Lue keskustelun säännöt.
Miksi sairaaloissa on nyt kiire? Mitä siellä tapahtuu?
21.03.2020 |
En halua vähätellä yhdenkään hoitajan työtä tällä hetkellä, mutta ihan konkreettisesti mietin, miten se työmäärä on nyt niin älytön, ettei edes vapaita voi pitää. Jos todettuja tartuntoja on tällä hetkellä se nelisensataa, mitä työtehtäviä nämä tuovat tullessaan? Eikö suurin osa kuitenkin määrätä vain kotiin eristykseen? Voisiko joku tietävämpi kertoa, kun en näistä mitään tiedä?
Kommentit (180)
Kenet tahansa voidaan kouluttaa, mutta miksi kouluttaa täysin ummikkoa monta viikkoa/kuukautta kun voidaan ottaa valmistunut terveydenhuollon ammattilainen, joka voi toimia itsenäisesti työssään jo parin viikon jälkeen? Terveydenhuollosta on karsittu kaikki ylimääräinen työ kustannustehokkuuden takia ja siksi ne hoitajat, laitoshuoltajat, sihteerit jne tekevät kaikkea limittäin ja se perusosaaminen on nyt vain oltava. Toki nämä voi oppia siinä työn ohessa, mutta eihä kukaan työnantaja sellaista halua palkata kun perehdyttäminen on kallista.
Sisältö jatkuu mainoksen alla
Sisältö jatkuu mainoksen alla
Vierailija kirjoitti:
Vierailija kirjoitti:
Vierailija kirjoitti:
Vierailija kirjoitti:
Heh, mä kirjoitin toiseen ketjuun sairaalahuoltajan arjesta. Viisi päivää, joista kolmena kahdella tai kolmella osastolla ja eilen illalla mielenkiintoinen soittorumba edetakaisin, kun yrität selvitellä, minä päivänä olit sillä osastolla, jossa on tapahtunut altistus. (Ohi meni.) Itse et enää muista päiviä tai paikkoja ja esimies ei ole tiennyt enää pitkään aikaan, sillä on myös osastoja, joissa ei ole vuorossa ketään. Silloin raavitaan jostakin joku vähäksi aikaa jakamaan potilasruoat ja tiskaamaan tiskit. Sairaalahygienia on vitsi. Kuulostaa turvalliselta, eikö? Tätä tämä on, eikä olla edes HUSissa tunaroimassa.
Ja nämäkin kuulostavat taas sellaisilta asioilta, jotka voisi joku ei-hoitaja tehdä. Miksi näissä soittorumbissa, työvuoroselvittelyissä, tiskeissä ja potilasruokien jakamisessa on pakko olla hoitajan koulutus, en ymmärrä.
No et näköjään. Olen koulutukseltani laitoshuoltaja, en hoitaja. Meitä on vuodeosastoilla yleensä vuorossa yksi, ja kun se yksi on poissa (ks. muiden vierstit henkilökuntavajeesta), on jäljellä nolla.
No niin, anteeksi. Luin ensimmäisestä viestistäsi sairaanhoitaja, vaikka siinä luki sairaalahuoltaja. Tuota nimenomaan tarkoitinkin, että onhan siellä muutakin työtä kuin se varsinainen hoitotyö, mutta jostain syystä moneen tehtävään pitää olla nimenomaan hoitaja. Vai pitääkö, en tiedä, mutta sen käsityksen olen saanut.
Kyllä esim. HUSiin haetaan toimistotyöntekijöitä- juuri tällä nimikkeellä, mutta sitten kun lukee tarkemmin, selviää, että tarvitsee olla terv.huoltoalan koulutus ja kokemusta hoitotyöstä.
-ohis
Mulla on ollut vähän samanlaista ajatusta kuin ap:lla, mutta näkyy olevan ihan mahdoton idea kommenttien perusteella.
