Miksi samat potilaat palaavat päivystykseen yhä uudestaan? Tamperelaislääkäri päätti selvittää asian ja teki hätkähdyttävän löydön

No minä joudun kyllä menemään lääkäriin pienen kuumeen tai jopa kuumeettomuuden vuoksi jos flunssa iskee. Ja monesti kuullut kun lääkäri sanoo että ei siihen mitään lääkettä ole juo kuumaa ja syö särkylääkettä. Joo, MUTTA MÄ EN OLE TYÖKYKYINEN, EN MENE TÖIHIN TARTUTTAMAAN MUITAKIN, EN EDES KYKENE/JAKSA.

Vierailija kirjoitti:

Entinen pomo vaati saikkulappua ja se oli haettava päivystyksestä, vaikka vatsataudissa. Onneksi on entinen työpaikka !

Joissain päivystyksissä nämä saikkulappujen tarvitsijat hoitaakin liukuhihnatyönä sairaanhoitaja, jotta ei tarvitse kuormittaa lääkäriä näillä. Jos työnantaja ei kelpuuta hoitajan sairauslomatodistusta niin hoitaja printtaa sen valmiiksi ja kiikuttaa lääkärille allekirjoitettavaksi vain niin saa potilas sen todistuksen lääkäriltä eikä lääkärin tarvitse edes nähdä näitä potilaita. Ei näistä kirjatakaan että olisi ollut lääkärin hoidossa kun ei kerran ole ollut. Nopeuttaa päivystystä huomattavasti tämä keino. Lääkäri voi vaikka ohi mennessään katsomaan jotain seurannassa olevaa potilasta vetäistä nimen alle muutamiin sairauslomatodistuksiin jos hoitsu on kerännyt niitä siinä pöydälle pinon ja ei-lääkäriä tarvitsevat odottelevat hetken sitä sairauslomalappua. Onneksi näitä työnantajia on aika vähän jotka vaativat lääkärintodistuksen eikä hoitajan todistus kelpaa ja jotka eivät ole järjestäneet työterveyshuollon sairaanhoitoa.

Vierailija kirjoitti:

No minä joudun kyllä menemään lääkäriin pienen kuumeen tai jopa kuumeettomuuden vuoksi jos flunssa iskee. Ja monesti kuullut kun lääkäri sanoo että ei siihen mitään lääkettä ole juo kuumaa ja syö särkylääkettä. Joo, MUTTA MÄ EN OLE TYÖKYKYINEN, EN MENE TÖIHIN TARTUTTAMAAN MUITAKIN, EN EDES KYKENE/JAKSA.

Ei tuohon parin päivän poissaoloon tarvitse lääkärintodistusta yleensä päivystyksestä, hoitajan todistus riittää ja useimmiten oma ilmoituskin riittää eli saa olla ilman todistusta esim. 3-5 päivää pois töistä sairauden takia ihan omalla ilmoituksella pomolle. Lisäksi useimmiten on työssä käyvillä työterveyshuolto jonka ydintoimintaa on juuri työkykyarviot.

Vierailija kirjoitti:

Vierailija kirjoitti:

Vierailija kirjoitti:

Miten siitä voi joku hätkähtää, että mennään päivystykseen silloin, kun ollaan yksinäisiä eikä kotona ole ketään, joka pitäisi huolta ja hoitaisi silloin, kun ollaan hoivan tarpeessa vanhuuden sairauden tai muun syyn vuoksi? Ei ole mitään muutakaan paikkaa, johon voisi mennä kun ei ole kirkkokaan auki. Onhan siitä laulussakin "apteekki yöllä auki".

No ei se päivystyskään ole oikea paikka hakea apua yksinäisyyteen. Tai turha sitten ihmetellä päivystyksen jonoja jos yksinäisyyskin on sairaus johon pitää saada apua ja heti päivystyksestä. Mitä se yksittäinen lääkäri voi sille yksinäisyydelle tehdä? Osastopaikat ovat kiven alla ja kalliita, ei sinne terveitä yksinäisiä voida seuran takia enää ottaa. Eikä omaisia voi käskeä pakolla käymään mummoa katsomassa ja moni on yksinäinen jos joku ei asu koko ajan samassa asunnossa, pelkät parin tunnin käynnit edes viikoittain eivät riitä.

