Olen päivystyksessä ja taas meni jälkeeni tullut ohi

Kuten moni on jo kommentoinut, niin AP, et voi tietää, millä asialla tämä mies oli.

Jouduin käymään päivystyksessä muuttama viikko sitten. Soitin ensin palvelunumeroon, koska en tiennyt, miten tilanteessani tulisi toimia ja sieltä ohjeistettiin, että voin joko klo 00:00 varata ajan päivystykseen (näin pääkaupunkiseudulla eli ajanvarausjärjestelmä aukeaa kello 00:00) tai mennä aamulla jonottamaan. Varasin ajan. Menin paikalle muutamaa minuuttia ennen aikaani ja pääsin sisään. Siinä sitten joku mummo tokaisee, että hän on istunut siinä jo tunnin, miksi tää terveen näköinen nainen pääsee sisään?

Niin, minulla epäillään syöpää, vaikka näytänkin ihan terveeltä.

Soitat terveyskeskukseen, ajat ovat menneet joten sinua käsketään soittamaan päivystykseen. Nihkeä hoitaja tivaa puhelimessa, etkö nyt pärjäisi kotona`? No pärjään, mutta on pas ka olo ! Päivystyksessä muut mulkoilee, että mitä tuokin täällä tekee. Tekee mieli huutaa, ette istuisi tässä jos olisi vaihtoehtoja!

T. kovan kurkkukivun, silmätulehduksen ja tulehtuneen tikun jalkapohjassa takia päivystyksessä istunut.

Te jotka käytte päivystyksessä hakemassa saikkutodistuksia: kannattaa ehdottomasti noissa tilanteissa soittaa sinne ensin. Edellisessä duunipaikassa oli suppea työterveyshuolto. "Julkisen" päivystysnumeroon kun soitti ja kertoi tilanteesta (mahatauti, kuumeinen flunssa tms.) niin hoitaja otti tiedot ylös ja saikkutodistuksen sai seuraavana päivänä hakea sairaalan ilmottautumisluukulta. Eli toisin sanoen asia hoitui paljon helpommin verrattuna siihen, että olisi pitänyt mennä kipeänä päivystykseen jonottamaan/tartuttamaan muita.

Vierailija kirjoitti:

Yksi päivystystä kuormittava ryhmä on myös hysteerikkovanhemmat (yleensä äidit), jotka roudaa perusterveen mukulansa lääkäriin jokaisen normaalin lastentaudin takia. "Meidän Sylvi-Sakarilla on 37,5 kuumetta ja nuha!" tai "Sylvi-Sakari oksensi viime yönä viisi kertaa!" Aaargh!!!

Sylvi-Sakarin vanhemmat selvästi käyneet alapeukuttamassa.

Vierailija kirjoitti:

Vierailija kirjoitti:

Vierailija kirjoitti:

Vierailija kirjoitti:

Kuka menee FLUNSSAN takia päivystykseen!? Eikö olisi helpompi maata siellä kotona juoden kuumaa ja napsia särkylääkkeitä? Päivystys on tarkoitettu niille, joilla on sellainen akuutti hätä, ettei voi odottaa tk-aikaa esimerkiksi äkisti alkaneet sydänoireet, vakavat infektiot, aivoverenkiertohäiriöt ym. Kai varmaan pistit myös merkille, että hoitajat vaan istuu lasikopissa eikä kellään ole kiire?

Tämä kommentti on saanut yli 200 ylipeukkua.

Totta, helpompi olisi maata siellä kotona ja hoitaa flunsaansa.

Mutta tässä on suuri mutta.

Työnantajalla on lakiin perustava oikeus saada sairastodistus, myös sairaanlapsenhoidosta jo ekapäivästä alkaen, muuten sairausajanpalkkaa ei makseta ja se on palkaton vapaa.

