Potilas sai kipupumpusta vahingossa 20-kertaisen määrän morfiinia – yksi laitteen säätö meni väärin, mies kuoli alle kahdessa tunnissa

Nhs-uk kirjoitti:

Pharma88 kirjoitti:

Tämän vuoksi olisikin hyvä, jos terveyskeskuksissa olisi enemmän farmasisteja töissä, hoitajien ja lääkäreiden apuna.

Suomessa farmasian ammattilaisten osaaminen on alihyödynnettyä. Hoitajat (lh, sh) , lääkärit ym. saisivat farmaseutilta/proviisorilta mm. konsultaatioapua lääkitysasioissa , ja tämä voisi käydä lääkityksiä läpi.

Suomessa toki kliinisen farmasian opetus on vielä lasten kengissä. Ulkomailla, esim UK:ssa proviisorit voivat itse määrätä lääkkeitä. Diagnoosit tekevät toki lääkärit. Ammattilaiset toimivat tiimeissä.

Lääkehoito on sen verran vaativaa, että sen voisi poistaa hoitajien tehtävistä kokonaan. Lääkitys ja sen toteutus kokonaan lääkäreiden, farmaseuttien ja proviisoreiden tehtäväksi, näin olisi potilaan kannalta turvallisinta. Palkan toki pitää olla lääkäreillä ja farmasian ammattilaisilla sen verran vetovoimainen, että heitä saadaan sairaalamaailmaan.

Hoitaja keskittyköön ydintehtäväänsä, vessassa käyttäminen, peseminen, vaatteiden vaihto, kuumeen mittaus,...

Ne lääkelaskut, ne lääkelaskut!!!!

Vierailija kirjoitti:

Ymmärrän tilanteen ja epävarmuuden mutta silti...läääkkeen annostuksen luulisi olevan aina tärkein asia. Hoitaja on rangaistuksena saanut mutta ei se poista omaisten tuskaa, ei edes lievitä.

Ite oon ainakin ihan onnellinen kuolleiden rakkaideni puolesta, et heidän ei tarvitse täällä pers reikä planeetalla enää kärsiä.

En mä henk koht menetyksen takia jaksa parkua.

Vierailija kirjoitti:

Nhs-uk kirjoitti:

Pharma88 kirjoitti:

Tämän vuoksi olisikin hyvä, jos terveyskeskuksissa olisi enemmän farmasisteja töissä, hoitajien ja lääkäreiden apuna.

Suomessa farmasian ammattilaisten osaaminen on alihyödynnettyä. Hoitajat (lh, sh) , lääkärit ym. saisivat farmaseutilta/proviisorilta mm. konsultaatioapua lääkitysasioissa , ja tämä voisi käydä lääkityksiä läpi.

Suomessa toki kliinisen farmasian opetus on vielä lasten kengissä. Ulkomailla, esim UK:ssa proviisorit voivat itse määrätä lääkkeitä. Diagnoosit tekevät toki lääkärit. Ammattilaiset toimivat tiimeissä.

Lääkehoito on sen verran vaativaa, että sen voisi poistaa hoitajien tehtävistä kokonaan. Lääkitys ja sen toteutus kokonaan lääkäreiden, farmaseuttien ja proviisoreiden tehtäväksi, näin olisi potilaan kannalta turvallisinta. Palkan toki pitää olla lääkäreillä ja farmasian ammattilaisilla sen verran vetovoimainen, että heitä saadaan sairaalamaailmaan.

Hoitaja keskittyköön ydintehtäväänsä, vessassa käyttäminen, peseminen, vaatteiden vaihto, kuumeen mittaus,...

ilman lääkeannostelua sairaanhoitajasta tulikin perushoitaja ja palkkaakin voi tiputtaa sen tonnin kuussa (brutto)

Ankara ylihoitaja kirjoitti:

Ne lääkelaskut, ne lääkelaskut!!!!

Luin joskus joltain sivulta näitä lääkelaskuja. Olivat jotain "Potilaalle määrätään 14 tablettia ja potilas syö kaksi tablettia vuorokaudessa. Moneksiko päiväksi määräys riittää?"

