Lue keskustelun säännöt.
Tervetuloa lukemaan keskusteluja! Kommentointi on avoinna klo 7 - 23.
Tervetuloa lukemaan keskusteluja! Kommentointi on avoinna klo 7 - 23.
Alue: Aihe vapaa
Omakanta-kirjaukset, onko sinne ihan pakko kaikki kirjoittaa?
05.05.2021 |
Mitään ei viitsisi terveydenhuollossa puhua kun ne sitten laitetaan tuonne nettiin! Ainakin tuntuu että ne on jo melkein julkisesti netissä, varmaan ajan kysymys kun tuo hakkeroidaan. Olen nyt käynyt äitiysneuvolassa ja katsoin mitä sieltä on kirjattu. Muun muassa appiukkoni alkoholin käytöstä! Hänkin on jo kuollut vuosia sitten ja miten ihmeessä tuo mitenkään oleellisesti liittyy minun hoitooni jos ukko on joskus mieheni lapsuudessa kännäillyt? Olisi mukavaa että neuvolassa voisi avoimesti puhua kaikesta, mutta miksi kaikki sanomiset kirjataan? Kiva sitten kun joku utelias naapurin hoitsu voi vielä käydä lukemassa paitsi omat terveystietoni niin myös sukulaisteni yksityisasioita minun sivuiltani.
Kommentit (259)
Kannattaa olla puhumatta mitään,mikä ei ole oleellista hoidon tai sairauden kannalta. Tässä neuvo. Riippuu niin kirjaajasta mitä se sinne laittaa. Toiset kirjottaa suunnilleen kaiken.
Sisältö jatkuu mainoksen alla
Sisältö jatkuu mainoksen alla
Eos sh kirjaukset näkyi kannassa luettavaksi tämän vuoden tammikuulle asti. Sen jälkeen he eivät ole enää sinne siirtäneet aiemmalla tavalla kirjauksia luettavaksi. Miten siinä sitten korjaat terveydenhuollon tiedettäväksi mahdolliset väärinymmärrykset esim. suullisesti tai kirjallisesti seuraavalle käynti kerralla tai entä ne, jotka eivät muista, mitä ohjausta sairaanhoitaja on antanut heille käynnin aikana suullisesti. Kirjausten oikaisuihin ei tietenkään edes resurssit riittäisi
Vierailija kirjoitti:
On kyllä outoa että toisten tietoja kirjataan. Jokuhan voi vaikka valehdella tai liioitella. Tyyliin vaikka että "Mun ainoa sisko on narsisti psykopaatti" ja sitten hoitaja kirjaa kantaan että "Tutkittavan ainoa sisko on narsisti psykopaatti. " Sitten joku tuttu hoitoalan ihminen lukee sen sieltä ja juoru lähtee kiertämään. Tai vaikka sama lääkäri joka tutkii sekä tätä että tämän siskoa. Lisää vielä ko. siskonkin Kantaan tiedon "Narsisti psykopaatti"
Höpö höpö. Läheisten tietoja ei saa kirjata, eikä lääkäri voi tietenkään läheisen kertoman perusteella nimeä kenellekään diagnooseja. Jos asiakkaani sanoisi: "siskoni on narsistinen psykopaatti", kävisin todennäköisesti keskustelua, miksi asiakas sanoo näin ja onko siskolla todettu diagnoosi. Mikäli on, tästä saattaisin kirjata: "asiakkaan kertoman mukaan lähisuvussa persoonallisuushäiriöitä (narsismi, psykopatia)" tai mikäli diagnooseja ei ole, ja kyse on ainosastaan arviosta, kirjaisin asian mikäli se liittyisi tapaamisemme syyhyn. Esim asiakkaan oma vointi, huono itsetunto jne olisi syy kirjata siskosta tällä tavalla: "asiakkaan kertoman mukaan perheenjäaenen toiminta on vaikuttanut häneen x tavalla. Asiakas arvelee, että perheenjäsenellä on persoonallisuushäiriö." Taas perus neuvolakäynnillä esimerkiksi tuskin on syytä siskon persoonallisuushäuriöistä kirjata.
Voin tähän Vastaamon yhtenä uhrina kertoa, että ainoa onni onnettomuudessa kohdallani oli se, että potilaskertomuksessani luki tyyliin: asiakas kävi vastaanotolla. Maksettu 140 euroa. Kaikki mun henkilötiedot ja kirjaukset vuoti henkilötunnusta myöten johki pimeään nettiin, mutta onneksi kirjaus oli noin suppea. Jos siellä lukis kaikki niinku nykyään niin huhuh. Kävin siis yli 10v sitten kerran Vastaamon terapeutilla. Ihan oikein pelätä.
