Haetaanko ADHD-diagnoosi todellakin omalta tk-lääkäriltä...?

yleensä joka paikkaan tarvitaan lähete

vaan antaa lähetteen eteenpäin. Käsittääkseni tehdään selvittelyjä useammankin ammattilaisen voimin, poissuljetaan psyykkiset ja somaattiset sairaudet, haastatellaan opettajia ja vanhempia ja tarvittaessa mennään osastojaksolle tutkimuksia varten.

tk-lääkäri kirjoittaa lähetteen. Ilman sitä ei pääse erikoislääkärille. Eli nyt vain aikaa varaamaan.

se on vaan tutkimuspolku, jota edetään. Että pääsisit tutkimuksiin, tarvitset lähetteen omalääkäriltänne. Minkä tietysti saatkin, kun kerran koulupsykologi sitä suosittelee.



Eli ymmärsit väärin, yleislääkäri ei tietenkään anna adhd-diagnooseja, vaan lähetteen tutkimuksiin.

diagnoosin tekee omalääkäri.



ap

ihme ettei koulupsykologi puhu koululääkäristä mitään. Mutta tosiaan, lähetteellä eteenpäin joko neurologille tai psykiatrille.



Oon kyllä joskus kuullut, että adhd-diagnoosin voisi tehdä yleislääkärikin. Se on sen verran yksinkertaisempi kuin esim asperger. Kuitenkin erikoislääkäri osaa ohjata oikeaan terapiaan ja vain erikoislääkärillä (neurologi tai psykiatri) on oikeus määrätä metyylifenidaattilääkitys, jos sellainen on tapreen.

Meillä on tehty vain normaalit koulupsykologin testit sekä opettajan ja vanhempien haastattelut. Näiden perusteella sitten tulee tai ei tule diagnoosi, näin sanottiin.



ap

kun meidän pojalla todettiin adhd, tehtiin



a) normaalit koulupsykologin testit, älykkyys- ja kognitiiviset testit jne



b)oirekartoitus koulussa (ehkä tämä on tehty opettajan haastattelussa, ehkä ei) ja koulussa. TÄmä pitäisi tehdä strukturoituna haastatteluna, eli ei pelkästään riitä, että jokainen vapasti kuvaa, mitä ongelmia on, vaan pitää kysyä tietyt kysymykset. Meille tämä theetiin kahdessa osassa (ensin 3tuntia kestänyt tuhannen kysymyksen suuntaa antava tietokonehaastattelu, sen jälkeen lyhyempi parinkymmenen kohdan vapaampi täsmäkysely)



c) molemmissa kysely myös siitä, mitä ongelmalle on yritetty tehdä, mikä on auttanut ja mikä ei.



d) kysely perhehistoriasta (lapsuus, millainen, onko "sattunut jotain", onko kaikki ok, millaiset välit perheessä on, onko suvussa muita vastaavia tapauksia jne.)



e) masennustesti



f) oireiden vakavuuden arvio (koska se kertoo, missä instanssissa asiaa hoidetaan)



Lisäksi tiedän, että adhd-tutkimuksissa on tehty muun muassa muistitestejä ja sosiaalista vuorovaikutusta mittaavia testejä - meidänkin lapselle näistä jälkimmäinen on tehty, kun tutkittii naspergerin oireyhtymää.

lasten neuropsykiatrinen poliklinikka ja perheneuvola.

Poliklinikalle pääsee vain käytöshäiriöiset lapset ja muut saa dg perheneuvolassa.

että tk-lääkäri tekis diagnoosia... Mutta voihan näinkin olla jossain? Mitenköhän Vantaalla toimitaan, olisi tarkoitus saada tämä oma koululainen tutkittavaksi, että mitähän lopulta löytyy, onko tietoa marssijärjestyksestä Vantaalla?

Meille koulupsykologi kyllä nimenomaan sanoi, ettädiagnoosin tekee omalääkäri.

ap

Heillä harvoin on kokemusta asiasta niin paljoa, että moiseen pystyvät. Minäkin epäilen, että ap ymmärsi koulupsykologin väärin, kun oli vielä aika järkyttyneessä mielentilassa adhd-epäilystä.



Yleensä terveyskeskuslääkäri antaa lähetteen erikoislääkärille, saattaa osallistua lapsen hoitoon erikoislääkärin antaman diagnoosin jälkeen.



http://www.janssen.fi/bgdisplay.jhtml?itemname=adhd_gp&product=adhd

Sitten kun kaikki nämä selvitykset (eli psykologin testit ja vanhempien ja opettajan haastattelut) on tehty, te voitte itse harkita haluatteko lapselle diagnoosin. Jos haluatte, niin varaatte ajan omalääkärillenne, joka tutkii läpi kaikki paperit ja tekee mahdollisesti niiden perusteella diagnoosin.



