LIVE Kyselytuokio tänään perjantaina 15.5. klo 15-16. Vieraanamme hedelmöitysklinikka Ovumian erikoislääkäri!
Seuraava AMA-kyselytuokio järjestetään perjantaina 15.5. klo 15-16!
Vieraaksemme saapuu Hedelmöityshoitoklinikka Ovumian erikoislääkäri Antti Perheentupa. Aiheenamme on lapsettomuushoidot.
Vieraan esittely omin sanoin:
Hedelmöityshoitoklinikka Ovumia on yksi Suomen arvostetuimmista hedelmällisyysklinikoista ja merkittävä toimija Pohjois-Euroopassa lapsettomuuden hoitojen saralla. Ovumian löytää Suomessa neljästä kaupungista (Helsinki, Tampere, Jyväskylä ja Kuopio), mutta lisäksi myös Ruotsista, Tallinnasta ja Ukrainasta. Ovumia on itsenäinen osa Euroopan suurinta hedelmöityshoitoklinikkaperhettä, FutureLife Groupia.
Lisääntymislääketieteen dosentti, erikoislääkäri Antti Perheentupa on Ovumian lääketieteellinen johtaja Suomessa. Hänellä on yli 25 vuoden kokemus lapsettomuushoidoista, hän on myös aktiivinen lisääntymislääketieteen tutkija. Antti hoitaa lapsettomuuspotilaita Helsingin klinikalla, hänen erikoisosaamiseensa kuuluu lapsettomuustutkimusten ja -hoitojen ohella erityisesti miehestä johtuva hedelmättömyys, sen tutkimukset ja hoidot.
Mikä on AMA-kyselytuokio? 👀
AMA (Ask Me Anything; kysy minulta mitä vain) on konsepti, jossa vaihtuva vieras tai vieraat vastaavat käyttäjien kysymyksiin avoimesti ja rennosti. Aiheet voivat vaihdella laidasta laitaan arjesta asiantuntijuuteen, kokemuksista näkemyksiin. Kyselytuokiot järjestetään Vauva.fi:n aihe vapaa-keskustelupalstalla.
Tärpit onnistuneeseen kyselytuokioon: Saavu ajoissa paikalle (Voit myös esittää kysymyksesi ennakkoon). Kysy asiantuntijalta rohkeasti, mutta muistathan kuitenkin, että kaikki aiheesta poikkeava ei kuulu onnistuneeseen AMA-tuokioon. Kysythän siis asiantuntijaltamme aiheeseen liittyviä kysymyksiä. Moderoimme kaikki aiheeseen liittymättömät kommentit pois. Voit myös seurata keskustelua jos et itse keksi kysymyksiä!
Huom! Tämä keskustelu aukeaa klo 15 vieraan saapuessa paikalle ja sulkeutuu noin klo 16!
AMA
Kommentit (35)
Miten olet päätynyt näihin hommiin, mikä alassa kiinnosti?
Onko 45-vuotiaana miten paljon toivoa saada oma lapsi omilla sukusoluilla?
45-vuotiaalla naisella ei ole lapsettomuushoidolla realistista mahdollisuutta saada lasta omilla sukusoluilla.
AMA
onko näissä hoidoissa jotain ikärajaa naisille tai miehille?
Pitäisikö hedelmöityshoidot lopettaa yhteiskunnan varoilla?
Mielestäni ei missään nimessä! Suomessa on historian alhaisin syntyvyys. Se ei toki perustu hedelmättömyyteen eikä sitä voida yksinomaan lapsettomuushoitojen avulla korjata. Mielestäni yhteiskunnan tulee osallistua hedelmöityshoitojen korvaamiseen niiden kohdalla, joiden ennuste on hyvä. Palveluvalikoimaneuvosto tekee parhaillaan linjausta siitä mitkä hoidot kuuluvat julkiselle puolelle ja tuettaviksi.
AMA
Millaisia apuja on olemassa esimerkiksi ovulaation saamiseksi tai kierron tasaamiseksi?
Uskotko oikeasti, että jokaisella voi olla mahdollisuus lapseen hedelmöityshoitojen avulla, olkoon se sitten pieni tai iso? Entä sanotko, että jos tuota mahdollisuutta ei yksinkertaiesti vain ole?
