Mitä helvettiä lääkärit nykyään tekee? Vuonna 2000 ne hoiti keskimäärin 14,4 potilaskäyntiä työpäivän aikana. Vuonna 2021 määrä oli 5,4 käyntiä.

Katsos nyt kun on netti nin iso osa ajasta kuluu potilaan kanssa väittelyyn kun potilas jo valmiiksi netistä diagnosoinut itsensä ja valmis lista lääkkeistä mitä tarvii.

Ja onkohan tuohon laskettu mukaan se että iso osa osa-aikaisena julkisella ja osittain yksityisellä tienaamassa paremmin?

Millä tahansa alalla menee iso osa ajasta kirjallisiin töihin. Itselläni sosiaalialalla noin puolet töistä on sen "asiakkaan" kirjallista arvioimista erilaisin mittarein sen sijaan, että tapaisin sitä asiakasta kasvokkain. Meillä piirretään käyriä, ja noin parin vuoden välein työnantaja kehittelee jonkun uuden arviointivälineen. No, opetellaan tämä uusi järjestelmä, siinähän se aika meneekin. Teen vaan, mistä työnantaja mulle maksaa.

Suomessa on Digi-kuppla. Kaikki pitää olla niin digidigiä että se ylittää prioriteeteissä täysin muut asiat ihan pelkällä itseisarvollaan.

Mistä tämä johtuu? Siitä että näistä päättää henkilöt joilla ei ole sen enempää tajua lääkärin työstä kuin sovelluskehityksestäkään. Täysin överit palkkiot konsulttifirmoille on 100% vakuus asialle. Helppo jakaa kun ei ole omia rahoja.

Sitten sössötetään kansalle kuinka ei saa arvostella sillä se on aina jotakin syrjintää ja vihaa. Vi**n posket.

- sovelluskehittäjä

Vierailija kirjoitti:

Vierailija kirjoitti:

naiset vallanneet alan ja naiset tekee vähemmän hommia. Mielummin rento 20h viikko 5000e/kk palkalla kuin 40h 10 000e/kk

Hei

Alkaisitteko te miehet hakemaan ne lapset päivähoidosta, ja olemaan kotona, kun lapset tulee koukusta ja tekemään sen ruuan lapsille? Kyllä naisten työpäivää saadaan pidennettyä silloin. Tosin sehän on niin,etyä moni mies mieluummin jää töihin, kuin hoitaa omia lapsiaan.

TÄMÄ!!!

Vierailija kirjoitti:

Suomessa on Digi-kuppla. Kaikki pitää olla niin digidigiä että se ylittää prioriteeteissä täysin muut asiat ihan pelkällä itseisarvollaan.

Mistä tämä johtuu? Siitä että näistä päättää henkilöt joilla ei ole sen enempää tajua lääkärin työstä kuin sovelluskehityksestäkään. Täysin överit palkkiot konsulttifirmoille on 100% vakuus asialle. Helppo jakaa kun ei ole omia rahoja.

Sitten sössötetään kansalle kuinka ei saa arvostella sillä se on aina jotakin syrjintää ja vihaa. Vi**n posket.

- sovelluskehittäjä

Kun se oli ennen niin hirveän näppärää, kun potilastiedot olivat jossain Vaajakosken terveyskeskuksen kellarissa kirjoituskoneella näpyteltyinä papereina ja potilas joutuu onnettomuuteen Espoossa. Käytännössä ei ollut mitään keinoa saada mitään potilastietoja, koska ei ollut edes tiedossa, mistä kaupungista niitä kannattaisi lähteä soittelemalla kyselemään ja odottelemaan, että joku etsii ne ja faksaa tai vielä aikaisemmin lähettää postilla. Aika paljon mentiin sitten tuurilla, kun potilaan terveydellisestä historiasta tai vaikka lääkeaineallergioista ei ollut mitään tietoa.

