Palliatiivinen hoito - paljonko ihminen tarvitsee nestettä / ruokaa

Ihmisten on omassa surussa ja luopumisen työssä joskus vaikea ymmärtää lähestyvää kuolemaa. Harva meistä haluaa elää letkujen varassa pitkiä aikoja vaikeasti sairaana tai loukkaantuneena. Valitettavan harva on tehnyt hoitotahtoa tai jutellut omista toiveista läheisten kanssa, miten haluaa itseään hoidettavan. Tämän soisi lisääntyvän. 

Saattohoito asiana on kovin yksilöllinen, samoin palliatiivinen hoito. Saattohoitovaihe voi joillakin kestää jopa kuukausia ja saattohoidossa oleva saattaa pystyä liikkumaan ja syömään itse. Monilla saattohoito kestää kuitenkin paljon vähemmän, muutamista päivistä pariin viikkoon. 

Kuoleman lähestyessä ihminen ei halua enää syödä, eikä juoda. Monesti siihen liittyy tajunnan tason lasku.

Oma äitini oli saattohoidossa 8 vrk äkillisen aivoinfarktin jälkeen. Hän ei ollut kivulias ja menehtyi sitten levollisesti. Saattohoidon aikana oli välillä tajuissaan ja hereillä, nesteytystä ei annettu, eikä ravintoa. Aivot oli vaurioituneet niin, että toinen puoli kehosta oli kokonaan halvaantunut, pää ei kääntynyt, nielemisrefleksiä ei ollut, eikä äiti pystynyt kommunikoimaan. Vuodepotilas siis. Äiti ei ollut kirjoittanut kirjallista hoitotahtoa, mutta sanallisesti hän oli kaikille sukulaisilleen aiemmin kertonut, ettei hän halua koskaan elää letkujen varassa ja jos sellainen tilanne tulee, niin hoitoa ei saa antaa elämän pitkittämiseksi. Saattohoidon tukena hänellä meni ruiskupumpulla ihon alle koko ajan kipulääke sekä midatsolaamia ja myös Serenasea. Häntä ei kuitenkaan varsinaisesti nukutettu, vaan lääkitys oli saattohoidon ajan tukena. 

Jälkikäteen olin kiitollinen siitä hyvästä saattohoidosta, mitä äitini sai. 

Suomessa on hyvä saattohoito. Usein omaiset ei tosiaan vaan ymmärrä ettei se läheinen ihminen enää vaan tarvitse ravintoa

Vierailija kirjoitti:

Vierailija kirjoitti:

Minun sukulaiseni joutui palliatiiviseen hoitoon. Tuntui, että hän oli nälässä. Vein hänelle jäätelöä ja mansikoita joita syötin. Hän ahmi ne hetkessä. Hänellä oli vielä nielemiskyky tallella. Sitten ilmoitettiin, että hän on nyt saattohoidossa ja hän kuoli parissa päivässä. Armollista kyllä hänelle, koska oli kivulias sairaus.

Mitä jos aiheutit hänen kuolemansa syöttämällä

mansikoita? 

Oli hoitajan lupa tähän kerran viikossa kun kävin katsomassa.  Hyvähän se on kuolla kun voi esittää viimeiset toivomuksensa ja ne täytetään. 

Tämä aihe on mielestäni palliatiivinen hoito. Voisiko joku asiantuntija kertoa, että jos ihmisellä on vielä kyky ja halu syödä niin  annetaanko hänen syödä normaalia ruokaa vai tarjoillaanko vaan soseruokaa ja miksi? Palliatiivinen hoito voi kestää kuukausia.Lääkitys, paitsi kipulääkkeet lopetetaan, Saattohoitohan on eri koska on ihan viimeisten viikkojen tai päivien hoito.

Eri henkilö kuin aloittaja.

Ruokahalun väheneminen tai sen vaihtelu on normaali osa kuolinprosessia. Suonensisäinen nesteytys ei ole syömistä, joten sillä ei saa aikaan kylläisyyden tunnetta. Lisäksi se voi pahentaa potilaan oireita ja tehdä olon epämukavaksi. 

