Mitä helvettiä lääkärit nykyään tekee? Vuonna 2000 ne hoiti keskimäärin 14,4 potilaskäyntiä työpäivän aikana. Vuonna 2021 määrä oli 5,4 käyntiä.

Vierailija kirjoitti:

Roskakorin tyhjennys itse omasta työhuoneesta tyypillinen millä julkisessa terveydenhuollossa osoitetaan lääkärille kaapin paikka. Siihenkin menee aikaa.

Laitoshuoltajat ei saa tyhjentää salaisia roskia, se on ainakin ihan jokaisen huolehdittava itse oikeaan paikkaan.

Vierailija kirjoitti:

Koska nykyään joudutaan tekemään kaikki se, mitä varten ennen oli sihteerit. 12 tunnin työpäivän aikana ei välttämättä silti kerkeä syömässä käydä.

Jos hoitaisi potilaita eikä käyttäisi turhaa aikaa heidän kanssaan vatuloimiseen työpäivä lyhenisi. Ei tietysti ole nopsaa ratkaisua etsiville vaan vaatii pitkäjänteistä työtä.

Vierailija kirjoitti:

Vierailija kirjoitti:

Koska nykyään joudutaan tekemään kaikki se, mitä varten ennen oli sihteerit. 12 tunnin työpäivän aikana ei välttämättä silti kerkeä syömässä käydä.

Jos hoitaisi potilaita eikä käyttäisi turhaa aikaa heidän kanssaan vatuloimiseen työpäivä lyhenisi. Ei tietysti ole nopsaa ratkaisua etsiville vaan vaatii pitkäjänteistä työtä.

Se "vatuloiminen" on potilaan vaivojen diagnosointia. Se ei aina ole niin yksinkertaista. Toki monet lääkärit sitten purkavat jonoja pistämällä porukkaa kolmen päivän saikulle ja ottamaan buranaa tarviattessa, mutta ihan kaikkiin vaivoihin sekään ei toimi. 

Kylläpäs lääkärit nyt nauttii suurta arvostusta ja ymmärrystä. Jostain syystä esim opettajat ja hoitajat on vaan laiskoja, vaikka niillekin on ajansaatossa lykätty kaikenlaista ylimääräistä hommaa, mikä ei ennen kuulunut niiden varsinaiseen toimenkuvaan.

Vierailija kirjoitti:

Nykyään lääkärit tekevät kirjaukset itse, kun aiemmin asiat saneltiin sanelukoneeseen ja sihteeri purki sanelut ja kirjoitti asiat ylös. Lisäksi kirjattavien asioiden määrä on noussut huimasti. Sitten vielä se, että järjestelmät ovat aika monimutkaisia, niissä on bugeja ja tallentavat hitaasti (varoittavana esimerkkinä Apotti). Suurin osa ajasta menee siis tietokoneen eikä potilaiden parissa.

Aika vähän terveyskeskuksessa lääkäri mitään kirjaa, sairaanhoitaja toimii sihteerinä, on yhteydessä asiakkaisiin, kysyy lääkäriltä ja kirjaa tiedot. Asiakas ei pääse lääkärin puheille, hoitaja päättää, mitä kertoo eteenpäin. Siksi Buranaa saa helposti, mutta murtunutta jalkaa ei kuvata, koska sairaanhoitajan mielestä sille ei ole tarvetta.

2021 oli korona eikä lääkäriin päässyt. Kaikki koronaan sairastuneet menivät labraan ja saivat tartuntatautilääkäriltä todistuksen. Eihän niitä muita sairaita sitten oikein jäänyt jäljelle. Kyllä tilanne korjaantuu taas, kun korona on muuttunut arkiflunssaksi.

Vierailija kirjoitti:

Vierailija kirjoitti:

Lääkärit tekevät sihteerien ja osin siivoojien työt. Lääkärin palkalla.

Sihteerit takaisin!!

Valotappa vähäsen tuota, että tekevät osin siivoojien työt.

Roskisten tyhjennys. Tietosuojajötteiden kuljetus kellarin silppuriin. Jos vo:llä käynyt esim VRE-potilas niin pintojen pyyhintä ennen seuraavaa potilasta.. kaikenlaista

En ole lääkäri vaan ihan toisella alalla, mutta samat syyt ne on varmaan lääkäreillä kuin meilläkin. Eli suurin osa työajasta menee muuhun kuin substanssiin.