Arvio hedelmällisyyshoitojen onnistumisen todennäköisyydestä tehdään aina yksilöllisesti huomioiden sekä miehen että naisen osuus. Tämä perusteella suositellaan tehokkainta hoitomuotoa, mutta usein esimerkiksi yli 40 vuotiaiden naisten kohdalla, vaikka hoidon onnistuminen omilla munasoluilla on varsin vaatimaton tai jopa suorastaan huono, haluaa merkittävä osa potilaista kuitenkin kokeilla tätä hoitoa ennen kuin ovat valmiita siirtymään lahjamunasoluilla toteutettavaan hoitoon. Joskus toivotaan kevyempää hoitoa esim. inseminaatiota, vaikka lääkärin arvion mukaan se ei ole kovinkaan tehokasta.
Tilanne, jossa hoitoon hakeutuvat eivät koe lahjasukusoluhoitoja mahdollisena, kerrotaan kyllä totuus eli olematon onnistumisen mahdollisuus munasarjareservin ollessa huono tai siemennesteen laadun ollessa erittäin huono.
AMA
Mitkä ovat suurimmat hedelmällisyyttä heikentävät tekijät?
Missä iässä naisen hedelmällisyys alkaa laskea? Entä miehen?
Vierailija kirjoitti:
Millaisia apuja on olemassa esimerkiksi ovulaation saamiseksi tai kierron tasaamiseksi?
Ovulaation aikaan saamikseksi on käytettävissä sekä tablettimuotoinen hoito (tavallisimmin aromataasin estäjä) ja tarvittaessa voidaan käyttää FSH-pistoksia.
Ovulatoorinen kierto on tyypillisesti säännöllinen (vuoto tulee n 2 viikkoa ovulaation jälkeen). Kierto on toki mahdollista säännöllistää esim keltarauhashormonilla, mutta tämä ei vaikuta ovulaatioon eikä siis paranna raskauden todennäköisyyttä (päinvastoin kuin usein v'itetään)
AMA
Vierailija kirjoitti:
Missä iässä naisen hedelmällisyys alkaa laskea? Entä miehen?
Naisen hedelmällisyys alkaa merkittävästi laskea 35-vuoden iässä, 40-vuotiaalla hedelmällisyys on jo merkittävästi heikentynyt ja toisaalta keskeneenon riski on selkeästi koholla. Miehen ikä vaikuttaa raskauden todennököisyyteen, mutta vaikutus on huomattavasti pienempi. Miehe iällä alkaa olla vaikutusta n 45-v iän jälkeen.
AMA
Milloin hoidot lopetetaan, jos asiakas ei tule rsskaaksi tai hoidoista ei koeta hyötyjä? Vai jatketaanko niitä niin kauan kun asiakas haluaa?
Mitä ajattelet siitä, että Intiassa 73-vuotias nainen synnytti kaksoset?
https://www.iltalehti.fi/ulkomaat/a/72cf1be2-1274-4beb-a214-44314cb726de
Millaisia oireita näistä IVF hoidoista yleensä tulee, olen lukenut että joillain menee keho sekaisin ja tulee huono olo. Onko sellainen yleistä?
Vierailija kirjoitti:
Mitkä ovat suurimmat hedelmällisyyttä heikentävät tekijät?
Ehdottomasti suurin yksittäinen tekijä joka heikentää hedelmällisyyttä on naisen ikä. 40-vuotiaalla naisella raskauden aikaansaaminen omilla sukusoluilla on jo selvästi heikentynyt, eikä tätä voida kokonaan korjata hedelmöityshoitojen avulla. Erilaiset sairauden ovat merkittäviä ja vaikuttavat naisella ovulaatioon ja miehellä siemennesteen laatuun. ylipaino vaikuttaa erityisesti spontaanin raskauden todennäköisyyteen mutta merkittävästi myös raskauden aikaisiin raskauskomplikaatioihin kuten raskausdiabeteksen ja raskausmyrkytyksen riskiin.
