Lue keskustelun säännöt.
Kurkunpääntulehduksesta
16.11.2009 |
Kertokaapa miten kauan kestää ja millä oireilla?
Meillä lapsi alle 2v. La iltana yski jonkin verran. Sitten yöllä meni hengitys niin pahaksi ja ääni kaamea, että jouduimme käymään 2 kertaa spiiralla tk:ssa. Tuolloin ei ollut kuumetta.
Nyt viime yönä ollut tosi kuumeinen ja yskii.
Ja muuten kaikkien rokotusvouhkaajien iloksi lapsi sai viime viikolla si-rokotteen. Lääkäri sanoi, että ei voi olla siitä...
Kommentit (17)
siis vastaus kysymyksiisi: yleensä kestää maksimissaan pari vuorokautta. Oireena haukkuva yskä ja hengityksen vaikeutuminen. Muut oireet riippuvatkin sitten ihan aiheuttajasta. Meidän lapsela tavalliset sikainfluenssan oireet lisäksi.
Sisältö jatkuu mainoksen alla
Sisältö jatkuu mainoksen alla
Jos lapsi on saanut rokotteen vasta muutama päivä sitten, tuo voi olla sikainfluenssaa. Rokote alkaa tehota vasta 1-3 viikon kuluttua, sillä välin lapsi on altis tartunnoille.
Tamifluta voi ottaa rokotettukin, ei vaikuta rokotteen tehoon. Tämän tiedän, koska itse sain tartunnan samana päivänä kuin rokotteenkin ja sairastuin sikainfluenssaan. Sain Tamiflu-kuurin ja lääkkeen pakkausselosteessa sanotaan tuosta.
Itse kurkunpäätulehduksen hoitoon asia ei oikeastaan vaikuta.
Meillä kuopus saa melkein joka flunssasta kurkunpäätulehduksen, joten vaiva on hyvinkin tuttu.
Oireena on sellainen hyljemäinen yskä (haukkuva) ja hengityksen vaikeutuminen. Ensiapuna aina lapsi viedään ulos tai avoimen ikkunan ääreen, sillä kylmä ilma laskee tehokkaasti kurkunpään turvotusta! Jo nukkumaan mennessä makkari kannattaa tuulettaa viileäksi ja lapsi pukea hyvin (meillä nukutaan jopa pipo päässä ja tumput kädessä).
Tyynypuolta kannattaa nostaa ylemmäs.
Aiemmin määrättyä höyryhengitystä voi antaa lapsen hereilläollessa, mutta lämpö ei auta varsinaiseen vaivaan.
Vaan siis tosiaan KYLMÄ.
Ja ennaltaehkäisevästi lääkäristä voi hakea kortisonitabletin, se alentaa myös turvotusta parin yön ajaksi. Eli spiraa, mutta myös kortisonia, ainakin meille on aina annettu.
Lapsen laryngiitti
Lääkärin käsikirja
14.3.2006
Tarja Heiskanen-Kosma
Tavoitteet
Lieväoireiset potilaat hoidetaan kotona.
Vaikeampioireisia laryngiittia sairastavia hoidetaan glukokortikoidilla ja tarvittaessa ensiavuksi annetaan myös adrenaliini-inhalaatio nebulisaattorilla.
Sairaalatarkkailuun on lähetettävä
lapset, joilla on selkeä inspiratorinen stridor ja sisäänhengittäessä retraktiota
lapset, joilla epäillään bakteerin aiheuttamaa trakeiittia tai laryngiittia komplisoivaa keuhkokuumetta.
Anamneesi ja status
Laryngiitin oireita ovat äkillisesti alkanut käheä, kumea, "haukkuva" yskä ja inspiratorinen stridor.
Hengitysvaikeus arvioidaan seuraamalla rintakehän liikkeitä lapsen ollessa rauhallinen, esim. juuri lapsen tullessa vastaanottohuoneeseen ennen "lääkäri-itkun" alkua.
Myös anamneesi auttaa. Hitaasti kehittynyt laryngotrakeiittioireisto myös helpottaa hitaammin kuin nopeasti kehittynyt laryngiitti.
Lapsilla, joilla on toistuvia laryngiitteja, aiempien episodien vaikeusaste antaa vihiä tulevan laryngiitin vaikeusasteesta.
Keuhkokuumetta (tai bakteeriperäistä trakeiittia) tulee epäillä, kun laryngiittilapsi kuumeilee jatkuvasti eikä hoitovastetta saada; lisäksi todetaan usein kohonnut CRP-arvo.
Laryngiitin hoito
Laryngiitti on virustauti, eikä spesifistä hoitoa ole. Parainfluenssavirukset aiheuttavat n. 70 % tapauksista.
