STM: Puolet lääkärien, sairaanhoitajien ja sosiaalityöntekijöiden työajasta kuluu potilas- ja asiakastietojen kirjaamiseen.

Sihteerit poistettiin, kannattiko.

Tämä alkoi aikoinaan siitä kun joku keksi terveydenhuollon maisteri-tutkinnon. Hoitajat, joista ei ollut käytännön potilastyöhön mutta älli ei riittänyt lääkikseen, alkoivat saarnata tätä kirjaamisen suuruutta. Luotiin  ensin satoja, sittemmin tuhansia nk. jakkukalkkunan työpaikkoja, joista ei pääsääntöisesti ole  ollut muuta kuin haittaa terveydenhuollon oikeille toimijoille. Tämä kirjaaminen on ollut kuin lumiaapllo efekti, se on vyörynyt vyörymistään ja nyt on jo sellainen lumivyöry että potilaitten hoitaminen on pudonnut  tämän lumivyöryn myötä  rotkon pohjalle. Viimeinen niitti on aivan  järjettömäksi paisunut  byrokratia, joka koituu vielä jäljellä olevan terveydenhuollon lopulliseksi niitiksi. Toki se on luonut myös valtavan määrän suojatyöpaikkoja niille poliittisille kädettömille kaverin kavereille ministeriöihin, THL:ään ym vastaaviin Turhuuden-ja Haitallisten Liittymien organisaatioihin. Amen.

Vierailija kirjoitti:

Vierailija kirjoitti:

Kyllä menee. 

Ihan näin käytännössä tämä toimii siten, että kun olet töissä klo 21.00 asti, on asukkaat saatava sänkyyn ajoissa, koska kirjaaminen 

Perushommat ei vie pitkäaikaispaikassa kauaa. Pesut, ruokailu, lääkkeet, hoidot yms

Mutta se imo eli itsemääräys

Kirjaan kuudelta asukkaalta erilliseen kohtaan

Sängyn laita nostettu klo 19.55. Perustuu päätökseen. Asukkaan turvallisuuden takaamiseksi. Asukaalta kysytty, nostetaanko Sängyn laita. Asukas ei pysty kommunikoimaan.

Rajoitustoimeenpiteen tekijä xxxxxx. Xxxxxc

Sängyn laidan nostossa menee 30 sekuntia. Mutta kun noita litanioita kirjoittaa kuusi kappaletta, lisäksi :Päivällisellä söi puoli ruisleipää, maidon kanakeittoa lautasellisen. Iltapalalla teetä, viilin ja leivän maksamakkaralla

Vaippa vaihdettu klo 19.50 samalla asentohoito

Lääkkeet saa

Kyllä tämä on hoitajankin mielestä pitkäaikaispaikassa. 

Imo voisi olla joku raksi ruutuun, eikä koko litanian kirjaamista. Lisäksi ruokien luettelemiset yms on ihan turhaa. Kun etsit sieltä sillisalaatista oikeaa tietoa, se uppoaa näihin "alapesu tehty pöntöllä, kainalot, kasvot ja kädet pesty, hampaat pesty jnee"

Kun joka päivä nämä tehdään, niin miksi luetella. Ruokailussakin pitäisi mainita, jos on poikkeavaa, eikä luetella, mitä syönyt

Käyttäkää kirjauksissanne fraaseja.

Copypastella aina sama teksti ja muunnat sitä tarvittaessa esim. Ruokien suhteen. Toimii samanlaisina toistuvissa tehtävissä.

Vierailija kirjoitti:

Tietokonehan ei nopeuta kirjaamista, jos käyttäjällä on käytössä kaksisormi- tai yksisormijärjestelmä kirjoittamisessa. Joku saattaa olla vielä niin hidas, että etsii kirjaimia näppäimistöltä.

No, se voi olla myös se kirjauspohja... se voi olla niin kaistapäinen ettei tosikaan.

Ennen kirjoitettiin kynällä paperikansion hoitolehteen potilaan vointi ja tehdyt toimenpiteet.

Nyt on sovelluksen lomake joka täytyy täyttää... Näin kai se menee....

