Julkinen terveydenhuolto oli yllätys

Oliko kyseessä pieni paikkakunta? Käsittääkseni sellaisissa voi julkinen puoli toimia ihan hyvin kun ei ole ruuhkia. Isommilla paikkakunnilla on sitten ongelmaa.

Täällä usein kommentoidaan että yksityisellä puolella on samat lääkärit kuin julkisella, meillä ainakin yksityisellä lääkäriasemalla on esim. lastenlääkärit juurikin lapsiin erikoistuneita, siis eri alojen lastenlääkäreitä. Asun siis isolla paikkakunnalla jossa en terveyskeskusta käytä.

Kyllä lasten kohdalla on hyviä kokemuksia, mutta aikuisten on vaikea saada meillä ei-kiirellistä aikaa. Mutta kun toinen lapseni sairastui ja menimme päivystykseen, niin meidät otettiin jonojen ohi. Siinä tiskillä jo hoitaja katsoi ja soitti että tämä lapsi olisi syytä ottaa heti. Lääkärille kun mentiin, niin pari minuuttia lääkäri tutki, ei otettu edes haalaria kunnolla pois ja sitten lääkäri kysyi, oletteko omalla autolla, niin hän ei soita ambulanssia. Lapsella oli viruksen aiheuttama sairaus, joka paheni silmissä siinä lääkärissä käynnin aikana.

Toisen lapsen pitkäaikaisairauden osasi nimenomaan tk-lääkäri diagnosoida ja arvata oikein ja hän sitten laittoi vasta lähetteen lastenpolille, mistä hoito lähti eteenpäin. Sitä ennen oli monta lääkäriä pyöritellyt asiaa hyppyyttänyt erikoispoleilla, missä sairautta ei tunnistettu. Kyseessä ei kuitenkaan ole edes harvinainen sairaus, mutta lapsilla ei vain niin yleinen. Tuo tk-lääkäri sekä lasten polin lääkäri ovat sellaisia, että ovat töissä vain noissa, eivät käy missään yksityisellä keikalla. Pienessä kaupungissa kun on vain kaksi yksityisasemaa, niin tietää ne lääkärit. 

Minä asun isolla paikkakunnalla eli Espoossa ja meillä toimii julkinen loistavasti. Omalle terveysasemalle saa aina samaksi päiväksi ajan ja sama omalääkäri on hoitanut koko perheen asioita jo vuosikaudet.

Pelkällä puhelinsoitolla omalääkärille saan esimerkiksi tilattua kenelle tahansa perheenjäsenelle tarvittavat labrakokeet tai uusittua reseptit.

Kun olin kahden pienen lapsen kanssa kotona äitiyslomalla ja olimme kaikki kolme tulehduskierteessä ja jouduimme ravaamaan lääkärillä joka viikko, saimme silloiselta omalääkäriltämme vielä ilmaiset antibiootitkin mukaamme. Omalääkärimme kaivoi joka kerta meille saamistaan näytepakkauksista lääkkeet mukaan. Tuumasi vain, että "ei äitiyslomalaisella ole varmaankaan varaa hankkia useampia antibiootteja joka kuukausi. Ota tästä, hukkaan nämä muuten menevät"!

Aivan loistavaa palvelua!

[quote author="Vierailija" time="10.07.2014 klo 01:41"]

Monesti on vain harhaa että yksityispuolella on jotenkin "laadukkaampi" hoito. Usein juuri päinvastoin.

[/quote]

Näin on. Julkisen puolen lääkärit ovat paljon kokeneempia, koska joutuvat hoitamaan paljon erilaisia sairauksia ja myös paljon vaikeampia tapauksia kuin yksityispuolella.

Yksityispuolen lääkärit tekevät yleensä "sisäsiistiä" työtä helppojen tapausten parissa. Ei yksityispuolelle tule elvytettäviä potilaita, hätäsynnytyksiä tai akuutteja psykooseja. Sinne tulevat ajanvarauksella pieniä vaivoja potevat potilaat.

