Lue keskustelun säännöt.
PAKKOVALTA: Sinut PAKOTETAAN käyttämään eReseptiä!
12.09.2013 |
Sähköistä lääkemääräystä koskevan lain mukaan apteekkien tulee ottaa eResepti käyttöönsä 1.4.2012 mennessä. Julkinen terveydenhuolto on sitoutunut ottamaan eReseptin käyttöönsä huhtikuuhun 2013 mennessä ja yksityinen sektori vuotta myöhemmin. Kansalaisten sähköiset potilastiedot siirtyvät sähköiseen arkistoon vaiheittain, kun palvelu tulee valtakunnalliseen käyttöön vuoden 2015 loppuun mennessä.
http://www.kunnat.net/fi/tietopankit/uutisia/2012/Sivut/sahkoisen-reseptin-kaytoonotto-leivaa-nyt-ripeasti-valtakunnalliseksi.aspx
_ _ _
Sähköinen resepti
eResepti on lääkemääräys, jonka lääkäri laatii ja allekirjoittaa sähköisesti ja tallentaa keskitettyyn tietokantaan, jota kutsutaan Reseptikeskukseksi. Valtakunnallinen Reseptikeskus sisältää sähköiset reseptit ja apteekkien niihin tekemät toimitusmerkinnät. Resepti ja sen toimitustiedot säilyvät Reseptikeskuksessa 30 kuukautta eli 2,5 vuotta.
Kun potilaan kaikki reseptit on tallennettu Reseptikeskukseen, lääkäri voi potilaan suostumuksella tarkistaa tämän kokonaislääkityksen ja ehkäistä lääkkeiden haitallisia yhteisvaikutuksia ja päällekkäisyyksiä. Potilaan pyynnöstä myös farmaseutti tai proviisori voi tarkistaa kokonaislääkityksen. Potilasta hoitava sairaanhoitaja voi myös potilaan suostumuksella tarkastella Reseptikeskuksessa olevia tietoja.
Sähköisen reseptin käyttöönoton jälkeen kaikilla terveydenhuollon toimipisteillä ja apteekeilla on käytössään yhtenäiseen Lääketietokantaan perustuvat tiedot. Lääketietokanta sisältää lääkkeen määräämisen ja toimittamisen kannalta tarpeelliset tiedot lääkkeestä, sen hinnasta ja korvattavuudesta sekä keskenään vaihtokelpoisista lääkevalmisteista. Tietokannassa on myös tiedot korvattavista perusvoiteista ja kliinisistä ravintovalmisteista.
Sähköisen reseptin käyttöönoton jälkeen potilaalla on edelleen oikeus saada paperiresepti, jos hän kieltäytyy sähköisestä reseptistä.
Reseptitietoja voidaan käyttää valvontaan, lääketurvatoimintaan, lääkekorvausten maksamiseen ja tutkimukseen vielä 10 vuotta sen jälkeen, kun ne eivät enää näy Reseptikeskuksessa. Näihin tarkoituksiin tietoja voivat saada mm. Valvira, aluehallintovirastot, Lääkealan turvallisuus- ja kehittämiskeskus, Kela ja Lääkehoidon kehittämiskeskus.
https://www.kanta.fi/sahkoinen-resepti
_ _ _
Sähköiseen reseptiin liittyminen ärsyttää pieniä ja keskisuuria yrityksiä, jotka kokevat järjestelmän liian työlääksi ja kalliiksi.
– Olemme aika kauhuissamme. Lisenssimaksuista, auditoinneista ja henkilökunnan koulutuksesta kertyy valtavan iso summa, sanoo lahtelaisen lääkäriasema Sykkeen toimitusjohtaja Tiina Virtanen.
Virtasen mukaan e-reseptiin liittyminen maksaa noin 20 000 euroa ja järjestelmän kuukausittaiset käyttökustannukset lisääntyvät noin 2 000 eurolla.