Suurin osa palkansaajien tulot ovat alle 2600€/kk brutto ja n. 1800€ netto. Ja monet vielä yksinhuoltajia eli yksityiselle lääkärille ei ole varaa tai ainakin se vaikuttaa budjettiin.

Kuinkahan monen pienituloisen, joita suurin osa palkansaajista on vara pitää näitä 1-5pv palkattomia vapaita ja hoitaa flunssaa kotona, ainakin jos on lapsia, jolloin palkattomia päiviä on tuplasti.

Ihmettelen suuresti tätä työnantajien meininkiä. Eli se on parempi, että työntekijät kuormittaa päivystystä flunssasaikuissa, kuin olisi vaikka toimiva työterveyshuolto? Tai 3 päivän omailmoitus?

Työterveyshuolto ei ole tarkoitettu sairauksien hoitoon, vaan ne hoidetaan julkisella sektorilla ja siksi työnantajat maksavat palkkoihin sidottua sairausvakuutusmaksua.

Ja työterv.hoidossa työnantaja maksaa "yksityisen" hinnan jokaisesta tpimenpiteestä esim. lääkäri 120€, sairaanhoitajakäynti 80€, verikoe jopa satoja euroja. Tosin tilinkauden jäljeen työnantaja voi osan hakea Kelalta, mutta silti suurin osa jää työnantajan maksettavaksi. Flunssan takia käynti työterv.lääkärillä maksaa työnantajalle helposti 150-200€/kerta. Ja juuri verikokeet nostavat hintaa.

Ja sen lisäksi vielä se työnantajan lakisääteinen sairausvakuutusmaksu, vaikka työntekijä ei käyttäisi julkisen sektorin palveluita.

Ja nämä kaikki vaikuttavat, kun mietitään palkkoja tai palkataanko joku töihin.

Päivystyksen ei silti kuuluisi olla flunssapotilaiden saikkulappupaikka. Toivottavasti tällaiset huonosta sairauslomakäytännöistä kärsivät työntekijät kyseenalaistavat ahkerasti tätä mallia.

Vierailija kirjoitti:

Vierailija kirjoitti:

Vierailija kirjoitti:

Vierailija kirjoitti:

Vierailija kirjoitti:

Kuka menee FLUNSSAN takia päivystykseen!? Eikö olisi helpompi maata siellä kotona juoden kuumaa ja napsia särkylääkkeitä? Päivystys on tarkoitettu niille, joilla on sellainen akuutti hätä, ettei voi odottaa tk-aikaa esimerkiksi äkisti alkaneet sydänoireet, vakavat infektiot, aivoverenkiertohäiriöt ym. Kai varmaan pistit myös merkille, että hoitajat vaan istuu lasikopissa eikä kellään ole kiire?

Tämä kommentti on saanut yli 200 ylipeukkua.

Totta, helpompi olisi maata siellä kotona ja hoitaa flunsaansa.

Mutta tässä on suuri mutta.

Työnantajalla on lakiin perustava oikeus saada sairastodistus, myös sairaanlapsenhoidosta jo ekapäivästä alkaen, muuten sairausajanpalkkaa ei makseta ja se on palkaton vapaa.

Suurin osa palkansaajien tulot ovat alle 2600€/kk brutto ja n. 1800€ netto. Ja monet vielä yksinhuoltajia eli yksityiselle lääkärille ei ole varaa tai ainakin se vaikuttaa budjettiin.

Kuinkahan monen pienituloisen, joita suurin osa palkansaajista on vara pitää näitä 1-5pv palkattomia vapaita ja hoitaa flunssaa kotona, ainakin jos on lapsia, jolloin palkattomia päiviä on tuplasti.

Ihmettelen suuresti tätä työnantajien meininkiä. Eli se on parempi, että työntekijät kuormittaa päivystystä flunssasaikuissa, kuin olisi vaikka toimiva työterveyshuolto? Tai 3 päivän omailmoitus?