Ei ole vapaata kirjoittamista ilmeisesti juurikaan.

Näin olen tuon nykymeiningin ymmärtänyt... 

Pakko kirjata hyvin ja ajatuksella, sillä ihmiset ovat niin tietoisia oikeuksistaan. Jos et kirjaa, ei asiaa tapahtunut. Pitää olla mustaa valkoisella että on neuvottu, ohjattu tai hoidettu jos jotain tapahtuu. Se on oman selustan turvaamista.

Vierailija kirjoitti:

Sihteerit poistettiin, kannattiko.

Ei ole sihteereitä poistettu. Niitä ollaan kyllä vähentämässä, mutta ei poistamassa.

Hoitajat ovat itse hoitaneet omat kirjauksensa, niihin ei sihteereitä käytetä.

Lääkäritkin ovat monesti hoitaneet itse decursukset ja niin edepäin. Nykyään kun on tietotekniikka käytössä, epikriisit ja lausunnotkin hoituvat monesti paljolti vain aiemmista teksteitä kopioiden ja sitten on se puheentunnistus.

Mutta lomakkeita on tietysti muitakin kuin se mihin suoraa tekstiä kirjataan... On lääkemääräykset, tutkimustilaukset.

EI NÄITÄ SIHTEERIN POISJÄTÖLLÄ SELITELLÄ!

Sihteerikö se on se taikakalu, jolla kaikki ongelmat hoituvat...

Siellä sairaanhoidossa on monia sihteereitä, joilla ei ole päivän mittaan juurikaan muuta tekemistä kuin peukaloiden pyörittäminen. Ja joka tapauksessa lääkärin on itse tehtävä hommansa, vaikka siinä sitten joskus onkin käytetty sihteeriä kynänä.

Sihteerin työ on vähentynyt hyvin paljon sen jälkeen kun tietotekniikka tuli kuvioihin mukaan. Aiemmin piti hakea kansiot, piti etsiä röntgenkuvat, piti puhtaaksikirjoittaa työvuorolistoja, laskea listoja, piti juoksuttaa papereita paikasta toiseen, piti tilata kuljetuksia, piti huolehtia posteista.... piti järjestellä paperit kansiossa arkistointikuntoon, piti hoidella faksia,  ja niin edelleen.... Mitä ne nyt tekevät, eivät juurikaan mitään aiempaan verrattuna.

Vierailija kirjoitti:

Kyllä menee. 

Ihan näin käytännössä tämä toimii siten, että kun olet töissä klo 21.00 asti, on asukkaat saatava sänkyyn ajoissa, koska kirjaaminen 

Perushommat ei vie pitkäaikaispaikassa kauaa. Pesut, ruokailu, lääkkeet, hoidot yms

Mutta se imo eli itsemääräys

Kirjaan kuudelta asukkaalta erilliseen kohtaan

Sängyn laita nostettu klo 19.55. Perustuu päätökseen. Asukkaan turvallisuuden takaamiseksi. Asukaalta kysytty, nostetaanko Sängyn laita. Asukas ei pysty kommunikoimaan.

Rajoitustoimeenpiteen tekijä xxxxxx. Xxxxxc

Sängyn laidan nostossa menee 30 sekuntia. Mutta kun noita litanioita kirjoittaa kuusi kappaletta, lisäksi :Päivällisellä söi puoli ruisleipää, maidon kanakeittoa lautasellisen. Iltapalalla teetä, viilin ja leivän maksamakkaralla

Vaippa vaihdettu klo 19.50 samalla asentohoito

Lääkkeet saanut listan mukaan

Illan viettänyt kuunnel

Luulisi että nykyteknologia mahdollistaisi sen, että hoitajalla olisi mukanaan sanelin johon sanoo ääneen mitä tekee, ja tekoäly kirjoittaisi ne sanomiset järjestelmään. Ei voi olla niin helvetin vaikeaa.

