Lue keskustelun säännöt.
Tervetuloa lukemaan keskusteluja! Kommentointi on avoinna klo 7 - 23.
Tervetuloa lukemaan keskusteluja! Kommentointi on avoinna klo 7 - 23.
Alue: Aihe vapaa
Omakanta-kirjaukset, onko sinne ihan pakko kaikki kirjoittaa?
05.05.2021 |
Mitään ei viitsisi terveydenhuollossa puhua kun ne sitten laitetaan tuonne nettiin! Ainakin tuntuu että ne on jo melkein julkisesti netissä, varmaan ajan kysymys kun tuo hakkeroidaan. Olen nyt käynyt äitiysneuvolassa ja katsoin mitä sieltä on kirjattu. Muun muassa appiukkoni alkoholin käytöstä! Hänkin on jo kuollut vuosia sitten ja miten ihmeessä tuo mitenkään oleellisesti liittyy minun hoitooni jos ukko on joskus mieheni lapsuudessa kännäillyt? Olisi mukavaa että neuvolassa voisi avoimesti puhua kaikesta, mutta miksi kaikki sanomiset kirjataan? Kiva sitten kun joku utelias naapurin hoitsu voi vielä käydä lukemassa paitsi omat terveystietoni niin myös sukulaisteni yksityisasioita minun sivuiltani.
Kommentit (259)
Miettikää, jos vaikka koulupsykologi olisi mitannut älykkyytenne ja se olisi ollut kovin huono. Hakkerit sitten julkaisisivat sen kaikille. (jollet anna rahaa)
Tiedän, että koulupsykologit mittaavat älykkyyden ja siitä saa numerotiedon. Tuo mitataan, kun seulotaan, ketkä saavat maksusitoumuksen esim luki-kuntoutukseen. Oman lapseni älykkyys oli normaali ja pääsi kuntoutukseen.
Sisältö jatkuu mainoksen alla
Sisältö jatkuu mainoksen alla
kirjoitti:
Miettikää, jos vaikka koulupsykologi olisi mitannut älykkyytenne ja se olisi ollut kovin huono. Hakkerit sitten julkaisisivat sen kaikille. (jollet anna rahaa)
Tiedän, että koulupsykologit mittaavat älykkyyden ja siitä saa numerotiedon. Tuo mitataan, kun seulotaan, ketkä saavat maksusitoumuksen esim luki-kuntoutukseen. Oman lapseni älykkyys oli normaali ja pääsi kuntoutukseen.
Täsmennän, että tietenkään älykkyyttä ei mitata kaikilta oppilailta, vaan niiltä, jotka hakevat jotain kuntoutusta.
No minua ei haittaa jos naapurin hoitsu käy lukemassa selkäleikkauksestani tai kurkkukivustani.
Suoraan Kantaan ei kirjata mitään.
Kanta on sähköinen arkisto, ei potilastietojärjestelmä.
Kantaan siirtyy sähköisesti arkistoitavaksi ne kyseisen paikan potilasohjelmaan kirjatut tekstit, jotka tekstin kirjoittanut hyväksyy siirtyväksi Kantaan.
Eli Kannassa ei ole kaikki kirjaustiedot, labrat, rtg lausunnot jne.
Itse hoitajana en tarvitse Kantatietoja kuin tosi harvoin, sen sijaan oman työpaikkani potilasohjelmia käytän tietysti joka työpäivä.
Todellakin kirjataan. Onhan se oleellinen tieto, jos asiakas huutaa ja räyhää niin ettei asiaa voida hoitaa. Tottakai pitää seuraavalla kollegalla olla tieto, miksi asia ei edennyt. Vai luuletteko, että asian voi jättää auki. Se se vasta outoa olisi.Valehdellahan ei voi ja yhteydenotot pitää kirjata. Potilas haistattelee eikä usko saamiaan neuvoja, puhelu jouduttu päättämään. Seuraava kollega tietää miksi asia jäänyt ehkä kesken. Noi on virallisia yhteydenottoja, ei siellä voi käyttäytyä miten huvittaa. Teoilla on seuraukset. Ulkonäön kuvailut voivat olla oleellisia psykiatrian puolella. Jos menet polvea näyttämään niin ei kukaan kirjaa, että vähäsanainen, erittäin likaiset vaatteet tms. Sen sijaan termi obeesi liittyy asiaan eikä ole epäasiallista vaan tärkeä tieto.