Kostea viileä ilma on hyvä ensiapu: lapsi kannattaa viedä ulkoilmaan, jos sää sallii.
Huolimatta höyryhengityksen vakiintuneesta asemasta ei näyttöä sen tehosta hengenahdistuksen laukaisemisessa ole 1, C.
Spastisen laryngiitin hoito on deksametasoni annoksella 0.6 mg/kg suun kautta B tai i.m. (max. 10 mg) A. Annos voidaan toistaa myöhemmin 1–2 kertaa. Vaikutus tulee hitaasti. Vaihtoehtoisesti voidaan antaa inhaloitavaa sterodia (esim. budesonidia 1 mg B) tai metyyliprednisolonia 2 mg/kg.
Vaikeassa sisäänhengitysvaikeudessa ensiapuna voi antaa raseemista adrenaliinia (0.5–1.0 mg/kg) tai levoadrenaliinia 5–10 min:n aikana Spira-laitteella, ks. taulukko 1) B. Koska hengitysvaikeus yleensä palaa 1–2 tunnin kuluessa, nämä potilaat kuuluvat ensiavun jälkeen herkästi sairaalahoitoon, tai potilasta on ainakin syytä seurata polikliinisesti tämä aika.
Taulukko 1. Inhalaationa annettavien raseemisen adrenaliinin (Micronefrin® 22.5 mg/ml, laimennetaan) ja levoadrenaliinin ("elvytysadrenaliini" 1 mg/ml laimentamattomana) annokset lasten laryngiitin hoidossa. Lapsen paino Micronefrin®-annos (laimennus: 2 ml steriiliä vettä tai 9 mg/ml NaCl) Adrenalin 1 mg/ml (laimentamattomana)
< 10 kg 4.5 mg = 0.2 ml 2.25 mg = 2.3 ml
10–20 kg 6.8 mg = 0.3 ml 3.4 mg = 3.4 ml
> 20 kg 9.0 mg = 0.4 ml 4.5 mg = 4.5 ml
Sairaalaan lähettämisen aiheet
Laryngiittipotilaan hoitopaikasta päätettäessä oleellista on hengitysvaikeuden ja lapsen yleistilan (hengitystyön aiheuttaman uupumisen) arviointi.
Käheys ja laryngeaalinen yskä hoituvat kotona.
Lapset, joilla tulovaiheessa on inspiratorinen stridor ilman retraktioita, toipuvat nopeasti. Vain 1 %:lla näistä lapsista hengitysvaikeus pahenee jatkossa.
Lapsista, joilla lääkäriin tuotaessa on retraktioita (kylkiluuvälien kuopalle vetäytymistä, apulihasten käyttöä), noin puolella oireet pahenevat edelleen ja pieni osa joutuu tehohoitoon 2. Nämä lapset on syytä herkästi lähettää sairaalaan.
Laryngiittipotilas, joka on selvästi sairaan oloinen ja kuumeinen ja jonka tauti on pitkittynyt, kuuluu bakteeritrakeiitin epäilynä sairaalaan.
Lisätietoa
Kirjallisuutta 1
Kirjallisuutta
Henry R. Moist air in the treatment of laryngotracheitis. Arch Dis Child 1983;58:577
Wagener J. Management of children hospitalized for laryngotracheobronchitis. Pediatr Pulmonol 1986;2:159–162
kortisonitablettien käytön. Voi kuulemma vaikuttaa immuniteettiin, kun on kuitenkin sikainfluenssasta kyse. Tamiflu-kuuri on päällä. Pojalla on myös astma ja pari aika hurjaa yörä on takana, kun ei tiedä mikä rohinasta johtuu laryngiitista ja mikä astmasta ja lisänä koko ajan pelko keuhkokuumeesta.
on mehujää! Sen imeskeleminen helpottaa ainakin meillä aina turvotusta nopeasti.
Sisältö jatkuu mainoksen alla
Influenssa ei ole kovin tyypillinen laryngiitin aiheuttaja.
"Tavalliset" flunssavirukset aiheuttavat laryngiittia paljon todennäköisemmin.
Mm. meidän kuopus saa tosi herkästi laryngiitin flunssassa mutta influenssassa (2x) ei ole sitä saanut.
aiheutti kurkunpäätulehdusta. Sai rokotteen toissaviikon perjantaina, tauti alkoi noin viikko siitä, eli lauantaina. Lääkärin mukaan on erittäin todennäköinen sikainfluenssa, vaikka testejä ei ole tehty.
kortisonitablettien käytön. Voi kuulemma vaikuttaa immuniteettiin, kun on kuitenkin sikainfluenssasta kyse. Tamiflu-kuuri on päällä. Pojalla on myös astma ja pari aika hurjaa yörä on takana, kun ei tiedä mikä rohinasta johtuu laryngiitista ja mikä astmasta ja lisänä koko ajan pelko keuhkokuumeesta.