Työterveyshuolto ei ole tarkoitettu sairauksien hoitoon, vaan ne hoidetaan julkisella sektorilla ja siksi työnantajat maksavat palkkoihin sidottua sairausvakuutusmaksua.

Ja työterv.hoidossa työnantaja maksaa "yksityisen" hinnan jokaisesta tpimenpiteestä esim. lääkäri 120€, sairaanhoitajakäynti 80€, verikoe jopa satoja euroja. Tosin tilinkauden jäljeen työnantaja voi osan hakea Kelalta, mutta silti suurin osa jää työnantajan maksettavaksi. Flunssan takia käynti työterv.lääkärillä maksaa työnantajalle helposti 150-200€/kerta. Ja juuri verikokeet nostavat hintaa.

Ja sen lisäksi vielä se työnantajan lakisääteinen sairausvakuutusmaksu, vaikka työntekijä ei käyttäisi julkisen sektorin palveluita.

Ja nämä kaikki vaikuttavat, kun mietitään palkkoja tai palkataanko joku töihin.

Päivystyksen ei silti kuuluisi olla flunssapotilaiden saikkulappupaikka. Toivottavasti tällaiset huonosta sairauslomakäytännöistä kärsivät työntekijät kyseenalaistavat ahkerasti tätä mallia.

Ainakin meidän terveyskeskuksessa pyydetään menemään päivystykseen, jos sairaus vaatii kiireellistä hoitoa, kun ajat saa 3-4vk päähän, jona aikana sairaus voi pahentua.

Yritin muutama viikko sitten terv.keskukseen ja sain vain omalääkärin soittoajan ja hän pyysi menemään päivystykseen ja lupasi konsultoida hoitoa päivystävälle lääkärille.

Sairaus ei ollut kiireellinen, mutta 3vk jonotus olisi pahentanut tilannetta.

Ja ainakin oma päivystys on sairaalan yhteydessä ja päivystykseen menee potilaita suoraan terveyskeskuksessa, kun päivystyksessä on koneet ja laitteet käytössä, mitä terv.keskuksessa ei ole eikä hoitoa siksi saateta loppuun terv.keskuksissa.

Sairausloman hakijat, räkätautiset lapsukaiset, bentsojen hakijat ja seurankipeät mummot.

Tässä on terkkarin arki. Siinä välissä sitten muutama lääkärin apua tarvitseva. Terkkarimaksut pitäisi saada käyntikohtaiseksi, niin loppuisi turhat käynnit

Julkisen terveydenhuollon jonoja voisi aivan hyvin lyhentää mm. laskemalla palvelun sisältöä. Räkätauti tarkoittaa päätöstä työnantajaltasi, ei lääkäriltä. Luulosairaudesta poteville pitäisi nostaa terveyskeskusmaksuja. Hoitohenkilökunnalta (ja yleisesti muiltakin työntekijöiltä) tulisi poistaa sunnuntailisät. Kirkkoa vähätellään muutenkin tässä yhteiskunnassa joten miksi sunnuntaityöstä pitäisi antaa peräti tuplapalkka.

Itse suosittelisin kokeilua jossa parikymppisille nuorille annettaisiin vaihtoehtoina joko julkinen terveydenhuolto tai täysin itse, vakuutuksilla kustannettu versio yksityisellä puolella. Jälkimmäisen valinneet saisivat esim. 10%-yksikön alennuksen tuloverostaan.

Luulis kaikkien tietävän ettei lääkäriin siellä pääse jonotusjärjestyksessä vaan kiirellisyysluokitus. Flunssapotilas on luokituksen viimeisenä.