Sisältö jatkuu mainoksen alla
Kuka laittaa kissoilleen housut....
Vierailija kirjoitti:
Voit pyytää korjausta tekstiin. Tarkistan aina itse kirjaukset ja pyydän muutoksia jos asiaa ei ole kirjoitettu hyvin, se ei pidä paikkaansa tms.
Joo, mutta tämä on työlästä ja hankalaa jälkikäteen. Korjauksen voi tehdä vain sen tehnyt lääkäri tai hoitaja. Itselleni oli kirjattu kanssa asioita väärin, kirjaukset oli tehnyt lääkäri, jota en ollut koskaan edes tavannut.
Sitten piti varata puhelinaika tälle kyseiselle lääkärille, joka meni parin kuukauden päähän. Ja sitten niitä asioita käytiin läpi ja selviteltiin. Muistaakseni ne hänen tekemät alkuperäiset virheelliset kirjukset jäi sinne, mutta lisäsi vaan korjauksen. Kannasta ei käsittääkseni saa poistaa mitään? Todella hankala systeemi.
Sisältö jatkuu mainoksen alla
Vierailija kirjoitti:
Kuka laittaa kissoilleen housut....
Onkohan venäläinen lääkäri ymmärtänyt hieman asian vierestä...?!
Joo, ei oo ihan tuulesta temmattu toi siunsoten viimeviikkoinen kampanja ihmisten huonosta käytöksestä terveydenhuollossa. Kun näitä kommentteja lukee, niin haistattelijalle ei sais luuria laittaa korvaan, ei sais kirjata ylös miten asia mennyt, järestäen kaikki kirjaukset on joidenkin mielestä vääriä tai kaivettu vain negat.asiat. Siis onko ihmiset oikeesti näin tyhmiä? Uskon, että tällä palstalla varmaan määkii tiettyjen palveluiden suurkuluttajat, mutta ei voi kuin ihmetellä.
Sisältö jatkuu mainoksen alla
Vierailija kirjoitti:
Todellakin kirjataan. Onhan se oleellinen tieto, jos asiakas huutaa ja räyhää niin ettei asiaa voida hoitaa. Tottakai pitää seuraavalla kollegalla olla tieto, miksi asia ei edennyt. Vai luuletteko, että asian voi jättää auki. Se se vasta outoa olisi.Valehdellahan ei voi ja yhteydenotot pitää kirjata. Potilas haistattelee eikä usko saamiaan neuvoja, puhelu jouduttu päättämään. Seuraava kollega tietää miksi asia jäänyt ehkä kesken. Noi on virallisia yhteydenottoja, ei siellä voi käyttäytyä miten huvittaa. Teoilla on seuraukset. Ulkonäön kuvailut voivat olla oleellisia psykiatrian puolella. Jos menet polvea näyttämään niin ei kukaan kirjaa, että vähäsanainen, erittäin likaiset vaatteet tms. Sen sijaan termi obeesi liittyy asiaan eikä ole epäasiallista vaan tärkeä tieto.
No meidän perheessä ainakin nivelrikkoisesta kirjattiin, että potilas kovin ahdistunut ja itkuinen. Hän ei siis pystynyt enää kävelemään jalalla, koska kipu oli niin kova. Ei mennyt valittamaan mitään psyykkisiä oireita vaan fyysistä kipua.
Minusta tuollaisten ahdistusjuttujen kirjaaminen on tuossa asiayhteydessä vähän kummallista. Vähän kuin kirjattaisiin, että "potilas sekava ja itkee, ettei jaksa enää" jos tämä tulee päivystykseen akuutin umpilisäkkeen tulehduksen aiheuttaman kivun kanssa.
Yhteydenotot joissa käsitellään potilastietoja pitää kirjata. Jos asiakaspalvelutapahtuma päättyy siihen, että esim.vartija poistaa asiakkaan lääkärin huoneesta tai esimerkiksi potilas alkaa huutaa jos ei saa haluamaansa unilääkettä, niin se on palvelutapahtuman kannalta oleellinen tieto. Jos tilanne etenee siihen, että asiakas ei siis ymmärrä saamaansa ohjetta vaan jatkaa aggressiivista huutoaan, niin puhelu tai vast.ottokin voidaan keskeyttää. Sillä ei ole merkitystä tykkääkö potilas siitä, että tämä tieto on hänen tiedoissaan.
