Lue keskustelun säännöt.
Miksi sairaanhoitajien vuorotyössä ei ole sama rytmi kuin tehtaissa?
27.12.2019 |
Tehdastyössä rytmi oli esim 4 aamuvuoroa, 4 iltavuoroa, 4 yövuoroa, 6 vapaapäivää.
Opiskelen sairaanhoitajaksi ja olen hämmästynyt, kun ne vuorot voivat alalla olla sikin sokin mitä vaan. Elämää ei pysty yhtään suunnittelemaan ja vapaapäiviä voi olla esim yksi hassu jossain välissä.
Miksi rytmi ei voisi olla tuollainen selkeä? Helpottaisi työssä jaksamista. Ja pitkä yhtenäinen vapaa noin 2x kuussa olisi hyvä motivaattori, silloin voisi lähteä reissuun tai mökille.
Kommentit (449)
Vierailija kirjoitti:
Vierailija kirjoitti:
Vierailija kirjoitti:
Vierailija kirjoitti:
Vierailija kirjoitti:
Vierailija kirjoitti:
Hoitotyössä toiminnot painottuu aamuun eli esim osastolla potilaiden pesut, haavahoidot ja kotiutuksen järjestäminen. Lisäksi lääkärinkierto ja lääkärin avustaminen toimenpiteissä.
Iltaisin on vähemmän toimintoja ja selvästi vähemmän henkilökuntaa. Yöllä taas henkilökuntaa on vain 1-2 eli sen verran, että ehtii kiertää kaikki potilaat parin tunnin välein ja käyttää wc:ssa ja kuvittaa, vastata potilas kelloihin hoitaa lääkehuoltoa yön osalta.
Miksi hoitotyö on noin aamupainotteista? Voisihan tekemistä ja henkilökuntaa tasata iltapäiväänkin, kaikki tehdään kiireellä aamussa, hoitovirheitäkin sattuu helpommin.
Siksi koska potilaat on aamuisin likaisia, kun yö on maattu sängyssä, vaipat voineet faskata ym. Lääkärit haluaa nähdä haavat aamuisin. Potilaiden pitää olla siistejä lounaalle klo 11 mennessä, koska alkaa kotiutukset ja vierailuajat. Iltäiäivällä taas on henkilökuntaa vähemmän. Ei silloin voi yhden potilaan kanssa lähteä suihkuun.
Hoitotyön kulttuuria ei voi ymmärtää ennen kuin itse tekee sitä työtä.
Ja hoitotyön kulttuuria voi muuttaa. Lääkärin kierron ja kotiutuksen ajankohtaa voi muuttaa, iltaisinkin voi suihkuttaa vaikka kaikk ketkä ei ole vaipoissa. Vaihtoehtoja on, jos on tahtoa.
Miten muutat lääkärinkiertoajat ja kotiutukset, kun kotiutettavat potilaat on suurilta osin kotisairaanhoidon asiakkaita ja sinne pitää raportoida kotiutukset ja jatkohoito-ohjeet aamupäivän aikana. Lääkärin pitää ehtiä kierron jälkeen sanella epikriisit, tehdä reseptit ja iltapäivisin on kaikenmoista punktiota, kortisonipiikkiä ym lääkärin tehtävää.
Suihkuun ei voi lähteä potilaan kanssa, kun ei ole henkilökuntaa vastata sillä aikaa souviin potilas kelloihin tai jos uusi potilas tulee.
Asia ratkaistaisiin lisäämällä henkilökuntaa, mutta meidänkin osastolla on kuulemma liikaa hoitajia, niinpä.
Koska se kotihoitokin pyörii iltavuorossa mahdollisimman pienellä resurssilla ja aamuvuoro ei ehdi muuten hoitaa kotiutusta. Tämäkin ratkaistavissa helposti työvuoroja säätelemällä siellä kotihoidossa siten että kaikki ei aloita työtään klo 7 vaan osa aloittaa myöhemmin ja ovat vastaavasti iltapäivisin myöhempään töissä. Mutta ei, koska maailman sivu on hoitoalalla tehty työt klo 7-15 niin tehdään nytkin.
Tämä on ihan siitä johtuvaa että yleensä ottaen maailma pyörii virka-aikaan. Moniko pankki tai koulu oli nyt joulunpyhinä auki? Niinpä, ei yksikään.
Sisältö jatkuu mainoksen alla
Sisältö jatkuu mainoksen alla
Vierailija kirjoitti:
Vierailija kirjoitti:
Vierailija kirjoitti:
Vierailija kirjoitti:
Vierailija kirjoitti:
Vierailija kirjoitti:
Hoitotyössä toiminnot painottuu aamuun eli esim osastolla potilaiden pesut, haavahoidot ja kotiutuksen järjestäminen. Lisäksi lääkärinkierto ja lääkärin avustaminen toimenpiteissä.
Iltaisin on vähemmän toimintoja ja selvästi vähemmän henkilökuntaa. Yöllä taas henkilökuntaa on vain 1-2 eli sen verran, että ehtii kiertää kaikki potilaat parin tunnin välein ja käyttää wc:ssa ja kuvittaa, vastata potilas kelloihin hoitaa lääkehuoltoa yön osalta.
Miksi hoitotyö on noin aamupainotteista? Voisihan tekemistä ja henkilökuntaa tasata iltapäiväänkin, kaikki tehdään kiireellä aamussa, hoitovirheitäkin sattuu helpommin.