Vanhojen ihmisten ainoa vaiva ei ole vanhuus tai yksinäisyys. Vanhan ihmisen "yksinäisyys" voi tarkoittaa, että on aikaisempi diagnoosi esim. skitsofreniasta, bipolaarisuudesta tai jostain fyysisemmästä sairaudesta tai kaatumisesta eikä ole ennenkään päässyt yksin ylös, jolloin voi tarvita nopeasti apua ja siksi yksin oleminen

ahdistaa. Appiukkoni aina puhui, että yksinäisyys ahdistaa ja soitti itselleen usein ambulanssin sen takia. Ulkopuoliset varmaan ihmettelivät, mutta me tiesimme, että johtui mielenterveysongelmista, eikä siinä sukulaisten apu riitä.

No ei tuokaan ole oikein toimittu että soittaa ambulanssin usein ja toistuvasti kun yksin kotona ahdistaa. Ei ambulanssi yleensä näitä edes ota kuskattavaksi kun mielenterveysongelmaisista ambulanssikyytiä tarvitsevat vain mielisairaat psykoosissa ja itsemurhaa yrittäneet. Jos sukulaisten apu ei riitä yksinäisyyden osalta niin että käynnit vanhuksen luona riittävät niin sukulaiset voisivat ottaa vanhuksen asumaan omaan kotiinsa niin ei olisi yksinäistä. Tai sitten päivällä lääkärin ajanvarausvastaanotolle ja lääkkeet joilla ahdistus lakkaa. Tai lähete psykiatrialle avohoitoon.

Vierailija kirjoitti:

Vierailija kirjoitti:

Vierailija kirjoitti:

Ihan uskomattomista asioista ihmiset tulevat päivystykseen ja lääkäriin ylipäätään, olen nykyään työterveyslääkäri ja nykyään potilaiden vaivat vaativat oikeasti lääkärin arviota ja hoitoa ja kannanottoa esim. työkykyyn tai kuntoutukseen tai työperäisten sairauksien ennaltaehkäisyyn, mitä siis nyt erikoisalalle ylipäätään kuuluu.

Mutta nuorena lääkärinä tveyskeskuspalveluja suorittaessa ja keikkalääkärinä päivystäessä näki aivan käsittämättömillä syillä ihmisiä vastaanotolla, luuli joskus että tässä on joku piilokamera tai käytännön pila työkavereilta. Esim. rakennustyömaalla räjähtänyt ja kivi lentänyt talon seinän läpi kodinhoitohuoneeseen -> lääkäriin ja ensiapuun nimenomaan eli päivystykseen. Naapurin koirat haukkuvat -> lääkäriin asianajajan kehotuksesta. Moottoripyöräkypärä ei mahdu päähän eikä kylältä löydy kauppaa jossa myytäisiin riittävän isoja kypäriä -> lääkäriin todistusta hakemaan. Lapsi pelkää susia ja tarvitsee taksikyydin kouluun -> lääkäriin todistusta hakemaan susipelosta. Yksinäisyys vaivaa mummoa, palatessaan vuodeosastolta kotiin alkaa heti tyhjä asunto ahdistamaan -> lääkäriin että pääsee osastolle takaisin. Mälli ei lennä tarpeeksi nopeasti ja tulee kuuma sen takia naidessa -> lääkäriin kysymään lääkettä että ejakulaatio tapahtuisi nopeammin. Huono omatunto huorissa käynnistä -> lääkäriin hakemaan apua hankalaan oloon. Nilkka nyrjähtänyt ja yöllä klo 2 aikaan ensiapuun sen takia. Lapsella korva kipeä tai kuumetta, yöllä ensiapuun asian takia ja mitään lääkettä ei kotona ole annettu lapselle. Migreeni yöllä. ensiapuun, ilman että on buranaa tai panadolia otettu. yskä alkanut eilen, jouluaaton aattona illalla ensiapuun ettei joulu mene pilalle yskän takia jne.

Minä vanhana potilaana sanon tietysti esimerkiksi lapsi tarvitsee pelkoonsa lääkärintodistusta ,tai jos mälli ei lennä,voi tulla suuri ongelma peniksen sisälle. Sinä nuorena et vielä tajua elämästä oikein mitään kuin alun.Kannattaisi opetella arvostamaan jokaisen ongelmia,sinähän et voi tietää miten haastava ongelma voi kullakin henkilökohtaisesti olla. Oletkohan oikealla alalla,jos et kestä ihmisiä ihmisinä ?? Vaihda alaa niin potilaillakin on ammattitaitoisempia,hymyileviä hoitajia siellä vastaanottamassa.

