Lue keskustelun säännöt.
Asiantuntija: Nyt tehtävät leikkaukset ovat juuri sitä, mitä sote-uudistukselta haluttiin
27.09.2023 |
HS 27.9.2023
"Joskus uutisoinnista tulee sellainen kuva, että kaikki on romahtamassa ja mistään ei saa enää palvelua. Väittäisin, että siitä ollaan vielä aika kaukana. Todellisuus on, että meidän palvelujärjestelmämme kyllä pyörii, ja globaalisti se on aivan kohtuullinen.
(Tämä tietysti riippuu ihan siitä mihin globaalilla tasolla verrataan. Verrataanko Afrikan maahan vai vielä länsi-Euroopan EU maahan.)
Viimeksi kuluneen kuukauden aikana hyvinvointialueet ovat kertoneet mittavista leikkauksista suomalaisten sosiaali- ja terveydenhuollon palveluihin.
Kaikki hyvinvointialueet ovat tekemässä tänä vuonna kymmenien miljoonien eurojen alijäämää.
Koska rahoituslaki vaatii alueita tasapainottamaan taloutensa, ovat alueet käytännössä pakotettuja tekemään isoja säästötoimia. Esimerkiksi Pirkanmaa suunnittelee lakkauttavansa lähes puolet terveyskeskuksistaan!!!
"Sehän koko uudistuksen pointti oli, että tehdään asioita uudella tavalla.
Tynkkysen mukaan odotettavissa oli, että fyysisiä toimipisteitä joudutaan erityisesti pieniltä paikkakunnilta lakkauttamaan siinä määrin niukalla tolalla hyvinvointialueiden nykyinen rahoitus ja sote-henkilöstön määrä ovat.
(Hmmm.. Toisaalta juuri uutisoitiin, että sote alueilla on kuitenkin varaa maksaa esimerkiksi 3 ostolääkärin työpanoksesta 315 000 euroa 1 kuukaudessa, mutta rahaa ei siis ole? )
(Entä muut samanlaiset ostopalvelut? Hyvinvointialueiden johdon ökypalkkiot? Säästöjä varmasti voitaisiin tehdä muualtakin kuin varsinaisia palveluita lakkauttamalla. )
JATKUU
Kommentit (47)
JATKUU
(Ps. Tietääkö joku tuliko uuden sote-lain myötä muutoksia ostolääkäreiden yms hankintaa koskeviin päätöksiin vai onko jokaisella sote alueella vapaat kädet käytellä rahaa miten haluavat?)
Toisaalta tämähän on juuri sitä, mitä jo useammat edellisetkin hallitukset ovat sote-uudistukselta halunneet, eli että kustannusten kasvua saadaan hillittyä.
(Nyt en kyllä tiedä, pitäisikö itkeä vai nauraa..)
SOTE-ALALLA työntekijöiden palkat aiheuttavat suurimman osan kustannuksista. Siksi merkittäviä säästöjä on vaikea saada ilman palvelujen karsimista.
Toki aina voitaisiin poliittisesti päättää, että sote-järjestelmään laitettaisiin massiivisesti lisää rahaa, Tynkkynen sanoo. Sitä kautta esimerkiksi terveyskeskusten lakkauttamiset eivät olisi välttämättömiä.
Mutta en näe sellaista tulevaisuutta. Päinvastoin valinta on ollut jo pitkään kustannusten kasvun hillintä.
(Alalla työskentelee sekä palkkakuopassa olevia, että koko maan palkkajohtajia + nämä ökypalkatut yksityiset ostolääkärit jne. Kyllä siellä Löleikattavaa löytyisi myös palkoista, mutta tahtoa ja uskallusta ilmeisesti ei. Seuraavaksi tosin jo todetaankin... )
Muun muassa palkankorotukset ja ostopalvelujen kallistuminen ovat nostaneet kustannuksia.
"Jos rahoitus pysyisi nykyisenlaisena, palvelut näivettyisivät hiljalleen, Tynkkynen arvioi."
Silloin palvelujen heikkeneminen tapahtuisi suunnittelemattomasti, kun ei vain olisi henkilökuntaa. Tai sitten kaikkialla tarjottaisiin tasalaatuisesti huonoa.