Siksi koska potilaat on aamuisin likaisia, kun yö on maattu sängyssä, vaipat voineet faskata ym. Lääkärit haluaa nähdä haavat aamuisin. Potilaiden pitää olla siistejä lounaalle klo 11 mennessä, koska alkaa kotiutukset ja vierailuajat. Iltäiäivällä taas on henkilökuntaa vähemmän. Ei silloin voi yhden potilaan kanssa lähteä suihkuun.
Hoitotyön kulttuuria ei voi ymmärtää ennen kuin itse tekee sitä työtä.
Ja hoitotyön kulttuuria voi muuttaa. Lääkärin kierron ja kotiutuksen ajankohtaa voi muuttaa, iltaisinkin voi suihkuttaa vaikka kaikk ketkä ei ole vaipoissa. Vaihtoehtoja on, jos on tahtoa.
Miten muutat lääkärinkiertoajat ja kotiutukset, kun kotiutettavat potilaat on suurilta osin kotisairaanhoidon asiakkaita ja sinne pitää raportoida kotiutukset ja jatkohoito-ohjeet aamupäivän aikana. Lääkärin pitää ehtiä kierron jälkeen sanella epikriisit, tehdä reseptit ja iltapäivisin on kaikenmoista punktiota, kortisonipiikkiä ym lääkärin tehtävää.
Suihkuun ei voi lähteä potilaan kanssa, kun ei ole henkilökuntaa vastata sillä aikaa souviin potilas kelloihin tai jos uusi potilas tulee.
Asia ratkaistaisiin lisäämällä henkilökuntaa, mutta meidänkin osastolla on kuulemma liikaa hoitajia, niinpä.
Koska se kotihoitokin pyörii iltavuorossa mahdollisimman pienellä resurssilla ja aamuvuoro ei ehdi muuten hoitaa kotiutusta. Tämäkin ratkaistavissa helposti työvuoroja säätelemällä siellä kotihoidossa siten että kaikki ei aloita työtään klo 7 vaan osa aloittaa myöhemmin ja ovat vastaavasti iltapäivisin myöhempään töissä. Mutta ei, koska maailman sivu on hoitoalalla tehty työt klo 7-15 niin tehdään nytkin.
Ei potilaat halua kotiutua vasta illaksi, kyllä he haluavat kotiin mahdollisimman nopeasti.
En myöskään lähtisi kotiuttamaan 80 vuotiasta mummelia klo 20 illalla.
Muutoksille toki on mahdollisuus jos niitä halutaan tehdä. Onko kaikki tosiaan pestävä/ suihkutettava ennen lääkärinkiertoa? Raportoinnissa on usein parannettavaa, jolloin olennaiset asiat saa kyllä kerrottua aamuraportillakin. Se vaatii myös kirjausten parantamista.
Paljon sairaanhoidossa on sitä ajattelua että näin on tehty vuosikymmenet eikä tätä asiaa voi nyt muuttaa kun näin on toimittu aina.
Vierailija kirjoitti:
Vierailija kirjoitti:
Hyvä, jos aamu ilta pomppiminen loppuu. Muistan kuinka rankkaa sairaanhoitajana oli lopettaa iltavuoro klo 22 ja tulla aamuvuoroon klo 6.30. Töitä oli kuusi päivää putkeen ja työnrytmi oli ilta- aamu- ilta jne... Iltavuorosta kotona oli klo 23 ja nukkumaan sai rauhoituttua klo 24. Herätys oli jo aamulla klo 4.30. Tosi rankkaa ja kahden päivän vapaassa ei ehtinyt toipua kuuden päivän työputkesta. Unirytmi meni sekaisin ja tuli univajeesta sydämen rytmihäiriöitä. Työvuorosysteemiä perusteltiin rapottisysteemillä. Sairaanhoitaja antoi yökölle raportin ja otti aamulla vastaan yököltä raportin ja piti muille raportin ja jakoi työt klo 7. Lisäksi väitettiin, että hoitotyön hyvä laatu maksimoidaan, kun potilaita hoitaa sama henkilö mahdollisimman pitkään putkeen heidän valveillaoloajan.
Meidän osastolla kaikki sairaanhoitajat on kauhuissaan miten työ onnistuu, kun loppuu ilta-aamun hoidon jatkuvuus. Itsekin olen sh. Ahdistaa miten ehtii työt tehdä, kun vapailta pitää tulla aamuvuoroon ja potilaat outoja.
No onpa todella erikoista porukkaa! Jokaisen pitemmän vapaan jälkeen potilaat ovat outoja, ihan sama mihin vuoroon tulee. Kärsivätkö unettomuudesta vai ovatko niitä sairaalan vieressä asuvia perheettömiä, joilla ei ole huolta lastenhoidosta eikä työmatkoista?
Kun sinua oudot potilaat ahdistaa, vaihda kroonikko-osastolle tai muuhun sellaiseen paikkaan, jossa samat potilaat ovat ja pysyvät kuolemaansa asti. Älä ainakaan ensiapuun mene, siellä kun on joka työvuorossa uudet, oudot potilaat.
Potilaalta jos kysytään - esimerkiksi minulta - niin olin todella huolestunut, kun aamuvuoroon tuli sama hoitaja, joka oli ollut illalla. Minun käsittääkseni siitä kärsii potilasturvallisuus, kun ei ole riittävää lepoaikaa työvuorojen välillä.
