Lue keskustelun säännöt.
PAKKOVALTA: Sinut PAKOTETAAN käyttämään eReseptiä!
12.09.2013 |
Sähköistä lääkemääräystä koskevan lain mukaan apteekkien tulee ottaa eResepti käyttöönsä 1.4.2012 mennessä. Julkinen terveydenhuolto on sitoutunut ottamaan eReseptin käyttöönsä huhtikuuhun 2013 mennessä ja yksityinen sektori vuotta myöhemmin. Kansalaisten sähköiset potilastiedot siirtyvät sähköiseen arkistoon vaiheittain, kun palvelu tulee valtakunnalliseen käyttöön vuoden 2015 loppuun mennessä.
http://www.kunnat.net/fi/tietopankit/uutisia/2012/Sivut/sahkoisen-reseptin-kaytoonotto-leivaa-nyt-ripeasti-valtakunnalliseksi.aspx
_ _ _
Sähköinen resepti
eResepti on lääkemääräys, jonka lääkäri laatii ja allekirjoittaa sähköisesti ja tallentaa keskitettyyn tietokantaan, jota kutsutaan Reseptikeskukseksi. Valtakunnallinen Reseptikeskus sisältää sähköiset reseptit ja apteekkien niihin tekemät toimitusmerkinnät. Resepti ja sen toimitustiedot säilyvät Reseptikeskuksessa 30 kuukautta eli 2,5 vuotta.
Kun potilaan kaikki reseptit on tallennettu Reseptikeskukseen, lääkäri voi potilaan suostumuksella tarkistaa tämän kokonaislääkityksen ja ehkäistä lääkkeiden haitallisia yhteisvaikutuksia ja päällekkäisyyksiä. Potilaan pyynnöstä myös farmaseutti tai proviisori voi tarkistaa kokonaislääkityksen. Potilasta hoitava sairaanhoitaja voi myös potilaan suostumuksella tarkastella Reseptikeskuksessa olevia tietoja.
Sähköisen reseptin käyttöönoton jälkeen kaikilla terveydenhuollon toimipisteillä ja apteekeilla on käytössään yhtenäiseen Lääketietokantaan perustuvat tiedot. Lääketietokanta sisältää lääkkeen määräämisen ja toimittamisen kannalta tarpeelliset tiedot lääkkeestä, sen hinnasta ja korvattavuudesta sekä keskenään vaihtokelpoisista lääkevalmisteista. Tietokannassa on myös tiedot korvattavista perusvoiteista ja kliinisistä ravintovalmisteista.
Sähköisen reseptin käyttöönoton jälkeen potilaalla on edelleen oikeus saada paperiresepti, jos hän kieltäytyy sähköisestä reseptistä.
Reseptitietoja voidaan käyttää valvontaan, lääketurvatoimintaan, lääkekorvausten maksamiseen ja tutkimukseen vielä 10 vuotta sen jälkeen, kun ne eivät enää näy Reseptikeskuksessa. Näihin tarkoituksiin tietoja voivat saada mm. Valvira, aluehallintovirastot, Lääkealan turvallisuus- ja kehittämiskeskus, Kela ja Lääkehoidon kehittämiskeskus.
https://www.kanta.fi/sahkoinen-resepti
_ _ _
Sähköiseen reseptiin liittyminen ärsyttää pieniä ja keskisuuria yrityksiä, jotka kokevat järjestelmän liian työlääksi ja kalliiksi.
– Olemme aika kauhuissamme. Lisenssimaksuista, auditoinneista ja henkilökunnan koulutuksesta kertyy valtavan iso summa, sanoo lahtelaisen lääkäriasema Sykkeen toimitusjohtaja Tiina Virtanen.
Virtasen mukaan e-reseptiin liittyminen maksaa noin 20 000 euroa ja järjestelmän kuukausittaiset käyttökustannukset lisääntyvät noin 2 000 eurolla.
Lisäksi jokaisen reseptin kirjoittamisesta peritään todennäköisesti muutamien kymmenien senttien maksu. Näillä maksuilla katetaan järjestelmän ylläpitokustannuksia.
