Missä menee inhimillisyyden raja hoitotyössä?

[quote author="Vierailija" time="09.07.2014 klo 10:57"]

Helppo huudella, että hoitakaa itse kotona, mutta eipä se aina ole niin helppoa. Omaa tuttavapiiriäni kun ajattelen, niin kovin harvassa ovat ne, joilla on nyt tai tulevaisuudessa oikeasti mahdollisuus hoitaa vanhempansa kotonaan. On omia terveysongelmia ja lasten terveysongelmia. On yksinhuoltajia, joiden täytyy käydä töissä ja jotka eivät siis voi olla vastuussa vanhuksesta, joka vaatisi tiiviimpää silmälläpitoa. On pariskuntia, joiden molemmat osapuolet ovat perheensä ainoita lapsia, ja eivät he kerta kaikkiaan voi ottaa kotiinsa asumaan neljää vanhusta. Sitten on tietysti niitä tilanteita, joissa iäkkäät vanhemmat itse ovat ehdottomasti sitä mieltä, etteivät ota vastaan lastensa apua. Ja tapauksia, joissa lapset asuvat eri paikkakunnalla kuin vanhempansa. Vanhemmat eivät suostu muuttamaan ja lapset eivät pysty - esimerkiksi siitä syystä, että puolison vanhemmat asuvat sillä nykyisellä asuinpaikkakunnalla. Ei se kuulkaa ole niin yksinkertaista.

[/quote]

Seli seli. Selityksiä kyllä löytyy. Mutta omia vanhempia on ensin vaadittu hoitamaan lapsenlapsia ja maksamaan vaunuja ja auttamaan talon rakentamisessa ja vaikka mitä. Mutta kun omat vanhemmat tarvitsee apua, niin ei nyt jaksa, kun on niin kiirevuosia ja omaakin elämää pitää elää.

Yksi äiti jaksaa hoitaa 10 lasta, mutta 10 lasta ei jaksa hoitaa yhtä äitiä. Tämä pitää edelleen paikkaansa. Kun omia vanhempia ei voi enää käyttää hyväksi, ne heivataan jonnekin laitokseen.

[quote author="Vierailija" time="09.07.2014 klo 11:04"]

No, jostain ja joskus on aloitettava iltapuuhat :( Liian vähän henkilökuntaa ja liian raskaita autettavia, laske siitä yhtälö. Etenkin jos osastolla on sääntö, ettei yökölle jätetä iltapuuhia. Nimittäin yhdellä osastolla jossa keikkailin kolme kuukautta, oli 36 potilasta ja yksi yökkö. Jos tuosta jättää edes 4-6 iltapuuhaa yökölle, voi olla että ne loput odottavat apuaan yli puolenyön. Ja yökkö jos on yksin töissä, on oikeastaan vain turvaamassa yöunia ja tekee sen minkä pystyy. 

Tuon takia hoitajat eivät mielellään jätä iltapuuhia yökölle. 

[/quote]

Harvoin se yksi yökkö edes pytyy yksin nostamaan vanhuksia ja pukemaan heitä yövaatteisiin. Mutta näinhän omaiset kuvittelevat, että jos heidän vanhustaan päivällä joutuu kaksi hoitajaa nostamaan ja kääntämään, yöllä siihen pystyy näpsäkästi yksi ihminen.

Kukaan ei ala selkäänsä revittämään kolmikymppisenä paskaksi sen takia, että joku omainen haluaa, että hänen mammalleen vaihdetaan yövaatteet päälle klo 23.oo

[quote author="Vierailija" time="09.07.2014 klo 11:36"]

[quote author="Vierailija" time="09.07.2014 klo 11:04"]

No, jostain ja joskus on aloitettava iltapuuhat :( Liian vähän henkilökuntaa ja liian raskaita autettavia, laske siitä yhtälö. Etenkin jos osastolla on sääntö, ettei yökölle jätetä iltapuuhia. Nimittäin yhdellä osastolla jossa keikkailin kolme kuukautta, oli 36 potilasta ja yksi yökkö. Jos tuosta jättää edes 4-6 iltapuuhaa yökölle, voi olla että ne loput odottavat apuaan yli puolenyön. Ja yökkö jos on yksin töissä, on oikeastaan vain turvaamassa yöunia ja tekee sen minkä pystyy. 