Jos pikkuisen miettii, osastojen aamutoimissa on paljon sellaista, jonka voisi tehdä johonkin muuhun aikaan. Lääkkeet voi jakaa dosetteihin vaikka yöllä.
syy on se että naisia paljon , ja naiset tekee listat, mitään ei saada päätettyä yhdessä ilman riitaa yms.
ergonomiset listat tuli jo joskus 90 luvulla, mutta käyttöön niitä ei ole ottanut yksikään sairaala suomessa.
t. oh
Vierailija kirjoitti:
Vierailija kirjoitti:
Vierailija kirjoitti:
Vierailija kirjoitti:
Vierailija kirjoitti:
Hoitotyössä toiminnot painottuu aamuun eli esim osastolla potilaiden pesut, haavahoidot ja kotiutuksen järjestäminen. Lisäksi lääkärinkierto ja lääkärin avustaminen toimenpiteissä.
Iltaisin on vähemmän toimintoja ja selvästi vähemmän henkilökuntaa. Yöllä taas henkilökuntaa on vain 1-2 eli sen verran, että ehtii kiertää kaikki potilaat parin tunnin välein ja käyttää wc:ssa ja kuvittaa, vastata potilas kelloihin hoitaa lääkehuoltoa yön osalta.
Miksi hoitotyö on noin aamupainotteista? Voisihan tekemistä ja henkilökuntaa tasata iltapäiväänkin, kaikki tehdään kiireellä aamussa, hoitovirheitäkin sattuu helpommin.
Siksi koska potilaat on aamuisin likaisia, kun yö on maattu sängyssä, vaipat voineet faskata ym. Lääkärit haluaa nähdä haavat aamuisin. Potilaiden pitää olla siistejä lounaalle klo 11 mennessä, koska alkaa kotiutukset ja vierailuajat. Iltäiäivällä taas on henkilökuntaa vähemmän. Ei silloin voi yhden potilaan kanssa lähteä suihkuun.
Hoitotyön kulttuuria ei voi ymmärtää ennen kuin itse tekee sitä työtä.
Ja hoitotyön kulttuuria voi muuttaa. Lääkärin kierron ja kotiutuksen ajankohtaa voi muuttaa, iltaisinkin voi suihkuttaa vaikka kaikk ketkä ei ole vaipoissa. Vaihtoehtoja on, jos on tahtoa.
Miten muutat lääkärinkiertoajat ja kotiutukset, kun kotiutettavat potilaat on suurilta osin kotisairaanhoidon asiakkaita ja sinne pitää raportoida kotiutukset ja jatkohoito-ohjeet aamupäivän aikana. Lääkärin pitää ehtiä kierron jälkeen sanella epikriisit, tehdä reseptit ja iltapäivisin on kaikenmoista punktiota, kortisonipiikkiä ym lääkärin tehtävää.
Suihkuun ei voi lähteä potilaan kanssa, kun ei ole henkilökuntaa vastata sillä aikaa souviin potilas kelloihin tai jos uusi potilas tulee.
Asia ratkaistaisiin lisäämällä henkilökuntaa, mutta meidänkin osastolla on kuulemma liikaa hoitajia, niinpä.
Monessa paikassa on hoitajia liikaa kun on aikaa istua toimistossa. Vaari oli aattona tarkkailussa keuhkokuumeen vuoksi, lääkäri oli ripeä ja määräsi kuvat ja hoidon. Joku laborantti tuli koneella sängyn luo ilman kiirettä kuvaamaan tulehtuneen keuhkon ja sitä ennen ajoi minun kassin päältä koneellaan, onneksi ei särkenyt mitään. Minut komensi pois ja syytä en tiedä. Hoitajat olivat karanneet lasikoppiin, neljä hoitajaa istui siellä ja suut vaan kävi. Joku läärysi puhelimessa ja vasta kahden tunnin päästä joku jaksoi sieltä kopista tulla antamaan tippalääkkeen. Suonia meni puhki siinä hommassa, mustat pallot nousi käsivarteen ja vaari irvisteli kivusta. Siinä useamman tunnin seurasin touhua ja kovin oli huoleton meno hoitoporukalla muuten.
Sisältö jatkuu mainoksen alla
Vierailija kirjoitti:
Vierailija kirjoitti:
Vierailija kirjoitti:
Vierailija kirjoitti:
Vierailija kirjoitti:
Vierailija kirjoitti:
Vierailija kirjoitti:
Hoitotyössä toiminnot painottuu aamuun eli esim osastolla potilaiden pesut, haavahoidot ja kotiutuksen järjestäminen. Lisäksi lääkärinkierto ja lääkärin avustaminen toimenpiteissä.
Iltaisin on vähemmän toimintoja ja selvästi vähemmän henkilökuntaa. Yöllä taas henkilökuntaa on vain 1-2 eli sen verran, että ehtii kiertää kaikki potilaat parin tunnin välein ja käyttää wc:ssa ja kuvittaa, vastata potilas kelloihin hoitaa lääkehuoltoa yön osalta.
Miksi hoitotyö on noin aamupainotteista? Voisihan tekemistä ja henkilökuntaa tasata iltapäiväänkin, kaikki tehdään kiireellä aamussa, hoitovirheitäkin sattuu helpommin.