Vierailija kirjoitti:

Vierailija kirjoitti:

ite istuin kerran 7 ja puoli tuntia päivystyksessä kolmen murtuneen kylkiluun kanssa (murtuivat viikkoa aiemmin), ja ohi meni nuhaisetkin, triage hoitaja sanoi ettei voi olla murtuma, koska en itkenyt. Kun lapsena opetetaan ettei julkipaikoissa itketä niin sitten ei itketä, olin  vältellyt syvään hengittämistä kun se sattui ja oikeassa keuhkossa oli nestekertymä pohjalla. Vaikka näyttäisikin ihan hyvinvoivalta, niin jotkut meistä hakataan jo lapsena siihen kuntoon ettei heikkoutta tai kipua näytetä ulospäin.

Miksi viikon kuluttua vasta menit murtumia näyttämään, päihtymys?

En ollut päihtynyt, mielenkiintoinen oletus. Olin tapahtuneen aikaan parikymppinen metallialan opiskelija. Luut murtuivat koulussa, ja aluksi oletin että vain vähän kolahti, kipu oli alkuun tylppä, eikä juuri mikään mahdoton kun hengitti pinnallisesti. Jokainen luitaan murtanut varmaan muistaa miten se kipu ensin pari viikkoa pahenee, kunnes alkaa parantua. Olo alkoi olla sietämätön vasta viikon kuluttua.

Oma äitini, joka minut tällaiseksi (ei näytä kipua, heikkoutta, ei itketä jne) kasvatti sattui olemaan sairaanhoitaja, ei me menty pienenä lääkäriin, kaikki piti kestää. 

Mutta ihan mielenkiinnosta, miksi oletat että olisin ollut päihtyneessä tilassa? Viikon? Ei kai sitä kukaan parikymppisenä kauhean vakavasti mitään kolauksia ja haavereita ota, ainakaan minä en. Kerran sain harjakoneesta minipienen metallisirun silmääni, sitä ei nähnyt ilman mikroskooppia ja silloinkin odotin viikon ennenkun suostuin menemään lääkäriin. Jos sun mutsis olis sosiopaatti ja sairaanhoitaja, niin miten sä luulet että meillä kotona puhuttiin lääkäreistä? Ei ne ollut osaavia tai auttavia, kivoja ihmisiä ja asiantuntijoita, joiden luokse mennään hakemaan apua, vaan ne oli itsekeskeisiä, sadistisia mulkkuja, jokainen sairaanhoitaja olisi osannut niiden hommat paremmin jne. 

Asia ei ole ihan yksinkertainen. Itselläni oli 40 asteen kuume ja kaikkia niveliä särki (mikä todettiin päivystyksessä influenssaksi). En kuitenkaan itse ollut tupannut itseäni sinne, vaan soitin hoitajalle, joka neuvotteli poskiontelotulehduksestani lääkärin kanssa. Se kun uusi jatkuvasti. Lääkäri itse oli kehottanut tulemaan päivystykseen ja hän halusi tehdä heti poskionteloiden punkteerauksen. 

Omasta mielestäni (ehdotinkin sitä, koska oli niin heikko olo) olisin voinut mennä ajanvarauksella joku toinen päivä. Päänsärky oli tosin aivan valtava ja se helpotti punkteerauksen jälkeen. 

Minusta potilaana on ihan ok, että kiireellisemmät menevät ensin ja etenkin lapset hoidetaan ennen aikuisia, joilla ei hengenhätää ole, koska he eivät jaksa sairaana istua tunteja odottamassa. 

Myös päivystykseen annetaan aika, mutta sehän kerrotaankin, että se on viitteellinen. Olen itse usein odotellut ajasta huolimatta tuntikausia. 

Suomalaiset on niin kovaa jonottajakansaa, sit jos joku syystä tai toisesta pääsee jonon ohi, niin siitä tuohdutaan. Toki jonossa etuilu on epäkohteliasta, mutta joissain paikoissa esim. ajanvarauksella, maksamalla etukäteen ym "pääsee jonon ohi". Ja toki päivystyksessä tehdään kiireellisyysluokitus, jonka mukaan jonotetaan. Labraankin nykyisin voi varata ajan tai mennä sit istumaan vuoronumerolla, en ymmärrä miksi kukaan menis aikaa varaamatta? 