Lääkäripalveluyritykset ry:n toiminnanjohtajan Ismo Partasen mukaan muutokset ottavat kovimmille 1–5 hengen osakeyhtiömuotoisissa yrityksissä, joita on Suomessa noin 350–500.
– Esimerkiksi hammaslääkärit, psykiatrit ja gynekologit kirjoittavat aika vähän reseptejä. Siihen nähden alkuinvestoinnit ovat kovat.
http://www.mediuutiset.fi/uutisarkisto/eresepti+tuskastuttaa+laakariasemia/a905643
_ _ _
Reseptejä ei pian saa enää paperisina, jos sosiaali- ja terveysministeriön suunnittelema lakimuutos toteutuu, kertoo Yle.
Ministeriö haluaa muuttaa kaikki reseptit sähköisiksi e-resepteiksi väärinkäytösten estämiseksi. Laki on tarkoitus saada osin voimaan jo ensi vuoden alusta.
Paperireseptien ongelma on ministeriön mukaan siinä, että potilas voi hankkia samanlaisia reseptejä usealta lääkäriltä. Sähköinen resepti taas tallentuu arkistoon, josta lääkärit huomaavat päällekkäisyydet.
Apteekkariliiton mielestä lakimuutos on odotettu.
Ministeriön mukaan jonkinlainen hidaste sähköisille resepteille on kuitenkin se, että koko terveydenhuollon kattavaa valtakunnallista sähköistä järjestelmää ei ole.
http://www.iltasanomat.fi/terveys/art-1288597665328.html
Sähköisen lääkemääräyksen eli e-reseptin alkutaival ei ole kulkenut mutkitta.
Lääkäreiden tietotekniset taidot eivät aina riitä vaikeiden ohjelmien opetteluun, ja apteekeissa jonot kasvavat, kun e-reseptitietojen haku tökkii.
Vaarassa on ollut myös potilaiden turvallisuus: pahiten takkuavan e-reseptiohjelman kautta lääkemääräykseen on voinut kirjautua vaikka väärä määrä unilääkettä.
Kyseessä on Effican e-reseptiohjelma. Jos lääkäri on painanut sitä käyttäessään rivinvaihtonäppäintä eli enteriä lääkkeen annostuskentän kohdalla, reseptin annostusohjeeseen on saattanut ilmestyä merkkejä summamutikassa.
- Ohjelma sylkäisee kenttään luvun, ja esimerkiksi yhden millilitran sijaan saattaa tulla kymmenen millilitraa, kertoo Forssan terveyskeskuslääkäri Ilkka Kankaanpää.
Mikä hurjinta, tämä uusi "arpaluku" ei ole näkynyt lääkärin tietokoneen näytöllä, eikä edes apteekin tietokoneella vaan vasta potilaan lääkepakkauksen kyljessä.
- Jos apteekissa ei olla valveilla, virhe voi mennä asiakkaalle saakka, Kankaanpää sanoo.
http://www.iltasanomat.fi/terveys/uusi-ongelma-suomessa-yksi-enter-lyonti-voi-tuoda-yliannostuksen/art-1288470716928.html
_ _ _
Kaiken kritiikin ja myöhästymisten jälkeen THL kehuu sähköistä lääkemääräystä onnistuneeksi it-projektiksi.
Sähköinen lääkemääräys eli e-resepti on nyt kattavasti käytössä julkisessa terveydenhuollossa ja apteekeissa, Terveyden ja hyvinvoinnin laitos THL iloitsee.
– Kyseessä on merkittävä onnistuminen sekä tietojärjestelmähankkeena että toiminnan muutoksena, projektipäällikkö Riitta Konttinen THL:stä luonnehtii tiedotteessa.
Kommentti on melkoinen kontrasti Valtiontalouden tarkastusvirasto VTV:n taannoiselle arvostelulle.
