Hoitaja! Mitkä ovat työssäsi kurjimpia työtehtäviä?

Minua kiinnostaa, mitä on täällä muutaman kerran mainittu turvahoito?

Vierailija kirjoitti:

Vierailija kirjoitti:

Tarvehan siihen makuuttamiseen on olemassa kun vainajaa ei voi kylmiöönkään viedä ennen kun lääkäri on todennut. Turhauttavaa se toki on ja varmasti yksi osasyyllinen siihen miksi vanhustyö tai perusterveydenhuolto ei kovin vetovoimaista tuon tyyppisissä yksiköissä ole.

Meillä jos asukas kuolee illalla tietyn kellonajan jälkeen tai yöllä, niin vainaja on huoneessaan aamuun asti jolloin hauturi käy hakemassa ja vie lääkäriin todettavaksi. Monesti tällä paikkakunnalla ei ole lääkäri vaan pitää lähteä viemään naapurikaupunkiin 30 km:n päähän. Mutta koskaa vainaja ei ole koko viikonloppua talossa vaan seuraavana aamuna kyllä haetaan pois. Tämä siis jos kuolema on ollut odotettu eli asukas ollut saattohoidossa. Äkillisessä tapauksessa pitää soittaa hätäkeskukseen.

No mutta tässähän on aivan mainio tehtävä robotille. Robotti hakee vainajan pois ja vie lääkärin todettavaksi vaikka keskellä yötä ja vaikka 30 km:n päähän. Ei tarvitse pitää yksikössä eikä odotella kallista hauturia. 

Vierailija kirjoitti:

Vierailija kirjoitti:

Vierailija kirjoitti:

Vierailija kirjoitti:

Ikkuna pannaan auki siksi, että huone viilentyy. Ei minkään sielun takia 

Toki minä tiedän, että ikkunan avaamiselle on ihan käytännön syy :) Et ilmeisesti ole kuullut "uskomusta" siitä, mitä käy jos ikkunaa ei avata huoneessa, jossa joku on kuollut?

En ole uskovainen, joten en usko höpö juttuihin

En minäkään ole uskovainen, mutta ei se estä minua muistamasta tällaisia höpöjuttuja, mitä joskus opiskeluaikana kokeneempi hoitaja on kertonut. Ei kai sillä lopulta ole mitään väliä minkä syyn vuoksi sen ikkunan avaa, kun avaamiselle on ihan oikea peruste. En minä sentään omaisille ole tuollaista selitystä antamassa, jos he asiasta kysyisivät :)

Kyllä minullekin 40 vuotta sitten kokeneet hoitajat kertoi höpö juttuja kummituksista ja muista, kun opiskelin. Mutta ei ole tosielämässä tullut huoneeseen jääneitä sieluja vastaan

Vierailija kirjoitti:

Minua kiinnostaa, mitä on täällä muutaman kerran mainittu turvahoito?

Veikkaan vierihoitoa tai lepositeissä olevan potilaan turvallisuuden varmistamista. 

Vierailija kirjoitti:

Vierailija kirjoitti:

Vierailija kirjoitti:

Vierailija kirjoitti:

Tämä keskustelu on siitä vähän hassu tämän seksuaalikeskustelun osalta, että meillähän on Suomessakin määritelty mm. vammaisten ja ikäihmisten seksuaalioikeudet ja mitä niihin kuuluu ja mitä niihin ei kuulu. Esim Väestöliitolla on oikein hyvää materiaalia aiheesta.

Niin on oikeus seksuaalisuuteen, mutta yhtälailla hoitajalla on itsemääräämisoikeus ja hän voi kieltäytyä auttamasta missään seksiin liittyvässä. Ei ole hoitajan velvollisuus hoitaa seksiasioita millään tasolla. Palkatkoot jonkun muun tekemään ne jutut.

Ihmiset ostaa siivous ja ruokapalvelua. Miksi seksipalvelu pitäisi saada lähihoitajalta tai sairaanhoitajalta

Onko hoitajalla itsemääräämisoikeus ja vapaa valinta kieltäytyä esimerkiksi avannepussin tyhj

Oletko sä oikeasti noin tyhmä?

