Lue keskustelun säännöt.
Alue: Aihe vapaa
Huomio! Saanko päivystävän neurologin paikalle?
23.12.2016 |
Tarvitsisin konsultaatiota seuraavanlaisessa tapauksessa:
- Potilaana perusterve 30-vuotias mies, joka kärsinyt kroonisesta ummetuksesta ja ruuansulatusvaivoista useita vuosia
- Potilas kertoo saaneensa niskavamman vuosia aikaisemmin ja uskoo että hänellä on kaularangan tasolla lievä selkäydinvaurio. Ollut tuolloin tutkimuksissa, muttei todettu mitään radiologisesti poikkeavaa.
- Nyt noin kuukausi sitten potilaan mukaan hänen niskansa jotenkin "niksahtanut", minkä jälkeen ruuansulatusvaivat pahentuneet. Potilas kertoo että puolisen tuntia syömisen jälkeen hänelle tulee usein huono olo ja vatsa tuntuu silloin epätavallisen täydeltä. Myös ajoittaista ripulia esiintynyt.
- Kaularangan taivutuksissa ei esiinny kipua, lihakset kuitenkin vaikuttavat jonkun verran jäykiltä.
Kaipaisin neurologin mielipidettä siitä, onko mahdollista että kaularankatason lievällä selkäydinvammalla on yhteyttä potilaan kuvaamiin vatsavaivoihin. Millä todennäköisyydellä vamma, joka ei tuota radiologisia poikkeamia eikä aiheuta selkeitä halvausoireita, voi aikaansaada häiriöitä autonomisen hermoston toiminnassa?
Kommentit (25)
Hei, tsekkaa vaikka itse mahalaukun hermotus niin huomaat ettei se tule kaulanikamista vaan n. vagus huolehtii siitä. Kaularangan vammasta tulisi ensisijaisesti hartia -käsi alueelle ongelmia.
Sisältö jatkuu mainoksen alla
Sisältö jatkuu mainoksen alla
Kaularanka ja mahavaivat eivät millään lailla liity toisiinsa.
Mahavaiva kuulostaa refluksilta tai gastriitilta, mikä on varsin yleinen nuorten miesten vaiva. Elintapoja korjaamalla tulee pysyvämmin autetuksi mutta apteekista kyllä löytyy myös lääkkeitä, jotka sopivat lyhytaikaiseen käyttöön.
Neurologia tuossa tuskin tarvitaan. Mistä helkutista aloittaja on tuommoista päähänsä saanut? Siitä että "potilas" "uskoo" saaneensa "lievän kaularankavamman" josta tosin ei ole näkyvissä ollut merkin varjoakaan, kunhan niska on vähän joskus kipeä (siis kenellä ei muka ole niska joskus kipeä?)
Vierailija kirjoitti:
Hei, tsekkaa vaikka itse mahalaukun hermotus niin huomaat ettei se tule kaulanikamista vaan n. vagus huolehtii siitä. Kaularangan vammasta tulisi ensisijaisesti hartia -käsi alueelle ongelmia.
Kyllähän se vagushermo siellä kaularangan sisässä kulkee siinä missä muutkin selkäydinhermot. Väitätkö että esim. niskan retkahdusvamma ei voisi saada aikaan vagushermon diffuusia aksonivauriota, joka riittää aiheuttamaan toiminnallisia häiriöitä mutta ei välttämättä näy magneettikuvissa tmv.?
Vierailija kirjoitti:
Vierailija kirjoitti:
Hei, tsekkaa vaikka itse mahalaukun hermotus niin huomaat ettei se tule kaulanikamista vaan n. vagus huolehtii siitä. Kaularangan vammasta tulisi ensisijaisesti hartia -käsi alueelle ongelmia.
Kyllähän se vagushermo siellä kaularangan sisässä kulkee siinä missä muutkin selkäydinhermot. Väitätkö että esim. niskan retkahdusvamma ei voisi saada aikaan vagushermon diffuusia aksonivauriota, joka riittää aiheuttamaan toiminnallisia häiriöitä mutta ei välttämättä näy magneettikuvissa tmv.?
Et kyl nyt oo ihan sisäistänyt hommaa. Hae Feneis ja lue uudestaan.
Alue: Aihe vapaa
Onko tämä nyt neurologin mielipide?