Tuon takia hoitajat eivät mielellään jätä iltapuuhia yökölle. 

[/quote]

Harvoin se yksi yökkö edes pytyy yksin nostamaan vanhuksia ja pukemaan heitä yövaatteisiin. Mutta näinhän omaiset kuvittelevat, että jos heidän vanhustaan päivällä joutuu kaksi hoitajaa nostamaan ja kääntämään, yöllä siihen pystyy näpsäkästi yksi ihminen.

Kukaan ei ala selkäänsä revittämään kolmikymppisenä paskaksi sen takia, että joku omainen haluaa, että hänen mammalleen vaihdetaan yövaatteet päälle klo 23.oo

[/quote]

78 jatkaa...

Niin tuokin on, että yökön on pidettävä itsensä yököttämiskunnossa. Esimiesten ohje on ainakin ollut tuossa yksikössä, ettei kahdenautettavaa saa hoitaa/käännellä/ottaa pois sängystä yksin. Yökkö vaarantaa siinä potilaan ja oman terveytensä :(

Noita asioita ei vain tajua vasta kun on hoitotyössä. Luulen että jokaiselle omaiselle tekisi ihan hyvää olla näkemässä mitä se hoitotyö on. Jos kuusi hoitajaa vastaa 36 potilaasta, ja huom, se kuusi hoitajaa on maksimi, joskus mennään neljälläkin iltapuuhat, niin ei siinä kerkeä. 

Nuo mitoitukset laativat johto, ei hoitajat. Sekin olisi hyvä muistaa. Vaikka hoitajat kuinka napisivat kiireestä, ei napinoita huomioida. 

En ymmärrä miksi hoitajista vedetään niin negatiivinen ja kylmä kuva. Jokaisessa paikassa missä olen ollut töissä/opiskelijana, on potilaista huolehdittu lämmöllä ja vastuuntunnolla. Mulla ei ole mitään pahaa sanottavaa mistään laitoksesta missä olen ollut. Pikemminkin voin kiitellä hyvää hoitoa ja siitä kuinka paljon hoitajat venyvät.

Eivät pyynnöt ole kohtuuttomia, laiskaa ja kyynistynyttä henkilökuntaa. Juuri sellaista kuin ajattelin. Hei,he ovat vanhuksia eivät jätesäkkejä.

Eikös niitä laitoksia ole kutsuttu helvetin esikartanoiksi? Eivätkö nämä hoitajat tiedä, että on pieniä kodinomaisia asumisyksiköitä, omalla huoneella ja motivoituneella henkilökunnalla. Sinne suosittelen menemään tulevaisuuden vanhuksia.

Kuten aiemmat hoitajat ovat kertoneet, on henkilökuntaa liian vähän. Iltavuorossa 2 hoitajaa 14:lle muistisairaalle vanhukselle. Lisäksi hoitajien tehtäviin kuuluu kattaa pöydät, hakea ruokakärry, jakaa ruoat ja syöttää syötettävät. Täysin mahdotonta ehtiä työvuoron aikana laittaa kaikille vanhuksille päivällisen jälkeen yöpuvut. Meillä laitetaan osalla yöpuvut (joista ei usein huomaa, että ovat yöasuja) ennen päivällistä, osalle päivällisen jälkeen. Vaipat kuitenkin vaihdetaan vasta ennen kahdeksaa, kun suurin osa vanhuksista menee nukkumaan. Osa jää vielä katsomaan tv:tä. Sinänsä en ymmärrä, mitä väliä sillä asulla on enää alkuillasta.