Vierailija kirjoitti:

Minua kiinnostaa, mitä on täällä muutaman kerran mainittu turvahoito?

Se on varmaan sitä eristystä, mihin laitetaan psyk. osastolla, jos potilasta ei voi turvallisesti päästää olemaan potilashuoneessa. Näin tulkitsin, jos väärässä niin korjatkaa. 

Vierailija kirjoitti:

Vierailija kirjoitti:

Joo, jotkut lovetentit voisi lopettaa kyllä kokonaan. Ne on pelkkää ajan hukkaa ja rahastusta. Naurettavia kompakysymyksiä, joihin saattaa kompastua vaikka osaa, ja se, että pitää laskea päässä eikä saa käyttää laskinta, tuollaiselle ei tänä päivänä ole mitään järkevää perustetta. Eiköhän työpaikalla esimies tiedä kenelle myönnetään luvat, että jos joku on pätevä ja koko ajan tehnyt lääkehoitoa, niin eihän sen henkilön ammattitaito ole mitenkään siinä 5 vuodessa nyt voinut ainakaan vähentyä. 

No usko tai älä, mutta olen pari kertaa epäuskoisena todistanut kun kokenut työkaveri ei ole päässyt tentistä läpi vaikka aiemmin on onnistunut ihan hyvin. Siinä vaiheessa alkaa epäilyttämään, millainen osaamistaso kollegalla ylipäätään on ja kuinka paljon lääkevirheitä voi tulla. Esimies ei ole koko ajan seuraamassa työntekoa ainakaan meillä ja virheen sa

Totta. Kesällä oli paljon tilanteita, että oli 6 illassa. 4 valmista hoitajaa. Minä jaoin kaikki lääkkeet, kun olin ainoa lääkeluvallinen, kun ne 3 hoitajaa ei olleet ehtineet tehdä lovetenttiä. 

Ja meillä lääkkeet jaetaan anjapusseista. Ei mitään järkeä

Vierailija kirjoitti:

Vierailija kirjoitti:

Tarvehan siihen makuuttamiseen on olemassa kun vainajaa ei voi kylmiöönkään viedä ennen kun lääkäri on todennut. Turhauttavaa se toki on ja varmasti yksi osasyyllinen siihen miksi vanhustyö tai perusterveydenhuolto ei kovin vetovoimaista tuon tyyppisissä yksiköissä ole.

Meillä jos asukas kuolee illalla tietyn kellonajan jälkeen tai yöllä, niin vainaja on huoneessaan aamuun asti jolloin hauturi käy hakemassa ja vie lääkäriin todettavaksi. Monesti tällä paikkakunnalla ei ole lääkäri vaan pitää lähteä viemään naapurikaupunkiin 30 km:n päähän. Mutta koskaa vainaja ei ole koko viikonloppua talossa vaan seuraavana aamuna kyllä haetaan pois. Tämä siis jos kuolema on ollut odotettu eli asukas ollut saattohoidossa. Äkillisessä tapauksessa pitää soittaa hätäkeskukseen.

Sinällään mä näen kyllä yhtä turhauttavana se kuljettamisen sinne 30 kilometrin päähän ja sieltä takaisin vain siksi että saa todettua kuolleeksi. Onko se vainajan kunnioittamista? Mitä säästöjä siinä syntyy? Vaikuttaa siltä että johonkin sitä rahaa on mutta ei oikein mihinkään mitä palvelisi asiakasta tai hänen läheisiään.

Vierailija kirjoitti:

Vierailija kirjoitti:

Vierailija kirjoitti:

Niin on oikeus seksuaalisuuteen, mutta yhtälailla hoitajalla on itsemääräämisoikeus ja hän voi kieltäytyä auttamasta missään seksiin liittyvässä. Ei ole hoitajan velvollisuus hoitaa seksiasioita millään tasolla. Palkatkoot jonkun muun tekemään ne jutut.