Yksityispuolella ei saa sen parempaa hoitoa yleensä. Lähetteet ja oman mielipiteen mukaiset hoidot kyllä helpommin saa.

Turussa on aina saatu lapselle akuuttiaika samalle päivälle ja itsellenikin olen semlaosta kerran tarvinnut ja saanut. Myös päivystys on toiminut hyvin ja lapsille on johonkin aikaan oma jono. Mutta me ei kyllä olla menty kuin oikeasti sairaiden kanssa. Ei mitään pikkuvaivoja näyttämään.Tapaturmavakuutus tosin on hyvä ja halpa olla. Joskus on kätevää, kun saa haavan tms. hoidettua lähimmällä asemalla tai muutoinkenties nopeammin tai vaivattomammin. Puhelinpalvelu on kyllä joskus ruuhkautunut ja tekisi mieli heti puhua ihmiselle.

Ap:n kaltaiset ihmiset romuttavat käsitystä julkisesta ja kohta täälläkin on jokin amerikkalinen malli..

Jos kyseessä olisi ollut aikuinen isolla paikkakunnalla, olisi homma mennyt näin:

Aamulla yritetään soittaa terveysasemalla, joka tuuttaa vain varattua. Soittoyrityksiä jatketaan kunnes päästään läpi takaisinsoittopalveluun, josta luvataan soittaa takaisin saman päivän aikana. Soittoa ei ikinä kuulu, joten seuraavana päivänä aloitetaan päivystysnumeron hätyyttely puoli tuntia ennen sen aukeamista.

Jos on oikein hyvä tuuri niin tällä kertaa numeroon vastaa jossain vaiheessa ihminen, joka kertoo että seuraava hoitajan arviointiaika on kahden viikon päästä keskiviikkona, ja kyseessä on puhelinaika. Odotat sen kaksi viikkoa ja soitat hoitajalle, joka puhelimessa todennäköisesti sanoo "ota buranaa ja palaa asiaan jos olet vielä viikon päästä kipeä" (viis siitä, että olet jo odottanut kaksi viikkoa).

Viikon päästä aloitat ruljanssin alusta eli yrität päästä läpi päivystysnumeroon. Sieltä sanotaan että lääkärinaikoja ei ole, ainoa mahdollisuus on lähteä odottamaan päivystysaulaan. Päivystyksessä odotat ensin 2 tuntia että pääset ilmoittautumaan hoitajanluukulla, jossa hoitaja päättää saatko jäädä jonottamaan lääkäriin. 90% varmasti hoitaja lähettää sinut taas kotiin "buranaa, odota viikko" -diagnoosilla.

Jos jumalat ovat suosiollisia, saat kuin ihmeen kaupalla jäädä odottamaan lääkäriä. Tämä odotus kestääkin nyt 8-12 tuntia, jonka jälkeen pääset heikosti suomea mongertavalle mamulääkärille, joka tutkii sinua 2 minuuttia, lukee sen jälkeen vartin sanakirjaa ja sanoo "sinä otta burana, tule takaisin viikon päästä jos vielä sattu.".

Ja tämän vuoksi kaikki, joilla suinkin on varaa, menevät yksityiselle.

Meillä toimii julkinen puoli niin hyvin, että ei olla edes harkittu yksityistä. Toisaalta ku menee hengitysvaikeuksista kärsivän lapsen kanssa päivystykseen, ei siellä tarvi jonotella kovinkaan kauaa.. Siis riippuu ihan tilanteesta ja tarpeesta, miten kauan päivystyksessä menee. Toisaalta ihan iltapäivystykseen en keskussairaalaan vie jonkun korvatulehduksen takia, omalääkäri hoitaa sellaiset.

