia kun tämä farmaseutti.

[quote author="Vierailija" time="15.07.2015 klo 02:47"]

Kävin omat e-reseptini katsomassa. Alalaidassa luki aina sen paikan nimi missä lääke on määrätty sekä se apteekki mistä olen lääkkeen hakenut. Muita merkintöjä ei ollut. olettaisin että aina jää merkintä kun lääkäri määrää lääkkeen. jos hän käy myöhemmin tarkistamassa määräämiensä lääkkeitä niin tulee varmaan uusi merkintä?

[/quote]

Klikkaa lääkkeen kohdalta, jostain pitäisi tulla lisätietoja. Katselijoita ei ole siellä nimillä, vaan on pvm ja laitos (apteekki) , jossa on katseltu. Jos et mielestäsi ole ollut tuolloin ko laitoksessa ja tietojasi on katseltu on syytä epäillä, että homma ei ole mennyt tietosuojalain mukaan. Hernettä ei toki kannata heti vetää nenään, syy voi olla juurikin sellainen, että hoitava lääkäri on katsonut reseptisi ja jos se on sinulle ok niin fine. Mutta jos haluaa näpäyttää lääkäriä tietoturvasta tai on siitä OIKEASTI huolissaan, niin kannattaa tehdä selvityspyyntö KELAAN, josta saa tietää nimitasolla, kuka on tietoja katsellut. Jos edelleen on sitä mieltä, että epäilee asiattomuutta, voi käynnistää prosessin, jossa selvitetään asiaa. Esim. Apteekeista kertyy näitä "turhia käyntejä" siten, että asiakas tulee hakemaan lääkettä X. Farmaseutti kirjautuu e-reseptikeskukseen asiakkaan resepteihin, mutta reseptiä ei löydy. Asiakas ei tarvitse mitään muuta lääkettä -> ei seuraa lääkkeen toimitusta, saattaa näyttää sille, että tiedoissa on vain käyty. Mutta jos asiakas myöhemmin muistaa, että ai niin, se oli se kerta kun en saanut lääkettä, niin asia on ok. Mutta odottelen vain, koska näitäkin selvityspyyntöjä alkaa tulla, huoh, kun järjestelmä on niin tyhmä, ettei siellä (ainakaan vielä) ole kohtaa, jossa voisi kuitata että mitään ei toimitettu koska syy se ja se. 

t. farmaseutti. 

AP, missä vaiheessa tämä lääkemääräysten tarkastelu tapahtui? Ennen sairaalaan joutumistasi, sairaalassa ollessasi vai sairaalasta päästyäsi hoidon vielä jatkuessa? Kyse voi nimittäin olla myös potilasturvallisuudesta. Lääkärin on tärkeä tietää, mitä lääkkeitä potilas käyttää, ennen kuin määrää jonkun uuden valmisteen. Moneilla lääkkeillä on vaarallisiakin yhteisvaikutuksia eikä niitä pidä määrätä samanaikaisesti. Voisi ainakin toivoa ja kuvitella, että opiaatit ja muut voimakkaat särkylääkkeet vähenisivät katukaupassa sen myötä, että lääkäreillä on mahdollisuus tarkastella potilaan koko lääkearsenaalia. Tuskin kukaan lääkäri rupeaa tutkimaan kenenkään potilaan lääkitystä ihan vain uteliaisuuttaan. Nyt on tainnut käydä niin, että toimillaan lääkäri on sattunut polkaisemaan ap:n kipeää liikavarvasta.

[quote author="Vierailija" time="15.07.2015 klo 06:09"]

Multa ei Ole edes kysytty haluanko ottaa ereseptit käyttöön. Ne on vaan otettu.

[/quote]

Tämäkin juuri. Vaikka laissa lukee, että siihen pitää saada suostumus, HYVIN MONI KOKEE, ettei heiltä mitään ole kysytty. No ei kai, kun se perehdytys naamioitiin vain "e-reseptin käyttöönotoksi" ja luvan kysyminen varsinkin muotoiltiin niin, että ei annettu tietoa, että saa tästä kieltäytyäkin. Ihan ihmisten kusetusta. Jos kerran järjestelmä olisi oikeasti jees, niin miksi se pitää ajaa käyttöön tavallaan takaovesta? Aliarvioidaan ihmisten omaa järkeä. Toki moni kiitteleekin kätevyyttä, kun ei tarvitse olla reseptejä mukana, mitä ei olisi ehkä hahmottanut etukäteen ja ovat nyt tyytyväisiä.

t. farmaseutti

[quote author="Vierailija" time="15.07.2015 klo 06:45"]

Kyllähän lääkäri saa tarkistaa, ovatko hänen kirjaamiensa reseptien tiedot oikein. Joskus lääkäreillekin voi tulla reseptiin väärä annos tai väärä määrä lääkkeitä. Joskus Kela lähettelee myös lääkäreille kirjeitä ihmisistä, jotka hakevat lääkkeitä useista eri paikoista ja käyttävät suuria määriä. Tällöin lääkäri myös mahdollisesti tarkistaa asian.