Voin kuvitella, vaikea erottaa samankaltaisia oireita.
Yleensä kurkunpäätulehduksen pitäisi helpottaa 2-3 yön jälkeen. Jos tuo on kovin vaikeaa, kumma etteivät ota osastolle.
Voimia, tiedän hyvin, miten hankalaa jo tavallisenkin kurkunpäätulehduksen hoito voi olla.
-5-
Sisältö jatkuu mainoksen alla
Influenssa ei ole kovin tyypillinen laryngiitin aiheuttaja. "Tavalliset" flunssavirukset aiheuttavat laryngiittia paljon todennäköisemmin. Mm. meidän kuopus saa tosi herkästi laryngiitin flunssassa mutta influenssassa (2x) ei ole sitä saanut.
aiheutti kurkunpäätulehdusta. Sai rokotteen toissaviikon perjantaina, tauti alkoi noin viikko siitä, eli lauantaina. Lääkärin mukaan on erittäin todennäköinen sikainfluenssa, vaikka testejä ei ole tehty.
kehittää kurkunpäätulehduksen! Kokemusta on.
-5-
yli 90 % laryngiiteista on muiden virusten aiheuttamia.
Influenssa ei ole kovin tyypillinen laryngiitin aiheuttaja. "Tavalliset" flunssavirukset aiheuttavat laryngiittia paljon todennäköisemmin. Mm. meidän kuopus saa tosi herkästi laryngiitin flunssassa mutta influenssassa (2x) ei ole sitä saanut.
aiheutti kurkunpäätulehdusta. Sai rokotteen toissaviikon perjantaina, tauti alkoi noin viikko siitä, eli lauantaina. Lääkärin mukaan on erittäin todennäköinen sikainfluenssa, vaikka testejä ei ole tehty.
kehittää kurkunpäätulehduksen! Kokemusta on. -5-
Sisältö jatkuu mainoksen alla
yli 90 % laryngiiteista on muiden virusten aiheuttamia.
Influenssa ei ole kovin tyypillinen laryngiitin aiheuttaja. "Tavalliset" flunssavirukset aiheuttavat laryngiittia paljon todennäköisemmin. Mm. meidän kuopus saa tosi herkästi laryngiitin flunssassa mutta influenssassa (2x) ei ole sitä saanut.
aiheutti kurkunpäätulehdusta. Sai rokotteen toissaviikon perjantaina, tauti alkoi noin viikko siitä, eli lauantaina. Lääkärin mukaan on erittäin todennäköinen sikainfluenssa, vaikka testejä ei ole tehty.
kehittää kurkunpäätulehduksen! Kokemusta on. -5-
Influenssaviruskantoja on joka talvi liikkeellä vain yhtä pääkantaa ja hajatapauksia muista. Nyt on poikkeuksellisesti kaksi kantaa (si ja kausi-influenssa).
Influenssatartunnat ovat HARVINAISEMPIA jo määrällisesti kuin flunssat. Flunssia aiheuttaa peräti parisen sataa eri virusta, ympäri vuoden.
joten ei siis ihme, että valtaosa kurkunpäätulehduksista syntyy muitten virusten aiheuttamista taudeista.
Älä nyt intä selvää asiaa, kai se ap:n lasta hoitanut lääkäri ammattinsa osaa.
Ei meille aloitettu Tamiflunia.
Itseasiassa en tiedä mistä lapsi olisi voinut saada si:n tuolloin, koska ei ole kotoaan poistunut ennen oireiden alkua. Ainoastaan rokotuspaikalle.
Sitä, että on tavallinen kurkunpääntulehdus puoltaa se, että kukaan muu perheestä ei ole sairastunut.
Sisältö jatkuu mainoksen alla
on aika tavallinen laryngiitin aiheuttaja. Ja meidän lapsi saa laryngiitin aina, jos on vain kurkku yhtään kipeä. Muut oireet täsmäävät: kuume, oksentelu, päänsärky, mahakipu. Toisella lapsella vastaavat oireet ilman laryngiittia ja esikoulussa ollut si-tartuntoja.
aika lailla tartuntoja saatavilla. Lisäksi joku perheenjäsenistä voi olla oireeton tartuttaja.
PS: meillä kaksi perheestä sai sikainfluenssan, kaksi ei.
PS2: yleensä si alkaa rajusti ja yhtäkkiä kovalla päänsäryllä, lihaskivuilla, kuume nousee nopeasti (tosin kuumeentontakin versiota on). Kaipa lääkärinne asian harkitsi, joten älä asiaa murehdi.