Vierailija kirjoitti:
Vierailija kirjoitti:
Vierailija kirjoitti:
Lääketilaukset eivät tosiaan ole niin yksinkertaisia. Meillä erikoissairaanhoidon vuodeosastolla niistä vastaa osastofarmaseutti. Omamme oli äskettäin puoli vuotta poissa aloittamassa toiseen sairaalaan erästä projektia ja meillä oli toinen farmaseutti töissä. Silloin taas selvisi meille hoitajillekin, kuinka haastavaa osastofarmaseutin työ on ja kuinka aarre meidän oma on. Ja ei edes nyt puhuta konsultointiavusta vaan ihan niistä lääketilauksista. Sijainen ei osannut arvioida lääkkeiden kulutusta kuten oma farmaseuttimme ja usein löysimme itsemme esimerkiksi sekoittelemasta epiduraalitilaan laitettavia vuorokaudenkin käyttöajan lääkkeitä. Ja on siinä melkoinen aseptinen riski, kun epiduraalin laitettavan, valolle yms. altistuvan lääkkeen tekee sairaanhoitaja lääkehuoneessa eikä sairaala-apteekki vetokaapissa.
Ja tosiaan jatkuvasti ratkotaan niitä mitä moninaisimpia lääketilauksiin liittyviä probleemia, kuten esimerkiksi pitääkö lääke x tilata tälle potilaalle oraaliliuoksena peg-letkuun laitettavaksi vai voiko tabletit liettää tai vastaako iv-muoto millä annostuksella tätä suun kautta otettavaa versiota ja jos juuri tästä lääkkeestä ei meidän sairaala-apteekki tarjoa sitä oraaliliuosta, niin mitä sitten tehdään.
Meilläkin on kyllä apteekilla töissä hyllyttäjiä ja siihen hommaan voidaan perehdyttää pystymetsästä. Se on enemmän juuri sitä, että Ringeriä on osasto 23 A:n lääkehuoneessa 6 laatikkoa, PLK:ta 4, G10 10 pulloa, Smoffkabivenia periä 3 lootaa ja sentraalista 2, oraalisia ravitsemusliuoksia tätä näin paljon ja tota ja tota niin paljon. Ja täytä ruisku, neula ja muu tilpehöörilootat ja tarkista päiväykset jne. Osastofarmaseutti on päättänyt nuo määrät, mutta fyysisen täytön tekee hyllyttäjä.
Okei, eli lääketilaukset ovat oma maailmansa, ymmärsin. Sairaalaan taidetaan joka tapauksessa tilata paljon muutakin tavaraa, joiden tilaukset eivät ole mitään erityisosaamista vaativaa. Pesuaineita, toimistotarvikkeita, kertakäyttöhanskoja, työvaatteita, pyyhkeitä, papereita, näytteenottovälineitä jne. Vai onko näissäkin jotain, mitä tavallinen talliainen ei voi ymmärtää?
ap
Siis että joku kadulta tullut tapahtumajärjestäjä osaa itsekseen arvioida montako laatikkoa kertakäyttöhanskoja osastolla tarvitaan. Lateksillisia, lateksittomia, puuterillisia, puuterittomia, koko S M L? Seuraava tilausmahdollisuus 2 vko kuluttua. Kerrohan kun niin hyvin tiedät.
Mä olen oppinut isossa ravintolaryhmittymässä tilaamaan erilaisia ja erikokoisia hanskoja, pesuaineita, paperipyyhkeitä, toimistotarvikkeita, siivousvälineitä ym. Ei se mitään rakettitiedettä ole ja sitä ei edes opetettu ravintolakoulussa.
-ohis
Sisältö jatkuu mainoksen alla
Onpas hoitohenkilöstö mustasukkaisia työpaikoistaan. Tässähän olisi ap halukas ollut auttamaan _kaikessa muussa_kuin itse hoitotyössä, mutta ei näköjään apu kelpaa.