Siksi koska potilaat on aamuisin likaisia, kun yö on maattu sängyssä, vaipat voineet faskata ym. Lääkärit haluaa nähdä haavat aamuisin. Potilaiden pitää olla siistejä lounaalle klo 11 mennessä, koska alkaa kotiutukset ja vierailuajat. Iltäiäivällä taas on henkilökuntaa vähemmän. Ei silloin voi yhden potilaan kanssa lähteä suihkuun.
Hoitotyön kulttuuria ei voi ymmärtää ennen kuin itse tekee sitä työtä.
Ja hoitotyön kulttuuria voi muuttaa. Lääkärin kierron ja kotiutuksen ajankohtaa voi muuttaa, iltaisinkin voi suihkuttaa vaikka kaikk ketkä ei ole vaipoissa. Vaihtoehtoja on, jos on tahtoa.
Miten muutat lääkärinkiertoajat ja kotiutukset, kun kotiutettavat potilaat on suurilta osin kotisairaanhoidon asiakkaita ja sinne pitää raportoida kotiutukset ja jatkohoito-ohjeet aamupäivän aikana. Lääkärin pitää ehtiä kierron jälkeen sanella epikriisit, tehdä reseptit ja iltapäivisin on kaikenmoista punktiota, kortisonipiikkiä ym lääkärin tehtävää.
Suihkuun ei voi lähteä potilaan kanssa, kun ei ole henkilökuntaa vastata sillä aikaa souviin potilas kelloihin tai jos uusi potilas tulee.
Asia ratkaistaisiin lisäämällä henkilökuntaa, mutta meidänkin osastolla on kuulemma liikaa hoitajia, niinpä.
Koska se kotihoitokin pyörii iltavuorossa mahdollisimman pienellä resurssilla ja aamuvuoro ei ehdi muuten hoitaa kotiutusta. Tämäkin ratkaistavissa helposti työvuoroja säätelemällä siellä kotihoidossa siten että kaikki ei aloita työtään klo 7 vaan osa aloittaa myöhemmin ja ovat vastaavasti iltapäivisin myöhempään töissä. Mutta ei, koska maailman sivu on hoitoalalla tehty työt klo 7-15 niin tehdään nytkin.
Tämä on ihan siitä johtuvaa että yleensä ottaen maailma pyörii virka-aikaan. Moniko pankki tai koulu oli nyt joulunpyhinä auki? Niinpä, ei yksikään.
Tämä sama homma on niilläkin osastoilla, joilta ei kotiuduta kuin ruumishuoneen kautta. Turha puolustella aamuvuoroja kotiutuksilla. Ei myöskään lääkärinkierroilla, kun ei siellä käy lääkärit kuin erikseen pyydettynä hyvin harvoin. Vanhusten hoitolaitoksia tarkoitan. Sama komento se on sielläkin, vaikka ei ole mitään tavanomaisia sairaalarutiineja ja pesuja voitaisi hoitaa aivan hyvin myös iltaisin vierailuajan jälkeen.
Tehtaalla, jossa olin, oli 2 aamua ja 2 yötä, sitten 6 vapaata. Ehti harrastaa ja tehdä kaikenlaista omaa bisnestä. Yövuorojen jälkeen ensimmäinen päivä meni palautumiseen ja nukkumiseen. Nyt suunnitteluinsinöörinä päivätyö 8-15:30 enkä enää vaihtaisi vuorotyöhön.
Sisältö jatkuu mainoksen alla
Kiireisimmillä osastoilla noita epäergonomisia pitkä ilta-aamu-vuoroja on sen takia, että puolet potilaista tai melkein kaikki voivat vaihtua vuorokauden aikana ja olisi hyvä että kierrolla on joku joka on itse ollut potilaiden kanssa tekemisissä. 10 uuden potilaan rapsoja ei ehdi kunnolla lukea aamulla. Ymmärrän tämän periaatteessa, mutta fysiikka ei kestänyt moista ilta-aamu-aamu-yö-rumbaa, valitettavasti. Lisäksi henkilökuntaa on liian vähän.
Vierailija kirjoitti:
Ap ei kyllä missään tehdä rytmillä yö, ilta, aamu.
Tottahan tuo on että epäsäännöllinen kolmivuorotyö kuluttaa. Ja useat vaihtaa sen takia alaa. Hyvä puoli on työvuorotoiveet (vapaa), aika usein ne saa läpi. Siinä sun ihannoimassa tehdastyössä olet sitten iltavuorossa kun on siskon häät, kesäfestarit, lapsen rippijuhlat yms.
Ei olla vaan
A) vaihdetaan vuoroa jonkun toisen kanssa
B) pidetään lomaa tai järjestetään ainakin omat juhlat sellaiseen aikaan, kun kalenterissa on vapaata
C) otetaan palkatonta vapaata.
Tehdastyössä ei tietääkseni tuplavuoroja tunneta, ja ylityötä tavalliset duunarit tekevät harvoin, mutta poikkeuksiakin on.
Sisältö jatkuu mainoksen alla
Vierailija kirjoitti:
maatalouslomittaja on töissä sekä aamu- että iltalypsyn aikaan, mutta miksi ihmeessä hoitoalan vuorot ovat niin rasittavia.
Ei enää ole välttämättä mitään aamu- ja iltalypsyjä. Lypsyrobotti lypsää taukoamatta ja kantturat saa mennä lypsylle silloin kun huvittaa. Lomittajan tai isännän tehtävä on lähinnä vahtia tietokoneelta, että kaikki toimii ja tarkkailla kantturoiden hyvinvointia utaretulehduksien varalta esim.