Vierailija kirjoitti:

Vierailija kirjoitti:

Vierailija kirjoitti:

Koska nykyään joudutaan tekemään kaikki se, mitä varten ennen oli sihteerit. 12 tunnin työpäivän aikana ei välttämättä silti kerkeä syömässä käydä.

Jos hoitaisi potilaita eikä käyttäisi turhaa aikaa heidän kanssaan vatuloimiseen työpäivä lyhenisi. Ei tietysti ole nopsaa ratkaisua etsiville vaan vaatii pitkäjänteistä työtä.

Se "vatuloiminen" on potilaan vaivojen diagnosointia. Se ei aina ole niin yksinkertaista. Toki monet lääkärit sitten purkavat jonoja pistämällä porukkaa kolmen päivän saikulle ja ottamaan buranaa tarviattessa, mutta ihan kaikkiin vaivoihin sekään ei toimi. 

Kumma kun vaiva on diagnosoitu jo 10 tai 20 vuotta sitten ja lääkäri vain tuijottaa seurantakäynnillä tai päivystyksessä ilman että _tekee_ mitään muutoksia. Tai jos tekee niin samaa vanhaa lääkettä vaikka viidettä kertaa sillä tekosyyllä, että se voi vaikuttaa halutulla tavalla eri elämäntilanteessa. Kertoo "lohduttavasti" että kaikkea ei elämässä vain saa mitä haluaa ja että hän ei vain "keksi" mitä voisi tehdä toisin.

Ja sitten kandi tekee pienen muutoksen, josta seuraa potilaan vaivan oleellinen muutos.

Uusii reseptejä ja vastailee digikonsseihin, tekee lähetteitä, katsoo labratuloksia. Ottaa kantaa itselleen täysin tuntemattoman potilaan asioihin. Toisaalta moni asia hoituu etänäkin, mutta toisaalta nämä asiat ovat oire siitä, että lääkärin aikoja ei ole, on pakko tunkea lääkärin lista täyteen etä-konsultoitiasioita, koska potilas ei pääse lääkäriin. Ja kierre jatkuu.

No itse pidän n. 4-8 vastaanottoa päivässä. Kierrän tuon lisäksi päivittäin vuodeosaston, se ei tilasti käynteinä. Lisäksi vastaan kotihoidon ja palvelutalojen konsultaatioihin. Jos ei olisi sektorityötä, olisi aikaa enempi vastaanotoille.

Lisäksi vastaan konsultaatioihin, esim. Jos potilaalla joku oire niin konsultaation perusteella hoidetaan/määrätään lab-kokeita/mitä ikinä. Näin vältytään turhilta vastaanottokäynneiltä ja saa useamman potilaan hoidettua pienemmässä ajassa.

Näin tuoreena lääkärinä olen terveyskeskuksessa sekä lääkäri, sihteeri, KELA-täti, psykoterapeutti, sosiaalityöntekijä, siivooja, vertaistukihenkilö jne. 90% tekemästäni työstä ei näy käytävillä, ja suuri osa siitä ei ole koulutustani vastaavaa työtä.

Meillä alkaa työviikko lääkäreillä niin, että istutaan edellisen vuoron kanssa tunniksi keskustelemaan edellisvuoron tapahtumat, potilaat, vaivat sekä ratkaisut niihin ja omat fiilikset. Sitten on tunti omia esityksiä ja esitelmiä julkaisuista ja tutkimuksista, joihin on törmännyt tai joiden parissa vaikka itse on aikaa viettänyt. Sen jälkeen tauko, jonka jälkeen potilastyöhön. Ruokkis silloin kun haluaa ja ehtii pitämään. Iltapäivästä kirjaukset omakantaan sekä kaikki muu "toimistotyö". Ei siinä paljoa kerkeä tehdä.