Lisäksi jokaisen reseptin kirjoittamisesta peritään todennäköisesti muutamien kymmenien senttien maksu. Näillä maksuilla katetaan järjestelmän ylläpitokustannuksia.
Lääkäripalveluyritykset ry:n toiminnanjohtajan Ismo Partasen mukaan muutokset ottavat kovimmille 1–5 hengen osakeyhtiömuotoisissa yrityksissä, joita on Suomessa noin 350–500.
– Esimerkiksi hammaslääkärit, psykiatrit ja gynekologit kirjoittavat aika vähän reseptejä. Siihen nähden alkuinvestoinnit ovat kovat.
http://www.mediuutiset.fi/uutisarkisto/eresepti+tuskastuttaa+laakariasemia/a905643
_ _ _
Reseptejä ei pian saa enää paperisina, jos sosiaali- ja terveysministeriön suunnittelema lakimuutos toteutuu, kertoo Yle.
Ministeriö haluaa muuttaa kaikki reseptit sähköisiksi e-resepteiksi väärinkäytösten estämiseksi. Laki on tarkoitus saada osin voimaan jo ensi vuoden alusta.
Paperireseptien ongelma on ministeriön mukaan siinä, että potilas voi hankkia samanlaisia reseptejä usealta lääkäriltä. Sähköinen resepti taas tallentuu arkistoon, josta lääkärit huomaavat päällekkäisyydet.
Apteekkariliiton mielestä lakimuutos on odotettu.
Ministeriön mukaan jonkinlainen hidaste sähköisille resepteille on kuitenkin se, että koko terveydenhuollon kattavaa valtakunnallista sähköistä järjestelmää ei ole.
http://www.iltasanomat.fi/terveys/art-1288597665328.html
Sähköisen lääkemääräyksen eli e-reseptin alkutaival ei ole kulkenut mutkitta.
Lääkäreiden tietotekniset taidot eivät aina riitä vaikeiden ohjelmien opetteluun, ja apteekeissa jonot kasvavat, kun e-reseptitietojen haku tökkii.
Vaarassa on ollut myös potilaiden turvallisuus: pahiten takkuavan e-reseptiohjelman kautta lääkemääräykseen on voinut kirjautua vaikka väärä määrä unilääkettä.
Kyseessä on Effican e-reseptiohjelma. Jos lääkäri on painanut sitä käyttäessään rivinvaihtonäppäintä eli enteriä lääkkeen annostuskentän kohdalla, reseptin annostusohjeeseen on saattanut ilmestyä merkkejä summamutikassa.
- Ohjelma sylkäisee kenttään luvun, ja esimerkiksi yhden millilitran sijaan saattaa tulla kymmenen millilitraa, kertoo Forssan terveyskeskuslääkäri Ilkka Kankaanpää.
Mikä hurjinta, tämä uusi "arpaluku" ei ole näkynyt lääkärin tietokoneen näytöllä, eikä edes apteekin tietokoneella vaan vasta potilaan lääkepakkauksen kyljessä.
- Jos apteekissa ei olla valveilla, virhe voi mennä asiakkaalle saakka, Kankaanpää sanoo.
http://www.iltasanomat.fi/terveys/uusi-ongelma-suomessa-yksi-enter-lyonti-voi-tuoda-yliannostuksen/art-1288470716928.html
_ _ _
Kaiken kritiikin ja myöhästymisten jälkeen THL kehuu sähköistä lääkemääräystä onnistuneeksi it-projektiksi.
Sähköinen lääkemääräys eli e-resepti on nyt kattavasti käytössä julkisessa terveydenhuollossa ja apteekeissa, Terveyden ja hyvinvoinnin laitos THL iloitsee.
– Kyseessä on merkittävä onnistuminen sekä tietojärjestelmähankkeena että toiminnan muutoksena, projektipäällikkö Riitta Konttinen THL:stä luonnehtii tiedotteessa.
Kommentti on melkoinen kontrasti Valtiontalouden tarkastusvirasto VTV:n taannoiselle arvostelulle.