Ihmiset ostaa siivous ja ruokapalvelua. Miksi seksipalvelu pitäisi saada lähihoitajalta tai sairaanhoitajalta

Onko hoitajalla itsemääräämisoikeus ja vapaa valinta kieltäytyä esimerkiksi avannepussin tyhjentämisestä tai peräaukon puhdistamisesta? Sinulla on kyllä omintakeinen tulkinta hoitotyöstä. Että voi vapaasti valita missä asioissa auttaa ja missä ei. Oletko joku poikkeuksellinen kiihkouskovainen kun juuri tämä elämän osa-alue on sinulle niin vastenmielinen?

Ainakin tällä hetkellä hoitaja voi valita työpaikkansa. On myös sellaisia työpaikkoja, esim. akuutissa, joissa voi jonkin verran ainakin valita työtehtäviä, esimerkiksi kaikki sairaanhoitajat eivät mielellään anna i.m. injektioita (epävarmuus tai piikkikammo) tai hoida ulkomaalaisia potilaita (heikko kielitaito ja tulkkauspalvelun järjestäminen on kallista ja aikaavievää). Yleensä noista voi sopia kollegan kanssa vaihdon.

Vierailija kirjoitti:

Vierailija kirjoitti:

Vierailija kirjoitti:

Tarvehan siihen makuuttamiseen on olemassa kun vainajaa ei voi kylmiöönkään viedä ennen kun lääkäri on todennut. Turhauttavaa se toki on ja varmasti yksi osasyyllinen siihen miksi vanhustyö tai perusterveydenhuolto ei kovin vetovoimaista tuon tyyppisissä yksiköissä ole.

Meillä jos asukas kuolee illalla tietyn kellonajan jälkeen tai yöllä, niin vainaja on huoneessaan aamuun asti jolloin hauturi käy hakemassa ja vie lääkäriin todettavaksi. Monesti tällä paikkakunnalla ei ole lääkäri vaan pitää lähteä viemään naapurikaupunkiin 30 km:n päähän. Mutta koskaa vainaja ei ole koko viikonloppua talossa vaan seuraavana aamuna kyllä haetaan pois. Tämä siis jos kuolema on ollut odotettu eli asukas ollut saattohoidossa. Äkillisessä tapauksessa pitää soittaa hätäkeskukseen.

Sinällään mä näen kyllä

No minkäs teet kun kuolleeksi pitää todeta eikä paikkakunnalla ole välttämättä lääkäriä.

Terveys ja sosiaalipuolella saisi varmasti kunnon säästöjä aikaan jos vain luovuttaisiin turhasta byrokratiasta ja työntekijöiden jatkuvasta testaamisesta. Annettaisiin ihmisille työrauha. Suomessa on asiat kuitenkin noin pääsääntöisesti järjestetty hyvin, miksi sitä pitää jatkuvasti ylikehittää?

Vierailija kirjoitti:

Vierailija kirjoitti:

Vierailija kirjoitti:

Vierailija kirjoitti:

Tämä keskustelu on siitä vähän hassu tämän seksuaalikeskustelun osalta, että meillähän on Suomessakin määritelty mm. vammaisten ja ikäihmisten seksuaalioikeudet ja mitä niihin kuuluu ja mitä niihin ei kuulu. Esim Väestöliitolla on oikein hyvää materiaalia aiheesta.

Niin on oikeus seksuaalisuuteen, mutta yhtälailla hoitajalla on itsemääräämisoikeus ja hän voi kieltäytyä auttamasta missään seksiin liittyvässä. Ei ole hoitajan velvollisuus hoitaa seksiasioita millään tasolla. Palkatkoot jonkun muun tekemään ne jutut.

Ihmiset ostaa siivous ja ruokapalvelua. Miksi seksipalvelu pitäisi saada lähihoitajalta tai sairaanhoitajalta

Onko hoitajalla itsemääräämisoikeus ja vapaa valinta kieltäytyä esimerkiksi avannepussin tyhj

Olen eri mutta vastaan: sairaanhoidollinen toimenpide ei voi verrata seksiasioihin. Taidatkin olla provo, tai sitten seksuaalisesti häiriintynyt yksilö.