[quote author="Vierailija" time="09.07.2014 klo 12:01"]

Eikös niitä laitoksia ole kutsuttu helvetin esikartanoiksi? Eivätkö nämä hoitajat tiedä, että on pieniä kodinomaisia asumisyksiköitä, omalla huoneella ja motivoituneella henkilökunnalla. Sinne suosittelen menemään tulevaisuuden vanhuksia.

[/quote]

Ihanko tosi sinä luulet että hoitajat määräävät minne vanhus menee? :D Nyt olet hieman hukassa arvailujesi kanssa.

Se hoitopaikka minne vanhus menee, määräytyy vanhuksen kunnon mukaan. On olemassa kriteerit millä vanhus pääsee ympärivuorokautiseen hoitopaikkaan, millä kotiinsa ja millä avuin tai milloin vanhus on niin sairas että tarvitsee sairaalapaikan. 

Ei vanhusta pallotella ihan miten tahansa. Vanhuksesta tehdään tarkat muistiinpanot, haastatellaan edellistä hoitopaikkaa, lääkäri kertoo oman näkemyksensä ja yleensä se on lääkäri joka sanoo minne vanhus menee. Jos vanhus on osastojaksolla, voi osastonhoitajakin tulla mukaan hoitoneuvotteluun, minne tulee myös vanhuksen omaisia jotka myös itse saavat sanoa mielipiteensä. 

Joskus omaisten näkemys poikkeaa tyystin vanhuksen mielipiteestä. 

Olen työskennelyt vanhusten hoivakodissa ja siellä on iltavuorossa vain 2 ihmistä. Jotta kaikki saataisiin yövaatteisiin ja muut iltatoimet tehtyä ennen kuin toinen iltavuorolainen lähtee kotiin klo 20, on pakko vaihtaa ainakin osalle asukkaista yöpuvut jo hyvissä ajoin. Vaipat tosin vaihdetaan yövaippoihin vasta iltavessatuksen jälkeen eli klo 19-20. Osa asukkaista tosin "sammuu" jo klo 18 jälkeen, eli heidät hoidetaan yleensä aina ensimmäisinä vuoteeseen. Sitten on niitä, jotka keikkuvat päivähuoneessa vielä silloinkin kun yökkö tulee töihin, mutta yökkö hoitaa sitten näille parille yövaipan vaihdon ja hoivailee heidät unten maille.

Näin ei tarvitsisi toimia, eli laittaa yöpukuja päälle hirveän aikaisin, jos omaiset kävisivät enemmän auttamassa syöttämisissä. Jos on 15 asukasta ja heistä 10 on enemmän ja vähemmän syötettäviä, tietää että päivällisen kanssa kuluu aikaa.

[quote author="Vierailija" time="09.07.2014 klo 11:54"]

Eivät pyynnöt ole kohtuuttomia, laiskaa ja kyynistynyttä henkilökuntaa. Juuri sellaista kuin ajattelin. Hei,he ovat vanhuksia eivät jätesäkkejä.

[/quote]

Minä en hoida vanhuksia. Mutta kamalan kivaa kuulla olevansa laiska ja kyynistynyt, kun oikeassa elämässä töissä on 10 tuntia yöllä koko ajan hätä, että ehtii yksin tarkkailla jokaista. Pitkä osasto ja paljon hoidettavia. Sydän on oikeasti sykkyrällä monesti, kun lähtee viimeistä kierrosta kiertämään ja pelkää, että jollekin on sattunut jotain. Yllättävät tilanteet panevat pakan sekaisin. Kun joudut yöllä tilaamaan ambulanssia, on koko loppuosasto yksin sen aikaa, kun yhtä laitetaan matkaan. Tai kun joudut tilaamaan turvamiehet itsellesi avuksi, kun et yksinkertaisesti uskalla mennä haastavaan tilanteeseen yksin oman turvallisuutesi takia, voi toisessa päässä taloa sattua vaikka mitä.