Pikaista paranemista!
Sisältö jatkuu mainoksen alla
Se oli joku muu kirjoittaja.
Ja miksi noin hermostut?
Tavallista flunssaa on joka tapauksessa nyt enemmän kuin SI:tä. Meidän lapsella oli juuri laryngiitti ja lääkäri totesi että todennäköisesti flunssavirus EI influenssavirus.
yli 90 % laryngiiteista on muiden virusten aiheuttamia.
Influenssa ei ole kovin tyypillinen laryngiitin aiheuttaja. "Tavalliset" flunssavirukset aiheuttavat laryngiittia paljon todennäköisemmin. Mm. meidän kuopus saa tosi herkästi laryngiitin flunssassa mutta influenssassa (2x) ei ole sitä saanut.
aiheutti kurkunpäätulehdusta. Sai rokotteen toissaviikon perjantaina, tauti alkoi noin viikko siitä, eli lauantaina. Lääkärin mukaan on erittäin todennäköinen sikainfluenssa, vaikka testejä ei ole tehty.
kehittää kurkunpäätulehduksen! Kokemusta on. -5-
Influenssaviruskantoja on joka talvi liikkeellä vain yhtä pääkantaa ja hajatapauksia muista. Nyt on poikkeuksellisesti kaksi kantaa (si ja kausi-influenssa). Influenssatartunnat ovat HARVINAISEMPIA jo määrällisesti kuin flunssat. Flunssia aiheuttaa peräti parisen sataa eri virusta, ympäri vuoden. joten ei siis ihme, että valtaosa kurkunpäätulehduksista syntyy muitten virusten aiheuttamista taudeista. Älä nyt intä selvää asiaa, kai se ap:n lasta hoitanut lääkäri ammattinsa osaa.
Me laitetaan myös jäitä lapsen juomaan, niin helpottaa myös vähän kurkun turvotusta. Meillä on ollut jo 4 kurkunpäätulehdusta. Oon nukuttanut välillä myös sylissä/sohvalla istuma-asennossa lasta. Ja kannattaa viilentää huone ja hyvin lapselle päälle.
30min parvekkeella / ulkona yleensä laukaisee akuutimman kohtauksen, jos ei sitten päivystykseen.
Se oli joku muu kirjoittaja. Ja miksi noin hermostut? Tavallista flunssaa on joka tapauksessa nyt enemmän kuin SI:tä. Meidän lapsella oli juuri laryngiitti ja lääkäri totesi että todennäköisesti flunssavirus EI influenssavirus.
yli 90 % laryngiiteista on muiden virusten aiheuttamia.
Influenssa ei ole kovin tyypillinen laryngiitin aiheuttaja. "Tavalliset" flunssavirukset aiheuttavat laryngiittia paljon todennäköisemmin. Mm. meidän kuopus saa tosi herkästi laryngiitin flunssassa mutta influenssassa (2x) ei ole sitä saanut.
aiheutti kurkunpäätulehdusta. Sai rokotteen toissaviikon perjantaina, tauti alkoi noin viikko siitä, eli lauantaina. Lääkärin mukaan on erittäin todennäköinen sikainfluenssa, vaikka testejä ei ole tehty.
kehittää kurkunpäätulehduksen! Kokemusta on. -5-
Influenssaviruskantoja on joka talvi liikkeellä vain yhtä pääkantaa ja hajatapauksia muista. Nyt on poikkeuksellisesti kaksi kantaa (si ja kausi-influenssa). Influenssatartunnat ovat HARVINAISEMPIA jo määrällisesti kuin flunssat. Flunssia aiheuttaa peräti parisen sataa eri virusta, ympäri vuoden. joten ei siis ihme, että valtaosa kurkunpäätulehduksista syntyy muitten virusten aiheuttamista taudeista. Älä nyt intä selvää asiaa, kai se ap:n lasta hoitanut lääkäri ammattinsa osaa.
En minä ole ollenkaan hermostunut. Mutta en tajua, miksi jaksat inttää asiaa, joka on aivan selvä. Jos jonkun lääkäri on todennut larygniitin syntyneen sikainfluenssasta, on vähän löpsöä alkaa inttää vastaan.
Senkin takia, että si aiheuttaa todistetusti larygniitiin taipuvilla lapsilla larygniittiä.
aiheutti kurkunpäätulehdusta. Sai rokotteen toissaviikon perjantaina, tauti alkoi noin viikko siitä, eli lauantaina. Lääkärin mukaan on erittäin todennäköinen sikainfluenssa, vaikka testejä ei ole tehty.