Omalääkäri-malli kuulostaa hyvältä mutta tarkoituksena on vaan vaikeuttaa erikoislääkärille pääsyä

Helsingissä on ainakin aikaisemmin ollut omalääkärijärjestelmä. Kaunis ajatus. Erikoistuvat käyvät siellä, täällä ja tuolla 6 kk, ei vaan käytännössä onnistu, jokunen harva yleislääketieteen erikoislääkäri ottaa vakipestin.

Sairaala- ja vanhusten hoivakodin lääkäriksi pääsee muistaakseni jo 4. Opintovuotena lääkiksessä. Terveyskeskukseen vasta 5. Vuotena...luin jostain......

Vierailija kirjoitti:

Kyllähän saa sen vaikutelman että terveyskeskuksissa yleisesti ottaen on aloittelevat lääkärit ensimmäisessä työpaikassaan ja katselevat jotain parempaa hommaa muualta.  On tietysti mm. maalaislääkäri Kiminkinen joka on oman peräkylänsä terveyskeskuksen ylilääkäri ja tulot oli enemmän kuin Sanna Marinilla (ehkä myös tv-sopimusten vuoksi).

 

Mutta siis, omalääkäristä tulee mieleen Doc Martin, lääkäri hoitaa kiireettömästi pientä joukkoa kyläläisiä ja rahasta ei sarjassa puhuta, ihmisillä on varaa käydä huoletta Doc Martinin puheilla ja vastaanotolle pääsee helposti, Doc ei itsekään tiedä ketä aamulla vastaanotolla on odottamassa ja käy usein ihmisten kotonakin, pitkänkin matkan päässä.

 

Olisihan se hienoa että olisi oma lääkäri ja saman tien oma lakimies ja oma korttelipolisi jne, mutta ei taida kyllä onnistua Suomen resursseilla, muuta kuin samanlainen sotku kuin palveluja pa

Terveyskeskuksissa on nykyään jonkun vuokrafirman keikkalääkäri, kun ei sinne vakituisia oikein saada. Ainakin pienemmillä paikkakunnilla.

Vierailija kirjoitti:

Kyllähän saa sen vaikutelman että terveyskeskuksissa yleisesti ottaen on aloittelevat lääkärit ensimmäisessä työpaikassaan ja katselevat jotain parempaa hommaa muualta.  On tietysti mm. maalaislääkäri Kiminkinen joka on oman peräkylänsä terveyskeskuksen ylilääkäri ja tulot oli enemmän kuin Sanna Marinilla (ehkä myös tv-sopimusten vuoksi).

 

Mutta siis, omalääkäristä tulee mieleen Doc Martin, lääkäri hoitaa kiireettömästi pientä joukkoa kyläläisiä ja rahasta ei sarjassa puhuta, ihmisillä on varaa käydä huoletta Doc Martinin puheilla ja vastaanotolle pääsee helposti, Doc ei itsekään tiedä ketä aamulla vastaanotolla on odottamassa ja käy usein ihmisten kotonakin, pitkänkin matkan päässä.

 

Olisihan se hienoa että olisi oma lääkäri ja saman tien oma lakimies ja oma korttelipolisi jne, mutta ei taida kyllä onnistua Suomen resursseilla, muuta kuin samanlainen sotku kuin palveluja pa

Kuule tollo:

Vasta valmistuneiden  lääkäreiden on pakko aloittaa terveyskeskuksista.  Näin laki sanoo.

Saavat siinä työssä läpileikkauksen kansalaisten vaivoista ja sairauksista.

Heidän on valmistumisensa jälkeen työskenneltävä vuosi terveyskeskuslääkärinä.  Joissa tarvittaessa vanhemmat kollegat neuvovavat ja ohjaavat.

Huomaa myös, että jo neljännen vuoden lääketieteen kandit tekevät terveyskeskuslääkärin töitä kaikki kesät.

Viidennen ja kuudennen vuoden kandit tekevät, opiskelun ohessa töitä jo usean kuukauden ajan vuodessa.

Lääkäriksi kun ei valmistuta pelkällä pänttäämisella, vaan käytännön myös käytännön lääkärin työssä.

Vierailija kirjoitti:

Sairaala- ja vanhusten hoivakodin lääkäriksi pääsee muistaakseni jo 4. Opintovuotena lääkiksessä. Terveyskeskukseen vasta 5. Vuotena...luin jostain......

Niin tietenkin. Koska lääkäreille kuuluu harjoittelu. Se on pakollinen.

Vakituseksi lääkäriksi ei pääse, kuin vasta silloin, kun LL paperit käsissä, lääketieteen lisensiaatin paperit.