Vierailija kirjoitti:

Yleisesti sairaanhoitaja antaa morfiinit, joten miksi artikkelissa puhutaan hoitajasta? Toisekseen olen nähnyt näitä tapauksia, joissa ihminen kituu nälkään ja janoon tehden pari viikkoa  kuolemaa, ja lääkäri on päättänyt kitsastella morfiinin annon kanssa, eli kivunlievitys on riittämätöntä.  Näistä ei kuitenkaan nosteta haloota?

  Siis tuohan on todella törkeää ja mielestäni jonkinlaista sadismia, kun kuoleville ei anneta tarpeeksi esimerkiksi morfiinia koska siitä voi tulla riippuvaiseksi. Mitä h*lvetin väliä sillä on tuossa vaiheessa enää. Jos itse joudun tuollaiseen tilanteeseen, niin joku kaverini saa hommata troppeja jostain ja tuoda ne minulle.

Vierailija kirjoitti:

Vierailija kirjoitti:

Yleisesti sairaanhoitaja antaa morfiinit, joten miksi artikkelissa puhutaan hoitajasta? Toisekseen olen nähnyt näitä tapauksia, joissa ihminen kituu nälkään ja janoon tehden pari viikkoa  kuolemaa, ja lääkäri on päättänyt kitsastella morfiinin annon kanssa, eli kivunlievitys on riittämätöntä.  Näistä ei kuitenkaan nosteta haloota?

Jos se kuolee kuitenkin, niin miksi pitäisi tuhlata kallista morfiinia, kun siitä ei ole mitään hyötyä?

Tuotto-odottamaa pitää ajatella koko ajan, muuten menee hirveät määrät lääkkeitä täysin hukkaan.

  Morfiini ei ole kallista. Sinutkin pitäisi saada johonkin hyödylliseen ja tuottavaan käyttöön, esimerkiksi maanparannusaineeksi.

Vierailija kirjoitti:

Ratkaisuhan on se että koneeseen asetettavan injektion lääkemäärä tulee olla niin pieni että sillä ei voi tappaa potilasta.

Ei vaan ratkaisu on se, että otetaan kokonaan tämmöiset työtehtävät hoitohenkilökunnalta pois. Lääkiksen pääsykokeissa täytyy laskea muutamassa tunnissa erittäin vaativia kemian ja fysiikan laskuja, siinä tippuu pois auttamatta ne, joilla jo peruasiat mättää. Hoitajaopistossa ei ko. pääsykokeita ole ja koulutus on muutenkin hyvin pinnallista.

Ihan tiedoksi: hoitajaOPISTOJA ei ole enää olemassakaan. Ainakin sairaanhoitajan opinnoissa lasketaan lääkelaskuja tyyliin: lääkkeen vahvuus on xxmg/ml. Potilaan vuorokausiannos on xx mg. Lääke on laimennettava ennen annostusta vahvuuteen xxmg/ml. Paljonko miten laimennat, millä nopeudella infuusio menee jne. Lääkelaskujen on oltava tentissä täysin oikein.

Vierailija kirjoitti:

Noi laitteet pitäisi suunnitella myös sellaisiksi ettet voi tehdä inhimillisiä mokia.

niin, sehän voisi varoittaa automaattisesti huomatessaan että mittayksikkö on väärä tai kun annos on jotenkin kamalasti poikkeava...

Kysyyhän tietokoneetkin ja nettisivustotkin että olet poistumassa sivuilta, oletko varma tai sammutetaanko kone tästä huolimatta.. miksei siis jokin lääkeannostelija.. ja se voisi lähetyää tiedon johonkin yleiseen taulukkoon, minkä myös lääkäri näkisi ja voisi tarkistaa.

Vierailija kirjoitti:

Vierailija kirjoitti:

Noi laitteet pitäisi suunnitella myös sellaisiksi ettet voi tehdä inhimillisiä mokia.

niin, sehän voisi varoittaa automaattisesti huomatessaan että mittayksikkö on väärä tai kun annos on jotenkin kamalasti poikkeava...