Eihän hän tarkoittanut ettei lääkäriin ylipäätään. Hän tarkoitti ettei ole päivystysasia, vaan tavallisen ajanvarauksen asia. En ole lääkäri, mutta olen täysin samaa mieltä siitä, että listalla olevat asiat eivät ole akuutteja, pikaista apua tarvitsevia, henkeä tai terveyttä uhkaavia äkillisiä tilanteita

No kyllä ylipäätäänkin lääkärissä käynti on melkoista medikalisaatiota jos se että mälli ei irtoa tarpeeksi nopeasti kun nai kolmatta kertaa saman päivän aikana ja tulee kuuma kun naiminen kestää niin kauan on aihe hakeutua lääkäriin kysymään lääkettä ongelmaan. Laittaisi tuulettimen sängyn viereen puhaltamaan viileää ilmaa esim. Se on luonnollista että jos saman päivän aikana nai useita kertoja niin ei siemensyöksy irtoakaan heti minuuteissa. Eturauhasen liikakasvun oireita lievittävät alfasalpaajat tosin saattavat nopeuttaa mällin irtoamista mutta ei se ole niiden virallinen käyttöaihe kuitenkaan.

Tai tuo todistus koulukyydin tarpeesta susipelon takia. Miten lääkäri voi siinä vastaanotolla tutkia ja todeta pelottaako ne sudet oikeasti vai eivät. Lähtee mukaan koulumatkalle kävelemään synkän metsän vieressä ja tarkkailee lapsen reaktioita vai?

Tällainen lääkärinlausunto voi olla vain muotoa "pyynnöstä todistan että potilas kertoo susien pelottavan eikä ole syytä epäillä potilaan valehtelevan". Ei lausunto tällöin perustu mihinkään muuhun kuin potilaan omaan kertomukseen. Yleensä lääkärinlausunnoissa vaaditaan jotain muutakin näyttöä kuin pelkkä potilaan oma kertomus, mutta eihän tuota susipelkoa voi todeta vastaanotolla mitenkään. Tai nuo mopokypäräjutut. Pappa sanoo että kypärä ei sovi tai painaa päässä niin että niskat kipeytyvät. Miten lääkäri sen toteaa, toki jos niskat ovat kivikovat ja jäykät niin sellaisen löydöksen voi laittaa todistukseen. Mutta jos niskat tuntuvat normaaleille niin koko todistus taas perustuu vain potilaan omaan kertomukseen.

Eräs typerimpiä pyyntöjä saada lausunto tai todistus oli kun eräs keski-ikäinen lihava nainen halusi lääkärintodistuksen siitä ettei tarvitse autossa turvavyötä käyttää, kun jos vyön laittoi niin se mukamas aiheutti hengenahdistusta. En kirjoittanut todistusta joka vapauttaisi turvavyön käyttöpakosta. Johan se olisi potilaallekin vaarallista ja haitta että saa luvan ajella ilman turvavyötä ja ajaisi kolarin ja vammautuisi vakavasti kun lääkäri vapautti turvavyön käytöstä. Sen sijaan sen hengenahdistuksen syyn selvittely on oikea aihe lääkärille mutta kun potilaan mukaan muuten ei ahdista henkeä kuin vain jos pitää turvavyötä. Eikä siihen hengenahdistukseen löytynyt muuta syytä kuin lihavuus.

Tai todistus oikeudenkäyntiä varten lääkäriltä kun naapurin koirien haukkuminen häiritsee. Eli pitäisi todistaa että mielenterveys on järkkynyt tai tullut unettomuutta siitä että nuo koirat haukkuvat. Entä jos tuomari kysyy että mihin tämä lääkärin arvio perustuu, ei voi vastata muuta kuin että potilaan omaan kertomukseen, jos ja kun potilas vastaanotolla ei ole väsynyt tai ahdistunut tai muutakaan kummallista ei psyykkisessä tilassa ole todettavissa siinä.

Vierailija kirjoitti:

Vierailija kirjoitti:

Vierailija kirjoitti:

Ihan uskomattomista asioista ihmiset tulevat päivystykseen ja lääkäriin ylipäätään, olen nykyään työterveyslääkäri ja nykyään potilaiden vaivat vaativat oikeasti lääkärin arviota ja hoitoa ja kannanottoa esim. työkykyyn tai kuntoutukseen tai työperäisten sairauksien ennaltaehkäisyyn, mitä siis nyt erikoisalalle ylipäätään kuuluu.