Vierailija kirjoitti:

Minua kiinnostaa, mitä on täällä muutaman kerran mainittu turvahoito?

Esim. avoimen psykoottinen ja aggressiivinen potilas viedään erityisen huoneeseen lepositeisiin vaikka voimatoimin lääkärin määräyksestä. Sitten hepariinia subkutaanisti ja neuroleptit sekä mahdolliset anksiolyytit päälle. Neuroleptit yleensä I.M. Jatkuva valvonta. Useampi hoitaja toteuttaa turvahoitoon viennin kaikkien turvallisuuden vuoksi. Psyk.sh.

"No minkäs teet kun kuolleeksi pitää todeta eikä paikkakunnalla ole välttämättä lääkäriä."

Onhan noita vaihtoehtoja. Yksi varteenotettava vaihtoehto on se että en työskentele ko yksikössä. Ja koska se ei ole ainoa epäloogisuus hoitotyön nykyisessä organisoinnissa en näe mitään syytä jatkaa hoitoalalla.

 

Melkein parasta ja äärimmäisen tärkeää. Ilman hyvää kirjaamista ei ole hyvää hoitoa. Psyk.sh.

Hoidon kannalta tärkeitä asioita tulisi kirjata sekä säännöllisesti riippuen potilaan perussairauksista (katetroinnit, nesteytykset, verensokerit, kipu, ihon kunto...)+säännölliset kaikille (paino, verenpaine, kuulo, näkö, kognitiiviset/psyykkiset toiminnot ja päihteiden käyttö..). Loput liibalaabakirjaukset voisi jättää minimiin. Jos paino laskee, niin voisi tehostaa ravitsemuskirjauksia. Paino nousee- onko sydänsairaalla turvotuksia, hengenahdistusta? Vaikuttaako matala verenpaine tai likinäköisyys toimintakykyyn entä liikkumiseen?  Kaikki "hyvällä mielellä heräili puurolle" kirjaukset saisi karsia pois, koska ne on hoitajan omaa tulkintaa. Lääkkeistä voisi kirjata vain poikkeukset (tauolla ollut lääke poistettu anjapussista tai kieltäytyi ottamasta x lääkettä tai lisäksi jaettu antibiootti, tarvittava särkylääke tms.)

Alapesut tehty, vaippa vaihdettu, hampaat pesty, kainalot pyyhitty -nämä voisi olla joku rasti ruutuun kirjaus ettei aina tarvitsisi näpytellä niitä samoja tekstejä koneelle/puhelimelle ja ne voisi itse järjestyä rakenteellisiksi osasiksi fraasiensa mukaan. Hoitosuunnitelmassa voisi valita käytössä olevat perusfraasit, jotka vain kuitataan eri vuoroissa toteutetuiksi täpillä. Jos hampaat jää toistuvasti pesemättä, niin siitä tulisi joku häly ylemmälle taholle kuten yksikön sossulle tai sairaanhoitajalle ja hoitosuunnitelmaa joko päivitetään tai asia pyritään korjaamaan: voisi selvitä, että asiakas on unohtanut hankkia uuden hammasharjan tai ei ole päässyt kauppaan, koska henkilökohtainen avustaja on sairastellut paljon viime aikoina. Tai, että asiakas kieltäytyy pesemästä hampaita, koska suussa on kovia kipuja, jotka olisi hyvä tutkia.

Ei ne sossut ja sairaanhoitajat ehdi lukea näitä monenkymmenen tyypin päivätoimintoja joka päivä ja tulkita mitä mikäkin kirjaus tai kirjauksen puuttuminen voisi merkitä. Asiat tulisi olla helposti löydettävissä, luokittautua itsestään ja mahdollisimman nopeasti kirjattavissa vaikka jollain täpillä. Omin sanoin kuvailu jäisi tarpeenmukaisiin kirjauksiin. Mittaukset tulisi mittauksiin EIKÄ niitä tämän jälkeen tarvitsisi enää merkitä mihinkään tekstin sekaan niin, että sama asia pitää merkitä moneen eri paikkaan monta kertaa.