(Mihin se henkilökunta on yhtäkkiä mystisesti kadonnut terveyskeskuksista yms? Johtuuko se hoitajien liian pienistä palkoista vai siitä että on koulutettu liian vähän lääkäreitä, missä nyt oikeasti yhtäkkiä mättää? Entä kuka omistaa nämä uudet keskitetyt megakompleksit? Varmaankin jokin kaupallinen toimija ja samassa talossa varmaankin myös yksityisiä toimijoita?)
HALLITUS yrittää taklata ongelmaa yksityisten terveysyritysten avulla.
Hallitus sopi budjettineuvotteluissaan, että Kela-korvausten nostoon laitetaan hallituskauden aikana valtion rahaa 335 miljoonaa euroa
Ajatus on, että kun ihminen saa suuremman Kela-korvauksen, hän menee hanakammin hoitamaan itseään yksityiselle lääkärille. Näin jonot julkisella puolella lyhenisivät.
(Pahoin pelkään että tämä on juuri se varmin tie helvettiin..)
Sisältö jatkuu mainoksen alla
Sisältö jatkuu mainoksen alla
Piti tuoda palvelut lähelle, nyt ne viedään mahdollisimman kauas. Toisaalta yksityinen puoli näyttää reagoineen nopeasti, lähipalvelua saa rahalla edelleen, koska esimerkiksi Mehiläinen on aloittanut päivystyksen alueilla, joilla se ei ole ennen toiminut. Kun on tarpeeksi kysyntää, tulee tarjontaakin.
Onhan se hullua, että lääkäriin ei enää pääse, on vain digilääkäri eli sairaanhoitaja, joka konsultoi lääkäriä ja kertoo reseptin olevan apteekissa. Minulla oli jalassa outoa ihottumaa, sain ohjeen suihkutella ja ottaa tarvittaessa Buranaa. Harmi, että kyseessä oli punkinpurema ja edelleen sairaalahoitoon vienyt borrelioosi. Lääkäri olisi heti nähnyt, mistä on kyse, mutta kun jalkaa ei voinut lääkärille esitellä, niin sain melkein 7 kk mittaisen sairausloman.
Tuo on sinänsä outo selitys, koska tarkoituksena oli alunperin keskittää vain erikoissairaanhoito ja tehdä entistä kattavampi perusterveydenhuolto. Ajatuksena oli, että tavallisia sairauksia hoidetaan lähellä asuinpaikkaa eikä vain isoissa kaupungeissa kuten nyt. Terveydenhuollon kulut maksatetaan asiakkailla matkojen muodossa eikä ole lainkaan varmaa, että sovittuna aikana tapaa neuvolalääkärin, hän voi olla kotona hoitamassa omaa lastaan ja niin asiakas maksaa edestakaisesta matkasta vaikka 60 e ihan turhaan.
Jokainen voi valita asuinpaikkansa, mutta ei ole mitään pakkoa rakentaa terveydenhuollon palveluja vain kaupunkeihin. Yhtä hyvin voidaan katsoa mikä tahansa paikka ja edellyttää asiakkailta saapumista sinne.
Kohta joku tulee vinkumaan miten edellinen hallitus on syynä soteen tajuamatta koko asiasta yhtään mitään.
Kyllähän tässä nyt vaikuttaisi, että ajetaan sisään isolla pyssyllä yksityistä terveydenhuollon mallia. Tämä on tietenkin vain välivaihe koko projektissa.
Surullista että kerran niin toimiva ja laadukas, paljon nykyistä tasa-arvoisempi julkinen terveydenhuoltomme on tarkoituksellisesti päästetty alennustilaan. Koko sektorista vaikuttaa tulleen tullut ahneuden ja rahastuksen pesäke.
Valtion/kunnan peruspalveluita ei pitäisi koskaan, siis koskaan, yksityistää. Pidemmän päälle se käy aina kalliimmaksi tai palveluiden laatu heikkenee.