Sisältö jatkuu mainoksen alla
kirjoitti:
Miettikää, jos vaikka koulupsykologi olisi mitannut älykkyytenne ja se olisi ollut kovin huono. Hakkerit sitten julkaisisivat sen kaikille. (jollet anna rahaa)
Tiedän, että koulupsykologit mittaavat älykkyyden ja siitä saa numerotiedon. Tuo mitataan, kun seulotaan, ketkä saavat maksusitoumuksen esim luki-kuntoutukseen. Oman lapseni älykkyys oli normaali ja pääsi kuntoutukseen.
Jos hakkeri ottaisi koko kannan julkiseksi (jollei maksa), niin huono älykkyys paljastuisi kilpailijoillesi ja kilpailija saisi mahtavan edun ja henkisen voimavaran.
Esim riitelevät naapuri saisi tietää, että olet tyhmä, eli hännpärja su vastaan hyvin ja sut kannattaa haastaa.
No, suosittelen jokaiselle rupeamaa sairaalan päivystyksessä tai esimerkisi lastensuojelussa. Katsotaan sen jälkeen mitä mieltä olette monestakin asiasta ja onko asiakas edelleen aina oikeassa...
Sisältö jatkuu mainoksen alla
Vierailija kirjoitti:
No, suosittelen jokaiselle rupeamaa sairaalan päivystyksessä tai esimerkisi lastensuojelussa. Katsotaan sen jälkeen mitä mieltä olette monestakin asiasta ja onko asiakas edelleen aina oikeassa...
Mutta nämähän ovat kaksi eri asiaa. Jokainen tietää, että todella vaikeita asiakkaita on olemassa. Mutta se on eri asia, kuuluuko asiakkaiden huonot käytöstavat ja vaativa käytös kirjata ylös maanlaajuiseen potilastietokantaan. Ja entä silloin, jos tämä "huonotapaisuus" on ihan hoitajan/lääkärin omaa tulkintaa?
Vierailija kirjoitti:
Vierailija kirjoitti:
Lokitiedot
Potilaalla on lähtökohtaisesti oikeus saada oikeuksiensa selvittämistä tai toteuttamista varten sosiaalihuollon ja terveydenhuollon palvelujen antajalta kirjallisesta pyynnöstä viivytyksettä lokirekisterin perusteella maksutta tieto siitä, kuka on käyttänyt tai kenelle on luovutettu häntä koskevia tietoja viimeisen kahden vuoden aikana sekä mikä on ollut käytön tai luovutuksen peruste.https://www.valvira.fi/terveydenhuolto/hyva-ammatinharjoittaminen/potil…
Just tää. Oikeus on joo saada lokitiedot, mutta selkeitä käytännön ohjeita saa metsästää kissojen ja koirien kanssa. Eli minne se pyyntö lähetetään vai pitääkö tiedot pyytää eri paikoista, esim. sairaala ja tk erikseen? Miks näitä ei voida selkeästi kertoa, esim. omakannassa tms., se olisi se oleellisin asia eikä liiba laaba selostukset valviran sivulla.
Siinä on muutenkin niin monta klikkinappia, että olisi voinut lisätä kaksi. Klikkaa tästä, jos haluat jotain poistettavaksi/muokattavaksi, klikkaa tästä, jos haluat tietää kuka katseli tietojasi ja miksi. Voi olla, että kirjausten laatu paranisi ja asiattomat katselijat jäisivät nopeammin kiinni.
Vierailija kirjoitti:
Vierailija kirjoitti:
On kyllä outoa että toisten tietoja kirjataan. Jokuhan voi vaikka valehdella tai liioitella. Tyyliin vaikka että "Mun ainoa sisko on narsisti psykopaatti" ja sitten hoitaja kirjaa kantaan että "Tutkittavan ainoa sisko on narsisti psykopaatti. " Sitten joku tuttu hoitoalan ihminen lukee sen sieltä ja juoru lähtee kiertämään. Tai vaikka sama lääkäri joka tutkii sekä tätä että tämän siskoa. Lisää vielä ko. siskonkin Kantaan tiedon "Narsisti psykopaatti"
No eipä niitä diagnooseja nyt ihan noin tehdä.
