Kaaduin, kyynärpäässä ongelmia, raskaana=ei röntgeniä, mikä neuvoksi?

on ja kyynärpää edelleen kipeä. Lähinnä tuo kuulostaa siltä, että voisi olla Capitulum Radiin murtuma (värttinäluun kyynärpään puoleinen pää). Sen isompi tai vakavampi murtuma tuskin on kyseessä, vaikka toki harvinaisissa tapauksissa myös muut hyväasentoiset murtumat voivat olla vähäoireisia.



Mutta siis murtumat pitää poissulkea röntgenkuvauksella, koska joskus myös tuollainen murtuma pitää leikata. Tämä siis riippumatta siitä, onko potilas raskaana vai ei. Jos ei leikata, niin capitulum radiin murtuman hoito on kahden viikon rannekaulalenkki, muissa murtumissa vähän pidempi aika. Ja jos murtumaa ei ole, niin sitten heti vain liikuttamaan ja käyttämään kivun mukaan.



Mutta printtaa oikeasti mukaasi tuo artikkeli, koska on yleinen harhaluulo yleislääkäreiden joukossa, ettei raskaana olevia saisi kuvata lainkaan. Itse olen joutunut hoitamaan muutamaa tosi hankalaa vaivaa, jotka ovat johtuneet siitä, ettei potilasta uskallettu kuvata raskauden vuoksi. Jos murtuma luutuu huonoon asentoon, niin sen korjaaminen kunnolliseksi myöhemmin on vaikeaa, eikä useinkaan onnistu täysin. "Armonaikaa" murtumissa on sellainen 1,5 - 2 viikkoa murtumasta - sen jälkeen luutuminen on edennyt niin, ettei tulos ole enää samanlainen kuin alkuvaiheessa.



t. se ortopedi vielä

Olin kaatunut käteni päälle raskaana, niin terveyskeskuksessa eivät heti kuvanneet, vaan päätettiin katsoa ensin kylmähoidolla seuraavaan päivään.

Menin seuraavana päivänä, tosin kyllä yksityiselle ja käsi kuvattiin, sillä se oli turvoksissa, kipeä ja kylmä ei ollut pahemmin auttanut.

Hyväasentoinen murtuma löytyi, ja käsi kipsattiin.



Ystävättäreni taas kaatui komeasti ja satutti jalkansa, ja hänet kiidätettiin suoraan röntgenin kautta leikkaussaliin.

Eli ap:n röntgenkuvaus on tänään varmaan ihan aiheellinen.

Raskaana oleviakin kuvataa tarvittaessa. Mahan saa suojattua röntgensäteiltä.

on siitä ikävä paikka, että kun sen kunnolla kolauttaa, on kipeä todella pitkään. Ja kipu säteilee koko käsivarteen, ranteeseen ja sormiinkin.



Todennäköisesti olet täräyttänyt jonkun hermon sieltä, nyt lepoa ja panadolia. Kyllä olisivat kuvanneet, jos olisi tarvetta.

Ei ainakaan kyynärpään, ja on olemassa muitakin tutkimusmenetelmiä kuin röntgen.

Yhden kyynärpään röntgenkuvan säteilyrasitus vastaa yhden päivän normaalia luonnon taustasäteilyä tai kahden tunnin lentomatkaa, annos on noin 0,0001 mGy (milligray). Mahdollisia haittoja on epäilty tulevan vasta yli 5 mGy annoksilla, siis noin 50 000 röntgenkuvan jälkeen ja varmuudella haittoja tulee vielä paljon sitä suuremmilla säteilymäärillä.



Sitäpaitsi kyynärpäätä kuvattaessa säteet kohdistetaan kyynärpäähän ja vatsan alue suojataan liivillä, jolloin vauvaan päätyvä säteilymäärä on käytännössä 0.



Ihmisen ääreisosien kuvantamiseen natiiviröntgenkuvauksin raskaana olevilla ei siis ole mitään estettä. Ns. turhia tutkimuksia ei tietenkään suositella (kellekään), mutta jos tutkimukselle on aihe olemassa, niin kuva otetaan.



Sinua hoitanut lääkäri ei ole ollut selvillä raskauden aikaisen kuvantamisen aiheista. Printtaa hänelle oheinen Lääkärilehden katsausartikkeli viemisiksi seuraavalla kertaa. siinä tämä asia on selvitetty harvinaisen hyvin ja tarkasti.



http://www.laakarilehti.fi/files/nostot/nosto10_3.pdf



t. ortopedi

niin nukutuksen ja leikkauksen aiheuttamat riskit sikiölle ovat huomattavan paljon suuremmat kuin yhden röntgenkuvan aiheuttamat riskit (eivätkä silti mitenkään kohtuuttoman suuret, eli raskauden aikana leikataan jos on tarvis). Sitäpaitsi leikkauksen yhteydessä se kyynärpää usein joka tapauksessa läpivalaistaan eli röntgenkuvataan moneen kertaan.



Mutta ole huoleti. Jos kyynärpäässä on leikattava murtuma, niin se on kyllä sen verran hurjan näköinen, ettei kukaan lääkäri jätä sitä kuvaamatta.



t. se sama ortopedi

siinähän ei säteilyä ole lainkaan. Varmaan kalliimpi kuvata kuin rtg. Mutta tosiaan nykyisillä laitteilla säteilyannokset ovat mitättömiä.

Näissä säteilyasioissa helposti tulee :-) Siis mahdollisia haittoja saattaa tulla yli 50 mGy annoksilla, eli noin 500 000 röntgenkuvan jälkeen.



t. vielä se sama ortopedi, joka taitaa nyt lähteä kahville...

magneettikuvuksen indikaatio, enkä minä kuvaisi yksityiselläkään magneettia ennen röntgenkuvaa.



Magneetin haitoista sikiölle EI OLE NÄYTTÖÄ, mutta koska kyseessä on sen verran uusi tutkimusmenetelmä, niin raskaana olevien kuvaukseen suhtaudutaan varauksella.



t. vielä se ortopedi

Vau, myös ensimmäinen kertani Vauva-palstalta neuvoa kysyessä ja näin nopeasti näin paljon vastauksia. Kiitos erityisesti ortopedille :)



Lääkäri olisi halunnut kuvata, johon hoitaja huikkasi "potilas on raskaana" (olin ehtinyt sen hänelle kertoa jo kun lääkäri ei ollut paikalla), ja jotenkin yksissä tuumin sopivat ettei kuvata sitten.



Näistä rajoittuneista käden liikeradoista mietin, että kyseessä voisi olla murtuma, mutta olisiko oikeav murtuma kuitenkin kipeämpi? Nukuin kuitenkin lähes koko yön ja näin kantositeessä nyt käsi ei tunnu ihan kamalalta.



Voinko tehdä itse jotain? Kannattaako kättä yrittää esim. kevyesti liikuttaa, myös samalla tarkkaillen, josko olisi lähtenyt paranemaan? Onko liikuttelusta apua vai haittaa? Vai huomenna työterveyslääkärille sairaslomaa hakemaan?



ap