Aina tulisi huolehtia riittävästä ammattilaisten koulutusmäärästä. Päättäjien ei tulisi kuunnella ammattiliittojen lobbauksia näissä asioissa.
Tulisi huolehtia, ettei alan sisäiset palkkaerot pääse kasvamaan liian suuriksi. Se alkaa nakertamaan työpaikkojen sisäistä yhteishenkeä ja käy pidemmän päälle budjeteillekin ylivoimaiseksi.
Sisältö jatkuu mainoksen alla
Mielestäni tavoitteena ei ollut perusterveydenhuollon alasajo, vaikka näin sitten tehtiinkin nimenomaan edellisen hallituksen toimesta. Silloinen pääministeri totesi, että rahoitus on muiden ongelma, he päättävät vain raameista.
Meidän piti saada koko maahan perusterveydenhuolto, joka toimii niin hyvin, että erikoissairaanhoitoon ei enää tule yhtä hurjaa määrää huonokuntoisia potilaita kuin nyt. Tehdäänkin täysin pänvastoin eli perusterveydenhuolto keskitetään kauas asiakkaista tai tarjolla on vain digilääkäri, joka määrää Buranaa, mutta ei ota kantaa itse perussairauden hoitamiseen, oli se sitten vatsavaivat, kyhmy rinnassa tai murtunut jalka.
Oikeat ongelmat ovat olleet tiedossa jo pitkään, niille ei vain ole haluttu tehdä yhtikäs mitään. Katselen surullisena miten tätä kohta entistä pohjoismaista hyvinvointivaltiota vedetään kölin alitse.
Sisältö jatkuu mainoksen alla
Vierailija kirjoitti:
Oikeat ongelmat ovat olleet tiedossa jo pitkään, niille ei vain ole haluttu tehdä yhtikäs mitään. Katselen surullisena miten tätä kohta entistä pohjoismaista hyvinvointivaltiota vedetään kölin alitse.
Milläs sinä sen rahoittaisit?
Jom1080-luvulta lähtien on tiedetty, että meillä ei riitä raha tähän.
Vierailija kirjoitti:
Mielestäni tavoitteena ei ollut perusterveydenhuollon alasajo, vaikka näin sitten tehtiinkin nimenomaan edellisen hallituksen toimesta. Silloinen pääministeri totesi, että rahoitus on muiden ongelma, he päättävät vain raameista.
Meidän piti saada koko maahan perusterveydenhuolto, joka toimii niin hyvin, että erikoissairaanhoitoon ei enää tule yhtä hurjaa määrää huonokuntoisia potilaita kuin nyt. Tehdäänkin täysin pänvastoin eli perusterveydenhuolto keskitetään kauas asiakkaista tai tarjolla on vain digilääkäri, joka määrää Buranaa, mutta ei ota kantaa itse perussairauden hoitamiseen, oli se sitten vatsavaivat, kyhmy rinnassa tai murtunut jalka.
Lääkärin ja hoitajan työ on mitä suurimmassa määrin potilastyötä. Etävastaanotot sopivat lähinnä psyk puolelle, perus vatsataudin ja flunssa-nuha tapauksien tyyppisiin "määrätään 2pv saikkua ja buranaa" tapauksiin.
Sisältö jatkuu mainoksen alla
Meillä on suuri prosentuaalinen väestönosa, joka ei ole koskaan maksanut Suomeen verotuloja.
Vierailija kirjoitti:
Mielestäni tavoitteena ei ollut perusterveydenhuollon alasajo, vaikka näin sitten tehtiinkin nimenomaan edellisen hallituksen toimesta. Silloinen pääministeri totesi, että rahoitus on muiden ongelma, he päättävät vain raameista.
Meidän piti saada koko maahan perusterveydenhuolto, joka toimii niin hyvin, että erikoissairaanhoitoon ei enää tule yhtä hurjaa määrää huonokuntoisia potilaita kuin nyt. Tehdäänkin täysin pänvastoin eli perusterveydenhuolto keskitetään kauas asiakkaista tai tarjolla on vain digilääkäri, joka määrää Buranaa, mutta ei ota kantaa itse perussairauden hoitamiseen, oli se sitten vatsavaivat, kyhmy rinnassa tai murtunut jalka.