Mutta toisaalta meillä diagsoinnit on menny aina kohdalleen ja ollaan saatu se hoito, mitä ollaan tarvittu. Ja gyne-puolen jututkin on kiva hoitaa omalääkärin luona, ku on ollu synnytyslääkärinä.. Ja ku henkilökemiatkin toimii :)

Omalla terveysasemallani Helsingissä, ei toimi kyllä mikään.

Yritin viime vuonna vaihtaa e-pillerimerkkiäni ja koko prosessiin meni yli 3kk. Älytöntä säätämistä ja sekoilua. Soitin toukokuun alussa terveydenhoitajalle. Hän myi "ei oota", ja kehotti soittamaan kuun vaihteessa uudestaan. Soitin uudestaan sovittuna aikana, taas vastauksena "ei oo", mutta kehoitettiin käymään terkkarilla. Kahden viikon jonotus terveydenhoitajalle, vieläkään ei vapaita lääkäriaikoja näkyvissä. Turha terveydenhoitajareissu. Soittoajan lääkärille sain ruinattua, sillä vanhat pillerit meinasivat loppua kesken, eivätkä suostuneet uusimaan reseptiä ilman soittoa. Lääkäri soitti eri päivänä mitä oli sovittu, antoi papalähetteen, ja uusi reseptiäni 2x1x21 (miksei suoraan yhtä kolmen liuskan pakettia?). Sain viimein hoitajalta lääkäriajan elokuun puoliväliin. Lääkäri määräsi uuden merkin ja poisti tuon vanhan pillerimerkin sähköisen reseptin. Pillerit ovat loppumassa, ja menen ostamaan uusia. Kappas, apteekissa  sanotaan, ettei tuota "uutta" merkkiäni ole saanut viimeiseen kuukauteen apteekeista, merkissä on kuulemma jotain hämärää, eikä sitä ole tuotu enää maahan. Soitto terkkarille ja pyyntö uusimaan vanhoja pillereitä - terkkari valittaa, että "reseptien uusimiseen täytyy varata viikko" no prkl, kyllä mulla oli se vanha resepti, mutta miksi se poistettiin!??!?!. Resepti uusittu, uusi soittoaika lääkärille. Vihdoin ja viimein elokuun lopussa sain vaihdettua sen pillerimerkin. 

Mulla on mennyt täysin usko julkiseen terveydenhoitoon, ja etenkin Töölön terveysasemaan. Ei yksien helvetin pillereiden vaihtamiseen pitäisi mennä kolmasosaa vuodesta. Sitten se ajanvarauskin on ihan mahdotonta, soitat sinne varaukseen ja sieltä automaatti vastaa, että soitamme sinulle takaisin. Sitten roikut koko päivän puhelimen lähettyvillä, ja vihdoin viiden tunnin kuluttua soitostasi sinulle soitetaan takaisin. 

Hyvin on toiminut julkinen Helsingissä aikuisella. Ei-kiireelliset asiat menee kuukauden päähän, mutta se ei nyt ole ollut ongelma, kun kyseessä ehkäisyasiat ja olin ajoissa liikkeellä. Samalla valittelin sitä että vanha urheiluvamma äityi vihoittelemaan -> lähete fysioterapeutille. Ja akuuttiajan on aina saanut samaksi päiväksi paitsi kerran, kun olin tosi myöhään liikkeellä, jolloin sain vain terkkariajan. Terkkari antoikin sit lääkäriajan seuraavalle päivälle.

Ei-kiireellisessä joutuu jonottamaan, mutta laatu on ollut tosi hyvää ja akuuttiajan on aina saanut.

Espoossa saa ajan samalle päivälle, takaisinsoitto toimii, lähetteet ja labrat myös. Jorvin lastenpäivystys erinomainen. Erikoislääkärit todella päteviä.