Silloin on laillistettu lääkäri Valviran rekisterissä.

Vierailija kirjoitti:

Vierailija kirjoitti:

Onko mitään mitä kokoomus ja persut eivät onnistuisi yhdessä tuhoamaan. 

Perusterveydenhuolto ei ole toiminut vuosikymmeniin. Terveyskeskus ei vain toimi nykyaikana. Kumma juttua että ikinä ei kuunnella ruohonjuuritason työntekijöitä kun tehdään muutoksia. Lääkäri haluaisi hoitaa potilaita sen sijaan että koko ajan lisätään paperityön määrää. Kela itse on yksi suuri syyllinen terveyskeskusten ahdinkoon. Kansaneläkelaitoksen sulkemisella voitaisiin saada suuret säästöt ilman isompia haittoja.

Kaikista "turhista hallinnon paperinpyörittäjistä" haluttiin ja halutaan edelleen eroon, mikä on sitten johtanut nykytilanteeseen jossa lääkäri käyttää enemmän aikaa paperinpyöritykseen kuin potilaisiin. 

Vierailija kirjoitti:

Sairaala- ja vanhusten hoivakodin lääkäriksi pääsee muistaakseni jo 4. Opintovuotena lääkiksessä. Terveyskeskukseen vasta 5. Vuotena...luin jostain......

Puhut paskaa.

Meidän terveyskeskuksessa oli terveyskeslääkärin kesäsijaisena 4 opintovuoden kandi.

Kandeja kuitenkin valvoo aina vastuulääkäri.

Hys hys, älä nyt pilaa kokoomuspersujen narratiivia.

Vierailija kirjoitti:

Omalääkäri-malli on aivan idioottimainen.

Ihan kuin lääkäri muistaisi ulkoa tuhansien ihmisten terveystilanteen. Sitä varten on tietojärjestelmät.

Niin ja mistä luulet lääkärin saavan potilaan tiedot? Kysyy joka kerta uudestaan kun potilas tulee vastaanotolle?

Vierailija kirjoitti:

No ei ainakaan missään tapauksessa kannata mennä johonkin keskieurooppalaiseen malliin, missä yksityisiä omalääkäreitä. Yksityinen lääkärihoito on yhteiskunnalle todella kallista, riippumatta kuka laskun maksaa, hyvinvointialue vai Kela vai vakuutusyhtiö. Lääkäriliitto ajaa ymmärrettävästi omalääkärimallia. En syytä lääkäreitä tästä, koska tietysti kuka tahansa valitsisi mieluummin sellaisen työpaikan, missä saa pienemmällä työllä parempaa palkkaa. 

Julkinen systeemi tänä päivänä on siitä hyvä, että lääkäriin ei pääse. Sairaanhoitaja tekee puhelimessa diagnoosin ja ilmoittaa lääkärin kirjoittavan reseptin, lääkkeet saa apteekista. Burana-reseptien määrä on kolmikertaistunut 5 vuodessa, kiitos tämän systeemin, joka ajaa sairaat yksityiselle.

Kuka haluaa töihin terveyskeskukseen/perusterveydenhoitoon, kun siellä lääkäri on sairaanhoitajan sihteerinä kirjoittamassa reseptejä potilaille, joilla voi olla syöpä, palovamma tai ruokamyrkytys, mutta puhelinkuulustelun tehnyt hoitaja päättää, että se on flunssa ja siihen auttaa lepo ja särkylääke.

Vierailija kirjoitti:

Vierailija kirjoitti:

Kyllähän saa sen vaikutelman että terveyskeskuksissa yleisesti ottaen on aloittelevat lääkärit ensimmäisessä työpaikassaan ja katselevat jotain parempaa hommaa muualta.  On tietysti mm. maalaislääkäri Kiminkinen joka on oman peräkylänsä terveyskeskuksen ylilääkäri ja tulot oli enemmän kuin Sanna Marinilla (ehkä myös tv-sopimusten vuoksi).

 

Mutta siis, omalääkäristä tulee mieleen Doc Martin, lääkäri hoitaa kiireettömästi pientä joukkoa kyläläisiä ja rahasta ei sarjassa puhuta, ihmisillä on varaa käydä huoletta Doc Martinin puheilla ja vastaanotolle pääsee helposti, Doc ei itsekään tiedä ketä aamulla vastaanotolla on odottamassa ja käy usein ihmisten kotonakin, pitkänkin matkan päässä.

