STM: Puolet lääkärien, sairaanhoitajien ja sosiaalityöntekijöiden työajasta kuluu potilas- ja asiakastietojen kirjaamiseen.

Kaikenlaiseen jonninjoutavaan paperin pyörittelyyn kuluu myös muissa virastoissa leijonan osa työajasta. Julkinen on itse tehnyt itsestään tehottoman toimimattomilla järjestelmillä ja järjettömällä sääntelyllä.

Jotkut ovat todella surkeita tuossa. Syytä en osaa sanoa. Minä kirjasin jo harjoitteluaikana nopeammin ja selkeämmin kuin monet vanhemmat hoitajat. Kokemuksen lisääntyessä kirjaaminen on vain nopeutunut.

Kirjaaminen käy nopeasti kun viitsii sen järjestelmän opetella. Harmittaa kun lääkärit ei viitsi opetella apottia. 

Ja vastaavasti niiltä, ketkä olis joutilaampia tekemään niitä, heiltä menee 60% työajasta niiden luvattomaan lukemiseen.

Vierailija kirjoitti:

Jotkut ovat todella surkeita tuossa. Syytä en osaa sanoa. Minä kirjasin jo harjoitteluaikana nopeammin ja selkeämmin kuin monet vanhemmat hoitajat. Kokemuksen lisääntyessä kirjaaminen on vain nopeutunut.

Kirjaaminen on taito jota voi harjoittaa. Vanhemmilla hoitajilla todennäköisesti tökkii sekä tietokoneen että apotin käyttö. 

Samoin ajan myötä leipääntyy niin pahasti siihen omaan työhön, ettei tuollainen vain edes kiinnosta. Vaikka aseella uhattaisiin, niin se tahti ei kiihdy.

Kyllä menee. 

Ihan näin käytännössä tämä toimii siten, että kun olet töissä klo 21.00 asti, on asukkaat saatava sänkyyn ajoissa, koska kirjaaminen 

Perushommat ei vie pitkäaikaispaikassa kauaa. Pesut, ruokailu, lääkkeet, hoidot yms

Mutta se imo eli itsemääräys

Kirjaan kuudelta asukkaalta erilliseen kohtaan

Sängyn laita nostettu klo 19.55. Perustuu päätökseen. Asukkaan turvallisuuden takaamiseksi. Asukaalta kysytty, nostetaanko Sängyn laita. Asukas ei pysty kommunikoimaan.

Rajoitustoimeenpiteen tekijä xxxxxx. Xxxxxc

Sängyn laidan nostossa menee 30 sekuntia. Mutta kun noita litanioita kirjoittaa kuusi kappaletta, lisäksi :Päivällisellä söi puoli ruisleipää, maidon kanakeittoa lautasellisen. Iltapalalla teetä, viilin ja leivän maksamakkaralla

Vaippa vaihdettu klo 19.50 samalla asentohoito

Lääkkeet saanut listan mukaan

Illan viettänyt kuunnellen radiosta musiikkia ja ohjaajan kanssa lukien päivän lehteä 

Ihoa rasvattu ilta pesujen yhteydessä. 

Klo 20. 00 kun alkaa kirjaamaan, hyvä kun ehtii ennen työajan loppumista

Olen elänyt aikaa, kun kirjattiin käsin raporttivihkoon päivittäin vain tärkeimmät ja poikkeavat tapahtumat. 6asukkaan kirjaukseen meni 15 minuuttia. 

Nyt vaaditaan kirjaamaan koneelle kaikki, mitä teet asukkaan kanssa

Koko ajan byrokratia ja tyhjänpäiväinen nippelihömppä lisääntyy ja vie jatkuvasti enemmän aikaa. Koko ajan tulee muutosta ja uutta, potilaat ja asiakkaat ovat ihan sivuseikka tässä sirkuksessa. 

Meneehän siinä aikaa, kun kirjoittelee puutaheinää höpöhöpö-juttuja.

Vierailija kirjoitti:

Kyllä menee. 

Ihan näin käytännössä tämä toimii siten, että kun olet töissä klo 21.00 asti, on asukkaat saatava sänkyyn ajoissa, koska kirjaaminen 

Perushommat ei vie pitkäaikaispaikassa kauaa. Pesut, ruokailu, lääkkeet, hoidot yms

Mutta se imo eli itsemääräys

Kirjaan kuudelta asukkaalta erilliseen kohtaan

Sängyn laita nostettu klo 19.55. Perustuu päätökseen. Asukkaan turvallisuuden takaamiseksi. Asukaalta kysytty, nostetaanko Sängyn laita. Asukas ei pysty kommunikoimaan.