Lähetteistä, erikoislääkäreistä ym. meille ei ole puhuttu mitään.



ap

terveyskeskuslääkärien tekemistä diagnooseista. Mutta todennäköisesti tässäkin tapauksessa koulupsykologi on tarkoittanut että tk-lääkäri tekee lähetteen ja JOKU lääkäri sitten diagnoosin (kenties sanonut näin korostaakseen sitä, että hän psykologina ei voi tehdä diagnoosia, kun siihen tarvitaan lääkäri).



Ja ihan rehellisesti sanottuna: koulupsykologien, koululääkärien ja varsinkin opettajien tietämys erikoilääketieteen puolen diagnooseista, hoidosta, kuntoutuksesta ja erityisopetuksen tilasta on usein yllättävän surkea. Jokainen tietää ja tuntee vain oman tonttinsa, muttei samojenkaan asioiden jatkumista oman tontin ulkopuolella. Ihan kuin rakennusliikkeiden urakkaketjutuksissa, jossa lopulta kukaan ei tiedä, mitä vasen käsi tekee.

ihan turhaan sä nyt siinä intät. Sulle on monet asiantuntevammat jo sanoneet, että tuskin se omalääkäri antaa kuin lähetteen erikoislääkärille.

"Asiantuntevammat" ne täällä riehuvat.

Kyllä jossain kunnassa voi ihan hyvin olla niin, että diagnoosin lätkäiseminen on jätetty terveyskeskuslääkärin harteille. Mutta hänhän tekee sen niiden lausuntojen ja tutkimusten perusteella, mitkä on tehty, ja adhd:n diagnosointi on siinä vaiheessa jo - tavallaan - helppoa, koska kyse ei ole varsinaisesti sairaudesta vaan ominaisuuksista. Joko tietyt kriteerit täyttyvät tai sitten eivät täyty! Kyse on siis juuri siitä mitä koulupsykologi sanoikin: jos HALUAA diagnoosin (ja edellytykset täyttyvät), lääkäri tarvitaan lyömään leima diagnoosiin.

Asia on siis järjestetty työnjaollisesti eri lailla eri paikkakunnilla. Ja käypä hoito -suositus lasten ja nuorten adhd:sta sanoo näin:

Hoito suositellaan porrastettavaksi niin, että ADHD:n diagnosointi ja hoito tehdään perusterveydenhuollossa, perheneuvolassa tai erikoissairaanhoidossa paikallisesti sovitun työnjaon ja käytettävissä olevien asiantuntijapalveluiden mukaan. Erikoissairaanhoitoon ohjataan ne lapset ja nuoret, joiden ongelmien tutkiminen ja hoito edellyttää erityissairaanhoidon osaamista, esimerkiksi jos vaikeuksia ei ole kyetty selvittämään ja hoitamaan perusterveydenhuollossa tai perusterveydenhuollon toimenpiteet ovat osoittautuneet riittämättömiksi.

Ärsyttää tuollainen asenne "ihan turhaan intät" niinkuin jollakulla täällä muka olisi tieto koko Suomen asioista ja lastenneurologian hoitopoluista. Prkl.

Erikoissairaanhoito on niin ruuhkautunut että adhd asioissa on porrastettu hoitoa siten että adhd asioissa diagnoosin tekee tk-lääkäri. Voi myös määrätä lääkityksen, tarvittaessa. TK-lääkäreitä on koulutettu viime vuosina adhd asioihin.t. lasten kanssa työskentelvä psykologi

tai ymmärsit väärin

Missä oikein asutte?

Kannattaa olla tarkkana nyt, ja konsultoida myös oikeaa neurologia, ehkä jopa useampia. Neurologiset vaivat ovat niin hieno- ja monisyisiä, että useampi asiantuntijanäkemys on paikallaan. Joskus voi olla myös hyödyllistä yhdistellä julkisen ja yksityispuolen palveluja, se myös säästää aikaa.

Kysymyshän oli siitä mikäli asiakas haluaa ADHD -diagnoosin. Se voi tehdä vain lääkäri ja useissa kunnissa se on tk-lääkärin asia. Perustutkimukset (psykologiset) oli siis jo tehty. Se mitä neurologi tekee, on yhdistelee vanhempien kertomaa ja psykologisten testien tulokset ja antaa diagnoosin ja tarvittaessa lääkityksen. Saman voi tehdä myös tk-lääkäri.