– Sähköisessä reseptissä ei ole toivoa. Se ei tehosta terveydenhuoltoa millään tavalla, VTV:n johtava tuloksellisuustarkastaja Tomi Voutilainen arvosteli kaksi vuotta sitten. Tuolloin hankkeen kokonaiskustannukseksi vuosina 2007–2015 arvioitiin 70 miljoonaa euroa.
http://www.digitoday.fi/data/2013/04/03/parjattu-e-resepti-olikin-merkittava-onnistuminen/20134814/66
Kommentit (132)
[quote author="Vierailija" time="12.09.2013 klo 21:09"]
[quote author="Vierailija" time="12.09.2013 klo 17:15"]
Ainoa tapa, jolla lääketiedot eivät pääsisi helposti leviämään olisi, että niitä ei yhdistä henkilötietoihin, vaan vaikka fyysiseen tunnisteeseen, jota ei voi ilman fyysistä tunnistetta yhdistää henkilöön.
[/quote]
Nykyaikaiset tietokannat käyttävät vierasavainten perusteella ja ne on kryptattu. Miten muuten käyttäisit sitä bunkkeriin eristettyä pönttöäsi?
[/quote]
Taisi keskustelu käydä eri tasoisista tietojärjestelmien suojauksista. Tuo on aika pätevä tapa suojata tiedot nettivuodoilta. Ehkä jopa niin pätevä, ettei tietoa tarvitse kryptatakaan.
Sisältö jatkuu mainoksen alla
Sisältö jatkuu mainoksen alla
[quote author="Vierailija" time="12.09.2013 klo 21:15"]
[quote author="Vierailija" time="12.09.2013 klo 18:24"]
Kuinka näytät sähköistä reseptiäsi ulkomaanmatkoilla? Monilla ihmisillä on lääkitystä vaativia kroonisia sairauksia ja suomalaisetkin matkustelevat.
[/quote]
Resepti tiedostona muistitikulle tai muualle tallennettuna kulkee kyllä mukana.
[/quote]
Kyllä se tuloste taidetaan tarvita tullissa, jos reseptilääkkeitä kuskaa. En ainakaan heti osaa kuvitella, että minkä tahansa maan tullivirkailijat päästäisivät siinä koneelle näyttämään mistä tiedostoista löytyy oikeat reseptit ja vielä tulkkaamaan sitä.
Tuo muistitikku olisi kuitenkin paljon kätevämpi kuin tietokanta. Jossain viestissä oli ehdotettukin, että siinä olisi sairaskertomuksetkin. Kun tiedot kulkisivat potilaiden mukana, olisi monet hoidot työterveydessä ja sen jälkeen terveyskeskuksessa selkeämmät. Samalla lääkäri voisi helpommin konsultoida sitä, jonka luona potilas oli edellisellä kerralla.
Meinaatko lääkäri että ne tiedot ovat nytkään sen paremmin turvassa?
Sähköisellä serverillä ne nytkin ovat ja 100% varmuudella hakkeroitavissa.
T: nörde
[quote author="Vierailija" time="12.09.2013 klo 12:26"]
Itse olen lääkäri ja tässä tietoyhteiskunnan kehityksessä otetaan todella suuria riskejä potilastietojen turvallisuuden suhteen, jos siirrytään pelkkään e-Reseptiin; nuo potilaiden reseptitiedot tallentuvat moneen paikkaan, josta rikolliset voivat sitten käydä murtamassa ne tiedot jokaisen internetin käyttäjän nähtäville. Kuvitelkaapa skenaario, jossa jokaisen suomalaisen reseptitiedot ovat kaikkien internetin käyttäjien nähtävillä. Siinä murenee yksityydensuoja pahemmin, kuin missään aikaisemmassa urkintaskandaalissa. Eikä tuo e-Resepti ole todellakaan ainut projekti, missä luottamuksellisia, arkaluontoisia potilastietoja kerätään internetiin yhden tietokannan alle. Toteutuessaan esim. valtakunnallinen sähköinen potilastietojärjestelmä luo vielä suuremman uhan kyberterrorismille; kuvitelkaapa se tilanne, kun joku murtautuu tietojärjestelmään ja pistää jokaisen suomalaisen potilastiedot, lääkärikäynnit, laboratoriotutkimukset, radiologiset tutkimukset, diagnoosit, jne. internetiin nähtäväksi. Haluatteko te tosiaan ottaa riskin sen kanssa? Voi vaan kuvitella sitä itsemurhien määrää, mikä tulee, kun esim. raiskattujen, mielenterveyspotilainen, abortin tehneiden, hyväksikäytettyjen etc. potilastiedot tulevat koko kansan riepoteltavaksi... Ja btw, jos joku sanoo, että "hyvällä suojauksella se estetään", niin voin vaan todeta, että edes Yhdysvaltain Puolustusministeriö Pentagon ei pystynyt pitämään omia asetietokantojaan hakkereiden ulottumattomissa; Miten uskotte, että HUS:in kaltaiset järjestöt pystyy sitten suojaamaan teidän tietoja?