Kysyyhän tietokoneetkin ja nettisivustotkin että olet poistumassa sivuilta, oletko varma tai sammutetaanko kone tästä huolimatta.. miksei siis jokin lääkeannostelija.. ja se voisi lähetyää tiedon johonkin yleiseen taulukkoon, minkä myös lääkäri näkisi ja voisi tarkistaa.

tai siis lähettää jonkinlaisen viestin, tiedon lääkärille/vs sh:lle kun annos on laitettu

Vierailija kirjoitti:

Nhs-uk kirjoitti:

Pharma88 kirjoitti:

Tämän vuoksi olisikin hyvä, jos terveyskeskuksissa olisi enemmän farmasisteja töissä, hoitajien ja lääkäreiden apuna.

Suomessa farmasian ammattilaisten osaaminen on alihyödynnettyä. Hoitajat (lh, sh) , lääkärit ym. saisivat farmaseutilta/proviisorilta mm. konsultaatioapua lääkitysasioissa , ja tämä voisi käydä lääkityksiä läpi.

Suomessa toki kliinisen farmasian opetus on vielä lasten kengissä. Ulkomailla, esim UK:ssa proviisorit voivat itse määrätä lääkkeitä. Diagnoosit tekevät toki lääkärit. Ammattilaiset toimivat tiimeissä.

Lääkehoito on sen verran vaativaa, että sen voisi poistaa hoitajien tehtävistä kokonaan. Lääkitys ja sen toteutus kokonaan lääkäreiden, farmaseuttien ja proviisoreiden tehtäväksi, näin olisi potilaan kannalta turvallisinta. Palkan toki pitää olla lääkäreillä ja farmasian ammattilaisilla sen verran vetovoimainen, että heitä saadaan sairaalamaailmaan.

Hoitaja keskittyköön ydintehtäväänsä, vessassa käyttäminen, peseminen, vaatteiden vaihto, kuumeen mittaus,...

Tuosta loppulauseesta näkee, ettei sinulla ole mitään käsitystä akuuttisairaanhoidostahoidosta esim. sydänkirurgia, neurokirurgia, pehmytosakirurgia, teho, ensiapu jne.... hoidoista. Ja mitä sairaanhoitajien/erikoissairaanhoitajien työnkuvaan kuuluu? Puhut sairaanhoidon ydintehtävistä kuin kaikki olisi vain perushoitoa. Jospa joudut itse potilaaksi niin näet mitä on akuuttihoidon arki muualla kuin vanhainkodeissa.

Vierailija kirjoitti:

Vierailija kirjoitti:

Vierailija kirjoitti:

Noi laitteet pitäisi suunnitella myös sellaisiksi ettet voi tehdä inhimillisiä mokia.

niin, sehän voisi varoittaa automaattisesti huomatessaan että mittayksikkö on väärä tai kun annos on jotenkin kamalasti poikkeava...

Kysyyhän tietokoneetkin ja nettisivustotkin että olet poistumassa sivuilta, oletko varma tai sammutetaanko kone tästä huolimatta.. miksei siis jokin lääkeannostelija.. ja se voisi lähetyää tiedon johonkin yleiseen taulukkoon, minkä myös lääkäri näkisi ja voisi tarkistaa.

tai siis lähettää jonkinlaisen viestin, tiedon lääkärille/vs sh:lle kun annos on laitettu

Siinä tapauksessa täytyisi osastolle palkata yksi lääkäri lisää lukemaan näitä viestejä ja tarkkailemaan siis hoitajien tekemisiä. Vai luuletko että tuollainen viestijärjestelmä toimisi niin että lääkäri lukee ja tarkastaa nuo viestit oman muun työn ohella ja vastailee näihin välittömästi jotta lääkehoito voidaan aloittaa. Lääkäri voi olla leikkaussalissa leikkaamassa jos kyseessä on kirurgian osasto tai toteuttamassa syöpähoitoa tai osastokierrolla tai poliklinikalla tutkimassa ja hoitamassa potilaita tai laatimassa lausuntoja tai soittelemassa puheluita tai kokouksessa jne. Jos osastonlääkäri (tai ylilääkäri) ehtii näitä viestejä lukemaan ja tarkastamaan ja kommentoimaan vasta vaikka seiraavana päivänä ja silloinkin vain osan näistä niin potilaathan joutuvat odottamaan lääkitystään päivän pari vähintään sitten, ei tuosta tulisi mitään. Ja luuletko että tällainen hoitajien tekemisiä vahtiva ylimääräinen lääkäri palkattaisiin joka osastolle. Kyllä sen pitää mennä niin että hoitaja toteuttaa lääkärin määräykset ihan oman koulutuksensa perusteella saadun osaamisen myötä. Mikä hoitaja se on joka ei osaa hoitajan hommia ellei lääkäri tarkasta jatkuvasti meneekö oikein?