– Sähköisessä reseptissä ei ole toivoa. Se ei tehosta terveydenhuoltoa millään tavalla, VTV:n johtava tuloksellisuustarkastaja Tomi Voutilainen arvosteli kaksi vuotta sitten. Tuolloin hankkeen kokonaiskustannukseksi vuosina 2007–2015 arvioitiin 70 miljoonaa euroa.
http://www.digitoday.fi/data/2013/04/03/parjattu-e-resepti-olikin-merkittava-onnistuminen/20134814/66
Kommentit (132)
[quote author="Vierailija" time="12.09.2013 klo 10:04"]
No voi pakkovalta sentään :D Virossa on ollut nuo sähköiset reseptit käytössä jo niin pitkään kuin muistan, enkä muista että siellä olisi ollut mitään kauheeta tietovuotoa?
[/quote]
Virossa on totuttu yksityisyyden puuttumiseen jo neuvostovallan ajalla.
Sisältö jatkuu mainoksen alla
Sisältö jatkuu mainoksen alla
Ja se on sitten takuuvarma juttu, että sähköreseptin säilyttäminen ei jää siihen 2,5 vuoteen niin kuin väitetään, vaan säilyy ikuisesti jossain tietokannassa.
Otetaan esimerkki. Teleoperaattoreilla on velvollisuus säilyttää tiedot asiakkaidensa IP-osoitteista ja netin käytöstä 3 kk.:n ajan. Käytännössä niitä ei poisteta koskaan, sillä eihän niiden ylläpitäminen maksa mitään ja niitä voidaan tarvita myöhemmin. Myöskään tietojärjestelmän käytettävissä olevan muistin määrä ei ole mikään ongelma operaattoreille, joten vanhatkin tiedot säilytetään.
Alkuvuodesta oli sanomalehdessä haastateltu poliisia erään rikoksen yhteydessä. Oli mm. tutkittu erään rikollisen netinkäyttöä vuosien varrelta. Poliisi sanoi, että tämä rikollinen oli kirjoittanut nettipalstalle viisi vuotta sitten asioita, jotka liittyivät tutkittuun rikokseen.
Kun toimittaja kysyi, miten niin vanha tieto oli saatu selville, poliisi mainitsi, että "Operaattorit säilyttävät tietoja riittävän pitkään".
Operaattoreilla onkin velvollisuus säilyttää tietoja vähintään 3 kk., mutta enimmäisaikaa ei ole määritelty. Sama käytäntö tulee olemaan sähköresepteissä. Niitä ei hävitetä 2,5 vuoden jälkeen. Esim. 20 vuotta sitten sairastetut sairaudet saadaan selville hyvin helposti.
[quote author="Vierailija" time="12.09.2013 klo 10:19"]
[quote author="Vierailija" time="12.09.2013 klo 10:04"]
No voi pakkovalta sentään :D Virossa on ollut nuo sähköiset reseptit käytössä jo niin pitkään kuin muistan, enkä muista että siellä olisi ollut mitään kauheeta tietovuotoa?
[/quote]
Ja kolmannessa maailmassa voidaan lapsi hakea pihalta ja ottaa silmät, kun veriarvot tarkistetaan. Siitä lukeminen tosissaan häiritsi. Ajattelitko, että meidän pitäisi yrittää vaikuttaa Viron järjestelmään? Vai kirjoititko aiheen vierestä ihan muuten vaan?
[/quote]
Luulen, että hän viittasi Stasiin ja vastaaviin järjestöihin. Siellähän naapuritkin antoivat tietoja viranomaisten käyttöön ja ehkä jotkut kaipaavat sellaista totalitarismia.
[quote author="Vierailija" time="12.09.2013 klo 10:35"]
Sama käytäntö tulee olemaan sähköresepteissä. Niitä ei hävitetä 2,5 vuoden jälkeen. Esim. 20 vuotta sitten sairastetut sairaudet saadaan selville hyvin helposti.