Joskus kotiinlähtiessä on niin stressaantunut olo, että sydän lyö rytmihäiriöitä, kun mietit vielä kotimatkalla, että ehdinhän varmasti huomioida kaiken. Kiitos, että olen mielestänne laiska ja kyyninen. Tämä on kyllä yksi epäkiitollisimmista töitä, mitä tiedän. 

Iltavuorossa 2 hoitajaa, 12 asukasta joista useampi syötettäviä. Osalla ruokahaluttomuuden/nielemisvaikeuksien takia syöttäminen todella hidasta. Päivällinen 15:30. Asukkaiden syötyä päivällisastiat koneeseen, keittiön ja ruokasalin pikainen siistiminen ja hoitajien oma ruokatauko 10-15 minuuttia, jota ei aina saa viettää rauhassa. Sitten laittamaan kahdestaan autettavia asukkaita yövaatteisiin, rasvailemaan, hoitamaan haavoja yms. 17:30 jälkeen toinen lähtee valmistelemaan iltapalaa ja toinen nostelemaan asukkaita ruokasaliin/sängyssä syömisasentoon.Klo 18 iltapalojen syöttelyt, astiat koneeseen, yksin otettavien asukkaiden iltatoimet (sisältäen wc-reissut), keittiön siistiminen, ruokasalin siistiminen, raportin kirjoittaminen, yölääkkeiden jakaminen asukkaille, roskien poisvienti, seuraavan päivän näytteidenottojen valmistelu yms. Huoneiden kiertäminen, jos jollain on p:t vaipassa, kuivitetaan. Osa aiemmin kuivitetuista käytetään vielä toisen kerran wc:ssä. Diabeetikoille tehdään huoneelle myöhäisiltapala...

Toinen iltalainen lähtee kotiin klo 20. Toinen jää vielä tunniksi tekemään kesken jääneitä hommia ja antaa raportin yökölle joka tulee töihin 20:45.  Ja voin sanoa että monesti menee aika tiukille että toinen iltalainen kerkeää kotiin silloin klo 20. Ja yökkö vaihtelee vaipat/käyttää wc:ssä tarvittaessa.
Toisekseen, vanhukset ovat tuolla kotonaan. Osa asukkaista tykkää nukkua pitkään ja kulkea vielä 10 aamupäivällä pyjamassa/kylpytakissa ja se heille sallittakoon. Osa taas tykkää mennä nukkumaan jo klo 19. Mikä tässä siis on ongelma että osalle asukkaista yöpaita vaihdetaan jo klo 17 seutuvilla? Miten muuten itse tekisitte? Kaikki 12 liukuhihnameiningillä klo 18 jälkeen, hoitaja odottaa vaippa kädessä vieressä että vanhus hotkii ruokansa loppuun?

Yksilöllisempää ja rauhallisempaa hoitoa vanhus saa tällä systeemillä joka nyt on käytössä. 
Ja ei, meillä ei asukkaita simputeta eikä niille huudeta. Jos asukas haluaa valvoa myöhään, saa valvoa. Aamulla taas voi nukkua pidempään ja aamuvirkuimmat soittelevat jo kelloa seitsemältä. 

Tervetuloa meille iltavuoroon! 

Tämä on asia, joka on surettanut minuakin, entistä hoitajaa. Eritoten vanhusten vuoksi ja toiseksi hoitajien vuoksi. Olin reilu 20 vuotta sitten vanhustenpitkäaikaishoidossa työssä, ja silloin meillä oli kunnallisella puolella resurssit vielä ihna kohdillaan. Iltapalan n klo 19, jälkeen rupesimme iltatöihin. Vanhuksia oli paljon, mutta meitä hoitajia oli kolme tässä kohden. Kukaan ei ollut kol 18 yökunnossa, vaan klo 20- 20.30, minusta se oli aivan inhimillistä. Olimme kyllä nuoria ja nopeita, ja vanhukset eivät olleet aggressiivisia ym, joten ilta sujui jouten, ja työn lomassa ehdittiin vähän jutellakin.