Potilasta kannustetaan syömään, mutta potilasta ei voi pakkoruokkia, koska sekään ei ole kovin turvallista. Potilas voi vaikka vastustaa syöttmistä ja sen yhteydessä sitten vetää henkitorveen ruokaa. 

On normaalia, että potilaan läheisen tullessa potilas alkaakin syödä: siinä on kyse kuitenkin läheisestä ihmisestä, tutusta, se voi parantaa mielialaa ja se voi aiheuttaa ruokahalua itsessään. Lisäksi läheinen voi tietää esimerkiksi sen, ettämillä rytmillä potilas syö, miten isoja tai pieniä suullisia, tykkääkö syödä vaikka hiljaisuudessa tai keskustelun lomassa. Syöminen on itse asiassa hyvin kompleksinen asia ja se korostuu silloin, kun ihminen on elämänsä loppupäässä

palliatiivisessa hoidossa oleva on voinut kertoa hoitohenkilökunnalle toiveitaan elämänsä loppuosan suhteen, mutta ei omaisille. Sekin voi aiheuttaa epäymmärrystä omaisissa, kun tuntuu ettei sairaalassa tehdä tarpeeksi. 

Vierailija kirjoitti:

Suomessa on hyvä saattohoito. Usein omaiset ei tosiaan vaan ymmärrä ettei se läheinen ihminen enää vaan tarvitse ravintoa

Valitettavasti olen eri mieltä kanssasi tuosta hyvästä saattohoidosta. Siinä olemme kyllä parantaneet toiminnan laatua viime vuosina, mutta tasalaatuista se ei ole, ei lähellekään. On olemassa kaupunkeja, joissa on hyvä saattohoitoyksikkö. Suurin osa loppuvaiheen saattohoidosta tapahtuu kuitenkin maamme sadoissa vanhusten eri yksiköissä, joissa saattohoito on edelleen lapsenkengissä. Valitettavasti. 

Palleatiivinen hoito tarkoittaa hoitoa kuoleman talossa. Potilas pidetään nestevajeessa niin kauan, että hän kuolee. Sinne osastolle ei päästetä omaisia. Potilas tuodaan rullatuolilla, jotta hän pääsee tupakille omaisen kanssa. Kukaan ei ktotiudu kuoleman talosta.

Vierailija kirjoitti:

Palleatiivinen hoito tarkoittaa hoitoa kuoleman talossa. Potilas pidetään nestevajeessa niin kauan, että hän kuolee. Sinne osastolle ei päästetä omaisia. Potilas tuodaan rullatuolilla, jotta hän pääsee tupakille omaisen kanssa. Kukaan ei ktotiudu kuoleman talosta.

Jopas on näkemys. Monissa paikoissa on varmasti palliatiivisessa ja saattohoidossa parannettavaa, mutta ei, ei nesteytys pidä kuolevaa hengissä. Päinvastoin, nesteytys voi aiheuttaa esimerkiksi hengitysvaikeuksia, kun mm. sydän ja munuaiset ei enää jaksa tehdä työtään. 

Kotiin saattohoidosta pääsee, taivaan kotiin

Vierailija kirjoitti:

Tämä aihe on mielestäni palliatiivinen hoito. Voisiko joku asiantuntija kertoa, että jos ihmisellä on vielä kyky ja halu syödä niin  annetaanko hänen syödä normaalia ruokaa vai tarjoillaanko vaan soseruokaa ja miksi? Palliatiivinen hoito voi kestää kuukausia.Lääkitys, paitsi kipulääkkeet lopetetaan, Saattohoitohan on eri koska on ihan viimeisten viikkojen tai päivien hoito.

Eri henkilö kuin aloittaja.

Ruuokailuvalinnat tapahtuu yksilöllisesti potilaan mukaan  + sairaalan/hoitoyksikön ruokalistan mukaan. 