Meillä oli ennen sihteerit, jotka hoiti puhtaaksi kirjoittamisen, postittamisen, postin avaamisen, tulostuksen, skannaukset ja kirjaamisen. Sekä tekivät matkalaskut, varasivat lennot ja majoitukset työmatkoille jne. Nyt teemme tämän kaiken itse. Nuo matkalasku ja -varausjärjestelmät on tiliöinteineen niin vaikeita käyttää, että hommaan pyörähtää tunti jos toinenkin kun harvoin tekee.

Siivoja keitti kahvit, täytti ja tyhjensi astianpesukoneen ja pyyhki kahvi/lounashuoneen pöydät. Nyt teemme itse vuoron perään.

Virastomestari huolehti kaikki juoksevat asiat, toi työpöydälle tilauksesta kynät, kumit, ja kaikki työssä tarvittavat välineet ja teki tarvittavat tilaukset eteenpäin. Nyt juoksemme etsimässä pitkin varastoja tarvittavua työvälineitä ja tappelemme tilausjärjestelmien kanssa että saamme tilattua esim. uuden hiiren rikki menneen tilalle ja tämä tilaus vaatii muuten kolmen esimiehen hyväksynnän ennen kuin lähtee eteenpäin.

Lisäksi on kaikki se kirjaamistyö ja erilaiset sovellukset ja ohjelmat, jotka aina tökkivät. Täytyy vaan todeta ettei tämä paperittomaan digiaikasn siirtyminen ole helpottanut työtaakkaa vaan päinvastoin. Lisäksi paikalliset tietotukihenkilöt ovat poistuneet ja apua on vaikea saada. tietokoneongelmiin vastaamisessa voi olla päivien viive, eikä ongelma välttämättä silläkään ratkea.

Eli yhteenvetona sama työaika pitää riittää nykyään useamman henkilön työhön, joten sille substanssityölle jää vähemmän aikaa. Mutta onhan se hienoa, että pyyhimme korkekoulutetun palkalla pöytiä ja nuolemme satoja kirjekuoria ja samalla on saatu pistettyä pari sihteeriä pihalle ja siivous ulkoistettu muutamaan mitättömään tuntiin viikossa. Ja tilalle on saatu "työtä helpottavat" tietojärjestelmät.

Apotti, tartteeks enempää sanoa.

Vierailija kirjoitti:

Vierailija kirjoitti:

Roskakorin tyhjennys itse omasta työhuoneesta tyypillinen millä julkisessa terveydenhuollossa osoitetaan lääkärille kaapin paikka. Siihenkin menee aikaa.

Laitoshuoltajat ei saa tyhjentää salaisia roskia, se on ainakin ihan jokaisen huolehdittava itse oikeaan paikkaan.

Eikö voisi olla suljetut astiat sitten näille jotka litoshuolajat kuljettavat. Tyypillistä julkisen ongelmanratkaisua. Se astia maksaisi 30€. Lääkäri kävelee ilmaiseksi?

Vierailija kirjoitti:

Vierailija kirjoitti:

Nykyään lääkärit tekevät kirjaukset itse, kun aiemmin asiat saneltiin sanelukoneeseen ja sihteeri purki sanelut ja kirjoitti asiat ylös. Lisäksi kirjattavien asioiden määrä on noussut huimasti. Sitten vielä se, että järjestelmät ovat aika monimutkaisia, niissä on bugeja ja tallentavat hitaasti (varoittavana esimerkkinä Apotti). Suurin osa ajasta menee siis tietokoneen eikä potilaiden parissa.

Saneluita puretaan päntiönään ympäri maata. Ihan siis tälläkin hetkellä, 22.12.2022 klo 12:51.

Tämähän selittää paljon. Eli aikaisemmin sihteerin täysipäiväisesti työllistäneet tehtävät siirtyneet nyt myös lääkäreille. En usko, että kaikki lääkärit saavat edes omista saneluistaan selvää. Ei ole hyvin asiat, ei.

Vierailija kirjoitti:

Tiettävästi Suomessa on terveyskeskuksia, joissa lääkäri moppaa odotusaulojen lattiatkin. 

Kuten missä? En usko satuja.

Soteuudistus on turha. Ongelma on toisaalla. Mutta siihin ei puututtu.

Sama hoitajissa. Niistä on tulkut turhan valittajia. Työ ei vaan kiinnosta enää . 

Vastuuta ei ole kuten ennen.

80-luvulla lääkärit tekivät rajusti töitä vaikka palkka oli paljon huonompi. Nyt laiskotellaan todella isolla palkalla.

Kun sihteeri on saannut kenkää, on lääkärin tehtävä ainakin osa sihteerin töistä. Se on säästöä?

Jaa mitäkö sihteeri teki, en jaksa luetella..