Lääkkeitä en lähtisi jakamaan yöllä. On turhaa palkata sen vuoksi yöhoitajaa ja jos tulee keskeytyksiä jatkuvasti lääkkeenjaossa se ei kovin turvallista ole. On paljon osastoja joissa lääkkeet voi jakaa esim. useammaksi päiväksi dosetteihin esim. iltapäivällä tai alkuillasta, mutta myös niitä osastoja tai yksiköitä joissa lääkemuutoksia tulee päivittäin hyvinkin paljon. Lääketurvallisuuden kannalta ei siinä tapauksessa ole kovin turvallista että lääkkeet on jaettu etukäteen.
Sisältö jatkuu mainoksen alla
Vierailija kirjoitti:
Vierailija kirjoitti:
Ap ei kyllä missään tehdä rytmillä yö, ilta, aamu.
Tottahan tuo on että epäsäännöllinen kolmivuorotyö kuluttaa. Ja useat vaihtaa sen takia alaa. Hyvä puoli on työvuorotoiveet (vapaa), aika usein ne saa läpi. Siinä sun ihannoimassa tehdastyössä olet sitten iltavuorossa kun on siskon häät, kesäfestarit, lapsen rippijuhlat yms.Ei olla vaan
A) vaihdetaan vuoroa jonkun toisen kanssa
B) pidetään lomaa tai järjestetään ainakin omat juhlat sellaiseen aikaan, kun kalenterissa on vapaata
C) otetaan palkatonta vapaata.
Tehdastyössä ei tietääkseni tuplavuoroja tunneta, ja ylityötä tavalliset duunarit tekevät harvoin, mutta poikkeuksiakin on.
Joo, tuplavuoroja ei tunneta. Pomot ei halua ottaa vastuuta, että vuorokauden putkeen töis oleva duunari räjäyttää tehtaan, kun avaa väärän venttiilin tietokoneelta. Ylitöitä kyllä on. Joku sairastuu tmv, soitellaan vapailla olevat läpi ja kysellään tulisko joku tekemään vuoron.
Vierailija kirjoitti:
Vierailija kirjoitti:
Vierailija kirjoitti:
Vierailija kirjoitti:
Vierailija kirjoitti:
Hoitotyössä toiminnot painottuu aamuun eli esim osastolla potilaiden pesut, haavahoidot ja kotiutuksen järjestäminen. Lisäksi lääkärinkierto ja lääkärin avustaminen toimenpiteissä.
Iltaisin on vähemmän toimintoja ja selvästi vähemmän henkilökuntaa. Yöllä taas henkilökuntaa on vain 1-2 eli sen verran, että ehtii kiertää kaikki potilaat parin tunnin välein ja käyttää wc:ssa ja kuvittaa, vastata potilas kelloihin hoitaa lääkehuoltoa yön osalta.
Miksi hoitotyö on noin aamupainotteista? Voisihan tekemistä ja henkilökuntaa tasata iltapäiväänkin, kaikki tehdään kiireellä aamussa, hoitovirheitäkin sattuu helpommin.
Siksi koska potilaat on aamuisin likaisia, kun yö on maattu sängyssä, vaipat voineet faskata ym. Lääkärit haluaa nähdä haavat aamuisin. Potilaiden pitää olla siistejä lounaalle klo 11 mennessä, koska alkaa kotiutukset ja vierailuajat. Iltäiäivällä taas on henkilökuntaa vähemmän. Ei silloin voi yhden potilaan kanssa lähteä suihkuun.
Hoitotyön kulttuuria ei voi ymmärtää ennen kuin itse tekee sitä työtä.
Ja hoitotyön kulttuuria voi muuttaa. Lääkärin kierron ja kotiutuksen ajankohtaa voi muuttaa, iltaisinkin voi suihkuttaa vaikka kaikk ketkä ei ole vaipoissa. Vaihtoehtoja on, jos on tahtoa.
Sulla ei ole minkään valtakunnan käsitystä sairaalamaailmasta jos ehdotat lääkärin kierron myöhäistämistä. Sehän määrittelee koko päivän järjestyksen! Kuka menee minnekin tutkimuksiin, keneltä otetaan ties mitä näytteitä jne. Näiden kaikkien tulee tapahtua ajallaan. Samoin jatkohoitoon ei voida siirtää yötä vasten jotta sen paikan lääkäri ehtii tavata potilaan jne. Olisi potilasturvallisuus äkkiä vaarassa jos sun ehdotuksia joku vakavasti ottaisi. Huoh.
Ongelmana on raha. Sairaaloissa ei voida pitää täysmiehitystä 24/7. Monet sairaalan potilaista ovat myöskin polikliinisia ja osa tulee ensiavun kautta täysin yllättäen. On kiireisempiä öitä ja vähemmän kiireisiä öitä. Lapsetkaan eivät synny ajanvarauksella. Kuinka moni potilas oikeasti haluaisi, että olisi vatsan tt aika huomenna klo 02:30 ja sitten lääkärin vastaanotto pari päivää myöhemmin klo 23:45? Ja kun kuitenkin tietäisi, että nuokin ajat saattavat siirtyä, jos tulee kiireellisempiä potilaita väliin? Siellähän sitten istut yöllä odotustilassa odottamassa vuoroasi, vaikka aamulla pitäisi mennä töihin.