Pieni ot, mutta jonotukseen liittyen.. Hesburgerin appin kautta kun ostaa ruuat ja menee noutamaan niitä siitä kaikkien jonottavien ohi, niin ihmisten ilmeet on niin jäätäviä. Yleensä siksi huikkaankin kovaan, iloiseen ääneen että "mulla oli mobiilitilaus" samalla kun näytän sitä puhelimesta siinä kassalla. Kyllä, pidän hampurilaisista ja syön Hesburgerissa. 

Ei oo sen jonon ohi pääsevän vika, ettei muut ole varanneet aikaa/maksaneet etukäteen tai sit että joku on kiireellisyysluokituksessa edellä. 

Päivystyksessä töissä kirjoitti:

Vierailija kirjoitti:

Olin pari päivää ennen korvatulehduksen alkua 39 asteen kuumeessa ja työterveydessä todettiin akuutti nielutulehdus. Päivystyksessä tuli saikkua sitten 10 päivää lisää, koska vaarana oli, että tulehdus etenisi keuhkoihin.

Mikähän sairaus tuollainen oli, kun noin paljon tuli saikkua päivystyksestä? Ihmetyttää kovasti, kun päivystyksessä kirjoitetaan infektioista yleensä vain muutama päivä, ikinä en ole kuullut ylähengitystieinfektiosta saatavan noin paljon...

Jos on esim. Atrialla tai vastaavalla kylmätiloissa töissä ja CRP reippaasti koholla, voidaan varmaan antaa pidempi sairasloma. 

Vierailija kirjoitti:

Hoitajat ovat lähes poikkeuksetta epäpäteviä ja tekevät virheellisiä triage-arvioita. Nykyään jos joudun menemään päivystykseen niin valehtelen oireet joilla tiedän pääseväni kiirellisyysarviossa etupäähän jonoa.

Kerrankin joku ruohonleikkuria korjatessaan sormensa telonut pappa meni jonossa ohi kun kärsin pahoista selvittämättömistä ylävatsakivuista. Teki mieli kysyä papalta, että olisiko kannattanut ottaa ennen korjaamista ensin sytystulppa pois. Sitten kaiken huipuksi unohtivat minut sinne odotustilaan vuoron vaihtuessa tms., sen jälkeen luotto hoitsuihin on ollut nolla.

Sinunkaltaisiasi on paljon, siis näitä oireitaan valehtelijoita, ja se tietysti kuormittaa päivystystä, kun oikeasti apua tarvitsevat eivät pääse hoitoon. Kerrankin äiti varasi teini-ikäiselle tyttärelleen aikaa päivystykseen sanoen, että tytär on raiskattu. Oikeasti sitten haluttiinkin lääkärintodistusta koulukiusaamisesta, eikä mitään raiskausta ollut tapahtunut.

Triage on ihan oikein hoitajien tehtävä, ja yleensä hoitaja tekee ihan oikein arvion, aniharvoin väärän. Ei ole tarkoituksenmukaista, että lääkärityövoimaa käytettäisiin tähän. 

Minä muuten ainakin merkitsen sairaskertomustekstiin selkeästi, jos aikaa varatessa tulosyy on valehdeltu. 

Vierailija kirjoitti:

Vierailija kirjoitti:

Meillä työnantaja vaatii lääkärin kirjoittaman sairauslomatodistuksen heti ensimmäisestä päivästä. Sairaanhoitajan kirjoittama todistus ei kelpaa. Työterveyteen ei saa ikinä akuuttiaikoja, joten pakko mennä yksityiselle ja maksaa käynti itse. Rahoja ei saa työnantajalta takaisin. Päivystykseen en kehtaa mennä flunssan tai vatsataudin takia. Terkkulassa lääkäri ei kirjoita sairauslomatodistuksia, jos menee tk-päivystykseen kulkemalla sairaanhoitajan kautta.