[/quote]
Niin, mikä tieto tuo 2,5 vuotta on? Ainakin minä kävin viime viikolla terveyskeskuksessa ja siellä lääkäri tutki koneella 8 vuoden takaista minulle tehtyä tutkimusta.
[quote author="Vierailija" time="12.09.2013 klo 10:35"]
Luulen, että hän viittasi Stasiin ja vastaaviin järjestöihin. Siellähän naapuritkin antoivat tietoja viranomaisten käyttöön ja ehkä jotkut kaipaavat sellaista totalitarismia.
[/quote]
Saattaahan hän oikeasti luulla, että Virossa on toimiva ja tietoturvallinen systeemi.
Sisältö jatkuu mainoksen alla
[quote author="Vierailija" time="12.09.2013 klo 02:20"]
[quote author="Vierailija" time="12.09.2013 klo 01:29"]
[quote author="Vierailija" time="12.09.2013 klo 00:49"]
[quote author="Vierailija" time="12.09.2013 klo 00:22"]
[/quote]
Ei ole hyvä juttu jos maksaa pikkufirmoille noin paljon, sekä asiakkaat voivat saada kohtalokkaan määrän lääkettä toimimattoman ohjelman vuoksi joka ei näytä virhettä lääkärille järjestelmässä tai edes apteekissa. Joidenkin lääkkeiden yliannostus voi aiheuttaa sydänoireita tai vaikka kooman sekä toki ihan hengenlähdön. Sekä yksityisyyshän tuossa kärsii lisää kun useammat henkilöt näkevät mitä lääkkeitä kukin käyttää. Taidan pysyä paperiversiossa niin kauan kuin mahdollista.
[/quote] Enta kun se paperiversio menee roskikseen ja sielta vaikka kenen nahtavaksi. Meilla laakkeet otetaan aina pussista pois ja apteekkari lukaisee etiketin lapi ennekuin purkki annetaan asiakkaalle. Joka kerta.
t.USA
[/quote]
No osaan kyllä paperin repiä kappaleiksi ja viedä paperinkeräyslaatikkoon josta sitä ei kukaan kaiva... Itseäni tässä arveluttaa se, että ollaan pakottamassa kaikki järjestelmään joka ei toimi. Eli jos lääkäri tekee näppäilyvirheen, tämä ei itse sitä voi huomata ja sama homma voi olla apteekissakin. Jos apteekin henkilökunta ei ole skarppina annostuksen suhteen, voi joltain mennä henki sen seurauksena kun ottaa lääkettä liikaa.
Myös Suomessa useat henkilöt eri aloilla rikkovat vaitiolovelvollisuutta sekä tutkivat toisten tietoja omaksi ilokseen ilman lupia. Näistä harvemmin tulee mitään sanktioita vaikka jäisivätkin kiinni. Mitä useampi henkilö näistä järjestelmistä saa toisten tietoja, sen enemmän tulee väärinkäytöksiä todennäköisesti. Ei onneksi ole itsellä mitään salaista, mutta entäpä jos joku saa tietää vaikka jonkun tuttunsa käyttävän jotain mielenterveysongelman lääkitystä tai muuta vastaavaa ja sitten lavertelee sen pitkin kyliä. Joillekin tällaisten julkituominen voi tuoda pysyvän leiman pienillä paikkakunnilla. Ja näitä tapauksia on missä hoitohenkilökunta kertoo esim. läheisilleen joidenkin potilaiden salaisia tietoja. Toki nämä yksityisyysasiat ovat "vaarassa" aina jos joku epärehellinen sattuu kohdalle, mutta mitä laajempi jokin rekisteri on ja mitä kauemmin siellä tiedot säilyvät, sen todennäköisempää on että taudeistasi tietävät myös ihmiset joiden et haluaisi niitä tietävän. Ne joiden kanssa et välttämättä asioi.
[/quote]
Paikkakunnan sekopäät on aina tiedetty muutenkin ja tiedetään vastakin.