Sairaaloissa on myös paljon alan opiskelijoita. On tärkeää, että opiskelija pääsee perehtymään erilaisiin tutkimuksiin ja toimenpiteisiin, jotta valmistuessa olisi edes jonkinlaista kokemusta niistä. Opiskelija tarvitsee kuitenkin aina ohjaajan ja toimenpiteiden keskittäminen virka-ajalle tarjoaa myös opiskelijoille paremman mahdollisuuden päästä edes kerran jakson aikana toimenpiteisiin. Kuinka moni haluaisi vastavalmistuneen hoitajan katetroimaan, jos katetrointi olisi hoitajalle ensimmäinen kerta eikä mukana olisi kokeneempaa hoitajaa?
Sisältö jatkuu mainoksen alla
Vuorojen epäsäännöllisyys ei meidän työpaikalla ole se ongelma, vaan se että vuoron aikana vedetään henkilökunta niin loppuun ettei palautumiseen riitä yksi vapaa.
Ja jos potilaita aletaan suihkuttaa tai kotiuttaa iltaisin, niin sitten täytyy laitoshuoltajien määrää lisätä iltavuoroihin, koska ne suihkut pitää pestä käytön jälkeen ja lähtijöiden paikat siivota ja pedata.
Vierailija kirjoitti:
Vierailija kirjoitti:
Vierailija kirjoitti:
Vierailija kirjoitti:
Vierailija kirjoitti:
Vierailija kirjoitti:
Vierailija kirjoitti:
Vierailija kirjoitti:
Hoitotyössä toiminnot painottuu aamuun eli esim osastolla potilaiden pesut, haavahoidot ja kotiutuksen järjestäminen. Lisäksi lääkärinkierto ja lääkärin avustaminen toimenpiteissä.
Iltaisin on vähemmän toimintoja ja selvästi vähemmän henkilökuntaa. Yöllä taas henkilökuntaa on vain 1-2 eli sen verran, että ehtii kiertää kaikki potilaat parin tunnin välein ja käyttää wc:ssa ja kuvittaa, vastata potilas kelloihin hoitaa lääkehuoltoa yön osalta.
Miksi hoitotyö on noin aamupainotteista? Voisihan tekemistä ja henkilökuntaa tasata iltapäiväänkin, kaikki tehdään kiireellä aamussa, hoitovirheitäkin sattuu helpommin.
Siksi koska potilaat on aamuisin likaisia, kun yö on maattu sängyssä, vaipat voineet faskata ym. Lääkärit haluaa nähdä haavat aamuisin. Potilaiden pitää olla siistejä lounaalle klo 11 mennessä, koska alkaa kotiutukset ja vierailuajat. Iltäiäivällä taas on henkilökuntaa vähemmän. Ei silloin voi yhden potilaan kanssa lähteä suihkuun.
Hoitotyön kulttuuria ei voi ymmärtää ennen kuin itse tekee sitä työtä.
Ja hoitotyön kulttuuria voi muuttaa. Lääkärin kierron ja kotiutuksen ajankohtaa voi muuttaa, iltaisinkin voi suihkuttaa vaikka kaikk ketkä ei ole vaipoissa. Vaihtoehtoja on, jos on tahtoa.
Miten muutat lääkärinkiertoajat ja kotiutukset, kun kotiutettavat potilaat on suurilta osin kotisairaanhoidon asiakkaita ja sinne pitää raportoida kotiutukset ja jatkohoito-ohjeet aamupäivän aikana. Lääkärin pitää ehtiä kierron jälkeen sanella epikriisit, tehdä reseptit ja iltapäivisin on kaikenmoista punktiota, kortisonipiikkiä ym lääkärin tehtävää.
Suihkuun ei voi lähteä potilaan kanssa, kun ei ole henkilökuntaa vastata sillä aikaa souviin potilas kelloihin tai jos uusi potilas tulee.
Asia ratkaistaisiin lisäämällä henkilökuntaa, mutta meidänkin osastolla on kuulemma liikaa hoitajia, niinpä.
Koska se kotihoitokin pyörii iltavuorossa mahdollisimman pienellä resurssilla ja aamuvuoro ei ehdi muuten hoitaa kotiutusta. Tämäkin ratkaistavissa helposti työvuoroja säätelemällä siellä kotihoidossa siten että kaikki ei aloita työtään klo 7 vaan osa aloittaa myöhemmin ja ovat vastaavasti iltapäivisin myöhempään töissä. Mutta ei, koska maailman sivu on hoitoalalla tehty työt klo 7-15 niin tehdään nytkin.
Tämä on ihan siitä johtuvaa että yleensä ottaen maailma pyörii virka-aikaan. Moniko pankki tai koulu oli nyt joulunpyhinä auki? Niinpä, ei yksikään.
Tämä sama homma on niilläkin osastoilla, joilta ei kotiuduta kuin ruumishuoneen kautta. Turha puolustella aamuvuoroja kotiutuksilla. Ei myöskään lääkärinkierroilla, kun ei siellä käy lääkärit kuin erikseen pyydettynä hyvin harvoin. Vanhusten hoitolaitoksia tarkoitan. Sama komento se on sielläkin, vaikka ei ole mitään tavanomaisia sairaalarutiineja ja pesuja voitaisi hoitaa aivan hyvin myös iltaisin vierailuajan jälkeen.