Vierailija kirjoitti:

Vierailija kirjoitti:

Vierailija kirjoitti:

Nykyään lääkärit tekevät kirjaukset itse, kun aiemmin asiat saneltiin sanelukoneeseen ja sihteeri purki sanelut ja kirjoitti asiat ylös. Lisäksi kirjattavien asioiden määrä on noussut huimasti. Sitten vielä se, että järjestelmät ovat aika monimutkaisia, niissä on bugeja ja tallentavat hitaasti (varoittavana esimerkkinä Apotti). Suurin osa ajasta menee siis tietokoneen eikä potilaiden parissa.

Saneluita puretaan päntiönään ympäri maata. Ihan siis tälläkin hetkellä, 22.12.2022 klo 12:51.

Tämähän selittää paljon. Eli aikaisemmin sihteerin täysipäiväisesti työllistäneet tehtävät siirtyneet nyt myös lääkäreille. En usko, että kaikki lääkärit saavat edes omista saneluistaan selvää. Ei ole hyvin asiat, ei.

Ihan tavalliset outlook-sähköpostin voi tehdä sanelemalla se koneelle, ei tarvita sihteeriä erikseen. Miksi ei toimi terveyskeskuksessa vastaava?

Viimeksi menin lääkärin vastaanotolle 15 minuuttua etuajassa ja juuri istahtaessani kuulin hoitajien keskustelevan, että x lähti juuri syömään. Arvasin jo siinä vaiheessa, että aikani tulee myöhästymään. Vastaanotolle pääsin 1 tunti 20 min. myöhemmin. Eli aika paljon työajasta vie ruokatunnit.

Vielä kun saataisiin lääkärit puhumaan potilaalle, niin moni asia selviäisi ja ei tarvitsisi lisää käyntejä sen vuoksi, että potilaana jäin ilman informaatiota.

Esim. tutkimus käynti tältä viikolta:tutkittuaan lääkäri ei sanonut mitään! Kysyin, no mikä tilanne? Lääkäri:no ei siellä mitään ollut.

Pahinta on se, että lääkäri ei jaa tietoaan ja potilas jää täydelliseen epätietoisuuteen tilanteessa.

Nykykoulutuksessa lääkärin puhekykyä ei näemmä vaadita lainkaan.

Julkinen puoli on tarkoitettu byrokratian pyörittämiseksi. Osa kenttätyötä tekevistä siirretään hallintohommiin, pois siis potilastyöstä. Hallinto näet tarttee lisää porukkaa.

Vierailija kirjoitti:

Meillä alkaa työviikko lääkäreillä niin, että istutaan edellisen vuoron kanssa tunniksi keskustelemaan edellisvuoron tapahtumat, potilaat, vaivat sekä ratkaisut niihin ja omat fiilikset. Sitten on tunti omia esityksiä ja esitelmiä julkaisuista ja tutkimuksista, joihin on törmännyt tai joiden parissa vaikka itse on aikaa viettänyt. Sen jälkeen tauko, jonka jälkeen potilastyöhön. Ruokkis silloin kun haluaa ja ehtii pitämään. Iltapäivästä kirjaukset omakantaan sekä kaikki muu "toimistotyö". Ei siinä paljoa kerkeä tehdä.

Ei varmasti ehdi, kun puoli päivää menee turhanpäiväiseen juoruiluun ja jaaritteluun.

Säälin lääkäreitä. Naapuri on tehnyt 16 tunnin päiviä päivystyksessä. Pöydän kulmalla on ollut juomapullo ja suklaapatukka. Vessassa kävi. Mulkoiltiin, että mitä se kahvilla istuu, kun jonoa on.

Vierailija kirjoitti:

Säälin lääkäreitä. Naapuri on tehnyt 16 tunnin päiviä päivystyksessä. Pöydän kulmalla on ollut juomapullo ja suklaapatukka. Vessassa kävi. Mulkoiltiin, että mitä se kahvilla istuu, kun jonoa on.

Tulee sote-hallinto uudistus ja kaikki muuttuu ihanaksi täydelliseksi.

Sote tuo paljon mysös säästöä - olen lukenut.