Miten tuollaine ^palvelu"voi maksaa monta tonnia?????????!!!!!????? EI OO TODELLISTA!! VANHUKSET EI SAA RAHOILLEEN VASTINETTA, MIKÄ TUOSSA VOI EDES MAKSAA, JOS EI OLE EDES HOITAJIA

Pitäisköhän eduskunnassa herätä säätelemään lakeja jotta vanhukset saisivat hoitoa jossa inhimillisyys korostuu.

Päättäjätkin ovat joskus kenties samassa tilanteessa(lue toivottavasti)

Minä hoitajana kierrän tuon asian niin että nukkukoot päivävaatteissaan. Ei se niitä näytä haittaavan. Mutta yövaippa on pakko vaihtaa osalle jo tuohon aikaan, jotta ehtii kaiken tekemään. Eihän ne muumiot edes syö itse. Saati pasko. Kaikki on tehtävä puolesta. niin onko väliä mihin kellonaikaan on pyjama päällä, kysyn vaan. Ei taida ap:llä tai muilla kritisoijilla olla realiteetit tiedossa. Henkilökuntaa on hälyttävän vähän. Silloin ei olla kiinostuttu mistään pyjamista.

Meillä vanhuspaikassa laitetaan asukkaat aina päivällisen (klo 17), jälkeen yökuntoon, eli tehdään iltatoimet, vaihdetaan yöasu yms. Iltapala on myöhemmin, mutta pakko aloittaa jo aikaisin, että ehditään tekemään kaikki. Meillä 2 hoitajaa per 15 dementia-asukasta. Lisäksi meille kuuluu tiskaukset, roskien vienti, pyykit. Aina on kiire.

Minusta ratkaisu olisi luopua elämän pitkittämisestä väkisin. Yli 70v dementikko ei tarvitse tahdistajaa eikä yli 75v kummoisia hoitoja. Pitää kohdistaa resurssit nuorempiin ja antaa ajan tehdä tehtävänsä eikä hoitaa kaikkia vaikeitakin vaivoja. Ihmisillä tulee olla oikeus kuolla sairauksiin eikä maata kymmeniä vuosia muiden käänneltävinä.

Tottakai hoidettavat laitetaan nukkkumaan aikaisin, koska yksityiset hoitokodit tekevät voittoa. Mitä vähemmällä henkilökunnalla pärjätään, sitä enemmän kilahtaa omistajien kukkaroon. Kaikesta säästetään, leikkeleitä ei saa laittaa leiville yms. Jos joku hoitaja uskaltaa kritisoida asioista, potkut tulee. Tai keikkalaisille ei anneta vuoroja. Sellaiset hoitajat eivät saa töitä, jotka uskaltavat kyseenalaistaa huonojen paikkojen toimintatavat.

[quote author="Vierailija" time="09.07.2014 klo 12:44"]

[quote author="Vierailija" time="08.07.2014 klo 22:05"]

[quote author="Vierailija" time="08.07.2014 klo 21:54"]Joo aivan käsittämätöntä,miksi täytyy jo iltapäivällä laittaa yökuntoon?! Tuskinpa hoitajilla niin kiire on kotiin,etteikö ehtisi sitä vaikka klo 18 jälkeen tekemään.. 

[/quote]

Eli tarkoitatko, että meidän hoitajien pitäisi aloittaa iltapuuhat vasta kello 18 ja siten olla ylitöissä joka ilta noin kello 23 asti?

[/quote]

Jos se on työvuorojen ajoista kiinni, joku teistä hoitajistahan päättää miten työvuorot järjestellään. Ei pikkulapsiakaan minun lapsuudessa alettu valmistelemaan nukkumaan ennen pikkukakkosta.