Mutta nuorena lääkärinä tveyskeskuspalveluja suorittaessa ja keikkalääkärinä päivystäessä näki aivan käsittämättömillä syillä ihmisiä vastaanotolla, luuli joskus että tässä on joku piilokamera tai käytännön pila työkavereilta. Esim. rakennustyömaalla räjähtänyt ja kivi lentänyt talon seinän läpi kodinhoitohuoneeseen -> lääkäriin ja ensiapuun nimenomaan eli päivystykseen. Naapurin koirat haukkuvat -> lääkäriin asianajajan kehotuksesta. Moottoripyöräkypärä ei mahdu päähän eikä kylältä löydy kauppaa jossa myytäisiin riittävän isoja kypäriä -> lääkäriin todistusta hakemaan. Lapsi pelkää susia ja tarvitsee taksikyydin kouluun -> lääkäriin todistusta hakemaan susipelosta. Yksinäisyys vaivaa mummoa, palatessaan vuodeosastolta kotiin alkaa heti tyhjä asunto ahdistamaan -> lääkäriin että pääsee osastolle takaisin. Mälli ei lennä tarpeeksi nopeasti ja tulee kuuma sen takia naidessa -> lääkäriin kysymään lääkettä että ejakulaatio tapahtuisi nopeammin. Huono omatunto huorissa käynnistä -> lääkäriin hakemaan apua hankalaan oloon. Nilkka nyrjähtänyt ja yöllä klo 2 aikaan ensiapuun sen takia. Lapsella korva kipeä tai kuumetta, yöllä ensiapuun asian takia ja mitään lääkettä ei kotona ole annettu lapselle. Migreeni yöllä. ensiapuun, ilman että on buranaa tai panadolia otettu. yskä alkanut eilen, jouluaaton aattona illalla ensiapuun ettei joulu mene pilalle yskän takia jne.

Onko toi lääkäri vähän kujalla osasta? - kyllä lähtisin minäkin migreenissä ensiapuun jos täsmälääkkeitä ei kotona olisi. Burana ja Panadol ei auta pätkääkään, ihan turhaa lääkitsemistä. Ilman lääkkeitä sietämätön pääkipu, oksentelua pari vuorokautta. Siitä menee niin heikkoon kuntoon, että töistä joutuu olemaan vielä päivän toipumassa. Jos mahdollisuus välttää kolme sairaslomapäivää järkyttävissä tuskissa sillä että lähtee päivystykseen heti niin ilman muuta kannattaa. Tosin saattaa siltikin olla liian myöhäistä, mutta kannattaa yrittää.

Tutkimusten mukaan burana, panadol ja kofeiini auttavat migreeniin yhtä tehokkaasti kuin ns. täsmälääkkeet, siis yleensä, toki on niin hankalia migrenikohtauksia että tarvitaan kaikkia neljää ja jopa kuutta lääkettä olen antanut pahimmille tapauksille, näitä on n. yksi tuhannesta ollut. tulehduskipulääke ja parasetamoli -kombinaatiolla n. 90% migreeneistä lievittyy kokonaan tai lähes kokonaan parissa kolmessa tunnissa. Siis syytä olisi edes kokeilla ne ennen kuin ajaa vaikka 50km ensiapuun jonottamaan viideksi tunniksi sen migreenin kanssa. Pahimmissa noin yksi tuhannesta kohtauksista on hyvä cocktail Diapam, lihasrelaksantti, ketoprofeeni, parasetamoli, primperan pahoinvointiin ja se triptaani eli täsmälääke. potilas nukahtaa pariksi tunniksi ja päänsärky on tiessään. mutta näitä on se promille migreeneistä.

Ei auta Burana-coctail migreeniin. Itse olen oksentanut migreenin vuoksi kuin että toinen silmä on sokeutunut. Lähden päivystykseen migreenin vuoksi jos olen oksentanut yli 2 vrk.

Vierailija kirjoitti:

Vierailija kirjoitti:

Vierailija kirjoitti:

Siinä sanotaan, että ihmisillä on joku sairaus, joka ei saa hoitoa siellä, missä pitäisi, jotn ihmiset tulevat hoitamaan akuuttiongelmia ensiapuun acutaan. Ja että kun ihmisille on kirjoitettu lähetteitä tutkimuksiin normaalin sairaanhoidon puolelle, he tulevat vähemmän usein takaisin Acutaan.

Ei vois uskoa, että syy on noin ivänselvä ja yksinkertainen.

En voi uskoa että terveydenhoidossa ammatikseen työtä tekeville tuo oli epäselvää. Minä en juurikaan käy lääkärissä tai toimi alalla ja tiesin silti että ihmiset ravaa päivystyksessä kun eivät saa sitä tarvitsemaansa lähetettä erikoislääkärille muualta, ja kummallista kyllä jotkut vaivat ei parane ihan itsekseen?!