Jostain kumman syystä tietokonejärjestelmät on aina miljoonia ja miljoonia maksavia, ja silti kökköjä käyttäjälle, kuulemma siksi, että niitä ohjelmia tehdään tuntitöinä, eli mitä pidemmän kautta värkätään monimutkaisia ohjelmia, sitä enemmän veronmaksaja maksaa firmalle. Ne ne on suurimpia huijareita, ja kun päättäjät jotka ne ostot tekee, eivät ymmärrä ohjelmista mitään, tai jos ymmärtääkin, eivät ymmärrä käyttäjien työtä, että minkälainen ohjelma olisi paras ja tehokkain käytettävyydeltään.

Mitäänhän ei kannata kirjata noissa töissä. Kannattaa luottaa vain omaa muistiin ja siihen, ettei kuole koskaan.

Vierailija kirjoitti:

Omalääkärimalli auttaisi tässä. Kirjaamiset voi myös hoitaa rennommin, kun on riittävä pohjatieto olemassa potilaasta. 

Ei niitä kirjauksia omalääkäriä varten tehdä. Ne tehdään siksi, että kuka tahansa hoitohenkilö voi tarvittaessa lukea ne. Jos lääkäri vaihtuu, lähetät henkilön erikoislääkäriin tms. Silloin ne rennot kirjaukset eivät toimi.

Vierailija kirjoitti:

Sihteerit poistettiin, kannattiko.

Tämähän on sitä "tehostamista" 😊

Pitäisi määrätä, että kirjaukset pitäisi saada esim. kolmeen lauseeseen, jolloin ne voisivat olla jopa oikein. Valtava määrä on myös väärää tietoa ja se voi olla potilaalle jopa hengenvaarallista.

Ei ole oikeasti tarvetta kirjata, että potilas on soittanut terveyskeskukseen, haloo, miksi on tällaiset kirjausvaatimukset keksitty.

Vierailija kirjoitti:

Pakko kirjata hyvin ja ajatuksella, sillä ihmiset ovat niin tietoisia oikeuksistaan. Jos et kirjaa, ei asiaa tapahtunut. Pitää olla mustaa valkoisella että on neuvottu, ohjattu tai hoidettu jos jotain tapahtuu. Se on oman selustan turvaamista.

Niin eli asiakaslähtöisyys koko jutusta on unohdettu. Ei ihme, että sote maksaa kun näin toimitaan. Joko aletaan purkamaan tätä byrokratiaa? Valtion talous ei kestä tätä enää.

Vierailija kirjoitti:

Pakko kirjata hyvin ja ajatuksella, sillä ihmiset ovat niin tietoisia oikeuksistaan. Jos et kirjaa, ei asiaa tapahtunut. Pitää olla mustaa valkoisella että on neuvottu, ohjattu tai hoidettu jos jotain tapahtuu. Se on oman selustan turvaamista.

Teethän kuitenkin niin, että luetutat tekstisi potilaalla tyyliin, että "kirjoitan nyt potilaskertomukseen, että olet saanut hoito-ohjeet haavan hoitoon, oletko tyytyväinen tekstiin, ovatko faktat oikein?" etkä niin, että kuitenkin kirjoitat, että jotain on tehty, mutta ei kuitenkaan ole tehty tai että kirjoitat faktat väärin? Tätä jälkimmäistä esiintyy hoitajilla ja se kuormittaa sekä potilasta että terveydenhoitoa.

Milloin sote-alalla aletaan tarkastella johtamista? Tämä on nyt hyvä vinkki, että jotain tarvitsisi tehdä. Että alaa johdetaan huonosti, prosessit ja ohjeistukset ovat järjettömiä ja yhteiskunnalle haitallisia? Väärät prosesseista ja tietotekniikasta ymmärtämättömät ihmiset ovat johdossa niin tulee tällaista himmeliä.

Vierailija kirjoitti:

Vierailija kirjoitti:

Omalääkärimalli auttaisi tässä. Kirjaamiset voi myös hoitaa rennommin, kun on riittävä pohjatieto olemassa potilaasta. 

Ei niitä kirjauksia omalääkäriä varten tehdä. Ne tehdään siksi, että kuka tahansa hoitohenkilö voi tarvittaessa lukea ne. Jos lääkäri vaihtuu, lähetät henkilön erikoislääkäriin tms. Silloin ne rennot kirjaukset eivät toimi.