Vierailija kirjoitti:
Onpas hoitohenkilöstö mustasukkaisia työpaikoistaan. Tässähän olisi ap halukas ollut auttamaan _kaikessa muussa_kuin itse hoitotyössä, mutta ei näköjään apu kelpaa.
Ei ole mustasukkaisuutta, vaan työ- ja potilasturvallisuuskysymys. Ei tällaisena aikana voida ottaa riskiä että joku untuvikko tilaakin vahingossa erän 200 laatikkoa vinyylihanskoja kun osastolla tarvittais niitä steriileinä. Virheille ei kertakaikkiaan ole varaa vaan nyt pitää tulla oikeeta tavaraa oikeaan aikaan. Kun jälkipuinti alkaa voidaan sitten miettiä onko sairaanhoitopiirillä kehittämisen varaa - on todella - mutta keskellä Suomen terveydenhuollon pahinta kriisiä ei ole aika uudellenorganisoinnille siellä missä se ei ole aivan välttämätöntä.
Sisältö jatkuu mainoksen alla
Vierailija kirjoitti:
Siis missä sairaalassa on ohje, että pienestäkin flunssasta pitää olla pois? Meidän (yliopistollisessa) sairaalassamme tuli ohje, että lievät hengitystieoireet eivät ole syy jäädä töistä pois. Suu-nenäsuojus vaan päälle ja töihin.
Pk- seutu. Kunnallinen muistisairaiden lyhyt/pitkäaikaishoito.
Ap taitaa olla aikamoinen trolli tai sitten oikeasti vähän vajaaälyinen.
Sisältö jatkuu mainoksen alla
Meillä sairauslomat paukkuu, kolmannes porukasta oli heti maanantaina pois eli 12 henkilöä. jaksamisen äärirajoilla mennään, ylitöitä saa tehdä niin paljon kuin jaksaa.
Vierailija kirjoitti:
Vierailija kirjoitti:
Vierailija kirjoitti:
Henkilökuntaa on paljon poissa joko matkustelun tai todennetun/mahdollisen koronan takia. Toimintoja joudutaan supistamaan ja keskittymään isoihin kokonaisuuksiin. Tarvikkeita ei saada. Resursseja täytyy käyttää paljon tiedon jakamiseen, suunnitteluun jne. Ja totuus on, että terveydenhuolto on jo pitkään toiminut vajavaisi resurssein huolimatta siitä, että hallituksemme kovasti kehuvat terveydenhuollomme korkeaa tasoa.
Anteeksi, mutta minkä ihmeen matkustelun. Onko terveydenhoitohenkilökunta ainoa ryhmä, joka itsepäisesti matkustelee vastoin kaikkia ohjeita. Suositukset on olleet voimassa jo kauan ja maan rajatkin olleet kiinni jonkin aikaa.
Terveydenhuolto on hyvin kansainvälistä toimintaa, eli siis kyse on myös suurelta osin työmatkoista. Karanteenikäsky on ollut kaksi viikkoa.
Olen yhdessä maailman suurimmista kansainvälisistä firmoista töissä ja meillä on ehdoton matkustuskielto. Vaikka olisi maksettu ja kaikki sovittu matkustaminen ulkomaille on ehdottomasti kielletty. On ällistyttävää että suomalaisissa sairaaloissa ja terveydenhuollon yksiköissä ei voida lopettaa matkustamista edes tällaisessa tilanteessa.
Sisältö jatkuu mainoksen alla
Tämä onkin hyvä hoitajien pätemisketju. Ajankohtainen asia, kun pitää saada 10 % palkankorotus keskellä Suomen historian pahinta kriisiä vuosikymmeniin.
Vierailija kirjoitti:
Vierailija kirjoitti:
Vierailija kirjoitti:
Ihanaa, että löytyy näin paljon vapaaehtoisia! Jonkun pitäisi nyt vaan organisoida tätä hommaa. Spr, anyone? Ihan höpöä sanoa, ettei avustavia tehtäviä olisi. Varmasti on esimerkiksi vanhusten ja kehitysvammaisten palveluissa, jotta koulutetut saadaan sairaalaan.