[/quote]
[quote author="Vierailija" time="12.09.2013 klo 21:43"]
Meinaatko lääkäri että ne tiedot ovat nytkään sen paremmin turvassa?
Sähköisellä serverillä ne nytkin ovat ja 100% varmuudella hakkeroitavissa.
T: nörde
[/quote]
Eiköhän yksi keskitetty tietokanta ole monella tapaa riskialttiimpi kuin monta pienempää hajautettua tietokantaa. Ihan teorian ja tilastotiedonkin valossa, mutta myös vuotojen ja ihan ihmisten uteliaisuuden takia. Yrittäjiä en itse asiassa niin epäile kuin viranomaisia. Yrityksillä vuodossa riskeerattaisiin elinkeino ja vuotava työntekijä saanee hyvin äkkiä lähtöpassit. Viranomaisen vuotoa selvitetään, nuhdellaan ja lopuksi kuitenkin vain toivotaan, ettei viranomainen enää toista tekoa.
e-resepti on hyvä juttu. Vituttaa kun työterveyshuollosta ei saa sellasita. Kuka ne pakottaisi ottamaan sen käyttöön?
Sisältö jatkuu mainoksen alla
[quote author="Vierailija" time="12.09.2013 klo 00:22"]
e-resepti on hyvä juttu. Vituttaa kun työterveyshuollosta ei saa sellasita. Kuka ne pakottaisi ottamaan sen käyttöön?
[/quote]
Eiköhän joku valtion instanssi, esim. Sosiaali- ja terveysministeriö, tee sen.
Sisältö jatkuu mainoksen alla
Kuule, sinua valvotaan! Isoveli tekee sen, ja sinä kehräät onnesta kuin kissa.
http://www.maxilyrics.com/pelle-miljoona-%26-1980-pelko-ja-viha-lyrics-c373.html
Mita ihmetta, maailman parhaan terveydenhuollon maassa on tallaisia vaikeuksia?
Meilla on jo "My Chart" systeemi, saa koetulokset selityksineen sahkoisesti, samoin ajanvaraukset ja niiden vahvistukset. Voin lahettaa laakarilleni kysymyksen ja saada siihen vastauksen, ei tarvitse joka nipistyksesta juosta vastaanotolle. Laakemaaraykset ovat menneet apteekkiin sahkoisesti jo kauan.
t.usalainen
Sisältö jatkuu mainoksen alla
Niin mitä sit vaikka se tulee? Joskus saa jotain antibioottia tai allergialääkettä, ketäs ne jaksaa kiinnostaa. Niin ja perusvoiteita kun oon atoopikko.
[quote author="Vierailija" time="12.09.2013 klo 00:22"]
e-resepti on hyvä juttu. Vituttaa kun työterveyshuollosta ei saa sellasita. Kuka ne pakottaisi ottamaan sen käyttöön?
[/quote]
Ei ole hyvä juttu jos maksaa pikkufirmoille noin paljon, sekä asiakkaat voivat saada kohtalokkaan määrän lääkettä toimimattoman ohjelman vuoksi joka ei näytä virhettä lääkärille järjestelmässä tai edes apteekissa. Joidenkin lääkkeiden yliannostus voi aiheuttaa sydänoireita tai vaikka kooman sekä toki ihan hengenlähdön. Sekä yksityisyyshän tuossa kärsii lisää kun useammat henkilöt näkevät mitä lääkkeitä kukin käyttää. Taidan pysyä paperiversiossa niin kauan kuin mahdollista.