Tavallinen terveyskeskus tuntuu säästelevän mm. lähetteissä ja labratutkimuksissa. Ja ambulanssikyydeissä joka lisää kuolleita mutta kun kuolleet ei maksa häkelle mitään niin eipä väliä. 

No ei sieltä päivystyksestä kyllä tehdä elektiivisiä eli ajanvarauslähetteitä vaan vain päivystyslähetteitä, eli vaivan kanssa mennään heti erikoislääkärille eikä viikon päästä jos lähete päivystyksessä tehdään. Pitkäaikaisten ei -kiireellisten vaivojen osalta ei lähetteitä päivystyksestä tehdä yhtään mihinkään. Ellei pitkäaikaissairaus ole pahentunut niin että se vaatii välittömästi sairaalahoitoa tai leikkauksen heti.

Ne päivystyksen lääkärit ovat myös perusterveydenhuollon yleislääkäreitä. Vielä nihkeämmin lähete jatkotutkimuksiin lähtee päivystyksestä kuin normaalilta ajanvarausvastaanotolta. Kas kun ei ajokorttitodistusta aleta hakea päivystyksestä kun kortti menee vanhaksi kohta ja aikoja ei saa vastaanotolle. Ajokorttitodistus klo 3 aamuyöstä olisikin enää tässä puuttunut siitä mitä kaikkea käsittämätöntä päivystyksiin ennen triagea saapui. Edelleenkään se ei ole peruste mennä päivystykseen ettei aikoja saa terveyskeskukseen, jos triagehoitaja sillä syyllä laskee läpi jonoon päivystykseen niin hän tekee virheen ja on täysin ammattitaidoton ja vaarantaa oikeasti kiireellisesti sairaiden hoitoa tukkimalla ensiapua turhilla kiireettömillä asioilla. Siihen triageen pitäisi saada kokenut akuuttilääketieteen erikoislääkäri erottelemaan kuka on päivystyspotilas eli kuka tarvitsee hoitoa heti ja kuka ei. Näin saataisiin päivystyspotilaista pois varmaan 70-90% kun otettaisiin vastaanotolle pelkästään välitöntä sairaalahoitoa tai leikkausta vaativat potilaat, se on, ne joiden hoito ei voi odottaa seuraavaan aamuun klo 8 saakka ilman että henki tai terveys vakavasti vaarantuu.

Päivystyksen lääkärit ovat erikoistuvia tai hyvällä tuurilla ylilääkäri, riippuu ihan tuurista. Tänään jos menet, voi olla erikoistuva jolla on muutaman vuoden kokemus lääkärin työstä, eli sairaalalääkäri, jolla opintoja takana paljon, työkokemustakin usein useita vuosia. Huomenna jos menet, saattaa olla 25 v kirurgina ollut.

Vierailija kirjoitti:

Assburger kirjoitti:

Vierailija kirjoitti:

Ne terveyskeskusten hoidontarpeen arvioitsijat on ihan oma lukunsa siinä välissä, enkä yhtään ihmettele että jotkut menee suoraan päivystykseen sen enempää arvioituttamatta. 

Ystäväni sai kovan äkillisen vatsakivun ja yleiskunto laski kuin lehmän häntä.

Soitti päivystykseen, jossa käskettiin odottaa aamuun.

Kiikutin hänet illalla yhteispäivystykseen, jossa aloitettiin heti suonensisäinen antibioottihoito.

Divertikkeli oli puhjennut.

Aamulla olisi tilanne ollut jo erittäin vakava.

Lueskeltuani koko ketjun läpi, ongelmana nimenomaan on lääkäripula. Ja resurssipula. Lääkäreitä kyllä on, rahalla saa. Lääkäri triageluukulle ja lääkäreitä myös enemmän tarkkailutiloihin. Hoitajat pois luukulta, heidän ammattitaito ei ikinä tule riittämään potilaan tilan arviointiin. Sairaanhoitaja keskittyköön ydinosaamiseensa, eli syöttämiseen ja pesuihin.

Työnnä tuo typerä triage-sana sinne minne ei aurinko paista.

Vierailija kirjoitti:

Vierailija kirjoitti:

Vierailija kirjoitti:

Vierailija kirjoitti:

Siinä sanotaan, että ihmisillä on joku sairaus, joka ei saa hoitoa siellä, missä pitäisi, jotn ihmiset tulevat hoitamaan akuuttiongelmia ensiapuun acutaan. Ja että kun ihmisille on kirjoitettu lähetteitä tutkimuksiin normaalin sairaanhoidon puolelle, he tulevat vähemmän usein takaisin Acutaan.