No ei kaukanakaan tuosta huitele! Minulle määrättiin erästä diabetekseenkin käytettävää lääkettä painonpudotuksen tueksi, ja siitä lähtien olen kulkenut papereissa nimityksellä XX-vuotias diabeetikko, vaikka kyseistä sairautta ei ole koskaan todettu.
Toinen juttu sattui kerran, kun olin menossa aika hurjaan toimenpiteeseen, jonka tiesin olevan kivulias.. Pyysin ennen toimenpidettä hiukan lisää esilääkitystä heittäen siihen "etten saisi paniikkikohtausta kesken toimenpiteen".
Ja mitä sanoo epikriisi sen jälkeen? "Kyseessä on XX-vuotias diabeetikko, joka sairastaa paniikkihäiriötä." Kummastakaan ei siis ole virallista diagnoosia, ne vain jäivät jotekin sinne papereihin elämän omaa elämäänsä, vaikka olen pyytänyt oikaisua.
Vierailija kirjoitti:
Yhteydenotot joissa käsitellään potilastietoja pitää kirjata. Jos asiakaspalvelutapahtuma päättyy siihen, että esim.vartija poistaa asiakkaan lääkärin huoneesta tai esimerkiksi potilas alkaa huutaa jos ei saa haluamaansa unilääkettä, niin se on palvelutapahtuman kannalta oleellinen tieto. Jos tilanne etenee siihen, että asiakas ei siis ymmärrä saamaansa ohjetta vaan jatkaa aggressiivista huutoaan, niin puhelu tai vast.ottokin voidaan keskeyttää. Sillä ei ole merkitystä tykkääkö potilas siitä, että tämä tieto on hänen tiedoissaan.
Se on ok että noi kirjataan. Sukulaisten tietoja ei tarvis. Eikä sitä, että asiakkaan mielialaa,hymyilyä tai hymyttömyyttä tms. spekuloidaan esitiedoissa, jos se ei hoidon kannalta ole välttämätöntä. Tai onko joku kolmekymppinen asiallinen ja todellisuudessa kiinni tullessaan näyttämään kipeää peukaloa.
"Olen nyt käynyt äitiysneuvolassa ja katsoin mitä sieltä on kirjattu. Muun muassa appiukkoni alkoholin käytöstä! Hänkin on jo kuollut vuosia sitten ja miten ihmeessä tuo mitenkään oleellisesti liittyy minun hoitooni jos ukko on joskus mieheni lapsuudessa kännäillyt?"
Mitä ihmettä te kerrotte tällaisia.
Siellä ei edes pieraista vastaanotolla. Sekin luultavasti lukisi papereissa: "Pieraisi vastaanotolla. Kehoitettu menemään anaalilääkrille ja peräsuolen kiristysleikkaukseen."
Vierailija kirjoitti:
Joo, ei oo ihan tuulesta temmattu toi siunsoten viimeviikkoinen kampanja ihmisten huonosta käytöksestä terveydenhuollossa. Kun näitä kommentteja lukee, niin haistattelijalle ei sais luuria laittaa korvaan, ei sais kirjata ylös miten asia mennyt, järestäen kaikki kirjaukset on joidenkin mielestä vääriä tai kaivettu vain negat.asiat. Siis onko ihmiset oikeesti näin tyhmiä? Uskon, että tällä palstalla varmaan määkii tiettyjen palveluiden suurkuluttajat, mutta ei voi kuin ihmetellä.
Noi on nyt ihan omia päätelmiäsi kommenteista. Määkii? Ihmiset on tosiaan niin tyhmiä, että määkii epäasiallisista kirjauksista/kohtelusta. En ymmärrä, miten liität siihen haistattelun? Ihan eri asia.
Alue: Aihe vapaa
Näin on.
Silloin tällöin joudutaan hankkimaan lääkärintodistus siitä, onko henkilö enää kykenevä päättämään raha-asioistaan. Jos sairauskertomuksessa lukee vaikkapa, että hän pukee kissalle housut, käyttäytyy oudosti, juttelee viherkasveille ja on arvaamaton, ehkä päätäntävalta hyvinkin pian siirtyy ulkopuoliselle. Tuollaisia mainintoja saattaa kuitenkin tulla kenelle tahansa, kun useinkin kirjaukset tosiaan ovat mitä sattuu. Ei kannattaisi vähätellä kirjausten merkitystä.