Kyllä se rahoituksen vaje omi orpolla tiedossa ja tietoisesti jätettiin rahat vajaaksi. 100 % Orpon teko.
Sisältö jatkuu mainoksen alla
Vierailija kirjoitti:
Vierailija kirjoitti:
Oikeat ongelmat ovat olleet tiedossa jo pitkään, niille ei vain ole haluttu tehdä yhtikäs mitään. Katselen surullisena miten tätä kohta entistä pohjoismaista hyvinvointivaltiota vedetään kölin alitse.
Milläs sinä sen rahoittaisit?
Jom1080-luvulta lähtien on tiedetty, että meillä ei riitä raha tähän.
Ei rahaa tarvita sitäkään, mitä nyt vaaditaan, jos homma järkeistetään. Jos nyt pitää poistaa pahanlaatuiseksi epäilty luomi, menee prosessi niin, että ensin näytän luomea terveysasemalla ja jos lääkäri toteaa, että epäilyttävä on, niin saan lähetteen eteenpäin. Aikaa kuluu 6 kk. Saan ajan poliklinikalle, siellä lääkäri katsoo luomea ja toteaa, että kyllä, kannattaa poistaa. Ja niin tehdään lähete luomenpoistoon. Aikaa kuluu 6 kk. Saan ajan siihen poistoon - tai niin luulen, kyseessä on pelkkä konsultaatio, jossa pohditaan kiireellisyyttä. Ei kiire, saan ajan poistoon 6 kk kuluttua. Ja sitten menen vielä kerran polille, puudutus, leikkaus, koepala patologille, tikit ja haavasidos. Aikaa ei paljoa kulu, mutta olen tätä varten reissannut 240 km ja käyttänyt työaikaani useamman tunnin (palkatonta tietenkin) ja se varsinainen asia olisi voitu tehdä käytännössä samantien, kun siniharmaata luomea lääkärille esittelin tai viimeistään ensikäynnillä erikoissairaanhoidossa.
Vierailija kirjoitti:
Vierailija kirjoitti:
Mielestäni tavoitteena ei ollut perusterveydenhuollon alasajo, vaikka näin sitten tehtiinkin nimenomaan edellisen hallituksen toimesta. Silloinen pääministeri totesi, että rahoitus on muiden ongelma, he päättävät vain raameista.
Meidän piti saada koko maahan perusterveydenhuolto, joka toimii niin hyvin, että erikoissairaanhoitoon ei enää tule yhtä hurjaa määrää huonokuntoisia potilaita kuin nyt. Tehdäänkin täysin pänvastoin eli perusterveydenhuolto keskitetään kauas asiakkaista tai tarjolla on vain digilääkäri, joka määrää Buranaa, mutta ei ota kantaa itse perussairauden hoitamiseen, oli se sitten vatsavaivat, kyhmy rinnassa tai murtunut jalka.
Kyllä se rahoituksen vaje omi orpolla tiedossa ja tietoisesti jätettiin rahat vajaaksi. 100 % Orpon teko.
Ei Orpo ollut edellisessä hallituksessa.
Sisältö jatkuu mainoksen alla
Vierailija kirjoitti:
Vierailija kirjoitti:
Oikeat ongelmat ovat olleet tiedossa jo pitkään, niille ei vain ole haluttu tehdä yhtikäs mitään. Katselen surullisena miten tätä kohta entistä pohjoismaista hyvinvointivaltiota vedetään kölin alitse.
Milläs sinä sen rahoittaisit?
Jom1080-luvulta lähtien on tiedetty, että meillä ei riitä raha tähän.
Ennen riittivät rahat, siis ennen palveluiden laajempaa yksityistämistä, ennen ostolääkäri palveluiden käyttöä, ennen kohtuuttomiksi kohonneita yläpään palkkoja.
Hoidon laadukkuuden osalta taas on tosi, että jos lääkäreitä olisi koulutettu viimeiset 20 vuotta 2 x nykyinen määrä, olisi heidän palkkatasonsa jäänyt paljon alemmaksi kuin mitä se nyt valitettavasti sattuu olemaan. Näin toimien lääkeitä olisi ollut varaa sekä mahdollisuus palkata paljon nykyistä suurempi määrä.