Rajoitustoimeenpiteen tekijä xxxxxx. Xxxxxc

Sängyn laidan nostossa menee 30 sekuntia. Mutta kun noita litanioita kirjoittaa kuusi kappaletta, lisäksi :Päivällisellä söi puoli ruisleipää, maidon kanakeittoa lautasellisen. Iltapalalla teetä, viilin ja leivän maksamakkaralla

Vaippa vaihdettu klo 19.50 samalla asentohoito

Lääkkeet saanut listan mukaan

Illan viettänyt kuunnel

Meillä valitetaan, että töitä ei saisi luetella kirjauksissa. Pakkohan se on vähintään ne tärkeimmät yksityiskohdat ja tavanomaisesta poikkeava kun muistisairas voi koska tahansa väittää ihan mitä tahansa hoitotoimista. Terveisiä kotihoidosta.

Vierailija kirjoitti:

Kyllä menee. 

Ihan näin käytännössä tämä toimii siten, että kun olet töissä klo 21.00 asti, on asukkaat saatava sänkyyn ajoissa, koska kirjaaminen 

Perushommat ei vie pitkäaikaispaikassa kauaa. Pesut, ruokailu, lääkkeet, hoidot yms

Mutta se imo eli itsemääräys

Kirjaan kuudelta asukkaalta erilliseen kohtaan

Sängyn laita nostettu klo 19.55. Perustuu päätökseen. Asukkaan turvallisuuden takaamiseksi. Asukaalta kysytty, nostetaanko Sängyn laita. Asukas ei pysty kommunikoimaan.

Rajoitustoimeenpiteen tekijä xxxxxx. Xxxxxc

Sängyn laidan nostossa menee 30 sekuntia. Mutta kun noita litanioita kirjoittaa kuusi kappaletta, lisäksi :Päivällisellä söi puoli ruisleipää, maidon kanakeittoa lautasellisen. Iltapalalla teetä, viilin ja leivän maksamakkaralla

Vaippa vaihdettu klo 19.50 samalla asentohoito

Lääkkeet saanut listan mukaan

Illan viettänyt kuunnel

Asiakkaan ja hoitajan oikeusturvan vuoksi. Mutta eikö lifecare tule ja pelasta?

Tietokonehan ei nopeuta kirjaamista, jos käyttäjällä on käytössä kaksisormi- tai yksisormijärjestelmä kirjoittamisessa. Joku saattaa olla vielä niin hidas, että etsii kirjaimia näppäimistöltä.

Vierailija kirjoitti:

Vierailija kirjoitti:

Kyllä menee. 

Ihan näin käytännössä tämä toimii siten, että kun olet töissä klo 21.00 asti, on asukkaat saatava sänkyyn ajoissa, koska kirjaaminen 

Perushommat ei vie pitkäaikaispaikassa kauaa. Pesut, ruokailu, lääkkeet, hoidot yms

Mutta se imo eli itsemääräys

Kirjaan kuudelta asukkaalta erilliseen kohtaan

Sängyn laita nostettu klo 19.55. Perustuu päätökseen. Asukkaan turvallisuuden takaamiseksi. Asukaalta kysytty, nostetaanko Sängyn laita. Asukas ei pysty kommunikoimaan.

Rajoitustoimeenpiteen tekijä xxxxxx. Xxxxxc

Sängyn laidan nostossa menee 30 sekuntia. Mutta kun noita litanioita kirjoittaa kuusi kappaletta, lisäksi :Päivällisellä söi puoli ruisleipää, maidon kanakeittoa lautasellisen. Iltapalalla teetä, viilin ja leivän maksamakkaralla

Vaippa vaihdettu klo 19.50 samalla asentohoito

Lääkkeet saa

Meillä kotihoidossa ei ole aikaa kirjata peruskäyntejä näin tarkkaan. Eikä ketään kiinnosta noin tarkkaan mitä on esim. syönyt. Tärkein tieto on, että maistuiko ruoka. Panostan korjauksissa yleensäkin vointiin, en niinkään luettelee tehtyjä töitä. Ymmärrän toki tarkan kirjauksen vaateen. Teenkin hyvän ja tarkan kirjauksen varsinkin aina jos jotain poikkeavaa. Mutta siis se korjausten määrä erilaisiin järjestelmiin on kaikissa hoitoalan toimipisteissä ihan järkyttävä. Tavallisella kansalaisella ei ole siitä mitään käsitystä. 

Tekoäly auttaa?

Lääkäriajasta menee suhteellisesti sitä enemmän aikaa naputteluun, mitä lyhyempi aika on.