Joitain vuosia sitten helsingissä ei meidän terveysasemalle saanut aikaa vaikka heti aamusta soitti. käskivät vaan menemään päivystykseen. Nykyisin tuolla tuntuu sentään olevan lääkäreitä sen verran, että samalle päivälle löytyy aika aamulla soitettaessa. Kiireetöntä käyntiä saa tietty odottaa noin kuukauden. Viimeksi oli jopa ihan originaali suomenkielinen lääkäri. Loput 4 jotka on tässä 10 vuoden sisällä vastaan tulleet on olleet venäläislähtöisiä. 

[quote author="Vierailija" time="10.07.2014 klo 07:11"]

[quote author="Vierailija" time="10.07.2014 klo 01:41"]

Monesti on vain harhaa että yksityispuolella on jotenkin "laadukkaampi" hoito. Usein juuri päinvastoin.

[/quote]

Näin on. Julkisen puolen lääkärit ovat paljon kokeneempia, koska joutuvat hoitamaan paljon erilaisia sairauksia ja myös paljon vaikeampia tapauksia kuin yksityispuolella.

Yksityispuolen lääkärit tekevät yleensä "sisäsiistiä" työtä helppojen tapausten parissa. Ei yksityispuolelle tule elvytettäviä potilaita, hätäsynnytyksiä tai akuutteja psykooseja. Sinne tulevat ajanvarauksella pieniä vaivoja potevat potilaat.

 [/quote]

Ainakin harvinaisten sairauksien osalta tk-lääkäreiden osaaminen on ymmärrettävästi hakusessa, kun samaa sairautta sairastava tulee ehkä kerran kolmessa vuodessa vastaan. Valitettavasti sairaus joskus pahenee viikonlopun aikana ja joudun menemään tk-päivystykseen. Siellä on ihan tuurissaan, millaista kohtelua saa. Sellainenkin lääkäri on tullut vastaan, jonka mielestä olen ihan itse diagnosoinut itseni eikä silloin saa mitään hoitoa. Suurin osa lääkäreistä on niin fiksuja, että kysyvät, millaista hoitoa tarvitsen.

Meillä homma ulkoistettu ja ostettu Atttendolta. Normijuttu menee niin, että yritän soittaa polille - kukaan ei vastaa pariin tuntiin. Kyllästyn ja menen jonottamaan lapsen kanssa - otan vuoronumeron ja jonotan sairaanhoitajalle 2-3 tuntia. Sitten mahdollisesti lääkäriin, jolle saan ajan ehkä 3-4 tunnin päähän. Kun kello tulee 15.30, ilmoitetaan asiakkaille, että menkää 35 km päähän päivystyspolille, tänään ei enää lääkäri ota vastaan.

Omat kokemukset; soitan aamulla terveyskeskukseen, mutta sinne ei pääse läpi. Siellä käytössä takaisinsoittojärjestelmä. Soittavat sitten takaisin ja pääsen jonottamalla sairaanhoitajan juttusille, joka evaluoi, pääsenkö lääkärille saakka. No, oireiden mukaan en päässyt. Varasin ajan sitten yksityiselle, jossa todettiin angiina. Hammashoitokokemuksia; mikäli ei ensiaputapaus/särkytapaus, ajat menevät todella kauas. Aika kuitenkin varattiin. Hammaslääkäri kuitenkin oli sairaana ko päivänä, ja aika peruttiin. Taas jonotettiin useita kuukausia uutta aikaa. Aika oli kuitenkin vain tarkastusaika, eikä hän voinut/saanut tehdä mitään vastaanotolla. Taas jonotettiin uutta aikaa. Kaikki tarjotut ajan pääsääntöisesti hankalia päivätyössä olevalle. Hammashoitola seisoo tyhjillään iltaisin, vaikka laitteet ja tilat maksavat paljon ja jonoa on paljon. Kukaan ei halua koskaan tehdä iltavuoroa? Kokemus erikoissairaanhoidosta; yhden tapaamisen jälkeen erikoislääkäri alkaa kirjeenvaihtoon potilaan kanssa, ts kaikki tulokset ja tutkimukset ilmoitetaan kirjeitse. Kukaan ei vaivaudu enää soittamaan, miten oireiden kanssa on tai mikä vointi on. Lienee sanomattakin selvää, että joissakin tapauksissa julkinen terveydenhuolto on ala-arvoista ja mikäli rahaa riittäisi, valitsisin aina yksityisen. Palvelu on nopeaa, ajat saa iltaisin ja viikonloppuisin, tutkimuksiin pääsee nopeasti ja vastaukset saa nopeasti. Lääkäri soittaa tuloksista ja ainakin vaikuttaa kiinostuneelta.