 

Olisihan se hienoa että olisi oma lääkäri ja saman tien oma lakimies ja oma korttelipolisi jne, mutta ei taida kyllä onnistua Suomen resursse

Mitä ihmettä tarkoitat? Ei kai sinne terveyskeskukseen voi mennä tekemään pätevän lääkärin töitä, jos ei ole valmistunut? Joten on ihan loogista, että vasta valmistuneena lähdetään itsenäiseen kenttätyöhön.

Vai tarkoititko vastavalmistunutta?

Vierailija kirjoitti:

Vierailija kirjoitti:

Vierailija kirjoitti:

Mihin ennaltaehkäisyyt tarvitaan lääkäriä?

Enimmäkseen tuo on sairaanhoitajien ja terveydenhoitajien työtä. Se tulee paljon halvemmaksi. Todella vähän siihen välttämättä tarvitaan lääkäriä, lähinnä tulee mieleen raskaudenehkäisy, kierukan asettaminen ja e-pillerireseptin kirjoittaminen. Mutta kyllä monet lääkäritkin osaavat hyvin tehdä ennaltaehkäisevää työtä, esimerkiksi ruokavalion ohjausta ja tupakan lopettamisen motivointia, jos heillä olisi vain siihen enemmän aikaa. 

Miksi niihin tarvitaan lääkäri taiedes hoitaja? Tietoa ennaltaehkäisystä, ruokavalioista yms on saatavissa vaikka mistä. Ei sen vuoksi pitäisi käyttää kalliita lääkäripalveluita.

Mitä tulee tuohon rakaskauden ehkäisyyn niin raskaus ei ole sairaus. Ja sitä ei varsinaisesti kyllä voi pitää sairauksi

Kyllä ehkäisyllä voidaan estää myös sairaita ihmisiä syntymästä. Nykyäänhän käytännössä jokainen vastasyntynyt on tulevaisuuden mt-ongelmainen. Jos vanhemmilla itselläänkin heikot voimavarat, niin ei auta asiaa. Parempi panostaa ehkäisyyn.

Vierailija kirjoitti:

Lääkäreitä on sen verran rajallinen määrä, että ainoa järkevä malli on: "Se lääkäri palvelee, jolla on aikoja vapaana kuitenkin niin, että etäisyys lääkärin ja potilaan välillä pyritään minimoimaan".

Omalääkäri-malli johtaa helposti siihen, että osa lääkäreistä venyttelee kikkeliä ja pelaa pasianssia kun toisille on valtava jono.

Kukaan ei muista ulkoa satojen tai tuhansien potilaiden tilannetta ja vaikka muistaisikin, muistin varaan ei voi mitään laittaa terveysasioissa.

Näitä juttuja suunnittelevat ihmiset, jotka eivät ymmärrä jonoteoriasta yhtään mitään.

Vi har "egenläkare" och är mycket nöjda med systemet. Man känner inte igen något av det som målas upp ovanför. Tid till läkaren får man lätt och till rutinkontroller blir man kallad.

En gång har det blivit remiss till en special äkare, vilken antagligen var maximumet på hur ointresserad man kan vara av sitt eget jobb. Det finns ingen orsak att racka ner på systemet med egenläkare. Frågan är väl närmast om hur det utformas i Finland. Om det som vanligt blir toppstyrt så kan det väl bli dåligt och dyrt, trots politikernas studieresor till Copacabana och Seychellerna för att undersöka lokalpraxis i frågan.

Vierailija kirjoitti:

Vierailija kirjoitti:

Omalääkäri-malli on aivan idioottimainen.

Ihan kuin lääkäri muistaisi ulkoa tuhansien ihmisten terveystilanteen. Sitä varten on tietojärjestelmät.

Meillä ehti olla 2000-luvun alussa hetkellisesti ns. omalääkärimalli, oli kyllä todella hyvä. Sitten asuinkunta liittyi yhteen suuremman kunnan kanssa ja koko järjestelmä purettiin. 

-ohis

Minäkin pääsin nauttimaan hyvän omalääkärin palveluista 2000-luvulla.

Ei se hyvä  omalääkäri erikoislääkärin käyntejä vähentänyt, aina sain lähetteen jatkotutkimuksiin erikoislääkärille, välillä omaan terkkariin, välillä yliopistosairaalaan. 

