Mäkikuismasta

Muistattehan kaikki mäkikuismaa syövät kertoa siitä lääkkeitä saadessanne lääkärille tai viimeistään apteekissa. Alla miksi..



Mäkikuisma indusoi sytokromi-P450-entsyymejä



Masentuneisuuden hoitoon käytettävä mäkikuisma (Hypericum perforatum) ja sen sisältämä hyperforiini kiihdyttävät maksan aineenvaihduntaa lisäämällä lääkeaineita hajottavien sytokromi-P450-entsyymien, etenkin CYP3A4-entsyymin aktiivisuutta (28, 30). Tämän seurauksena samanaikaisesti käytettyjen, maksassa hajoavien lääkeaineiden pitoisuudet plasmassa voivat pienentyä ja teho heikentyä, koska aineiden eliminaatio maksassa on nopeutunut. Kliinisesti merkittäviä haitallisia yhteisvaikutuksia on todettu muun muassa immunosuppressiivisten lääkkeiden (31,32), HIV-lääkkeiden (33) ja varfariinin kanssa (34,35). Myös ehkäisytablettien ehkäisytehon on epäilty heikenneen merkittävästi mäkikuisman käytön yhteydessä (35,36).



Mäkikuisma voimistaa myös suolen seinämän P-glykoproteiinin toimintaa ja lisää eräiden lääkkeiden kuten digoksiinin erittymistä takaisin suolen sisälle vähentäen niiden imeytymistä elimistöön (37). Digoksiinin pitoisuus saattaa kahdessa viikossa pienentyä kliinisesti merkittävästi, jos digoksiinia käyttävä potilas alkaa käyttää mäkikuismaa sisältävää valmistetta (38).



Mäkikuisman farmakodynaamisista yhteisvaikutuksista tärkein on rohdoksen kyky voimistaa samanaikaisesti käytettyjen selektiivisten serotoniinin takaisinoton estäjien haittavaikutuksia ja aiheuttaa niin sanotun serotoniinioireyhtymän (39,40).



Ja tämä serotoniinioireyhtymä saattaa olla hengenvaarallinen!