ESBL-virtsan haju, totta vai hoitsujen legendaa
Moni sairaanhoitaja on sanonut tunnistavansa (virtsan) hajusta, onko ihmisellä ESBL-sairaalabakteeri. Onko tämä totta ja miltä se haisee? Kiinnostaa kaikki tällaiset eri alojen asiantuntijoiden aistiherkistymät, tai siis näin minä sen koen, jos se totta edes on, että hoitajien hajuaisti on jotenkin siinä työssä tarkentunut verrattuna tavan tallaajan hajuaistiin (vaikka tavis saattaisi ajatella, että hoitajan nenä on päinvastoin turtunut).
Kommentit (27)
Ei voi haistaa ESBL-bakteeria, koska
a. se voi olla kumpi tahansa näistä: Escherischia coli tai Klebsiella pneumoniae.
b. ESBL-bakteerin erottaa näistä tavallisista bakteereista vain ESBL-ominaisuus, joka on pätkä geeniä, jonka tuottamaa ESBL-entsyymiä ei voi kyllä kukaan haistaa.
Petrimaljoilta voi kyllä tottunut nenä tunnistella alustavasti bakteerikasvustoja varsin hyvin ilman mikroskooppia ja sen kummempia testejäkään.
Laborantti osaa vastata kysymykseen paremmin.
Minä erotan ainakin pseudomonas pissa, nororipuli, clostridiumripuli ja perus coli pissiitti. T. Sh
Niinhän sen kuolemankin haistaa ja vauvamahasta erottaa onko tyttö vai poika... :D
Eräs tunnettu endokrinologi kertoi televisiossa, että hänen vastaanotolle potilaat tulevat usein kampaajan lähettäminä. Kokenut kampaaja voi tunnistaa kilpirauhasen vajaatoiminnan hiuksista.
Legendaa.
Virtsatieinfektiota, minkäänlaista, ei voi diagnosoida hajun perusteella. Tässäkin maassa syötetään vanhuksille varmasti kymmeniä tuhansia täysin turhia antibioottikuureja vuodessa kun innokkaat hoitsut "diagnosoivat" nenällään. Oireetonta bakteriuriaahan ei pidä hoitaa muilta kuin raskaana olevilta, eli jos ihmisellä ei ole oireita (kirvely, alavatsakipu, kuume, vanhuksella sekavuus tms) niin pissanäytettä EI PIDÄ OTTAA. (Paitsi niiltä paksuna olevilta.) Se näytteenotto on täysin turhaa ja itseään kunnioittavan lääkärin pitäisi yksiselitteisesti kieltäytyä kirjoittamasta antibioottikuureja näiden turhaan otettujen näytteiden vuoksi, oli siellä leukkarit yhdellä tai kolmella plussalla tai viljelyssä löydös tai ihan mitä vaan. Ja niin tsiljoona kertaa itse työssä törmää sihen, että joo sillä on varmasti VTI ja sen takia se on sekaisin, pissa oli ihan ruskeaa ja haisevaa ja sakkaista. Ja pissanäyte onkin puhdas ja ihmisellä hätänä joku aivan muu. Ja kaikist huipuinta on kystostoomapotilailta jatkuva pissanäytteiden otto virtsan hajun vuoksi...haloo, sillä ihmisellä on reikä vatsanahan läpi virtsarakkoon, totta hitossa siellä on bakteerikasvua, aina. Ei voi olla olematta. Eikä edelleenkään pidä hoitaa ellei ole oireita.