Voi hyvä tavaton, mitä vainoharhaisuutta. Olen IT-alalla ja käynyt potilastietoturvakoulutuksen, ja TIEDÄN, että tiedot ovat hyvin turvassa. Luonnollisesti terveydenhoitohenkilökunnalla on niihin pääsy, niin pitääkin olla, miten ne muuten hoitaisivat työnsä? Ja kyllä ne on tähänkin asti olleet tiedot järjestelmissä sekä resepteistä että hoidoista.
Sisältö jatkuu mainoksen alla
...ja vastaavasti tietoja asiatta nuuskineet saadaan nykyisin vaivatta selville. Siitä riittävän isot seuraamukset, niin eiköhän se kurissa pysy myös terveyspuolella.
Ei käy lääkärissä. Ei ota mitään epäilyttäviä lääkkeitä. Ei ongelmia.
Sisältö jatkuu mainoksen alla
[quote author="Vierailija" time="12.09.2013 klo 09:59"]
En tykkää, kun puolitutut ja vieraat voivat katsoa tietojani. Vielä enemmän häiritsee, että en pysty tarkistamaan tietojen oikeellisuutta kuin eri pyynnöllä ja käymällä paikanpäällä. Minkä takia ei ketään velvoiteta lähettämään niitä kirjauksia asianomaiselle heti, jolloin pystyy heti tarkistamaan mitä tietoa sinne menee, kun sen rekisterin on nyt oltava puolijulkinen?
[/quote]
Tuo on mielestäni ihan hyvä pointti. Tiedot voisi hyvin antaa käyntien yhteydessä potilaalle vaikka hänen omalle terveystieto muistitikulleen. Onhan meillä ollut rokotuskirjat, neuvolakortit ja muut. Kun se tieto kulkisi potilaan mukana, olisi se aina hänen hyödynnettävissä käy hän terveyskeskuksessa, vieraalla paikkakunnalla sairaalassa, työterveydessä tai vaikka itse maksamallaan ajalla yksityislääkärillä.
Sellaisen muistitikun voisi tehdä helposti sellaiseksi, että sinne pystyy rekisteröimään tietoja vain lääkäritunnuksilla. Olisi paljon edullisempi, kuin joidenkin valtakunnallisten tietokantojen ylläpito. Reseptit esimerkiksi voisi olla silloin vain tikkuun liittyvän koodin perässä jossain valtakunnallisessa tietokannassa, jolloin niitä ei voisi yhdistää henkilöön ilman sitä tikkua.
[quote author="Vierailija" time="12.09.2013 klo 10:09"]
Tilanne tulevaisuudessa:
Sinä haet uutta työpaikkaa. Työhönottaja pyytää firman omalla työterveysasemalla työskentelevää lääkäriä tarkastamaan sinun sähköreseptisi menneisyydestä ja kertomaan, onko niissä jotain erikoista. Lääkäri huomaa, että olet saanut 10 vuotta sitten mielialalääkitystä masennukseesi ja ilmoittaa siitä työhönottajalle. Työhönottaja päättelee, että hakija sairastaa mielisairautta ja jättää ottamatta töihin.
[/quote]
no eihän se nyt jumankauta näin mene. Ei e-reseptien tuleminen muuta mitään potilaan ja hoitohenkilökunnan välisestä vaitiolovelvollisuudesta. jeesus.
[quote author="Vierailija" time="12.09.2013 klo 10:04"]
No voi pakkovalta sentään :D Virossa on ollut nuo sähköiset reseptit käytössä jo niin pitkään kuin muistan, enkä muista että siellä olisi ollut mitään kauheeta tietovuotoa?
[/quote]
Ja kolmannessa maailmassa voidaan lapsi hakea pihalta ja ottaa silmät, kun veriarvot tarkistetaan. Siitä lukeminen tosissaan häiritsi. Ajattelitko, että meidän pitäisi yrittää vaikuttaa Viron järjestelmään? Vai kirjoititko aiheen vierestä ihan muuten vaan?