Mitä helvttiä? Jopa minä, vitosen matikalla osaan laskea tapauksessa lääkärin määräämän määrän morfiinia..

Ai osaat vai, kumma, kun se määräys oli 5mg/h. Kerrohan miten laskit?

Se on kyllä jännä juttu, kuinka koko hoitohenkilökunta haukutaan maanrakoon, jos yksi ihminen tekee virheen tai on vaikkapa potilaan kohdatessaan vähemmän asiakaspalveluhenkinen.

Vierailija kirjoitti:

Mitä helvttiä? Jopa minä, vitosen matikalla osaan laskea tapauksessa lääkärin määräämän määrän morfiinia..

Niin tuossahan hoitaja olisi saattanut hyvinkin osata laskea annoksen, mutta ei ilmeisesti laskenut sitä vaan antoi kipupumpun hoitaa homman eli kipupumppu olisi antanut oikein annostuksen jos sen asetukset olisivat olleet oikein. Nyt pumpussa oli valittavana laittaako sen annostelemaan millilitroina ja milligrammoina sen lääkkeen ja hoitaja valitsi laitteesta millilitra -vaihtoehdon, kun olisi pitänyt valita milligrammaa vaihtoehto. Eli kaksi nappula, joista toista painamalla laite antaa lääkkeen millilitroina jos niin pyydetään tai toisesta nappulasta valitaan annostelu milligrammoina. Jos hoitaja olisi painanut nappia mg napin ml sijaan olisi laite antanut sitä morfiinia sen lääkärin määräämän 5mg eli neljäsosamillilitran sitä 20mg/ml vahvuista liuosta (tämä menee jonkin perusnesteen sekaan noin pieni määrä tätä liuosta) eikä millilitraa eli nelinkertaista annosta. Laitteessa on siis sen verran älyä että se laskee liuoksen määrän automaattisesti jos siihen laittaa tiedon mitä annetaan ja pyydetään antamaan milligrammoina tuo lääke. Millilitroja ei koneen tarvitse laskea jos vain painetaan nappia ml ja sehän työntää sitä liuosta sitten pyydetyn määrän eli tässä tapauksessa 5ml sinä aikana kuin on pyydetty. Laite olisi antanut tuosta vain neljäsosan jos hoitaja olisi painanut nappia mg. Nyt potilas sai sitten 100mg sitä morfiinia kun koneen asetuksissa oli tällainen pyyntö että tätä 20mg/ml morkkua annetaan 5ml sinä pyydettynä aikana.

korjaus, siis piti antaa 5mg eli neljäsosamillilitra tunnissa ja hoitaja laittoi laitteen antamaan 5ml tunnissa eli 20-kertaisen annoksen

Sympatiat hoitaja puolella.

Koulutuksia ei todellakaan järjestetä, uusia laitteita tulee, kukaan ei oikeasti osaa kunnolla.

Varmaan oli terminaalivaiheen potilas, jos nyt viikko kivuntäyteisiä päiviä jäi elämättä niin vahinko ei ole kovin paha. Ymmärrän ettei hoitoalan hommia voi hoidella miten sattuu mutta tämä tapaus on huomattavasti helpompi hyväksyä kuin esim. lapsipotilas joka sai vahingossa liian paljon sytostaatteja ja sai vakavat aivovauriot.

5mg = 5ml. En tajua mitä väliä sillä on kumpaa nappia on painanut. Millilitra painaa milligramman. Eli tuhannesosan litrasta tai kilosta. Aivan sama kumpaa nappia painaa.

Ja minulla oli kemia lukion päästötodistuksessa 10.