AMA
Mitä asioita yleensä tutustumiskäynnillä lähdetään selvittämään, jos kyseessä on terve, alle 35v pariskunta?
Vierailija kirjoitti:
Millaisia oireita näistä IVF hoidoista yleensä tulee, olen lukenut että joillain menee keho sekaisin ja tulee huono olo. Onko sellainen yleistä?
Naiset reagoivat koeputkihoidon hormonihoitoon hyvinkin eri tavoin. Suurella osalla ei ole merkittäviä sivuvaikutuksia, toisaalta kun hoidon tavoitteena on kasvattaa normaalikierron yhden munarakkulan sijaan useita munarakkuloita on selvää, että alavatsa turvotusta esiintyy munasarjojen vasteesta riippuen. Erityisesti estrogeenitasot ovat hoidon aikana (vasteesta riippuen) tavallista korkeammat ja tämä vaikuttaa toisiin merkittävästi. Osa oireista liittyy varmasti myös jännitykseen ja korkeisiin odotuksiin mitä hoitoon ja sen lopputulokseen väistämättä liittyy. Kaikki eivät välttämättä kerro kaikkia oireitaan lääkärille. Niistä voi toisaalta hyvin keskustella myös hoitajan kanssa
AMA
Vierailija kirjoitti:
Mitä asioita yleensä tutustumiskäynnillä lähdetään selvittämään, jos kyseessä on terve, alle 35v pariskunta?
Käydään läpi raskauden käynnistymiseen liittyviä seikkoja. Luonnollisesti yleinen terveyden tila ja mahdolliset lääkehoidot. Kuukautiskiertoon liittyvät seikat antavat vihiä siitä tapahtuuko ovulaatio tai onko syytä epäillä esimerkiksi endometrioosia. Lääkärin ensikäynnin yhteydess'ä tehdään naiselle gynekologinen tutkimus ja erityisen tärkeää on ultraäänitutkimus jossa selviää kohdun ja munasarjojen rakenne ja näin voidaan sulkea pois oleellisia hedelmällisyyteen liittyviuä ongelmia. Miehen hedelmöllisyyden selvittäminen perustuu alkuvaiheessa siemennesteanalyysiin.
AMA
Millaisella prosentilla yleensä pystytte auttamaan lapsettomuushoitoihin hakeutuvia pariskuntia?
Vierailija kirjoitti:
Milloin hoidot lopetetaan, jos asiakas ei tule rsskaaksi tai hoidoista ei koeta hyötyjä? Vai jatketaanko niitä niin kauan kun asiakas haluaa?
Hoidon jatkamisen mielekkyyttä tulee arvioida jokaisen hoitokokonaisuuden jälkeen ennen uuden aloittamista. Arvioidaan tehdyn hoidon perusteella uuden hoidon onnistumisen todennäköisyyttä ja sitä mitä olisi mahdollista tehdä toisin onnistumisen mahdollisuuden parantamiseksi. Viime kädessä näiden arvioiden pohjalta asiakas päättää onko valmis uuteen hoitoon (arvioiden sekä sen fyysinen ja henkinen rasitus sekä taloudelliset seikat). Tämä koskee siis yksityisklinikoilla toteutettavaa hoitoa. Julkisella verovaroin ylläpidettävässä hoidossa on varsin yksiselitteiset käytännöt vaikka ennustetta arvioidaankin yksilöllisesti. Tavallisimmin julkisella puolella tehdään 3 IVF-hoitoa, jos ennustetta pidetään hyvänä eikä ikää ole 40 v.
AMA
Milloin parin kannattaa hakeutua tutkimuksiin, jos raskaus ei ala?
Tutkimuksiin tulee hakeutua, jos raskaus ei 12 kk säännöllisen yrittämisen jälkeen ole käynnistynyt. Toisaalta, mikäli joku tunnettu hedelmällisyyttä heikentävä seikka tai sairaus on perusteltua arvioida hoidon tarvetta jo aiemmin (esim. endometrioosi, heikko siemennesteen laatu). Naisen ollessa yli 37 vuotias on mielekästä selvittää hedelmällisyyteen liittyviä seikkoja jo nopeammalla aikataululla eli 6 kk yrittämisen jälkeen.
AMA