No hei kun et selvästikkään tunne ja tiedä alaa, niin mä selitän miksi näin toimitaan hoitoalalla.
Reunaehdot
1) Työaikalaki
2) KVTES- julkisilla
3) Jaksotyöaika( vuorotyössä olevilla)
Muuten
1) Työvoiman tarve ja osaaminen: tietty miehitys tulee olla aina ja tiettyä osaamista joka työvuoroissa esim lääkehoitoon liittyen.
2) Henkilökunnan toiveet
Kyllä siellä vanhustenkin laitoshoidon paikoissa painotus on aamuvuoroissa: esim tutkimukset, lääkehoito ja huolto toimivat ns virka-aikaan.Muunlaisessa hoitotyössä, vaikkapa ensiavussa henkilökuntaa on tietty määrä ympäri vuorokauden
Vierailija kirjoitti:
Vierailija kirjoitti:
Vierailija kirjoitti:
Vierailija kirjoitti:
KVTES jossa määritelty rajoitukset ja ihan työntekijöiden suojelemiseksi. Kaikki, jotka ovat tehneet hoitotyötä, tietävät, että ei kukaan jaksaisi tuolla tahdilla tehdä sitä ...12 vuoroa peräkkäin...huhuh
Jätti alottaja mainitsematta että tehtailla on 4 aamua, 1 vp, 4 iltaa, 1vp, 4yötä, 6vp.
Kvtesin alaisuudessa on sen sijaan usein ollut 12pv töitä, kun vapaa on esim tämän viikon ma ja heti perään seuraavan viikon su. Kun kalenteriviikossa oltava 1vp ja se voi olla mikä vaan. Jaksotyöhän on suurinta sontaa ikinä, ja vuodenvaihteessa sen soveltaminen laajenee.
Niin niin siis yksi vapaapäivä aina välissä.
En jotenkin osannut ajatella, että ne sairaanhoitajan vuorot on ihan hatusta napattu ja taas 3 viikon välein vaihtuu. Tai tiesin kai, mutta en osannut ennakoida, miten rankkaa se on.
Silti peräänkuulutan, että sairaanhoitajien työvuoroja pitäisi rytmittää jotenkin järkevämmin, jos halutaan pitää ihmiset alalla. Pidemmät yhtenäiset vapaat joka kuukausi.
Onnistuu, jos otetaan enemmän ihmisiä töihin ja nähdään vähän vaivaa vuorojen miettimisessä.
Sehän se ongelma on. Yli 40000 koulutettua hoitajaa tekee muuta kuin hoitotyötä Suomessa. Omalla työpaikallani on jatkuvasti eläkkeelle jääneitä hoitajia sijaistamassa, kun nuoria ei ole työttömänä tarjolla. Nyt työaikalaki kiristyy vuodenvaihteessa entisestä. Oma jaksaminen mietityttää ja tilanne jopa ahdistaa.
Ehkä muutama niistä 40 000 hoitajasta palaisi alalle, jos olisi yhtä inhimilliset työvuorot kuin heidän nykyisessä työssään. Ehkä sinäkin jaksaisit paremmin, jos 2-3 yövuoron jälkeen olisi aina 3 vapaapäivää ja saisit nukkua vähintään 8 tuntia jokaisen iltavuoron jälkeen.
Ja mikä tärkeintä: voisit suunnitella omaa elämääsi vähän pitemmissä jaksoissa, kun säännöllisen työvuororytmin ansiosta tietäisit esimerkiksi sen, että saat pääsiäisen jälkeen 3 vapaapäivää ja hyvän tilin, kun tulee 3 monta punaista yövuoroa.
Vierailija kirjoitti:
Vierailija kirjoitti:
Vierailija kirjoitti:
Vierailija kirjoitti:
Vierailija kirjoitti:
Vierailija kirjoitti:
Hoitotyössä toiminnot painottuu aamuun eli esim osastolla potilaiden pesut, haavahoidot ja kotiutuksen järjestäminen. Lisäksi lääkärinkierto ja lääkärin avustaminen toimenpiteissä.
Iltaisin on vähemmän toimintoja ja selvästi vähemmän henkilökuntaa. Yöllä taas henkilökuntaa on vain 1-2 eli sen verran, että ehtii kiertää kaikki potilaat parin tunnin välein ja käyttää wc:ssa ja kuvittaa, vastata potilas kelloihin hoitaa lääkehuoltoa yön osalta.
Miksi hoitotyö on noin aamupainotteista? Voisihan tekemistä ja henkilökuntaa tasata iltapäiväänkin, kaikki tehdään kiireellä aamussa, hoitovirheitäkin sattuu helpommin.
Siksi koska potilaat on aamuisin likaisia, kun yö on maattu sängyssä, vaipat voineet faskata ym. Lääkärit haluaa nähdä haavat aamuisin. Potilaiden pitää olla siistejä lounaalle klo 11 mennessä, koska alkaa kotiutukset ja vierailuajat. Iltäiäivällä taas on henkilökuntaa vähemmän. Ei silloin voi yhden potilaan kanssa lähteä suihkuun.
Hoitotyön kulttuuria ei voi ymmärtää ennen kuin itse tekee sitä työtä.
Ja hoitotyön kulttuuria voi muuttaa. Lääkärin kierron ja kotiutuksen ajankohtaa voi muuttaa, iltaisinkin voi suihkuttaa vaikka kaikk ketkä ei ole vaipoissa. Vaihtoehtoja on, jos on tahtoa.