Tämäkin asenne, joka mättää terveydenhoidossa, että hoitajat kirjoittelevat romaaneja työajalla. Lääkärihän sen diagnoosin tekee ja määrää hoidon, ei hoitaja. Näyttää olevan jollekin hoitajalle kovin vaikea ymmärtää. Molemmat tekevät kirjauksia ja potilaalle tärkeimmät ovat lääkärin diagnoosit. Miksi sinne potilaskertomukseen nyt tarvitsee kirjata esimerkiksi jopa juotujen nesteiden määrät, kun pelkkä kuittaus juonut litran nestettä päivässä riittäisi.

No minä olen se parjattu vanhempi hoitaja ja todellakin menee kauan aikaa kirjaamiseen. Olen saanut koulutuksen hoitajaksi, en miksikään konenörtiksi. Ikävää, kun nykyään hoidetaan tietokoneita enemmän, kuin potilaita.

Vierailija kirjoitti:

Lääkäriajasta menee suhteellisesti sitä enemmän aikaa naputteluun, mitä lyhyempi aika on.

Eli jos lääkäri rassaisi kerralla kerralla kaikki onkalot huolella, säästettäisiin tässä suhteessa aikaa. Lisäksi toisen lääkärin ei tarvitsisi pian seuraavalla kerralla ihmetellä, kuka helvete se siinä edessä on ja mitä siltä on jo kysytty.

Tämä. Miettikä! Kun vanhuksella on n 5 vaivaa, niin monessa paikassa yhdellä käynnillä hoidetaan vain yksi vaiva ja sitten sen vaivan tutkimukset, labrat ja röntgenit. Kaikki tämä viiteen kertaan ja joka käynnillä mahdollisesti taksimataka. Mikä ihme siinä möttää, ettei voida antaa yhtä pitkää aikaa ja hoitaa ne viisi asiaa yhdellä kertaa, yksillä labroilla ja yksillä röntgeneillä.

Olen itsekin hoitoalalla ja ihmettelen, kun sama mummo tulee labraan monta kertaa, kun ne kaikki näytteet olisi voinut ottaa kerralla ja näin säästyisi sitä kirjausaikaakin.🙄

Vierailija kirjoitti:

Vierailija kirjoitti:

Pakko kirjata hyvin ja ajatuksella, sillä ihmiset ovat niin tietoisia oikeuksistaan. Jos et kirjaa, ei asiaa tapahtunut. Pitää olla mustaa valkoisella että on neuvottu, ohjattu tai hoidettu jos jotain tapahtuu. Se on oman selustan turvaamista.

Teethän kuitenkin niin, että luetutat tekstisi potilaalla tyyliin, että "kirjoitan nyt potilaskertomukseen, että olet saanut hoito-ohjeet haavan hoitoon, oletko tyytyväinen tekstiin, ovatko faktat oikein?" etkä niin, että kuitenkin kirjoitat, että jotain on tehty, mutta ei kuitenkaan ole tehty tai että kirjoitat faktat väärin? Tätä jälkimmäistä esiintyy hoitajilla ja se kuormittaa sekä potilasta että terveydenhoitoa.

No en luetuta potilaalla 😀 sitten menisi kirjaamiseen työpäivästä melkein koko päivä!

Vierailija kirjoitti:

Vierailija kirjoitti:

Pakko kirjata hyvin ja ajatuksella, sillä ihmiset ovat niin tietoisia oikeuksistaan. Jos et kirjaa, ei asiaa tapahtunut. Pitää olla mustaa valkoisella että on neuvottu, ohjattu tai hoidettu jos jotain tapahtuu. Se on oman selustan turvaamista.

Niin eli asiakaslähtöisyys koko jutusta on unohdettu. Ei ihme, että sote maksaa kun näin toimitaan. Joko aletaan purkamaan tätä byrokratiaa? Valtion talous ei kestä tätä enää.

Näin se on. Ihmiset valittaa nykyään todella herkästi hoidosta, ja todisteena on ainoastaan kirjaukset. Pakko siis kirjata huolellisesti ja turvata oma oikeusturva.