Hieroja keroi minulle, että jos asiakasrekisteri on sähköinen, täytyy Omakantaa käyttää ja sinne kirjata. Eli hieroja täytyy nykyään valita sen mukaan, kenellä paperinen asiakasrekisteri.
Ihan älytöntä kyttäystä + tietty rahastusta. En kestä!! "Jatkossa Rela-hierojien vastaanotolla peritään jokaisen hierontatapahtuman yhteydessä Kanta-maksu, joka on 3,70 euroa per hoitokerta."
Sisältö jatkuu mainoksen alla
Vierailija kirjoitti:
Voin tähän Vastaamon yhtenä uhrina kertoa, että ainoa onni onnettomuudessa kohdallani oli se, että potilaskertomuksessani luki tyyliin: asiakas kävi vastaanotolla. Maksettu 140 euroa. Kaikki mun henkilötiedot ja kirjaukset vuoti henkilötunnusta myöten johki pimeään nettiin, mutta onneksi kirjaus oli noin suppea. Jos siellä lukis kaikki niinku nykyään niin huhuh. Kävin siis yli 10v sitten kerran Vastaamon terapeutilla. Ihan oikein pelätä.
Kannassa saatetaan nykyään pahimmillaan mainita sairaanhoitajan kirjaamana vanhemman kirjauksissa yhteiskunnan sijoituksessa olevan lapsen nimi, kun asumispaikkaa muutetaan. Turvallisuus tilanteita ei kaikki yksittäiset työntekijät voi mitenkään hahmottaa kokonaisuuden kannalta.
Vierailija kirjoitti:
Vierailija kirjoitti:
Yhteydenotot joissa käsitellään potilastietoja pitää kirjata. Jos asiakaspalvelutapahtuma päättyy siihen, että esim.vartija poistaa asiakkaan lääkärin huoneesta tai esimerkiksi potilas alkaa huutaa jos ei saa haluamaansa unilääkettä, niin se on palvelutapahtuman kannalta oleellinen tieto. Jos tilanne etenee siihen, että asiakas ei siis ymmärrä saamaansa ohjetta vaan jatkaa aggressiivista huutoaan, niin puhelu tai vast.ottokin voidaan keskeyttää. Sillä ei ole merkitystä tykkääkö potilas siitä, että tämä tieto on hänen tiedoissaan.
Se on ok että noi kirjataan. Sukulaisten tietoja ei tarvis. Eikä sitä, että asiakkaan mielialaa,hymyilyä tai hymyttömyyttä tms. spekuloidaan esitiedoissa, jos se ei hoidon kannalta ole välttämätöntä. Tai onko joku kolmekymppinen asiallinen ja todellisuudessa kiinni tullessaan näyttämään kipeää peukaloa.
Kirjaamiskoulutuksessa meitä nimenomaan käskettiin kirjaamaan sanatarkasti mitä potilas sanoo. Esimerkiksi: paiskaa oven kiinni lähtiessään ja sanoo haista p....
Kipeän peukalon näyttäjän statuskin on hyvä kirjata, potilas voi olla psykoottinen tai ahdistunut. Potilas on voinut tahallisesti vahingoittaa peukaloaan tai olla hakemassa huumaavaa kipulääkettä. Verenmyrkytyksen oireena voi olla sekavuus. Jos peukalopotilas löytyy kodistaan kuolleena seuraavana päivänä, niin on erittäin tärkeää, että papereihin on kirjattu: asiallinen, ko-operoiva potilas. Siisti habitus.
Sisältö jatkuu mainoksen alla
Vierailija kirjoitti:
Hieroja keroi minulle, että jos asiakasrekisteri on sähköinen, täytyy Omakantaa käyttää ja sinne kirjata. Eli hieroja täytyy nykyään valita sen mukaan, kenellä paperinen asiakasrekisteri.
Ihan älytöntä kyttäystä + tietty rahastusta. En kestä!! "Jatkossa Rela-hierojien vastaanotolla peritään jokaisen hierontatapahtuman yhteydessä Kanta-maksu, joka on 3,70 euroa per hoitokerta."
Kymmenen hierontakertaa tekee jo 37 euroa - asiasta, mitä ei haluaisi.
Vierailija kirjoitti:
Vierailija kirjoitti:
Hieroja keroi minulle, että jos asiakasrekisteri on sähköinen, täytyy Omakantaa käyttää ja sinne kirjata. Eli hieroja täytyy nykyään valita sen mukaan, kenellä paperinen asiakasrekisteri.