Mikäs työnantaja tämä on? Laitonta.

Näitä lääkärin todistuksia ensimmäisestä päivästä lähtien vaativia työnantajia näkee esim. paljon saikuttaneilla työntekijöillä .

Vierailija kirjoitti:

Kuka menee johonkin terveyskeskukseen?? Miksette mee yksityiselle? Ajanvaraus anyone?

Meidän paikkakunnalla on vain yksi yksityinen, ja se on monta vuotta sitten eläkkeelle jäänyt terveyskeskuslääkäri, joka tosin tekee vielä osa-aikaista työtä terveyskeskuksessakin. Terveystaloon on matkaa 30 km. 

Meillä on samassa tilassa päivystys että iltalääkäri. Eli ajanvaranneet menevät eri lääkärille, mutta harva päivystykseen jonottava ymmärtää tämän pienen eron.

Vierailija kirjoitti:

Julkisen terveydenhuollon jonoja voisi aivan hyvin lyhentää mm. laskemalla palvelun sisältöä. Räkätauti tarkoittaa päätöstä työnantajaltasi, ei lääkäriltä. Luulosairaudesta poteville pitäisi nostaa terveyskeskusmaksuja. Hoitohenkilökunnalta (ja yleisesti muiltakin työntekijöiltä) tulisi poistaa sunnuntailisät. Kirkkoa vähätellään muutenkin tässä yhteiskunnassa joten miksi sunnuntaityöstä pitäisi antaa peräti tuplapalkka.

Itse suosittelisin kokeilua jossa parikymppisille nuorille annettaisiin vaihtoehtoina joko julkinen terveydenhuolto tai täysin itse, vakuutuksilla kustannettu versio yksityisellä puolella. Jälkimmäisen valinneet saisivat esim. 10%-yksikön alennuksen tuloverostaan.

Turha kokeilu, koska parikymppiset nuoret eivät juuri lääkärin palveluita tarvitse. 

Vierailija kirjoitti:

Kuten moni on jo kommentoinut, niin AP, et voi tietää, millä asialla tämä mies oli.

Jouduin käymään päivystyksessä muuttama viikko sitten. Soitin ensin palvelunumeroon, koska en tiennyt, miten tilanteessani tulisi toimia ja sieltä ohjeistettiin, että voin joko klo 00:00 varata ajan päivystykseen (näin pääkaupunkiseudulla eli ajanvarausjärjestelmä aukeaa kello 00:00) tai mennä aamulla jonottamaan. Varasin ajan. Menin paikalle muutamaa minuuttia ennen aikaani ja pääsin sisään. Siinä sitten joku mummo tokaisee, että hän on istunut siinä jo tunnin, miksi tää terveen näköinen nainen pääsee sisään?

Niin, minulla epäillään syöpää, vaikka näytänkin ihan terveeltä.

Syöpä tuskin päivystyksellisesti hoituu.

Vierailija kirjoitti:

Kuten moni on jo kommentoinut, niin AP, et voi tietää, millä asialla tämä mies oli.

Jouduin käymään päivystyksessä muuttama viikko sitten. Soitin ensin palvelunumeroon, koska en tiennyt, miten tilanteessani tulisi toimia ja sieltä ohjeistettiin, että voin joko klo 00:00 varata ajan päivystykseen (näin pääkaupunkiseudulla eli ajanvarausjärjestelmä aukeaa kello 00:00) tai mennä aamulla jonottamaan. Varasin ajan. Menin paikalle muutamaa minuuttia ennen aikaani ja pääsin sisään. Siinä sitten joku mummo tokaisee, että hän on istunut siinä jo tunnin, miksi tää terveen näköinen nainen pääsee sisään?

Niin, minulla epäillään syöpää, vaikka näytänkin ihan terveeltä.

Hoidetaanko syöpää päivystyksessä (tai siis epäilyä)? Onpas ajettu terveydenhoito alas.