Diagnoosin pysyvyys

Pysyvä ja pitkäaikaisdg mun käsittääkseni tarkoittaa samaa.

Vierailija kirjoitti:

Vierailija kirjoitti:

Se voidaan kirjata päättyneeksi. Minulla on joskus kirjattu pysyväksi kasvain joka on leikattu ja määräaikaiseksi pysyvä mt-häiriö. Tuo ei siis ole välttämättä kannanotto pysyvyyteen, joku on vain valinnut sieltä jommankumman ja se on jäänyt. Pyvyäksi kerran kirjattu pitää silti kirjata päättymään jotta se ei jatkossa näy.

Oletko saanut pysyväksi kirjatun mt-häiriön kirjatuksi päättymään? Kuinka pian diagnoosin jälkeen?

Silloin kun diagnoosi vaihtui niin joo. Ja tosiaan sain myös se pysyväksi kirjattu kasvain kirjattiin päättyneeksi. Varmasti mikä mt-häiriö voidaan kirjata päättyneeksi myös, jos on oireeton ilman lääkkeitä. Varmaan 1 tyypin bipo, skitsofrenia ja skitsoaffektiivinen lähtökohtaisesti ovat pysyviä koska ajtellaan että niissä vaaditaan loppuelämän lääkitys, mutta kaikista muista voi parantua ja jos on ilman hoitoa oireeton, niin voi varmaan todeta että on parantunut ja pyytää että kirjataan päättyneeksi.

Kyllä sen pitkäaikaisdiagnoosin voi merkitä myös päättyneeksi, eli potilas on siitä vaivasta esim parantunut. 

Vierailija kirjoitti:

Vierailija kirjoitti:

Vierailija kirjoitti:

Se voidaan kirjata päättyneeksi. Minulla on joskus kirjattu pysyväksi kasvain joka on leikattu ja määräaikaiseksi pysyvä mt-häiriö. Tuo ei siis ole välttämättä kannanotto pysyvyyteen, joku on vain valinnut sieltä jommankumman ja se on jäänyt. Pyvyäksi kerran kirjattu pitää silti kirjata päättymään jotta se ei jatkossa näy.

Oletko saanut pysyväksi kirjatun mt-häiriön kirjatuksi päättymään? Kuinka pian diagnoosin jälkeen?

Silloin kun diagnoosi vaihtui niin joo. Ja tosiaan sain myös se pysyväksi kirjattu kasvain kirjattiin päättyneeksi. Varmasti mikä mt-häiriö voidaan kirjata päättyneeksi myös, jos on oireeton ilman lääkkeitä. Varmaan 1 tyypin bipo, skitsofrenia ja skitsoaffektiivinen lähtökohtaisesti ovat pysyviä koska ajtellaan että niissä vaaditaan loppuelämän lääkitys, mutta ka

Mä en ole toistaiseksi saanut päättyneeksi syömishäiriötä, jonka oireita ei enää ole. Ei auta kysely, dg on ja pysyy. Eivät kerro, mitä oireita nyt on ja miten ne vaikuttavat arkeen ja työkykyyn. 

Vierailija kirjoitti:

Kyllä sen pitkäaikaisdiagnoosin voi merkitä myös päättyneeksi, eli potilas on siitä vaivasta esim parantunut. 

Miten? Mitä tapahtuu jos lääkäri kieltäytyy keskustelusta? Miten asiaan voi saada muutosta?

Ainakaan muistutusvastauksessa ei oteta kantaa esim. diagnoosiin. 

51: Voisiko Suomeenkin saada osastohoidon (psyk.), jossa ei ole säännöllistä lääkitystä; tarvittava voi olla. Kaikki leimatut tai leima oletus ihmisethän ei ole olleet milloinkaan väkivaltaisia toisia ihmisiä kohtaan, eikä välttämättä itseäkään kohtaan. Sehän helpottaisi työntekijöitäkin ajoittain ja lisäksi he saisivat oikeasti havainnoida onko millekään lääkitykselle tarvetta. Voisi mennä resurssien ohjaamisetkin nopeammin kohdalleen ilman vuosikausien turhia mahdollisesti tehottomiakin hoito/kuntoutusratkaisuja. 

64: eikö ko. syömishäiriö dg poistu, mikäli käy vaalla terveydenhuollossa. Yhden diagnoosin voimassa olon saa kyllä pois kirjauksista sillä keinolla. Sehän on ollut riittävä keino vuosikymmenet ennenkin.