Vierailija kirjoitti:

Vierailija kirjoitti:

Vierailija kirjoitti:

Vierailija kirjoitti:

Tarvehan siihen makuuttamiseen on olemassa kun vainajaa ei voi kylmiöönkään viedä ennen kun lääkäri on todennut. Turhauttavaa se toki on ja varmasti yksi osasyyllinen siihen miksi vanhustyö tai perusterveydenhuolto ei kovin vetovoimaista tuon tyyppisissä yksiköissä ole.

Meillä jos asukas kuolee illalla tietyn kellonajan jälkeen tai yöllä, niin vainaja on huoneessaan aamuun asti jolloin hauturi käy hakemassa ja vie lääkäriin todettavaksi. Monesti tällä paikkakunnalla ei ole lääkäri vaan pitää lähteä viemään naapurikaupunkiin 30 km:n päähän. Mutta koskaa vainaja ei ole koko viikonloppua talossa vaan seuraavana aamuna kyllä haetaan pois. Tämä siis jos kuolema on ollut odotettu eli asukas ollut saattohoidossa. Äkillisessä tapauksessa pitää soittaa hätäkeskukseen.

Niin, tota, esimerkiksi sairaanhoitaja ei sitten voi todeta että on kuollut? Ehkä noita lakejakin voisi joskus muuttaa. 

Vierailija kirjoitti:

Terveys ja sosiaalipuolella saisi varmasti kunnon säästöjä aikaan jos vain luovuttaisiin turhasta byrokratiasta ja työntekijöiden jatkuvasta testaamisesta. Annettaisiin ihmisille työrauha. Suomessa on asiat kuitenkin noin pääsääntöisesti järjestetty hyvin, miksi sitä pitää jatkuvasti ylikehittää?

Enemmän paneutuisin tuohon henkiseen puoleen. Apinakin osaa laskea, henkinen kyvykkyys ja muiden ihmisten huomioonottaminen on hiukan joissakin tapauksissa retuperällä.

Aivan varmasti kurjin asia, jota terveydenhuollon henkilöstö joutuu tekemään on vainajien käsittely.

Vierailija kirjoitti:

"No minkäs teet kun kuolleeksi pitää todeta eikä paikkakunnalla ole välttämättä lääkäriä."

Onhan noita vaihtoehtoja. Yksi varteenotettava vaihtoehto on se että en työskentele ko yksikössä. Ja koska se ei ole ainoa epäloogisuus hoitotyön nykyisessä organisoinnissa en näe mitään syytä jatkaa hoitoalalla.

Niin no mä kyllä tarkoitin sitä, että ei vainajan kannalta ole muita vaihtoehtoja. Muissa paikkakunnan yksiköissä on sama juttu.

Vierailija kirjoitti:

 

Melkein parasta ja äärimmäisen tärkeää. Ilman hyvää kirjaamista ei ole hyvää hoitoa. Psyk.sh.

 

Hoidon kannalta tärkeitä asioita tulisi kirjata sekä säännöllisesti riippuen potilaan perussairauksista (katetroinnit, nesteytykset, verensokerit, kipu, ihon kunto...)+säännölliset kaikille (paino, verenpaine, kuulo, näkö, kognitiiviset/psyykkiset toiminnot ja päihteiden käyttö..). Loput liibalaabakirjaukset voisi jättää minimiin. Jos paino laskee, niin voisi tehostaa ravitsemuskirjauksia. Paino nousee- onko sydänsairaalla turvotuksia, hengenahdistusta? Vaikuttaako matala verenpaine tai likinäköisyys toimintakykyyn entä liikkumiseen?  Kaikki "hyvällä mielellä heräili puurolle" kirjaukset saisi karsia pois, koska ne on hoitajan omaa tulkintaa. Lääkkeistä voisi kirjata vain poikkeukset (tauolla ollut lääke poistettu anjapussista tai kieltäytyi ottamasta x lääkettä tai lisäksi jaettu

Nyt tuli asiaa, juuri näin.