Jos jollakulla on epäilyksiä oman omaisensa suhteen, vaikka sitten syömisten suhteen, palliatiivisessa hoidossa, niin olisi viisaampaa keskustella aiheesta sen kyseisen yksikön hoitajan kanssa kuin sitten ihmetellä vauvapalstalla, että miten se menikään. Siellä omaisen hoitoyksikössä saatetaan voida avata asiaa, että miksi tarjoillaan vain soseita tai miksi omainen valittaa nälkäänsä. Siis jos oikeasti haluaa vastauksia.

Kyllä saattohoidossa oleva saa lähtökohtaisesti syödä mitä haluaa jos vaan pystyy.

Vierailija kirjoitti:

 Päinvastoin, nesteytys voi aiheuttaa esimerkiksi hengitysvaikeuksia, kun mm. sydän ja munuaiset ei enää jaksa tehdä työtään. 

Just näin. Kun loppu on lähellä niin näistä (kuten nesteytyksestä) ei ole muuta kuin haittaa.

Sanottiin, että lähellä kuolemaa potilas ei yleensä halua enää syödä, eikä nälän tunnetta ole, joten ristitiitaista, että potilaalla onkin hirveä nälkä. Joku tässä mättää. Eikö ruokaa haluta antaa siksi, ettei tarvitse vaihtaa vaippoja jatkuvasti tai jostain muusta, yhtä hullusta syystä?

Ilmeisesti potilas ei ole vielä lähelläkään kuolemaa, kun oikea ruoka kuitenkin maistuu.

Kun on kyseessä kuoleva potilas, niin ravitsemushoidot eivät vaikuta potilaan ennusteeseen tai hyvinvointiin. Päinvastoin. Ruoka (tai vaikka letkut) voi aiheuttaa kipuja, pahoinvointia tai epämukavuutta. Silloin voi tarjoilla mielitekojen mukaisia herkkuja. 

Muistan itse kun jouduin erään päiväkirurgisen leikkauksen jälkeen jäämäänkin yllättäen sairaalaan vuorokaudeksi. Kanyyli jätettiin kämmenselkään, koska oli riski, että joudun saamaan nopeasti lääkettä suoraan suoneen. Muistan vieläkin miten epämukavaa sen kanssa oli olla. Enkä ollut edes palliatiivisessa hoidossa eikä kipujakaan juuri ollut. päätin tuon kokeuksen jälkeen, että omaan hoitotahtooni tulee kirjattua etten halua kanyylia kämmenselkään misssään muissa olosuhteissa, kuin jos makaan tajuttomana sängyssä. Silloin se ei oletettavammin haittaa.  Toisille se ei tunnu tuntuvan missään, minulle kokemus oli jotain ihan muuta ja oletan, että kuollessanikin inhoan sitä tunnetta yhtä paljon, kun se kolisee milloin sängyn laitaan milloin mihinkin. 

Vierailija kirjoitti:

Sanottiin, että lähellä kuolemaa potilas ei yleensä halua enää syödä, eikä nälän tunnetta ole, joten ristitiitaista, että potilaalla onkin hirveä nälkä. Joku tässä mättää. Eikö ruokaa haluta antaa siksi, ettei tarvitse vaihtaa vaippoja jatkuvasti tai jostain muusta, yhtä hullusta syystä?

 

Ilmeisesti potilas ei ole vielä lähelläkään kuolemaa, kun oikea ruoka kuitenkin maistuu.

Ei se ole ristiriitaista. kuuluu prosessiin. 

Vierailija kirjoitti:

Vierailija kirjoitti:

Tämä aihe on mielestäni palliatiivinen hoito. Voisiko joku asiantuntija kertoa, että jos ihmisellä on vielä kyky ja halu syödä niin  annetaanko hänen syödä normaalia ruokaa vai tarjoillaanko vaan soseruokaa ja miksi? Palliatiivinen hoito voi kestää kuukausia.Lääkitys, paitsi kipulääkkeet lopetetaan, Saattohoitohan on eri koska on ihan viimeisten viikkojen tai päivien hoito.

Eri henkilö kuin aloittaja.

Ruuokailuvalinnat tapahtuu yksilöllisesti potilaan mukaan  + sairaalan/hoitoyksikön ruokalistan mukaan. 