[/quote]

Joo, omia kirjoittamiaan saa katsella.

[quote author="Vierailija" time="15.07.2015 klo 06:51"]

Kirjoitin aiemmin että e-reseptit näkyvät suoraan, koska kanta-reseptikeskus on integroitu niin syvälle potilastietojärjestelmään. Tässä tietosuojaa on käsitelty ohjelmaa tehtäessä varsin kevyesti jotta työnteko olisi sujuvaa, ja tästä syystä lienee oletusasetuksena että jos potilas on sairaalahoidossa ja haluaa e-reseptin niin lupa reseptien katsomiseen olisi olemassa. Muilta osin tietosuoja on tiukempaa, esim jos yrittää avata jonkin vieraan potilaan (ei aktiivista hoitosuhdetta) paperit niin ohjelma aina kysyy perustelua miksi papereihin mennään. Samoin kanta-tekstiarkiston avaus (muiden lääkäreiden ja sairaaloiden tekstit) vaatii aina tarkemmat luvat JA koska se on niin hankalaa ja monimutkaista, sitä ei koskaan tule käytettyä. Näin se vain on että surkeat ohjelmat määrittelevät aika paljon sitä miten töitä tehdään. T:lääkäri

[/quote]

Kukahan tämänkin on laatinut, kun tuo lihavoimani kohta räikeästi rikkoo tietosuojaa? Mietinpä vaan..... Ymmärrän käytännön hankaluudet, mutta miten ei tällaista kuitenkin ihan selvää asiaa kunnioiteta JULKISEN palvelun piirissä??? Olen ihan äimänä, oletin oikeasti, että jotenkin virolaisfirmat kiertäis hommaa tolleen, mutta että julkinen terveydenhuolto....

t. farmaseutti

[quote author="Vierailija" time="15.07.2015 klo 07:12"]

[quote author="Vierailija" time="15.07.2015 klo 06:51"]

Kirjoitin aiemmin että e-reseptit näkyvät suoraan, koska kanta-reseptikeskus on integroitu niin syvälle potilastietojärjestelmään. Tässä tietosuojaa on käsitelty ohjelmaa tehtäessä varsin kevyesti jotta työnteko olisi sujuvaa, ja tästä syystä lienee oletusasetuksena että jos potilas on sairaalahoidossa ja haluaa e-reseptin niin lupa reseptien katsomiseen olisi olemassa. Muilta osin tietosuoja on tiukempaa, esim jos yrittää avata jonkin vieraan potilaan (ei aktiivista hoitosuhdetta) paperit niin ohjelma aina kysyy perustelua miksi papereihin mennään. Samoin kanta-tekstiarkiston avaus (muiden lääkäreiden ja sairaaloiden tekstit) vaatii aina tarkemmat luvat JA koska se on niin hankalaa ja monimutkaista, sitä ei koskaan tule käytettyä. Näin se vain on että surkeat ohjelmat määrittelevät aika paljon sitä miten töitä tehdään. T:lääkäri

[/quote]

Et ole lääkäri lainkaan tai olet nukkunut, kun teitä on koulutettu Sähköisen reseptin ja Kanta.fi:n käyttöön.

Sähköinen resepti ja Kanta.fi ovat täysin eri järjestelmiä, jotka eivät liity toisiinsa mitenkään. Niitä hallinnoivatkin ihan eri tahot.

Sähköinen resepti -järjestelmää on käytetty jo vuosia ja sen "tietoturva" on toteutettu moniportaisella suostumusmenettelyllä:

- Lääkäri saa AINA katsoa ITSE KIRJOITTAMIAAN reseptejä. Muiden reseptejä EI KOSKAAN ILMAN POTILAAN SUOSTUMUSTA.

- Jos lääkäri haluaa katsoa muiden lääkäreiden kirjoittamia reseptejä, täytyy hänen pyytää tähän potilaan suostumus. Potilaan SUULLINEN SUOSTUMUS riittää.