Jos iltatoimet on aloitettava henkilökunnan työvuorojen mukaan, eiköhän työvuorot kuulu siirtää niiden työtehtävien ajalle. Muu on kuin päättäisi, että yövartija kulkee päivällä, koska silloin vartiointiin saa paremmin väkeä.

[/quote]

Ei, ystävä hyvä. Hoitajat eivät päätä työvuoroistaan. 

[quote author="Vierailija" time="09.07.2014 klo 13:38"]

Minä olen Tampereen kotihoidossa ja mulla on iltaisin 20 asiakasta. Viimeistään 15.30 on pakko aloittaa, ensin kyllä käydään niillä joilla ei ole unilääkkeitä tms. Suurin osa vaihtaa itse yövaatteisiin. Jotkut ymmärtävät ottaa iltalääkkeet ja syötävää itse kun ne on valmiiksi laitettu esille.
Pahinta tällä alalla ei ole kiire, vaan ymmärtämättömät ja pahansuovat omaiset.

[/quote]

Minkähän takia asiat eivät onnistu omaisten kanssa? Aivan suotta syytät heitä, kun viestisi sisällöstä jo ilmenee erimielisyyksien syitä. Omaiset haluavat vanhemmilleen hyvää ja monet heidän vaateet perustuvat siihen, mitä vanhempansa kertovat ja on aivan oikeutettuja. Meillä ei isoäitini ja tätini hoitohenkilökunnan kanssa onneksi ollut enää isoäitini toisessa sijoituspaikassa ongelmia, kun heitä aidosti hoidettiin normaalin elämän mukaan. Heidän luonaan vierailtiin päivittäin ja pian ensimmäisessä paikassa moitittiin luultavasti vahingossa suoraan, kun eivät voi muidenkaan rutiineja hoitaa kun olemme seuraamassa...

Jos tulee kritiikin aihetta tiedän, etteivät heikot vanhukset uskalla siitä avautua henkilökunnalle. Monessa paikassa vanhukset on nokkimisjärjestyksessä pohjasakkaa, vaikka palkka tulee heidän hoidosta. Jos kuitenkin joku joskus erehtyy kritisoimaan, on hoitajia, jotka muistavat sen varmasti ja osaavat simputtaa.

Kotihoito on hyvä idea, mutta se on tarkoitettu ja aikataulutettu huomattavasti hyväkuntoisemmille vanhuksille. Oikein käytettynä se voi olla hyvä vaihtoehto, jossa vanhus saa olla kotona ja hänen tilaansa seurataan.

Mutta nykytilanteessa kotihoidossa ovat vanhukset, joilla ei ole mitään edellytyksiä pärjätä kotona tai kuntoutua siten, että pärjäisivät kotona. Kotihoidon aikataulutus kuitenkin olettaa, että vanhuksen kunto on niin hyvä, että lääkkeiden jaot ym. hoituvat nopeasti ovesta sisään ja ulos -periaatteella.

Ja samalla taas ne, jotka olisivat siinä tilanteessa, että kotihoito tukisi heidän pärjäämistään kotona, eivät kotihoitoa saa, koska resurssit suunnataan tietysti näille huonommassa kunnossa oleville. Jolloin heidän kuntonsa vuorostaan huononee nopeammin ja siinä vaiheessa, kun he vihdoin kotihoitoa saavat, ei heidän ole mahdollista siitä parhaalla mahdollisella tavalla hyötyä.

Uskon, että hoitajistakin tuntuu pahalta. Kiireen ja toivottomuuden lisäksi ongelma on siinäkin, että hoitaja ei oikeastaan pysty käyttämään omaa ammattitaitoaan siinä laajuudessa kuin sitä hänellä olisi. Kuntouttava puoli on se, mistä on pakko tinkiä ja pyritään vain pitämään jokainen vanhus hengissä.