Ei vois uskoa, että syy on noin ivänselvä ja yksinkertainen.

En voi uskoa että terveydenhoidossa ammatikseen työtä tekeville tuo oli epäselvää. Minä en juurikaan käy lääkärissä tai toimi alalla ja tiesin silti että ihmiset ravaa päivystyksessä kun eivät saa sitä tarvitsemaansa lähetettä erikoislääkärille muualta, ja kummallista kyllä jotkut vaivat ei parane ihan itsekseen?!

Tavallinen terveyskeskus tuntuu säästelevän mm. lähetteissä ja labratutkimuksissa. Ja ambulanssikyydeissä joka lisää kuolleita mutta kun kuolleet ei maksa häkelle mitään niin eipä väliä. 

No ei sieltä päivystyksestä kyllä tehdä elektiivisiä eli ajanvarauslähetteitä vaan vain päivystyslähetteitä, eli vaivan kanssa mennään heti erikoislääkärille eikä viikon päästä jos lähete päivystyksessä tehdään. Pitkäaikaisten ei -kiireellisten vaivojen osalta ei lähetteitä päivystyksestä tehdä yhtään mihinkään. Ellei pitkäaikaissairaus ole pahentunut niin että se vaatii välittömästi sairaalahoitoa tai leikkauksen heti.

Ne päivystyksen lääkärit ovat myös perusterveydenhuollon yleislääkäreitä. Vielä nihkeämmin lähete jatkotutkimuksiin lähtee päivystyksestä kuin normaalilta ajanvarausvastaanotolta. Kas kun ei ajokorttitodistusta aleta hakea päivystyksestä kun kortti menee vanhaksi kohta ja aikoja ei saa vastaanotolle. Ajokorttitodistus klo 3 aamuyöstä olisikin enää tässä puuttunut siitä mitä kaikkea käsittämätöntä päivystyksiin ennen triagea saapui. Edelleenkään se ei ole peruste mennä päivystykseen ettei aikoja saa terveyskeskukseen, jos triagehoitaja sillä syyllä laskee läpi jonoon päivystykseen niin hän tekee virheen ja on täysin ammattitaidoton ja vaarantaa oikeasti kiireellisesti sairaiden hoitoa tukkimalla ensiapua turhilla kiireettömillä asioilla. Siihen triageen pitäisi saada kokenut akuuttilääketieteen erikoislääkäri erottelemaan kuka on päivystyspotilas eli kuka tarvitsee hoitoa heti ja kuka ei. Näin saataisiin päivystyspotilaista pois varmaan 70-90% kun otettaisiin vastaanotolle pelkästään välitöntä sairaalahoitoa tai leikkausta vaativat potilaat, se on, ne joiden hoito ei voi odottaa seuraavaan aamuun klo 8 saakka ilman että henki tai terveys vakavasti vaarantuu.

Päivystyksen lääkärit ovat erikoistuvia tai hyvällä tuurilla ylilääkäri, riippuu ihan tuurista. Tänään jos menet, voi olla erikoistuva jolla on muutaman vuoden kokemus lääkärin työstä, eli sairaalalääkäri, jolla opintoja takana paljon, työkokemustakin usein useita vuosia. Huomenna jos menet, saattaa olla 25 v kirurgina ollut.

Niin sairaalapäivystyksessä eli erikoissairaanhoidon päivystyksessä. Terveyskeskuspäivystyksessä on yleislääkäreitä, samoja jotka ovat terveyskeskuksissa ajanvarausvastaanottojskin pitämässä tai joskus keikkalääkäreitä. Toki yleislääketieteeseen erikoistuva voi päivystää tai vaikka valmis yleislääketieteen erikoislääkärikin. Sairaalan puolella erikoissairaanhoidossa on päivystämässä yleensä erikoistuva sisätautilääkäri ja erikoistuva kirurgi. Isommissa sairaaloissa myös neurologiaan erikoistuva ja gynekologiaan erikoistuva ja kirurgejakin vatsaelinkirurgiaan erikoistuva ja ortopediaan erikoistuva erikseen.

Yksi turhimpia ammattiryhmiä ovat sairaanhoitajat. Eivät osaa mitään ja onneksi eivät saakaan tehdä mitään.

Vierailija kirjoitti:

Yksi turhimpia ammattiryhmiä ovat sairaanhoitajat. Eivät osaa mitään ja onneksi eivät saakaan tehdä mitään.