En ole vielä löytänyt yhtään kantamerkintää (potilaskirjausta) jossa ei olisi virheitä vaikka ei ole mitään ihmeellisiä käyntejä edes, joskus aika merkittäväkin virheitä. Niiden korjaaminen on vain niin hirvittävän hankalaa ettei siihen kannata edes ryhtyä ellei ole työtön tai eläkeläinen jolla on liikaa aikaa käsissään. Samoin jokainen lääkäri kirjaa asiat vähän erilailla, eli tuo omalkääkäri kyllä osaisi lukea omia muistiinpanojaan paremmin kuin ihan pakasta vedetty uusi lääkäri. Ja turha ehdottaa rakenteellista kirjausta, se on vielä huonompi tapa välittää mitään oikeaa tietoa, se on vain hallintobyrokraattien märkä uni raporttien tuottamiseen joita kukaan ei lue.

Vierailija kirjoitti:

Vierailija kirjoitti:

Musta tuntuis niin paljon paremmalta jos olis omalääkäri kuin ravata erilaisten lääkärien luona. Ei haittaa vaikka ko lääkäri ei muistais mua nähneensä, siitä huolimatta 

Aika paljon on nykyään keikkalääkäreitä terveysasemilla. Ei ole mahdollista, että saisit aina saman lääkärin, koska lääkärit vaihtuvat. Ensin pitäisi ratkaista tämä keikkalääkäriongelma. Siihen asti omatiimi on parempi, koska hoitotiimissä yleensä ainakin joku jäsen on sama. Sitten kun on pysyvät lääkärit, niin omalääkärikin onnistuu helpommin. 

Se ongelma alkaa termistä terveysasema, joka on DDR:n malliin luotu systeemi. Ei siellä kukaan halua käydä tai olla töissä, muualla euroopassa on pieniä yksityisten lääkäreiden kivijalkapaikkoja joissa käydään perhelääkärillä hyvin pitkään. Ja osassa euroopan maita joissa on perusterbveydenhuolto yksityisten hoitamana julkisen ohjaamna on hoito halvempaa kuin suomessa, eli turha vedota yksityisen johonkin kalleuteen.

Paras lääke tähän olisi että jokaisesta väärästä hoitopäätöksestä tehtäisiin hoitovirheilmoitus (eli käy tuon jälkeen esim. yksityisellä ja hakee oikean diagnoosin), nämä sairaanhoitajat joutuisivat pääosan päivästä istumaan lakimiesten kanssa selittelemässä sitä miten leikkivät lääkäriä. Ja korvaussummat pitäisi suomessa saada myös vastaamaan todellisuutta eli julkinen terveydenhuolto maksaisi kunnolla virhediagnooseista, kun nämä sairaanhoitajat tuhlaisivat riittävästi miljoonia systeemi lopetattaisiin.

Asuin taannoin paikkakunnalla jossa oli tämä omalääkäri - systeemi käytössä.. Se on varsinainen pirun keksintö! Hyvä ettei henki mennyt siinä kokeilussa. Kun kohdalle osuu surkean huono "omalääkäri, niin siitä ei pääse eroon kuin muuttamalla jonnekin turvallisen välimatkan päähän tai kuolemalla pois. Onneksi huonokin lääkäri on joskus lomalla. Tämä lomasijainen pelasti henkeni, Kiitos hänelle siitä.

Vierailija kirjoitti:

Asuin taannoin paikkakunnalla jossa oli tämä omalääkäri - systeemi käytössä.. Se on varsinainen pirun keksintö! Hyvä ettei henki mennyt siinä kokeilussa. Kun kohdalle osuu surkean huono "omalääkäri, niin siitä ei pääse eroon kuin muuttamalla jonnekin turvallisen välimatkan päähän tai kuolemalla pois. Onneksi huonokin lääkäri on joskus lomalla. Tämä lomasijainen pelasti henkeni, Kiitos hänelle siitä.

Kaikkialla muualla lääkäriä voi vaihtaa jos haluaa määrätyin ehdoin, eli esim. kerran vuodessa. Jos systeemi pakottaa yhden lääkärin kanssa toimimaan niin se on jo varmasti tuomittu tuhoon systeemi, kaikki lääkärit eivät ole yhtä kykeneviä kuin toiset, ja kaikilla ei mylskään henkilökeimat toimi keskenään. Ja kun muualla omalääkärit usein ovat yksityisiä yrittäjiä niin liian huono ei voi olla, jos haluaa leipää pöytään, ei voi olla puhekyvytön suomalainen yrmylääkäri.

Ei omalääkäri ole mikään kylän lääkäri. Siinä vaan jaetaan kuntien potilaat lääkäreiden kesken, ja jatkossa pääset aina samalle mikä vähän helpottaa ehkä jotain. Hallinnollinen juttu lähinnä. Ei lääkäri kaikkia muista, mutta voi vähän muistaakin ja ehkä se nopeuttaa asiointia.