Harmi, kun Kovalaisen vakavaa aivovammaa vähätellään.

Vammamekanismi antaa olettaa vähintään keskivaikeaa tai vaikeaa aivovammaa. Itse asiassa ihme, ettei äijä kuollut.

t. ap

Lievä vamma

Kaikki seuraavista

* GCS-pistemäärä 30 minuutin kuluttua vammasta ja koko seurannan ajan 13¿15.

* PTA:n kesto enintään 24 tuntia.

* Enintään 30 minuutin tajuttomuus.

* Ei vamman aiheuttamaa kallonsisäistä löydöstä aivojen TT- tai magneettikuvauksessa.

* Ei aivovamman edellyttämiä neurokirurgisia toimenpiteitä.



Keskivaikea vamma

Jokin seuraavista eikä mitään vaikeaan vammaan luokittavia löydöksiä

* GCS-pistemäärä 30 minuutin kuluttua vammasta tai jossain vaiheessa sen jälkeen 9¿12.

* PTA:n kesto yli 24 tuntia mutta alle seitsemän vuorokautta.

* Vamman aiheuttama kallonsisäinen löydös aivojen TT- tai magneettikuvauksessa.



Vaikea vamma

Mikä tahansa seuraavista (kuvantamislöydöksistä riippumatta)

* GCS-pistemäärä 30 minuutin kuluttua vammasta tai jossain vaiheessa sen jälkeen enintään 8.

* PTA:n kesto yli seitsemän vuorokautta.

* Leikkaushoitoa edellyttänyt kallonsisäinen muutos (ks. kohta primaaristen aivovammojen luokittelu).



Erittäin vaikea vamma

Jompi kumpi seuraavista

* Tajuttomuuden kesto yli seitsemän vuorokautta.

* PTA:n kesto yli neljä viikkoa.

kun kerran seurata pitää monta päivää? Vai onko olemassa jotain alkukriteereitä esim siitä, MILLOIN pitää seurata monta päivää?

Heikin vamma on aivotärhähdys, jos ihminen puhuu ja jäsenet toimii en puhuisi vakavasta aivovammasta.

Mitään en tästä muista edelleenkään kun menin niin paniikista lukkoon. Olen vain kuullut, että näin kävi. Taitaa olla aivovamma...

Oletko esim. äskettäin ajanut päin rengasseinää vauhdilla montasataa kilometriä tunnissa?

t. 29

Lääkärit sen mahdollisen vamman vaikeustason päättävät sitten aikanaan, kun on seurattu tarpeeksi kauan, mutta sinä luulet tietäväsi asian tutkimatta ja tuntematta lehtitietojen perusteella, ja nämä siteeraamasi kriteeritkin ovat ilmeisesti aika oudot sinulle, jos kuvittelet, että mikä tahansa muistikatko sen pituudesta tietämättä riittää vaikean vamman diagnoosiin.

Rajusta kolarista ehti kulua noin kolme tuntia ennen kuin isä pääsi puhumaan poikansa kanssa puhelimessa. Kello oli noin seitsemän, kun Heikki soitti sairaalasta.



- Kaikki on jees. Nyt jo helpottaa. Heikki oli rauhallisella mielellä. Kertoi, että päätä vähän särkee, mutta ei muuta. Tietysti se tuollaisen mällin jälkeen kivistää, isä aprikoi.



Toivoiko Heikki ajavansa jo Turkin gp:ssä kahden viikon kuluttua?- Kyllä se niin sanoi, Seppo Kovalainen kertoi.

IS

On ihmisiä, jotka ovat kolhineet itseään todella suurienergisissä onnettomuuksissa, mutta joilla ei kuitenkaan voida todeta aivovammaa.

- ei lainkaan aivovammaa TAI

- vain vähäinen vamma



koska seuranta-aika ei vielä ole ollut niin pitkä, että sellaisia diagnooseja voisi laittaa. Ja koska vammamekanismin perusteella on oletettavissa, että jonkinlainen vamma on syntynyt.

Minä en ole väittänyt, että Kovalaisella ei ole minkäänlaista aivovammaa. Saattaa olla. Vammasta on tosiaan vasta vähän aikaa, eikä lehtitietoihin aina voi luottaa.



Sen sijaan väitän, että sinä puoskaroit ja pahasti väittäessäsi tietäväsi, että Kovalaisella on vaikea aivovamma, vaikka tämänhetkisten lehtitietojen perusteella ainoakaan Käypä hoito-suosituksen vaikean aivovamman kriteeri ei täyty.