Miten muutat lääkärinkiertoajat ja kotiutukset, kun kotiutettavat potilaat on suurilta osin kotisairaanhoidon asiakkaita ja sinne pitää raportoida kotiutukset ja jatkohoito-ohjeet aamupäivän aikana. Lääkärin pitää ehtiä kierron jälkeen sanella epikriisit, tehdä reseptit ja iltapäivisin on kaikenmoista punktiota, kortisonipiikkiä ym lääkärin tehtävää.
Suihkuun ei voi lähteä potilaan kanssa, kun ei ole henkilökuntaa vastata sillä aikaa souviin potilas kelloihin tai jos uusi potilas tulee.
Asia ratkaistaisiin lisäämällä henkilökuntaa, mutta meidänkin osastolla on kuulemma liikaa hoitajia, niinpä.
Monessa paikassa on hoitajia liikaa kun on aikaa istua toimistossa. Vaari oli aattona tarkkailussa keuhkokuumeen vuoksi, lääkäri oli ripeä ja määräsi kuvat ja hoidon. Joku laborantti tuli koneella sängyn luo ilman kiirettä kuvaamaan tulehtuneen keuhkon ja sitä ennen ajoi minun kassin päältä koneellaan, onneksi ei särkenyt mitään. Minut komensi pois ja syytä en tiedä. Hoitajat olivat karanneet lasikoppiin, neljä hoitajaa istui siellä ja suut vaan kävi. Joku läärysi puhelimessa ja vasta kahden tunnin päästä joku jaksoi sieltä kopista tulla antamaan tippalääkkeen. Suonia meni puhki siinä hommassa, mustat pallot nousi käsivarteen ja vaari irvisteli kivusta. Siinä useamman tunnin seurasin touhua ja kovin oli huoleton meno hoitoporukalla muuten.
Siellä toimistossa ja puhelimessa läärytään potilaiden asioita, potilassiirtoja, leikkauksiin valmistelua jne. Iv- lääkkeet annetaan siihen aikaan kun ne on määrätty annettavaksi (esim. klo 18) eikä silloin kuin sinä haluaisit. Vanhusten hauraisiin suoniin joutuu monesti yrittämään kanyylia lukuisia kertoja. Omaiset poistetaan huoneesta hoitotoimenpiteiden ajaksi. Kuvataan sitten kun päästään kuvaamasta muita, jonossa edellä olevia.
Ei ne hankalat potilaat vaan ne kaltaisesi vinkuvat omaiset. Ne ovat rasittavia.
ohis: olin vuosia sitten tehdastyössä, ja siellä kyllä tunnettiin tuplavuorot.
Ja tätä ketjua lukiessa olen jälleen kerran iloinen, etten opiskellut sairaanhoitajaksi. Kutsumusta olisi ollut. Mutta tulin lukeneeksi DI:ksi, ja elämä on kyllä helpompaa näin.
Vierailija kirjoitti:
Vierailija kirjoitti:
KVTES jossa määritelty rajoitukset ja ihan työntekijöiden suojelemiseksi. Kaikki, jotka ovat tehneet hoitotyötä, tietävät, että ei kukaan jaksaisi tuolla tahdilla tehdä sitä ...12 vuoroa peräkkäin...huhuh
Jätti alottaja mainitsematta että tehtailla on 4 aamua, 1 vp, 4 iltaa, 1vp, 4yötä, 6vp.
Kvtesin alaisuudessa on sen sijaan usein ollut 12pv töitä, kun vapaa on esim tämän viikon ma ja heti perään seuraavan viikon su. Kun kalenteriviikossa oltava 1vp ja se voi olla mikä vaan. Jaksotyöhän on suurinta sontaa ikinä, ja vuodenvaihteessa sen soveltaminen laajenee.
Vuorotyön raskauden takia tehtaissakin on kokeiltu ja tehdäänkin eri variaatioita, esim. lyhyt kierto, jossa tuota 4-vp-4-vp-4-6vp on muutettuniin, että putkeen tehdään 6 vuoroa jossa 2 aamua, 2 iltaa ja kaksi yötä ilman välivapaita ja perään putkeen neljä vapaata. Palautumisen kannalta parempi kuin pitkä kierto.
Ymmärrän että öisin on pienempi miehitys sairaaloissa kuin tehtaissa, mutta joku tolkku noissa vuoroissakin pitäisi olla. Itse osastolla hoidossa olleena, oli minusta ihan järjetöntä se, että sama hoitaja toivotti hyvät yöt ja huomenet. Ehti siis vain käydä hätäisesti nukkumassa kotona. Kun ei ole millään tavalla loogista, en yhtään ihmettele että väsytään muutenkin stressaavassa työssä kun elät kolmen viikon sykleissä eikä mitään voi varmaksi suunnitella pidemmällä tähtäimellä.
Koska se kotihoitokin pyörii iltavuorossa mahdollisimman pienellä resurssilla ja aamuvuoro ei ehdi muuten hoitaa kotiutusta. Tämäkin ratkaistavissa helposti työvuoroja säätelemällä siellä kotihoidossa siten että kaikki ei aloita työtään klo 7 vaan osa aloittaa myöhemmin ja ovat vastaavasti iltapäivisin myöhempään töissä. Mutta ei, koska maailman sivu on hoitoalalla tehty työt klo 7-15 niin tehdään nytkin.