Sisältö jatkuu mainoksen alla
[quote author="Vierailija" time="12.09.2013 klo 00:43"]
Kuule, sinua valvotaan! Isoveli tekee sen, ja sinä kehräät onnesta kuin kissa.
http://www.maxilyrics.com/pelle-miljoona-%26-1980-pelko-ja-viha-lyrics-c373.html
[/quote]
God bless America the Great! Right or wrong - it´s my country! Don´t mess with Texas!
Paskempi juttu. Pitää siis ostaa lääkkeet niinsanotusti "Off record"...
Sisältö jatkuu mainoksen alla
Tämän ilmiön selitykseksi riittää yksi sana: Suomi.
[quote author="Vierailija" time="12.09.2013 klo 00:49"]
[quote author="Vierailija" time="12.09.2013 klo 00:22"]
e-resepti on hyvä juttu. Vituttaa kun työterveyshuollosta ei saa sellasita. Kuka ne pakottaisi ottamaan sen käyttöön?
[/quote]
Ei ole hyvä juttu jos maksaa pikkufirmoille noin paljon, sekä asiakkaat voivat saada kohtalokkaan määrän lääkettä toimimattoman ohjelman vuoksi joka ei näytä virhettä lääkärille järjestelmässä tai edes apteekissa. Joidenkin lääkkeiden yliannostus voi aiheuttaa sydänoireita tai vaikka kooman sekä toki ihan hengenlähdön. Sekä yksityisyyshän tuossa kärsii lisää kun useammat henkilöt näkevät mitä lääkkeitä kukin käyttää. Taidan pysyä paperiversiossa niin kauan kuin mahdollista.
[/quote] Enta kun se paperiversio menee roskikseen ja sielta vaikka kenen nahtavaksi. Meilla laakkeet otetaan aina pussista pois ja apteekkari lukaisee etiketin lapi ennekuin purkki annetaan asiakkaalle. Joka kerta.
t.USA
[quote author="Vierailija" time="12.09.2013 klo 01:29"]
[quote author="Vierailija" time="12.09.2013 klo 00:49"]
[quote author="Vierailija" time="12.09.2013 klo 00:22"]
[/quote]
Ei ole hyvä juttu jos maksaa pikkufirmoille noin paljon, sekä asiakkaat voivat saada kohtalokkaan määrän lääkettä toimimattoman ohjelman vuoksi joka ei näytä virhettä lääkärille järjestelmässä tai edes apteekissa. Joidenkin lääkkeiden yliannostus voi aiheuttaa sydänoireita tai vaikka kooman sekä toki ihan hengenlähdön. Sekä yksityisyyshän tuossa kärsii lisää kun useammat henkilöt näkevät mitä lääkkeitä kukin käyttää. Taidan pysyä paperiversiossa niin kauan kuin mahdollista.
[/quote] Enta kun se paperiversio menee roskikseen ja sielta vaikka kenen nahtavaksi. Meilla laakkeet otetaan aina pussista pois ja apteekkari lukaisee etiketin lapi ennekuin purkki annetaan asiakkaalle. Joka kerta.
t.USA
[/quote]
No osaan kyllä paperin repiä kappaleiksi ja viedä paperinkeräyslaatikkoon josta sitä ei kukaan kaiva... Itseäni tässä arveluttaa se, että ollaan pakottamassa kaikki järjestelmään joka ei toimi. Eli jos lääkäri tekee näppäilyvirheen, tämä ei itse sitä voi huomata ja sama homma voi olla apteekissakin. Jos apteekin henkilökunta ei ole skarppina annostuksen suhteen, voi joltain mennä henki sen seurauksena kun ottaa lääkettä liikaa.