Verenpainetauti pitkäaik dg

Elintapojen muutos korjaa tilanteen, dg lopetetaan

Vierailija kirjoitti:

64: eikö ko. syömishäiriö dg poistu, mikäli käy vaalla terveydenhuollossa. Yhden diagnoosin voimassa olon saa kyllä pois kirjauksista sillä keinolla. Sehän on ollut riittävä keino vuosikymmenet ennenkin.

En ole kuullutkaan tuollaisesta. Olen käynyt joskus sairaalassa, ja vastaanotolla.

Eikä mieleen, koska paino ei kerro oksennanko ruokani vai en. Eikä se kerro poistettujen hampaiden lukumäärää. Siksi kriteerien täyttymistä ajatellen ei ole tullut mieleenkään, että yksi luku määrittäisi paranemisen. En osaisi arvata mitä luvun pitäisi olla, koska kriteereissä painoa ei mainita. Ei käy järkeen entiseen elämään verrattuna. 

Vierailija kirjoitti:

Vierailija kirjoitti:

Kyllä sen pitkäaikaisdiagnoosin voi merkitä myös päättyneeksi, eli potilas on siitä vaivasta esim parantunut. 

Miten? Mitä tapahtuu jos lääkäri kieltäytyy keskustelusta? Miten asiaan voi saada muutosta?

Ainakaan muistutusvastauksessa ei oteta kantaa esim. diagnoosiin. 

Ei varmaankaan sillä saa päättymismerkintää että pt itse sanoo parantuneensa. Lääkärin pitää itse se parantuminen havaita ja todentaa.

Vierailija kirjoitti:

Verenpainetauti pitkäaik dg

Elintapojen muutos korjaa tilanteen, dg lopetetaan

 

Korjaa vain jos dg poistetaan. Ei ole olemassa lakia, joka velvoittaisi terveydenhuoltoa työntekijöitä toimimaan niin kuin potilas itse haluaa. 

Vierailija kirjoitti:

Vierailija kirjoitti:

64: eikö ko. syömishäiriö dg poistu, mikäli käy vaalla terveydenhuollossa. Yhden diagnoosin voimassa olon saa kyllä pois kirjauksista sillä keinolla. Sehän on ollut riittävä keino vuosikymmenet ennenkin.

En ole kuullutkaan tuollaisesta. Olen käynyt joskus sairaalassa, ja vastaanotolla.

Eikä mieleen, koska paino ei kerro oksennanko ruokani vai en. Eikä se kerro poistettujen hampaiden lukumäärää. Siksi kriteerien täyttymistä ajatellen ei ole tullut mieleenkään, että yksi luku määrittäisi paranemisen. En osaisi arvata mitä luvun pitäisi olla, koska kriteereissä painoa ei mainita. Ei käy järkeen entiseen elämään verrattuna. 

 

Ei paino kerro sitäkään, että onko se paino nostettu millä keinoin, eikä sitä millä keinoin se pidetään korkeampana. Eihän edes kysytä sen tarkoittamani dg:n poistuessa kirjauksista yhtään mitään ruokailuihin (esim. käyttääkö ravintojuomia) tai kehokuvaan liittyviä asioita (eihän kaikki mihinkään terapiaan tms. edes pääse, kun kaikilla ei ole ainoastaan syömishäiriö dg ). Ei hammasasioita ole koskaan terveydenhuollon puolelta edes kyselty (toki ei varmaan kysellä, kun oksentelu ei kuulu kaikilla ko. dg:n oirekuvaan, vaikka toisen neurologisen sairauden oirekuvaan välillä kuuluukin). Tietenkin hammaslääkäri voi tietää hampaiden kunnon, mutta eihän ne tiedot välity muualle terveydenhuoltoon. Natrium arvokin voi olla liian matala ilman oksentelua. Ei sitäkään aina huomioida, vaikka osaston lääkäri saattaa joskus pelotella kouristelun mahdollisuudella (onko se sitten liioittelua niin sitä en osaa arvioida). Päivystyksessä saattaa tietenkin olla ihmisistä sen verran tietoa, että satunnaisesti ottavat pistokokeena esim. Na-K labrat, mikäli sinne  päätyy. Suola-arvothan huomioidaan nähtävästi nopeammin selkeästi reilusti alipainoisilta ja niiltä, jotka oksentelee (suoliston muut oirehdinnat voi kyllä jäädä huomioimatta ).. Ja, jos itse asioista mainitsee pahimmillaan aletaan tulkita, että ihminen on liian vaativa..

Vierailija kirjoitti:

Vierailija kirjoitti:

Vierailija kirjoitti:

Kyllä sen pitkäaikaisdiagnoosin voi merkitä myös päättyneeksi, eli potilas on siitä vaivasta esim parantunut. 