Ihan älytöntä kyttäystä + tietty rahastusta. En kestä!! "Jatkossa Rela-hierojien vastaanotolla peritään jokaisen hierontatapahtuman yhteydessä Kanta-maksu, joka on 3,70 euroa per hoitokerta."
Kymmenen hierontakertaa tekee jo 37 euroa - asiasta, mitä ei haluaisi.
Mitä ihmettä kukaan tekee tiedolla, että olen käynyt hieronnassa? Siis niistä Kanta.fi:n lääkäreistä?
Sisältö jatkuu mainoksen alla
Neuvolassa EI IKINÄ pidä myöntää juovansa edes yhtä saunasiideriä eikä missään nimessä paljastaa että 20 vuotta sitten poltti yhden marisätkän.
Vierailija kirjoitti:
Vierailija kirjoitti:
Hieroja keroi minulle, että jos asiakasrekisteri on sähköinen, täytyy Omakantaa käyttää ja sinne kirjata. Eli hieroja täytyy nykyään valita sen mukaan, kenellä paperinen asiakasrekisteri.
Ihan älytöntä kyttäystä + tietty rahastusta. En kestä!! "Jatkossa Rela-hierojien vastaanotolla peritään jokaisen hierontatapahtuman yhteydessä Kanta-maksu, joka on 3,70 euroa per hoitokerta."
Kymmenen hierontakertaa tekee jo 37 euroa - asiasta, mitä ei haluaisi.
Tuolla saisi jo yhden hierontakerran eli täytyy vähentää käyntejä.
Sisältö jatkuu mainoksen alla
Vierailija kirjoitti:
Vierailija kirjoitti:
Vierailija kirjoitti:
Yhteydenotot joissa käsitellään potilastietoja pitää kirjata. Jos asiakaspalvelutapahtuma päättyy siihen, että esim.vartija poistaa asiakkaan lääkärin huoneesta tai esimerkiksi potilas alkaa huutaa jos ei saa haluamaansa unilääkettä, niin se on palvelutapahtuman kannalta oleellinen tieto. Jos tilanne etenee siihen, että asiakas ei siis ymmärrä saamaansa ohjetta vaan jatkaa aggressiivista huutoaan, niin puhelu tai vast.ottokin voidaan keskeyttää. Sillä ei ole merkitystä tykkääkö potilas siitä, että tämä tieto on hänen tiedoissaan.
Se on ok että noi kirjataan. Sukulaisten tietoja ei tarvis. Eikä sitä, että asiakkaan mielialaa,hymyilyä tai hymyttömyyttä tms. spekuloidaan esitiedoissa, jos se ei hoidon kannalta ole välttämätöntä. Tai onko joku kolmekymppinen asiallinen ja todellisuudessa kiinni tullessaan näyttämään
Tarkastetaanko päivystyksessä hampaiden kuntoa nykyään, ettei sentään verenmyrkytyksen oireita tulkita muunlaisessa sekopäisyydeksi
Koskahan tulee tietomurto Kantaan?
Sisältö jatkuu mainoksen alla
Kävin yksit lääkäriasemalla saadakseni tietoa leikkauksesta johon lapseni oli menossa. Maksoin sen. Kuitenkin mnun omakantaani oli kirjoitettu minusta. Kuvattiin työhistoriaani ja painoani ja miessuhteita ja terveyttäni. Osin väärin
Älkää juoruilko siellä lääkärissä turhia, niin ei tule epämiellyttäviä kirjauksia.
Sinulla on oikeus pyytää poistamaan epäolennainen tieto potilasadiakirjoistasi. Ota yhteys Aviin.
Vierailija kirjoitti:
Koskahan tulee tietomurto Kantaan?
Mistä sen tietää vaikka niitä olisi ollut jo useampiakin? Kukaan ei vain pidä niistä ääntä.
Kantaan kirjaudutaan omalla toimikortilla/organisaatio kortilla/henkilökohtaisilla tunnuksilla. Sinne kirjataan se hoito minkä antoi asiakkaalle.
Jos katselee muita tietoja järjestelmään jää lokitietoihin tämä käynti mitä on katsonut. Se on laitonta, eli jos asiattomia katsomisia, niin yhteys KIRJALLISETI rekisterinpitäjään ja lokitietopyyntö.
Alue: Aihe vapaa
Meneekö kaikki hierojat Kantaan? Eli voiko tuon Kanta-kirjauksen (ja maksun siitä) välttää sillä, ettei mene Rela-hierojalle vaan jollekin toiselle?
Harmi kun tuli just maksettua vuosimaksu Rela-hierojalle, nyt haluaisin vaihtaa heti toiseen paikkaan.