- Reseptit ovat nähtävillä Sähköinen resepti -järjestelmässä 2,5 vuotta, jonka jälkeen ne siirtyvät Reseptiarkistoon. Jos lääkäri haluaa katsoa potilaan reseptejä Reseptiarkistosta, pitää hänen saada potilaan KIRJALLINEN SUOSTUMUS.

Jo se, ettet tiedä näitä kaikille lääkäreille opetettavia Sähköinen resepti -järjestelmän käytön perusperiaatteita, kertoo, ettet ole mikään lääkäri!

Terv. Vuosia yliopistosairaalan tietoteknisessä yksikössä työskennellyt

[/quote]

Kiiiitooooos!!!!!!! Muistinko siis oikein, että suullinen suostumus koskee periaatteessa sitä yhtä kertaa? Eli se olisi kysyttävä aina, kun e-reseptikeskukseen kirjautuu? Ei voi olla virallisesti mitään "koko hoitojaksolle annettua lupaa"? Apteekissa se on näin, vaikkakin sanoin, että jos käyn tarkistamassa jotain, niin kirjaan siitä selityksen, mistä syystä menin tietoihin, vaikka potilas ei ole enää paikalla, mutta mites lääkäreille, vastaanotolla minun käsittääkseni kun potilas istuu siinä ja antaa luvan se on ok? Jos siis mennään ihan lain kirjaimen mukaan? 

t. farmaseutti

kävin huvikseni katsomassa, niin kyllä siellä lukee jokaisessa reseptissä, että on luovutettu ja luovutettu myös apteekille. Päivänä se päivä jolloin se on määrätty

Koko Kanta-systeemi on perseestä.

[quote author="Vierailija" time="15.07.2015 klo 07:37"]

Lääkäreillä on oikeus tarkastella potilaan tietoja jos on tarvetta, eikä siinä mitään lupia tarvita. Toki potilas voi kysellä ja valittaa, mutta häviää 100% varmasti. Lääkärit joutuvat availemaan tuhansia tietoja vuodessa, ei siinä ole mitään ihmeellistä. Jos kieltää kaiken, ei tarvitse tulla hakemaan hoitoakaan.

[/quote]

Ei e-reseptikeskukseen. Ota selvää, ennenkuin alat opastaa.

[quote author="Vierailija" time="15.07.2015 klo 08:53"]

[quote author="Vierailija" time="15.07.2015 klo 06:32"]

[quote author="Vierailija" time="14.07.2015 klo 19:02"]

Kyse ei liene eResepteistä vaan potilastietojärjestelmästä? Minä kielsin sen käytön ja sanoin, että jokainen lääkäri erikseen saa pyytää luvan, jos haluaa tietojani tarkastella. Ei kuulemma onnistu, tietoni ovat kaikkien lääkärien ja terveydenhuoltohenkilöstän ja tarvittaessa vielä sosiaaliviranomaisten tarkasteltavissa.

[/quote]

Potilastiedot EIVÄT todellakaan OLE kaikkien katseltavissa!

Voit kieltää kaikkien sairauskertomustietojesi katselun www.kanta.fi -palvelussa!

Palveluun kirjaudutaan pankkitunnuksilla ja siellä voit kieltää yksityiskohtaisesti tietojesi katseluoikeudet!

Sähköinen resepti on eri järjestelmä. Sähköisiä reseptitietoja voi kuka tahansa katsella, eikä sitä voi kieltää. Siksi pyydän aina lääkäriltä kirjallisen tai puhelinreseptin. Niitä ei kirjata sähköiseen reseptikantaan!

Jokaisella on oikeus kieltäytyä sähköisestä reseptistä ja pyytää sen sijaan kirjallinen resepti!

[/quote]

Kyllä minulla on mennyt puhelinreseptit ihan siihen e-kantaan.

Mitä salattavaa teillä on lääkkeissä? Ei käsitä.

[/quote]

Haha, puhelireseptisi varsinkaan eivät ole muuttuneet sähköisiksi sitten millään ilveellä! Ne ovat olleet koko ajan ihan sähköisiä reseptejä, nää sun "puhelinreseptisi", jos ne ovat e-reseptikeskuksessa.

[quote author="Vierailija" time="15.07.2015 klo 10:06"]

Jos kyseessä on esim PKV- lääkkeen (unilääke, rauhoittavat) tai huumausaineeksi luokiteltavan lääkkeen uusinta, on uusivalla lääkärillä lain säätämä oikeus tarkastella potilaan lääkkeitä reseptikeskuksesta ilman potilaan lupaa.