Monesti on vain harhaa että yksityispuolella on jotenkin "laadukkaampi" hoito. Usein juuri päinvastoin.

En tosta laadusta osaa sanoa, kun mä oon elänyt siinä luulossa, että samat lääkärit saattaa työskennellä sekä yksityisellä että julkisella puolella. Lähinnä parasta on ollut se nopeus ja ettei tarvitse jonottaa. Aikuiset ollaan päästy töiden kautta käyttämään yksityisiä ja lapsilla vakuutukset.

Tietääkö joku miten päivystyksessä toimitaan julkisella puolella, otetaanko lapset jonon ohi vai onko paikkakuntakohtaista?

Meillä käydään erikoislääkäreillä yksityisellä (korvalääkäri ja ortopedi) ja julkisella sitten ihan perusjutut lasten kanssa.

Kerran julkisella lääkäri mokas lapsen korvien kanssa ja tuumas, että pieni tulehdus, ei lääkettä. Toin lapsen kotiin ja toisesta korvasta alkoi valua mätää... eli tärykalvo puhjennut. Eikun yksityiselle vielä samana päivänä. Sieltä saatiin avut.

Hyvää palvelua ollaan saatu kuitenkin molemmista. yksi lääkäri mokas. Ei hätää, kaikki ollaan elossa ja terveitä.

Viime kesänä oltiin kaverin kanssa mökillä jossain Uudenkaupungin lähellä. Mulla alkoi sellainen toistuva sieni-infektio tms leuassa. Tiesin kyllä mistä kyse kun oli ollut ennenkin. Mentiin paikalliseen sairaalan terveyskeskukseen tai päivystys mikä se on...  ei mitään ruuhkaa keskellä kesää autiota kuin mikä, lääkäri oli 15 min myöhässä kun ei jaksanut kävellä kahvitunnilla ajoissa, ei anteeksipyyntöä tai selitystä.  Sitten kun tutki vaivaa, ei välittänyt mitään siitä mitä kerroin vaivan olleen ja esiintyneen aimmmin. Teki väärän diagnoosin arroganttisuuttaan.  Ja sain reseptin.   Sitten myöhemmin apteekissa kaverin kanssa huomattiin että eikös toi lääke ole johonkin allergiaan tms... ja ostin apteekista oikeaa lääkettä jota saikin ilman reseptiä.  Ihan vitun turha reissu edes sinne sairaalaan ja junttilääkäri teki väärän diagnoosin siitä huolimatta että kerroin mistä on kyse.    

Päivystyksessä potilaiden määrä tietenkin ratkaisee ja onko esimerkiksi osastoilla kiirettä. Vaihtelee paljon, mutta jos lapsi on aidosti sairaan oloinen, kun ilmoittautuu, tulee apu usein todellakin nopeasti. Päivällä omassa tk:ssa ajanvarauksella tuo kuulostaa hyvinkin tutulta jopa aikuiselle, kun ei ole ruuhkaa. Tk:sta lääkäri kertoi, että kesällä on parhaiten aikoja. 

Meillä on vakuutukset, mutta täällä meilläpäin yksityisellä puolella ei ole juuri muuta kuin yleislääkäri, joten sama käydä tk:ssa, joka on 20 kilometriä lähempänä. Pariin kertaan olemme kuitenkin käyneet 160 kilometrin päässä yksityisellä lastenlääkärillä.