 

Jos jollakulla on epäilyksiä oman omaisensa suhteen, vaikka sitten syömisten suhteen, palliatiivisessa hoidossa, niin olisi viisaampaa keskustella aiheesta sen kyseisen yksikön hoitajan kanssa kuin sitten ihmetellä vauvapalstalla, että miten se menikään. Siellä omaisen hoitoyksikössä saatetaan voida avata asiaa, että miksi

Jos kysymyksessä hoivakoti jossa palleatiivinen hoito tapahtuu niin ei anneta tietoja sukulaiselle joka käy katsomassa, koska ei ole lähiomainen eli hoidettavalla ei ole lähiomaisia, on edunvalvonnassa. Joskus joutuu ihmettelemään vaikka vauvapalstalla. 

Suomeen pitäisi saada eutanasia. 

Vierailija kirjoitti:

Suomeen pitäisi saada eutanasia. 

Itsekin olen kannattanut, mutta nyt kun sitä näkee heitettävän ratkaisuna eläkepommiongelmaan vähän väliä, niin enpä tiedä kannatanko enää. Voi olla että pian se on melkein pakolista poistaa itsensä eutanasian keinoin, kun ei ole enää tuottava yhteiskunnan jäsen, jos sille tielle lähdetään. Niin kylmät on arvot tässä maassa nykyään.

Vierailija kirjoitti:

Ei näännytetä. Saattohoito on saattohoitoa. 

Ap kylläkin sanoi, että sisko on palliatiivisessa hoidossa, vaikka saattohoidolta tuo kuvaus enemmän kuulostaa.

Vierailija kirjoitti:

Tämä aihe on mielestäni palliatiivinen hoito. Voisiko joku asiantuntija kertoa, että jos ihmisellä on vielä kyky ja halu syödä niin  annetaanko hänen syödä normaalia ruokaa vai tarjoillaanko vaan soseruokaa ja miksi? Palliatiivinen hoito voi kestää kuukausia.Lääkitys, paitsi kipulääkkeet lopetetaan, Saattohoitohan on eri koska on ihan viimeisten viikkojen tai päivien hoito.

Eri henkilö kuin aloittaja.

Ihan normaalia ruokaa tarjoillaan, jos sitä pystyy syömään. Ei kukaan halua niitä huvikseen soseuttaa, siitä on vaan lisätyötä.

Vierailija kirjoitti:

Vierailija kirjoitti:

Vierailija kirjoitti:

Tämä aihe on mielestäni palliatiivinen hoito. Voisiko joku asiantuntija kertoa, että jos ihmisellä on vielä kyky ja halu syödä niin  annetaanko hänen syödä normaalia ruokaa vai tarjoillaanko vaan soseruokaa ja miksi? Palliatiivinen hoito voi kestää kuukausia.Lääkitys, paitsi kipulääkkeet lopetetaan, Saattohoitohan on eri koska on ihan viimeisten viikkojen tai päivien hoito.

Eri henkilö kuin aloittaja.

Ruuokailuvalinnat tapahtuu yksilöllisesti potilaan mukaan  + sairaalan/hoitoyksikön ruokalistan mukaan. 

 

Jos jollakulla on epäilyksiä oman omaisensa suhteen, vaikka sitten syömisten suhteen, palliatiivisessa hoidossa, niin olisi viisaampaa keskustella aiheesta sen kyseisen yksikön hoitajan kanssa kuin sitten ihmetellä vauvapalstalla, että miten se menikään. Siellä omaisen hoitoy

ap taitaa olla lähiomainen ja koska käy sisarensa kanssa siellä, niin oletan kyseessä olevan joko isän tai äidin, tai toisen sisaren. Tuolloin on täysn mahdollista, että hän on kertonut hoitolaitokseen sisarustensa/lastensa olevan lähiomaisia ja että heille saa kertoa. Oma äitini on jo hyvissä ajoin kirjauttanut omiin tietoihinsa, että hänen elämänsä viimeisillä hetkillä saa antaa tietoa terveydentilastaan lapsilleen ja erikseen nimennyt meidät kaikki sinne.