Paitsi sulta onneksi evätä lääkäriajat 😌

Kun saisi edes ystävällistä palvelua, silloin kun odotuksen jälkeen on vastaanotolle päässyt, vaan lääkäri ei edes silmiin vilkaise, iäkästä ihminen. Usein tiuskimalla kyselee asian, lykkää reseptin käteen, eikä vastaa hyvästeihin.

Eihän se potilaan syy ole, jos lääkäri on kiireinen ja väsänyt.

Vierailija kirjoitti:

Jos en saisi hoitotakuun, eli lain, mukaisissa rajoissa lääkärinaikaa menisin päivytykseen. Kyse on lakisääteisestä oikeudesta terveydenhuoltoon. Ikävää tietysti, että tämä aiheuttaa jonoja päivystykseen, mutta myös köyhillä on jo Suomen perustuslainkin mukaan oikeus sairaanhoitoon, ja sitä oikeuttani olisin valmis vaatimaan.

On poliittisen päätökseteon tehtävä ratkaista liian pitkät odotusajat terveyskeskusten ei-akuuttivastaanotoille.

Hoitoon on terveyskeskuksessa päästävä viimeistään kolmessa kuukaudessa hoitotakuun mukaan. Suun terveydenhuollossa tämä aika voidaan ylittää kolmella kuukaudella eli yhteensä puoli vuotta on hoitotakuu hammashoidossa. Jos tutkimuksissa todetaan, että potilas tarvitsee sairaalahoitoa, se on aloitettava viimeistään kuudessa kuukaudessa hoidon tarpeen arvioinnista.

Kiireettömät tapaukset hoidetaan kunnallisissa terveyskeskuksissa.

Arkisin terveyskeskuksen aukioloaikana sinne on saatava välittömästi puhelinyhteys tai sinne on voitava mennä käymään.

Jos hoidon tarpeen arviointi vaatii terveyskeskuksessa käyntiä, sinne on saatava aika kolmen arkipäivän kuluessa yhteydenotosta.

Hoidon tarpeen arvion voi tehdä kuka vain terveydenhuollon ammattihenkilö, esim. lähihoitaja tai sairaanhoitaja. Jos hoidon tarpeen arvioinnissa todetaan että lääkäriä tarvitaan ylipäätään niin lääkärille on päästävä kolmen kuukauden sisään siis.

Kiireettömässä hoidossa sairaalan tai terveyskeskuksen toteuttamaan erikoissairaanhoitoon pääseminen edellyttää lääkärin lähetettä.

Hoidon tarpeen arviointi on aloitettava kolmessa viikossa lähetteen saapumisesta.

Arvioinnin edellyttämät tutkimukset ja erikoislääkärin arviointi on tehtävä kolmessa kuukaudessa lähetteen saapumisesta.

Jos tutkimuksissa todetaan, että potilas tarvitsee sairaalahoitoa, se on aloitettava viimeistään kuudessa kuukaudessa hoidon tarpeen toteamisesta.

Lasten ja nuorten mielenterveyspalveluissa (alle 23-vuotiaat) hoidon tarpeen arvioinnin edellyttämät tutkimukset ja erikoislääkärin arviointi on toteutettava kuudessa viikossa lähetteen saapumisesta. Hoito on järjestettävä kolmessa kuukaudessa hoidon tarpeen toteamisesta.

Jos oma terveyskeskus tai sairaala ei pysty hoitamaan potilasta määräajassa, sen on järjestettävä potilaalle mahdollisuus päästä hoitoon muualle, joko toiseen sairaanhoitopiiriin tai yksityissektorille.

Potilaalle ei aiheudu tästä ylimääräisiä kuluja.

Potilaalla on oikeus myös kieltäytyä hoidosta.

Jos sairaanhoitopiiri ei voi järjestää erikoissairaanhoitoa säädetyssä enimmäisajassa Suomessa, sen on annettava potilaan pyynnöstä ennakkolupa hakeutua sairaanhoitopiirin kustannuksella hoitoon EU- tai ETA-maahan taikka Sveitsiin.

Vierailija kirjoitti:

Kun saisi edes ystävällistä palvelua, silloin kun odotuksen jälkeen on vastaanotolle päässyt, vaan lääkäri ei edes silmiin vilkaise, iäkästä ihminen. Usein tiuskimalla kyselee asian, lykkää reseptin käteen, eikä vastaa hyvästeihin.

Eihän se potilaan syy ole, jos lääkäri on kiireinen ja väsänyt.

