Lue keskustelun säännöt.
Tervetuloa lukemaan keskusteluja! Kommentointi on avoinna klo 7 - 23.
Tervetuloa lukemaan keskusteluja! Kommentointi on avoinna klo 7 - 23.
Alue: Aihe vapaa
Kuvaus tk-lääkärin arjesta
07.10.2017 |
Idea tähän on matkittu suoraan luokanopen aloituksesta. Monilla ihmisillä ei varmastikaan ole kunnollista tietoa siitä, millainen voi terveyskeskuslääkärin normaali arkipäivä olla. Näkökulmia lienee yhtä paljon kuin tk:ssa lääkäreitäkin, joten en edusta koko ammattikuntaani. Työpäivän kulkuun vaikuttaa todella paljon myös työpaikka ja tk:n omat käytännöt.
- Työpäiväni alkaa klo 8. Joskus aamuisin on palaveri, jossa kokoonnumme muiden lääkärien tai henkilökunnan kanssa ja keskustelemme terveyskeskuksen hallinnollisista tai muista ajankohtaisista asioista.
Mikäli yhteispalaveria ei ole, ensimmäinen vastaanottoaika on saatettu antaa jo tasan klo 8:00 ensimmäiselle potilaalle. Tulen töihin siis aina jonkin verran aikaisemmin, jotta ehdin perehtyä hieman tulevan potilaan asiaan. Lukaisen aiemmat käyntitekstit, saan yleiskuvan siitä, onko hänellä muita sairauksia, mitä kokeita ja tutkimuksia on tehty ja milloin viimeksi ja minkälainen hänen lääkelistansa on. Mikäli aamu on vain "normaaleja" vastaanottoaikoja, yhdelle potilaalle aikaa on merkitty yleensä 30 minuuttia.
- Pyydän ensimmäisen potilaan sisään vastaanottohuoneeseen. Esittelen itseni ja pyydän potilasta kertomaan vaivastaan. Kysyn tarkentavia kysymyksiä. Milloin vaiva on alkanut, miten hän huomasi sen ensimmäisen kerran, mihin suuntaan oireet ovat kehittyneet, onko hän kokeillut hoitaa vaivaa jotenkin itse, mikä helpottaa, mikä pahentaa jne. Sen jälkeen tehdään tutkimukset vaivasta riippuen, usein esimerkiksi sydämen ja keuhkojen kuuntelu, vatsan tunnustelu tai vaikkapa vaivaavan nivelen liikkeiden ja voimien tarkistaminen.
- Muodostan parhaani mukaan kokonaiskuvan potilaan tilanteesta. Kuinka paljon vaiva rajoittaa hänen toimintakykyään ja pärjäämistä niin arjessa kuin töissä? Mitkä ovat tarvittavia lisätutkimuksia, kuvataanko ja jos kuvataan, niin millä. Sitten mahdollisesti lähete verikokeisiin ja tarvittaessa röntgeniin. Tarvitseeko hän kipulääkkeitä, fysioterapiaa tai muita keinoja oireidensa ja vaivansa avuksi? Onko sairaus jo edennyt niin vaikeaksi, että terveyskeskuksen keinot on käytetty ja potilas täytyy lähettää erikoislääkärin arvioon?
- Teen jatkosuunnitelman ja käymme sen potilaan kanssa läpi. Kirjoitan tarvittavan reseptin ja tulostan potilasohjeet. Verikokeet tuolloin, röntgentutkimus tuolloin ja sitten soittoaika tai uusi vastaanottoaika. Tein lähetteet, ohjaan potilaan varaamaan ajat lähtiessään. Toivotan hyvää päivänjatkoa ja alan kirjaamaan käyntiä potilasjärjestelmään. Tulosyy, esitiedot, nykytila, suunnitelma, diagnoosi.
Silloin tällöin tietokoneen potilasohjelma tökkii ja tilttaa kertaalleen (tämä käy yllättävän usein). Aloitan kirjaamisen alusta.
... jatkuu
Kommentit (51)
Ylläoleva teksti oli tarkoitettu "keuhkoputkentulehdus, ab." -tekstin kirjoittaneelle henkilölle pointtina, että sen tasoinen kirjaaminen ei nykyään riitä.
Sisältö jatkuu mainoksen alla
Sisältö jatkuu mainoksen alla
Vierailija kirjoitti:
Vierailija kirjoitti:
Olen käynyt terveyskeskuksessa lääkärissä puolen vuoden aikana viisi kertaa. Joka kerta olen kysynyt yhteen perussairauteeni liittyen: sopiiko yksi allergialääke lääkitykseni kanssa, koska paketissa lukee, että keskustele lääkärin kanssa ennen käyttöä.
En ole oman hoitavan lääkärin kanssa puhunut, vaan aina vain tkssa tullut ohimennen mieleen. Joka kerta lääkäri on luvannut selvittää ja lähettää kotiin tulevan kirjeen mukana vastauksen, ja kertaakaan ei ole tullut vastausta kysymykseeni.
Noh, allergiakausi onkin jo ohi. Ehkä ensi vuonna saan vastauksen. Ärsyttävää, että miksi luvataan jotain mitä ei toteuteta? Tiedän, että pitäisi kysyä omalta lääkäriltä, mutta ei ole ollut aikaa hänelle, joten ohimennen olen kysellyt, jos sattuisivat tietämään.
Ikävää, ettet ole saanut vastausta kysymykseesi. Luultavimmin on käynyt niin, että muut asiat ja käyntisi pääsyy ovat vieneet keskittymisen ja käynnin kirjaamisen lomassa on unohtunut tuo kysymyksesi kirjata ylös ja selvittää. Vaikka kiireeseen ja moniin muihin tekemättömiin asioihi ei saisi vedota, niin valitettavasti ne liian monesti ovat syy näille unohduksille.
Ps. en ota kantaa vaivaasi, kun en siitä tiedä mitään, mutta allergialääkkeillä harvoin on merkittäviä yhteisvaikutuksia muiden lääkkeiden kanssa :)
Kuka lääkäri käyttää hymiöitä?
Tämä on kiinnostava, mutta vanha ketju.
Sisältö jatkuu mainoksen alla
Tuttavani päivysti 16 tuntia putkeen. Ei yhtään taukoa eikä wc-käyntiä. Pöydällä energiajuomaa. Seuraavana päivänä samoin 16 tuntia, mutta pääsi pitämään kaksi pientä taukoa. En ihan kadehtisi.
Sisältö jatkuu mainoksen alla
Sisältö jatkuu mainoksen alla
Hyvä, jos lääkäriin enää pääsee terveyskeskuksessa. On vaikeaa saada aikaa sinne. Hoitajat eivät edes ohjaa lääkäriin, vaikka olisi tarvetta.
Alue: Aihe vapaa
Oletpas ylimielinen ja tyhmänoloinen ihminen. Jos potilas kuolisi viikon sisällä tuosta ja syyksi paljastuisi keuhkokuume, saisit syytteen kuoleman tuottamuksesta ja virkavelvollisuuden rikkomisesta, sillä kirjauksessasi et kerro haastattelun ja tutkimuksen sisältöä, etkä voi täten puolustaa sitä, että olet poissulkenut keuhkokuumediagnoosin. Oireet, tiettyjen oireiden, sekä statuksen kirjaaminen, diagnoosi ja sen perustelu, hoito ja pyyntö ottaa yhteyttä jos vaiva ei parane, kirjataan oikeusturvan vuoksi aina, ja siihen menee perusterveen potilaan kohdalla vähintään 5 min, muilla kauemmin.