Vierailija kirjoitti:

Vierailija kirjoitti:

Roskakorin tyhjennys itse omasta työhuoneesta tyypillinen millä julkisessa terveydenhuollossa osoitetaan lääkärille kaapin paikka. Siihenkin menee aikaa.

Laitoshuoltajat ei saa tyhjentää salaisia roskia, se on ainakin ihan jokaisen huolehdittava itse oikeaan paikkaan.

Ai onko tietosuoja jätteen käsittelykin otettu pois jo laitoshuoltajilta? Kaikkea sitä, ensiksi viedään vuodehuolto ja nyt roskatkin. Mitä siellä pitäisi enää työpäivinä tehdä kun siivotakaan ei saa?

80-luvun lopun tietojärjestelmällä pystyi oikein tiukan paikan hoitomaan jotenkin säädyllisesti 7-8 potilasta tunnissa päivystyksessä. Ehti vielä katsoa potilasta ja keskustella kirjausten lomassakin. Nykyjärjestelmillä onnistuu ehkä 2 tai 3 ja tiukkaa tekee, että ehtii katsekontaktia ottaa. Finstarilla reseptin teko kesti 3 sekuntia ja sairaslomatodistuksen 2-3 sekuntia. Apotti näyttää ottavan useita minuutteja per toiminto.

Siinä pääsyy. Kun respoista, toimistoista ja taloushallinosta on säästetty 3-4 henkilön työpanos, on samalla pudotettu monen kymmenen lääkärin työteho puoleen.

t. yleislääkäri 30 vuoden ja noin 60 000  potilaskontaktin perusteella eri tietojärjestelmillä (Uran alussa 20-25/päivä, lopulla 10-12/päivä, kummassakin sama työkuormitus, lopussa ei tosin ehtinyt kuin ruutua tuijottaa, siksi lopetinkin 56-vuotiaana ammatin.)

Vierailija kirjoitti:

80-luvulla lääkärit tekivät rajusti töitä vaikka palkka oli paljon huonompi. Nyt laiskotellaan todella isolla palkalla.

80-luvulla potilasasiakirjat olivat vielä paperimuodossa. Niihin myös kirjattiin ainoastaan potilaan hoidon kannalta oleellisia asioita. Niistä paperisista sairaskertomuksista ei voinut tehdä minkäänlaisia hakuja ja raportteja eikä niihin edes kirjattu sellaisia tietoja, joilla olisi ollut merkitystä sairaaloiden ja terveyskeskusten johdolle. Lääkärit sanelivat "proosaa" ja konekirjoittaja sitten kirjoitti sanelun mukaisesti paperille ja pisti paperin potilaan sairaskertomuskansioon. Nykyisiin potilastietojärjestelmiin kirjataan määrämuotoisesti ja jotta kaikki kirjaisivat samalla tavalla, ei voikaan kirjoittaa haluamaansa asiaa kirjain kerrallaan vaan se on valittava annetuista vaihtoehdoista. Joskus vaihtoehdot ovat sellaisia, ettei niistä edes löydy täsmälleen sitä, mitä lääkäri tarkoittaa. "Omin sanoin" ei voi asiaa kirjoittaa vaan on valittava jokin tarjotuista vaihtoehdoista.

Muistan, kun olin 90-luvulla mukana ottamassa käyttöön HUS:issa (tai HYKS:hä se silloin vielä oli) ensimmäistä radiologian tietojärjestelmää. Yhdessä kollegan kanssa koitettiin keksiä kaikki mahdolliset synonyymit esimerkiksi keuhkojen natiiviröntgentutkimukselle, mitä lääkärit ikinä vaan olivat aiemmin käyttäneet keuhkokuvaa pyytäessään. Ihan vain siksi, että lääkärit voisivat edelleenkin kirjoittaa hakukenttään saman sanan, millä aiemminkin olivat tutkimusta pyytäneet, ja tietojärjestelmä sitten valitsi sen virallisen nimikkeen, vaikka lääkäri olikin kirjoittanut kenttään jonkun synonyymeistä. Olen kuullut, että joissain uudemmissa järjestelmissä on tiedettävä, mikä se virallinen nimike on. Ei siis riitä, että kirjoittaisi kenttään "thx", "thorax", "keuhkokuva" tai "gd1aa" vaan pitää tietää, mikä on Kuntaliiton koodistopalvelimella oleva virallinen nimike. 

Tietojärjestelmän testausvaiheessa tulee sanoa, että tämä ei kelpaa. Emme maksa kun on huono.

vihreää siirtymää