[/quote]

Ei ole. Voi jättää uusimatta, mutta ei ole lupaa tarkastella näitä tietoja ilman asiakkaan lupaa e-reseptikeskuksesta. Jostain muualta voi olla, siitä en tiedä. Hauskaa, miten nämä käsitteet ovat ilmeisen vieraita kaikille muille paitsi tietosuojaihmisille ja apteekkilaisille. 

t. farmaseutti

[quote author="Vierailija" time="15.07.2015 klo 12:19"]

Voi apua onneksi kaikki ihmiset eivät ole niin virkaintoisia kun tämä farmaseutti.

[/quote]

Ja mitähän haittaa siitä on, että noudatan tietosuojaa? Voisitko avata? Tai no, jos naapurisi löytää kelakorttisi, ja tulee tiskiin ja sanoo: kerropa mitä lääkkeitä siellä on, niin voinhan mä viis veisata tietosuojasta ja luetella kaiken. TAI sitten voin tarkistaa henkilöllisyytesi ensin tai ainakin pyytää, että mitä siellä pitäisi olla (kai suunnilleen tiedät omat lääkkeesi) jotta varmistutaan, että reseptitietoja annetaan vain henkilölle, joka saa niitä saada. Minä en hankaloita tällä kenenkään elämää, vaan pidän huolta tietosuojasta.  Jos asiamies tulee kelakortillasi hakemaan lääkkeitäsi juuri tämän takia en kerro hänellekään, mitä siellä on, vaan hänen on kerrottava minulle, mitä ottaa. Näin pysyvät tiedot suojassa.

t. farmaseutti

OT: mulla on ruksi kohdassa, ettei tietoja saa antaa eteenpäin. Kävin lääkärissä TKssa ja hän ihmetteli, miksei mun edellisen kuun sairaalakäynnin testituloksia näy. Kerroin, että olen kieltänyt asian. Sitten lääkäri pyyteli anteeksi ja kipaisi naapurihuoneessa. Tuli viiden minsan päästä takaisin ja tadaa! alkoi plärätä mun tuloksia. Vielä kertoi, että toinen lääkäri tietää mistä ne saa näkyviin.

Siinä sitten ihmettelin, että ANNOINKO MÄ LUVAN. No, niin hän asian tulkitsi. Eikä sillä nyt enää voi olla väliä, kun hänellä on ne jo siinä edessä. Siellä voi olla jotain päällekkäisiä tuloksia, että turha niitä samoja testejä on uudestaan tehdä. Kyllä olen samaa mieltä, sen takia mulla oli ne tässä paperille printattuna. Mutta ne voi kuulemma olla mitä tuloksia vaan.

Eikä tuosta oikein valittaakaan kannata, kun sana sanaa vastaan ja kyllähän lääkärin sana on isompi ja rehellisempi sana kuin tämmöisen kondiittorin. < tuli siis fiilis, kun jatkoin keskustelua, että mun yksityisyyden suojaa on nyt loukattu.

Kiitos APlle tuosta eResepti huomiosta. Mä en ole vielä sitä ottanutkaan käyttöön ja sekös myös vitutti tuota lääkäriä silminnähden. Mä halusin ihan perinteisen paperireseptin. Mä en halua tietojani maailman nettiin, etenkään noin arkaluonteisia. Riittää, että ne on jo sairaalan ja terveysaseman tiedostoissa. Eikä selkeesti kovin hyvässä jemmassa.

[quote author="Vierailija" time="15.07.2015 klo 12:49"][quote author="Vierailija" time="15.07.2015 klo 10:06"]

Jos kyseessä on esim PKV- lääkkeen (unilääke, rauhoittavat) tai huumausaineeksi luokiteltavan lääkkeen uusinta, on uusivalla lääkärillä lain säätämä oikeus tarkastella potilaan lääkkeitä reseptikeskuksesta ilman potilaan lupaa.

[/quote]

Ei ole. Voi jättää uusimatta, mutta ei ole lupaa tarkastella näitä tietoja ilman asiakkaan lupaa e-reseptikeskuksesta. Jostain muualta voi olla, siitä en tiedä. Hauskaa, miten nämä käsitteet ovat ilmeisen vieraita kaikille muille paitsi tietosuojaihmisille ja apteekkilaisille. 

t. farmaseutti
[/quote]

Marraskuun alusta kaikki pkv lääkereseptit on tehtävä sähköisinä. Potilas ei siis voi niistä valita enää paperireseptiä. Samalla tulee oikeus katsoa muualta määrätyt pkv lääkkeet.