Vanhukset ja monet kehitysvammaiset on riskiryhmään kuuluvia. Paikoissa joissa heitä hoidetaan täytyy olla tietämys siitä miten hoidettavia tartunnoilta suojellaan. Väkeä otetaan nyt niin vähän kuin mahdollista ja silloin on parempi että jokainen tietää mitä tekee ja miten toimii. Ei kannata ottaa yhtä vapaaehtoista tilaamaan hanskoja, yhtä pitämään yhteyttä omaisiin ja kolmatta tekemään hoitotyötä jos selvitään yhdellä työntekijällä.
Pienessä paikassa noin, mutta isossa sairaalassa ei ole kannattavuuden kanssa mitään väliä onko siellä 100 hoitajaa ja 4 toimistotyöntekijää vai 104 hoitajaa. Jos hoitajia on tarjolla 100 eikä niitä neljää saada mistään, tottakai kannattaa ottaa ne 4 toimistotyöntekijää tekemään ne toimistotyöt sen sijaan, että 100 hoitajaa tekevät 104 ihmisen työt.
Varsinkaan nyt kysymys ei ole mistään kannattavuudesta vaan tartuntariskistä. Jokainen ylimääräinen ihminen siellä yksikössä on myös tartunta riski osastolla oleville hoidettaville. Mitä vähemmän heillä on tietoa hoitotyöstä sitä suurempi on se riski minkä he aiheuttavat. Nyt on se tilanne että edes omaiset ei pääse osastolle, miksi sinne päästettäisiin joku joka siellä ei koskaan ole käynytkään tilaamaan hanskoja tms.
Sen aika on myöhemmin että arvioidaan tehokkuus. Varmasti sitä arviointia on tehty pitkään ja osin sen takia on päädytty tilanteeseen että osastolla oleva henkilökunta hoitaa tarvittavat tilaukset yms. Tuki palvelut on sitten muualla kuin osastojen tai yksiköiden sisällä. Tukipalveluja voi olla varastolla jossa etsitään tarvittavia välineitä vaikka niitä hanskoja toimittavilta yrityksiltä. Hoitajat eivät niitä nytkään etsi maailmalta vaan näpyttelevät tilauksen varastolle joka selvittää niiden saatavuuden.
Yksi kysymys on tarvitaanko tälläisiä tukipalveluita mahdollisesti lisää. Onko järkevää että yksikössä pestään pyykkiä oli se laitos pyykkiä tms. Onko järkevää että esim. vanhusten hoitajat jakavat ruuan, ei pelkästään ruokatarjottimet vaan aloittelevat ruuat lautaseĺle.
Sisältö jatkuu mainoksen alla
80-luvulla olin lukiolaisena kesätöissä ison sairaalan apteekissa. Otin tilaukset vastaan, pussitin kipsiä, jossain painekaapissa tein jotain liuoksia mitä käskettiin ja keräsin lääkkeet +muut tklötarpeet osastoille ja alueen terveyskeskuksiin.
Joku Apotti voi ollaa perseestä mutta en usko ajanvarausjärjestelmien olevan niin rakettitiedettä ettei reipas merkonomi niitä oppisi nopeasti.
Vierailija kirjoitti:
80-luvulla olin lukiolaisena kesätöissä ison sairaalan apteekissa. Otin tilaukset vastaan, pussitin kipsiä, jossain painekaapissa tein jotain liuoksia mitä käskettiin ja keräsin lääkkeet +muut tklötarpeet osastoille ja alueen terveyskeskuksiin.
Joku Apotti voi ollaa perseestä mutta en usko ajanvarausjärjestelmien olevan niin rakettitiedettä ettei reipas merkonomi niitä oppisi nopeasti.
”Jotain liuoksia” kuulostaa lupaavalta. Ja hei haloo, 80-luvulla.