Oletko ehkä aivolääkäri? Tai tutkinut hänet itse?

Äitiyslomalla tai hoitovapaalla. En usko että olisi lääkäri.

Minullakin on sitten varmaan vaikea aivovamma, koska aikanaan rajun ulosajon seurauksena muististani hävisi edellisen päivän ja kolari-illan tapahtumista suurin osa. Tajuttomana olin varmaan vuorokauden.



Miten HEMMETISSÄ siis on mahdollista, että nyt opiskelen yliopistossa ja todellakin kykenen haastaviin töihin?

Vammamekanismin perusteella ei tehdä aivovammadiagnoosia.

Ja kuten itsekin toteat, seuranta-aika on ollut hyvin lyhyt. Joten ei voida tehdä vaikean aivovamman diagnoosia, varsinkaan kun ne kriteerit, joiden täyttyminen voitaisiin todeta jo alkuvaiheessa eivät ole täyttyneet.

Heikki oli tajuissaan pian kolarin jälkeen ja oletettavasti myös 30 minuutin kohdalla. Leikkaushoitoa ei ole ainakaan vielä tarvittu. Ei hän myöskään lehtitietojen mukaan ole käyttäytynyt niin kuin vaikeassa PTA:ssa olevat alkuvaiheessa. Eivät he normaalisti keskustele asiallisesti tapahtuneesta puhelimessa ja kerro olevansa ihan kunnossa päänsärkyä lukuunottamatta vaan ovat yleensä melkoisen sekavia. Voihan olla, että viikon kuluessa paljastuu, että Heikki ei muista tästä viikosta juuri mitään, mutta et sinä sitä tässä kohtaa pysty vammamekanismin perusteella tietämään.

Olet sinä aika hassu ja epälooginen, jos tiedät, että seuraamatta ja tutkimatta ja varmistamatta kriteerien täyttymistä ei voida tehdä lievän tai vähäisen aivovamman diagnoosia, mutta kuvittelet voivasi sellaisen tehdä vaikeasta aivovammasta seuraamatta, tutkimatta ja varmistamatta kriteerien täyttymistä. Vain koska sinusta tuntuu, että ihmisen on pakko saada vaikea aivovamma jos se ajaa täysiä rengasvalliin.

Vierailija:

- ei lainkaan aivovammaa TAI

- vain vähäinen vamma

koska seuranta-aika ei vielä ole ollut niin pitkä, että sellaisia diagnooseja voisi laittaa. Ja koska vammamekanismin perusteella on oletettavissa, että jonkinlainen vamma on syntynyt.

Kannattaa sitten muistaa se, että vamman vaikeusasteen arviointi vaikeaksi tai keskivaikeaksi alkutilanteen perusteella ei automaattisesti tarkoita, että vamman jälkitila neuropsykologisine ynnä muine oireistoineen olisi myös vaikea tai keskivaikea. Ne ovat kaksi eri asiaa, joilla on tietty korrelaatio, mutta monet vaikean vamman saaneet kuntoutuvat kohtuullisen hyvin ja selviävät työelämässä, ja jotkut lievän vamman saaneista ovat työkyvyttömiä, koska oireisto haittaa niin paljon.

Vierailija:

Minullakin on sitten varmaan vaikea aivovamma, koska aikanaan rajun ulosajon seurauksena muististani hävisi edellisen päivän ja kolari-illan tapahtumista suurin osa. Tajuttomana olin varmaan vuorokauden.

Miten HEMMETISSÄ siis on mahdollista, että nyt opiskelen yliopistossa ja todellakin kykenen haastaviin töihin?

" vain lievä vamma" . Älkää muut puoskaroiko vähättelemällä.

Samaa mieltä kuin 48.

t. ap

Kypärä ei kuitenkaan suojaa hidastuvuusvaurioilta, mikä Kovalaisen tapauksessa todennäköisesti on olennainen aivovamman vammamekanismi.

t. ap

Et vakuuta vieläkään...

Heikkiä hoitavalle lääkärille. Hän hätkähti kovasti ja totesi, että olipa hyvä että tuli esille. Hän olisi kokemattomuuttaan päästänyt Heikin jo tänään pois! Hän oli (virheellisesti kuten hän itse heti tunnusti) diagnosoinut Heikin vaikean aivovamman vain aivotärähdykseksi. Lääkäri pyysi välittämään sydämelliset kiitokset ap:lle, joka näin todennäköisesti pelasti Heikin hengen. Terveiset myös, että asioiden näin ollessa Heikki ei aja enää loppuvuonna, ehkä ei koskaan.