Eli jos lääkäri rassaisi kerralla kerralla kaikki onkalot huolella, säästettäisiin tässä suhteessa aikaa. Lisäksi toisen lääkärin ei tarvitsisi pian seuraavalla kerralla ihmetellä, kuka helvete se siinä edessä on ja mitä siltä on jo kysytty.

Vierailija kirjoitti:

Tekoäly auttaa?

Ei tartte auttaa.

Vierailija kirjoitti:

Lääkäriajasta menee suhteellisesti sitä enemmän aikaa naputteluun, mitä lyhyempi aika on.

Eli jos lääkäri rassaisi kerralla kerralla kaikki onkalot huolella, säästettäisiin tässä suhteessa aikaa. Lisäksi toisen lääkärin ei tarvitsisi pian seuraavalla kerralla ihmetellä, kuka helvete se siinä edessä on ja mitä siltä on jo kysytty.

Omalääkärimalli auttaisi tässä. Kirjaamiset voi myös hoitaa rennommin, kun on riittävä pohjatieto olemassa potilaasta. 

Vierailija kirjoitti:

Kyllä menee. 

Ihan näin käytännössä tämä toimii siten, että kun olet töissä klo 21.00 asti, on asukkaat saatava sänkyyn ajoissa, koska kirjaaminen 

Perushommat ei vie pitkäaikaispaikassa kauaa. Pesut, ruokailu, lääkkeet, hoidot yms

Mutta se imo eli itsemääräys

Kirjaan kuudelta asukkaalta erilliseen kohtaan

Sängyn laita nostettu klo 19.55. Perustuu päätökseen. Asukkaan turvallisuuden takaamiseksi. Asukaalta kysytty, nostetaanko Sängyn laita. Asukas ei pysty kommunikoimaan.

Rajoitustoimeenpiteen tekijä xxxxxx. Xxxxxc

Sängyn laidan nostossa menee 30 sekuntia. Mutta kun noita litanioita kirjoittaa kuusi kappaletta, lisäksi :Päivällisellä söi puoli ruisleipää, maidon kanakeittoa lautasellisen. Iltapalalla teetä, viilin ja leivän maksamakkaralla

Vaippa vaihdettu klo 19.50 samalla asentohoito

Lääkkeet saanut listan mukaan

Illan viettänyt kuunnel

En tiedä onko tämä tavallinen kirjaus, mutta tuosta vähintään puolet on jonninjoutavaa tietoa ainakin maallikon näkökulmasta. 

Sivistyneimmissä maissa lääkärin vastaanottoapulainen hoitaa kirjaukset ja lääkäri keskittyy potilaisiinsa. 

Vierailija kirjoitti:

Kirjaaminen käy nopeasti kun viitsii sen järjestelmän opetella. Harmittaa kun lääkärit ei viitsi opetella apottia. 

Joopajoo. Et ole nähnyt Apottia lääkärin näkökulmasta. Miljoona asiaa, joihin on pakko ottaa kantaa, koska ohjelma ei muuten päästä etenemään. Kaikki on rakenteistettu, mutta Apotissa ei löydy sopivia vaihtoehtoja potilaan yksilöllisiin tarpeisiin, jonka vuoksi aikaa kuluu etsiessä tapaa kiertää rakenteinen kirjaus jne. Apotin taisivat suunnitella hoitajat ja hallinnossa työskentelevät, varmaan pissan ja kakan kirjaaminen sillä vielä menee.

Kirjaamisen määrä on lisääntynyt ihan hirveästi. Suomessa pitäisi kirjata kaikki mitä potilaasta on tutkittu ja havaittu päästä varpaisiin ja kaikki puhuttukin pitäisi kirjata. Jos potilas kantelee Aville tai Valviralle saattaa tulla moitteita, koska lääkäri ei ollut maininnut tekstissä potilaan käyttävän kynsilakkaa.

Vierailija kirjoitti:

Koko ajan byrokratia ja tyhjänpäiväinen nippelihömppä lisääntyy ja vie jatkuvasti enemmän aikaa. Koko ajan tulee muutosta ja uutta, potilaat ja asiakkaat ovat ihan sivuseikka tässä sirkuksessa. 

Olen itse eri alalta, mutta meillä ainakin koko ajan vähennetään sitä näpyttelyyn erikoistunutta henkilökuntaa ja sitä näpyttelyä syydetään muiden niskoille. Vaikka järkikin sanoo, että mitä enemmän pitää kirjata, sitä enemmän pitäisi olla sitä näpyttelevää henkilökuntaa. Itse tykkäisin siitä, että voisin vain sanella nauhalle ja viedä nauhan sihteerille, joka voisi siitä näpyttää tarvittavat järjestelmiin.