Miten? Mitä tapahtuu jos lääkäri kieltäytyy keskustelusta? Miten asiaan voi saada muutosta?

Ainakaan muistutusvastauksessa ei oteta kantaa esim. diagnoosiin. 

Ei varmaankaan sillä saa päättymismerkintää että pt itse sanoo parantuneensa. Lääkärin pitää itse se parantuminen havaita ja todentaa.

Miten lääkäri voi sen havaita 15 minuutin vastaanotolla? Diagnoosi laitetaan potilaan puheiden perusteella, mutta sitä ei silti poisteta potilaan puheiden perusteella.

Entä jos potilaalla on vaikea-asteinen masennus. Sitten vaikka puolen vuoden päästä masennus onkin enää keskivaikea. Eikö tuon uuden diagnoosin pitäisi automaattisesti lopettaa pitkäaikaiseksi ja pysyväksi merkattu ensimmäinen dg?

Vierailija kirjoitti:

Entä jos potilaalla on vaikea-asteinen masennus. Sitten vaikka puolen vuoden päästä masennus onkin enää keskivaikea. Eikö tuon uuden diagnoosin pitäisi automaattisesti lopettaa pitkäaikaiseksi ja pysyväksi merkattu ensimmäinen dg?

En osaa vastata tuohon kysymykseen puolen vuoden ajalta. Pidemmällä aikavälillä saatetaan muuttaa keskivaikeaksi. Jos masennusoireita ei ole niin silloin saatetaan merkitä näkyville sana: remissio (saako siinä kohtaa esim. syömishäiriöiset paremmin apua siihen oireiluun vai kaikki tehdyt diagnoositko vaikuttaa (toki resurssitilanteetkin vaikuttaa ); ja tietty hälyyttäviin tilanteisiin puututaan terveydenhuollossa masennuksen(/uupumuksen) aikanakin sen verran, että paino/ulkonäkö on riittävän kunnossa ).  

Vierailija kirjoitti:

Vierailija kirjoitti:

Vierailija kirjoitti:

Se voidaan kirjata päättyneeksi. Minulla on joskus kirjattu pysyväksi kasvain joka on leikattu ja määräaikaiseksi pysyvä mt-häiriö. Tuo ei siis ole välttämättä kannanotto pysyvyyteen, joku on vain valinnut sieltä jommankumman ja se on jäänyt. Pyvyäksi kerran kirjattu pitää silti kirjata päättymään jotta se ei jatkossa näy.

Oletko saanut pysyväksi kirjatun mt-häiriön kirjatuksi päättymään? Kuinka pian diagnoosin jälkeen?

Silloin kun diagnoosi vaihtui niin joo. Ja tosiaan sain myös se pysyväksi kirjattu kasvain kirjattiin päättyneeksi. Varmasti mikä mt-häiriö voidaan kirjata päättyneeksi myös, jos on oireeton ilman lääkkeitä. Varmaan 1 tyypin bipo, skitsofrenia ja skitsoaffektiivinen lähtökohtaisesti ovat pysyviä koska ajtellaan että niissä vaaditaan loppuelämän lääkitys, mutta ka

Pysyväisdiagnoosia ei laiteta siksi, että tarvitaan loppuelämän lääkitys tai hoitosuhde. Se annetaan, jos vaivan ajatellaan aiheuttavan pitkäaikaista hoidon tarvetta sekä mahdollisesti vaikuttavan terveyteen ja toimintakykyyn senkin jälkeen, kun vaiva on parantunut. Moni mielenterveydenhäiriö on pysyväisluonteinen, koska niiden yleensä ajatellaan edellyttävän pitkäaikaista hoidon tarvetta. Hoidon tarpeen ei tarvitse kestää loppuelämää eikä moni olekaan hoidossa loppuelämää, ei edes moni vakavista mielenterveyden häiriöin diagnoosin saaneista. Diagnoosi ei kerro välttämättä yhtään mitään yksilötasolla hoidon tarpeen pituudesta tai hoitosuhteen kestosta, vaan pysyväisluonteinen diagnoosi annetaan väestötason  tiedon pohjata perustuen siihen, kuinka pitkään mikäkin vaiva yleensä kestää ja miten se vaikuttaa KESKIMÄÄRIN ihmisen terveyteen ja toimintakykyyn pitkällä aikavälillä. 

^Jos diagnoosin pitkäaikaisuus ja pysyväisluonteisuus perustuisivat vain keskiarvoihin, niin silloinhan nuo merkinnät tulisivat automaattisesti tiettyjen diagnoosien mukana. Omalla kohdallani dg oli pitkään määräaikainen ennen kuin muuttui pitkäaikaiseksi.