Tämä on epäonnistuneiden, väärin analysoitujen poliittisten valintojen aiheuttama ongelmatila, mitä nykyinenkin hallitus näemmä päättää osaltaan pahentaa. Ei tästä tietenkään voi suoraan syyttää hoitohenkilöstöä.
Jokainen tietää ettei kelakorvaukset vähennä hoitojonoja. Ei yhtään. Jopa lääkäriliitto on tätä vastaan.
Naivia kenenkään kuvitella että lääkärikäyntien tarve olisi vakio ja 1 käynti yksityisellä vähentää 1 käynnin suurilta.
Naivia myöskään kuvitella että käynnit yksityisillä lisääntyisivät. Niillä joilla on varaa siihen, oli varaa myös ilman kelakorvauksia. Tässä siis annetaan rikkaille ja otetaan köyhiltä. Kuten kaikissa tämän hallituksen toimissa.
Vierailija kirjoitti:
Vierailija kirjoitti:
Vierailija kirjoitti:
Mielestäni tavoitteena ei ollut perusterveydenhuollon alasajo, vaikka näin sitten tehtiinkin nimenomaan edellisen hallituksen toimesta. Silloinen pääministeri totesi, että rahoitus on muiden ongelma, he päättävät vain raameista.
Meidän piti saada koko maahan perusterveydenhuolto, joka toimii niin hyvin, että erikoissairaanhoitoon ei enää tule yhtä hurjaa määrää huonokuntoisia potilaita kuin nyt. Tehdäänkin täysin pänvastoin eli perusterveydenhuolto keskitetään kauas asiakkaista tai tarjolla on vain digilääkäri, joka määrää Buranaa, mutta ei ota kantaa itse perussairauden hoitamiseen, oli se sitten vatsavaivat, kyhmy rinnassa tai murtunut jalka.
Kyllä se rahoituksen vaje omi orpolla tiedossa ja tietoisesti jätettiin rahat vajaaksi. 100 % Orpon teko.
Ei Orpo ollut edellisessä hallituksessa.
Tämä hallitus tekee tämänkin tuhotyön.
Tuhoaa koko Suomen. Toimeentulon, terveyden ja työelämän.
Vierailija kirjoitti:
Kohta joku tulee vinkumaan miten edellinen hallitus on syynä soteen tajuamatta koko asiasta yhtään mitään.
No kyllähän edellinen hallitus on tämän sote-ratkaisun arkkitehti, kaadettuaan sitä ennen Sipilän hallituksen ratkaisun. Tätä pelleilyä on harrastettu vuosikausia, että oppositio kaataa hallituksen soteratkaisun, nyt sitten saatiin valuvikainen sote maaliin. Hurraa...Polarisaation ja vastakkainasettelun takia hallinnosta on tullut tehotonta, kun puolueet ajattelevat vain omaa etuaan ja omia äänestäjiään, ja seurauksena koko kansakunta kärsii. Voin olla väärässä, mutta mielestäni ennen puhallettiin enemmän yhteen hiileen.
Siis mikä vika meidän sairaanhoidossa muka on? Itse yritin varata lapselle aikaa lääkäriin kun on ollut muutaman päivän kuumeessa ja yskiessä rohisee keuhkot, tarjottiin aikaa marraskuulle. Päivystykseen soittaessa sanottiin seuraava vapaa aika on klo 02.15 jolloin kannattaa tulla jonottaa. Yksityisille yli viikon jonot. Eli ei kannata edes yrittää päästä mihinkään.
Kaikki aikuiset ihmiset ovat ottaneet sairausvakuutuksen itselleen ja perheelleen aikoja sitten. Julkinen terveydenhuolto on ollut syrjäytyneitä ja eläkeläisiä varten jo pitkään. Aikuisen ihmisen kuuluu ottaa vastuu itsestään ja omasta hyvinvoinnistaan.
Suomessa ei toimi mikään muu kuin ryöstöverotus.