En muista enää mitä liuoksia sekoittelin, farmaseutit antoivat aineet ja kerotivat laimennussuhteet. Luin kuitenkin pitkää kemiaa lukiossa. Kipsin pussittamisesta muistan sen että kyllä yskitti :). Voin järkyttää teitä vielä lisää että 20-vuotiaan olin koko kesän osastosihteerinä. Kirjoitin lääkärin saneluita, vastasin puhelimeen, rahastin asiakkaita ja tein kaikenlaisia paperihommia.
Ja tämä kaikki siksi että äitini oli sairaanhoitaja ja isi lekuri. siis hommasivat saamattoman nuoren kesätöihin.
Kultaisella 80-luvulla oli sellainen nousukausi että tollaisiin hommiin oli vaikea saada kesätyöntekijöitä. Itse en jatkanut alalla sen enempää.
Mietin millainen se työmäärä kun kerralla 400 000 tapausta, kun nyt jo neljänsadan kanssa kuhistaan.
Se koira älähtää, johon kalikka kalahtaa XD
Taitaa muutamalla hoitsulla olla itselläkin tiedossa, että OMAA työtä voisi helposti tehostaa tai sen voisi tehdä joku pytymetsästä repäistykin. Ja sitten on ne loput, jotka oikeasti kuolevat työkuormansa alle, mitä tuolla ovatkin järkevästi ja asiallisesti selittäneet, ja perustelleet, miksi juuri nyt innokkat avustajat eivät oikein auttaisi hommassa. Plussat heille, arvokasta työtä teette ja koittakaa jaksaa :)
Ymmärrän että asia on haastava ymmärtää hoitoalan ulkopuolisena, mutta ne hoitovälineetkin on oma osaamisalueensa. Suojahanskoissa ei riitä mikä tahansa hanska kokoa M vaan pitää tietää minkälaatuisia ja -kestoisia hanskoja juuri sillä osastolla tarvitaan. Käsitelläänkö kemikaaleja jotka voivat mennä hanskoista läpi vai onko kyse suojakäsineistä. Riittääkö suumaskiksi kirurginen suusuojus vai pitääkö olla kunnon suodattimella varustus eli mennäänkö pisara- vai ilmaeristysohjeilla. Käsidesissä ja puhdistusaineessa ei riitä että tilaa "jotain" vaan pitää tietää minkätyyppistä eritettä siellä puhdistetaan eli mennäänkö Oxivirillä vai riittääkö Easydes. Jokainen eri pinta on määritelty eri puhdistusaineille jotka hygieniahoitaja on ohjeistanut. Tilausmäärien arviointi ei myöskään ole ihan yksinkertainen koska et voi hamstrata hullua määrää käsineitä vaan niitä pitää tilata niin että muillekin osastoille riittää - sairaalamaailmassa koko sairaanhoitopiirin välineet toimittaa yksi ja sama varasto joka ei ole mikään ikisampo. Sairaalavälineitä toimitetaan eri toimipisteistä jotka myös täytyy tietää että onko tässä nyt toimitusaika 14vrk vai tuleeko pikatoimituksella samana päivänä jolloin tilausmäärä voi olla kymmenkertainen pitkällä toimitusajalla ja pienempi määrä lyhyellä toimitusajalla.
Tässä myös yliarvioidaan terveydenhuollon tukitoimintojen kuormitusta - kyllä se on se konkreettinen ajanvarauspaletti ja potilastyö jotka kuormittaa eikä nämä tukitoiminnot. Olen itse avoterveydenhuollossa töissä ja supistettujen toimintojen vuoksi tein kolmen viikon tavaratilaukset 30 min aikana yhden vastaanoton ja ruokatauon välissä. Toivoisin ettei meitä hoitajia nyt kritisoitasi täällä kun kentällä yritetään parhaamme. Tällä viikolla olen nähnyt monien työkavereiden itkevän väsymyksestä ja huolesta. Ei tämä tilanne ole helppo kenellekään.