Olisi kysyttävää kelan lääkemaksukatosta, onko ketään tietäjää paikalla?

Lääkemaksukattoon muutoksia



Vuoden alusta lähtien lääkkeiden maksukattorajan eli vuotuisen omavastuuosuuden ylittymisen jälkeenkin potilaan on maksettava kaikista lääkkeistä 1,5 euron omavastuu lääkettä kohden. Tähän asti maksukattorajan ylittäneet valmisteet ovat olleet potilaalle maksuttomia. Vuoden 2006 alusta lääkemaksukatto on 616,72 euroa (606,95 e v. 2005). Samalla toisaalta luovutaan aiemmasta ylitevaatimuksesta, jonka mukaan korvausta on maksettu vasta sen jälkeen, kun korvattavat kustannukset ylittävät 16,82 euroa.

Kun se hiukan yli 600 euroa tulee täyteen niin saammeko siis loppuvuoden lääkkeet lähes ilmaiseksi (1,50 omavastuu), vaikka meillä onkin lapsivakuutus?

Saatte siis kelalta loppuvuoden kelakorvauksen piiriin kuuluvat lääkkeet tuolla omavastuulla/hakukerta (1,50 e). Vakuutus ei tietenkään korvaa enää samoja lääkkeitä vaan tuon omavastuun. Vakuutus korvaa käsittääkseni maksetut hinnat kelakorvauksen jälkeen myös noissa ennen lääkekaton täyttymistä ostetuissa lääkkeissä. Omaa kokemusta on kelan suhteen, mutta vakuutuksesta on vielä korvaukset hakematta.