No ei se kyllä lääkärinkään syy ole jos päivystys on ruuhkainen ja kiireinen, kyllä se kiire ja ruuhka aiheutuu niistä potilaista. Jos taas lääkäri tekee työtään leppoisan hitaasti väsymättä ja olematta kiireinen niin potilaat valittavat päivystyksen jonoa. Pisin jonotusaika oli joskus useita vuosia sitten Tampereella n. 48 tuntia eli 2 vuorokautta, silloin kun Acutaa ei vielä ollut vaan päivystys oli Hatanpäällä. Sitä 2 vrk jonoa kävi ihmettelemässä silloinen sosiaali- ja terveysministerikin. Mutta jonon ei todettu johtuvan siitä että lääkärit katsoisivat laiskasti ja hitaasti potilaita päivystyksessä. Syynä oli liian vähäinen määrä päivystäjiä ja ei-päivystyksellisten potilaiden ottaminen jonoon.

Olen sitä mieltä, että päivystys pitää lopettaa kokonaan.

Se on liian raskasta yhteiskunnan verovaroilla koulutetuille lääkäreille ja hoitajille.

Ei päivystystä, niin ei tarvitse kuunnella tuota jatkuvaa valitusta, sillä eivätkös he saa palkan työstään, vai tekevätkö tuota niin kuluttavaa ja raskasta hommaa ihan ilmaiseksi.

Muuten saavatko poliisit valita asiakkaansa ja itkevätkö he tällä palstalla päivystys asiakkaista?

up

Vierailija kirjoitti:

Yksi turhimpia ammattiryhmiä ovat sairaanhoitajat. Eivät osaa mitään ja onneksi eivät saakaan tehdä mitään.

Kun olin haimatulehduksen takia sairaalassa niin hoitajat toivat minulle ne lääkärin määräämät lääkkeet lääkelistan mukaisesti ja listalla olevia tarvittavia kipulääkkeitä toivat tarvittaessa kun soitti kelloa. Vaihtoivat myös tippapussin uuteen jos vanha oli mennyt tyhjäksi. Lisäksi sain oksennuspusseja hoitajilta ja kanisterin johon virtsata kun virtsan tuloa seurattiin. Hoitajat laittoivat ylös paljonko virtsaa on tullut. Ei sekään olisi hyvä että lääkärit joutuisivat jakelemaan ne lääkkeet osastoilla tai vaihtamaan tippapussit tai kirjaamaan ylös virtsamääriä. Ruuat toi laitosapulainen.

Jotkut hoitajat olivat kyllä äkäisiä jos heitä häiritsi esim. yöllä kun olivat taukohuoneessaan. Mutta lääkäri oli määrännyt unilääkettä jota käskettiin kysymään tarvittaessa ja iltahoitaja sanoi että jos ei aamuyölläkään ole uni tullut niin pyydä sitten sitä lääkettä. Mutta yöllä vuorossa oleva hoitaja oikein tiuski että taas hänen piti nostaa takapuoli ylös kun oli juuri syömässä eväsleipäänsä kun pyysin ohjeiden mukaan tuota lääkettä. Joskus pelotti ja hävetti sitä kelloa soittaa kun hoitajat siitä joutuivat töitä tekemään ja joskus naama nurin tulivat kun kutsunappua painoi kovissa kivuissa jotta saisi kipulääkettä jota lääkäri oli määrännyt.

Joo, älä häiritse hoitajia yöllä.

Yöt ovat hoitajille juoruamisen aikaa,  ja netissä roikkumisen. Ja uutuuskirjojen lukemisen.

Ja tupakalla käymisen.

Ei hoitajat tällöin jouda potilaita hoitamaan, yövuorot ovat lepäämistä ja vapaa-aikaa.

Yöllä saa tosiaan varoa hoitajan kutsumista, vaikka siellä ne istuu kansliassa. Kai ne yövuorot on rauhoitettu kaikelta häirinnältä, ovat vaan siellä, kun pitää olla. Tylyä kohtelua saa, jos uskaltaa nappia painaa.

Ei ne yöllä mitään kunnollista työtä tee, saaavat yötyöstä kylläkkin hyvän korvauksen.

Ei kai hoitajan koulutuksella muuta voi odottaakaan kuin huonoa käytöstä ja suunnatonta pätemisen tarvetta. Parin vuoden pintaraapaisu ja sitten leikitään lääkäriä päivystyksessä stetoskooppi heiluen. Lääkäri kuitenkin on yliopiston käynyt, siihen kuusi vuotta käyttänyt ja mahdollinen erikoistuminen päälle.