Myös Suomessa useat henkilöt eri aloilla rikkovat vaitiolovelvollisuutta sekä tutkivat toisten tietoja omaksi ilokseen ilman lupia. Näistä harvemmin tulee mitään sanktioita vaikka jäisivätkin kiinni. Mitä useampi henkilö näistä järjestelmistä saa toisten tietoja, sen enemmän tulee väärinkäytöksiä todennäköisesti. Ei onneksi ole itsellä mitään salaista, mutta entäpä jos joku saa tietää vaikka jonkun tuttunsa käyttävän jotain mielenterveysongelman lääkitystä tai muuta vastaavaa ja sitten lavertelee sen pitkin kyliä. Joillekin tällaisten julkituominen voi tuoda pysyvän leiman pienillä paikkakunnilla. Ja näitä tapauksia on missä hoitohenkilökunta kertoo esim. läheisilleen joidenkin potilaiden salaisia tietoja. Toki nämä yksityisyysasiat ovat "vaarassa" aina jos joku epärehellinen sattuu kohdalle, mutta mitä laajempi jokin rekisteri on ja mitä kauemmin siellä tiedot säilyvät, sen todennäköisempää on että taudeistasi tietävät myös ihmiset joiden et haluaisi niitä tietävän. Ne joiden kanssa et välttämättä asioi.
Uteliaisuudesta: Mikä taho ajoi tätä uudistusta aktiivisesti?
Ja tähän asti meidät on PAKOTETTU käyttämään paperireseptiä. Buhuu!
Nykyään kirjoitus/näppäilyvirhe voi tulla koska vaan, kenelle vaan. Nyt kirjoitusvirheen mahdollisuus on tupla: 1. lääkäri kirjoittaa tiedon reseptiin ja 2. Apteekkari kirjoittaa annosteluohjeen pakkaukseen.
Eikös silloin ole parempi, että matkalta putoaa yksi inhimillinen erehdys pois.
muutosvastarinta, on se kaunista.
[quote author="Vierailija" time="12.09.2013 klo 00:49"]
[quote author="Vierailija" time="12.09.2013 klo 00:22"]
e-resepti on hyvä juttu. Vituttaa kun työterveyshuollosta ei saa sellasita. Kuka ne pakottaisi ottamaan sen käyttöön?
[/quote]
Ei ole hyvä juttu jos maksaa pikkufirmoille noin paljon, sekä asiakkaat voivat saada kohtalokkaan määrän lääkettä toimimattoman ohjelman vuoksi joka ei näytä virhettä lääkärille järjestelmässä tai edes apteekissa. Joidenkin lääkkeiden yliannostus voi aiheuttaa sydänoireita tai vaikka kooman sekä toki ihan hengenlähdön. Sekä yksityisyyshän tuossa kärsii lisää kun useammat henkilöt näkevät mitä lääkkeitä kukin käyttää. Taidan pysyä paperiversiossa niin kauan kuin mahdollista.
[/quote]Höpö höpö, kylläpä on taas keksittyjä ongelmia. Päin vastoin, e-resepti nimenomaan lisää turvallisuutta ja vähentää virhetitä, ja mikiä parasta mahdollistaa myös eri lääkkeiden yhteisvaikutusten arvioismisen jopa automaattiseti.
Ihan varmati eniten lääkevirheitä on tullu lääkärein käsin kirjoittamien reseptien kanssa.
En näe muuta syytä vastustaa e-reseptia, kuin se että on jollaintapaa lääkkeiden väärinkäyttäjä.
[quote author="Vierailija" time="12.09.2013 klo 18:24"]
[quote author="Vierailija" time="12.09.2013 klo 00:22"]
e-resepti on hyvä juttu. Vituttaa kun työterveyshuollosta ei saa sellasita. Kuka ne pakottaisi ottamaan sen käyttöön?
[/quote]ä
Kuinka näytät sähköistä reseptiäsi ulkomaanmatkoilla? Monilla ihmisillä on lääkitystä vaativia kroonisia sairauksia ja suomalaisetkin matkustelevat.
[/quote]
Resepti tiedostona muistitikulle tai muualle tallennettuna kulkee kyllä mukana.