Kirurgisen sairaanhoitajan työvuoro

Ei ainakaan hoida sua, Henna

[quote author="Vierailija" time="31.05.2015 klo 17:15"]

Ei ainakaan hoida sua, Henna

[/quote]

Olen kylläkin sairaanhoitajaopinnot syksyllä aloittava Laura :D

XD

[quote author="Vierailija" time="31.05.2015 klo 17:18"]

[quote author="Vierailija" time="31.05.2015 klo 17:15"]

Ei ainakaan hoida sua, Henna

[/quote]

Olen kylläkin sairaanhoitajaopinnot syksyllä aloittava Laura :D

[/quote]

No sehän selviää siel koulussa sitten!

[quote author="Vierailija" time="31.05.2015 klo 17:20"]

[quote author="Vierailija" time="31.05.2015 klo 17:18"]

[quote author="Vierailija" time="31.05.2015 klo 17:15"]

Ei ainakaan hoida sua, Henna

[/quote]

Olen kylläkin sairaanhoitajaopinnot syksyllä aloittava Laura :D

[/quote]

No sehän selviää siel koulussa sitten!

[/quote]

Joo, vajaan parin vuoden päästä. Olisiko paikalla kirurgisella vo:lla työskenteleviä sairaanhoitajia? Miten päivänne rakentuu?

Laura ja Henna ! Mä hoidan teitä.

T: Mauri

Riippuu ihan missä työskentelee.

[quote author="Vierailija" time="31.05.2015 klo 17:23"]

Riippuu ihan missä työskentelee.

[/quote]

No olisko kertoa esimerkkejä esimerkiksi osastolta, jossa hoidetaan vatsan alueen leikkauksista/sairauksista toipuvia potilaita.

Rapsa. Potilaiden valmisteleminen leikkaukseen. Jo leikattujen potilaiden hoitaminen mm perushoitoa, haavahoitoa. Riippuu paljon minkä erikoisalan osasto se on. Potilaiden kotiuttaminen. Jossain välissä lääkärinkierto. Lääkkeiden jakoa. Hyvällä tuurilla pääset syömään ja pissalle.

Suomessa sh ei erikoistu enää. Kaikki on samalla viivalla. Sh pesee perseitä ja syöttää ruokaa ym ihan yhtä lailla kun lh. Ero on että lh yleensä ehtii syömään ja sillä aikaa kun lh menee syömään sh menee jakamaan lääkkeet

Olen töissä kirran osastolla ( ei ge-kirurginen). Aamuvuoro pääpiirteissään näin: Klo 7 töihin ja otetaan yököltä rapsa. Jaetaan potilaat.  Tarkistetaan potilaille vietävät aamulääkkeet ( meillä jaetaan edellisenä päivänä lääketarjoittimelle), sekoitetaan antibiootit, napapiikit yms. Viedään leikkureihin klo 07:30 ensimmäinen potilas, jos ei satu olemaan leiko-potilas, joka menee suoraan kotoa toimenpiteseen.  Potilaiden aamupala tulee ja autetaan tarvittaessa ruokailuasentoihin yms. Hörpätään itse kahvit ja aloitellaan lääkärin kierrot. Kierron jälkeen siistitään pedit, annetaan suihkukamppeet  potilaille, tehdään vuodepesuja yms. Toteutan lääkärin määräykset. Tilailen labroja, teen lääkelistoihin muutoksia, poistan katetreja ,dreenejä, haavahoitoja. Kotiutuville alan tekemään hoitotyön yhteenvetoja. Välillä tulee ensiavusta potilas osastolle, jonka otan vastaan ja teen tarvittavat paperityöt ja valmistelen esim päivystysleikkaukseen. Puoliltapäivin vien p.o lääkeet. Lounaan jälkeen teen tarvittavat mittaukset, katetripussien yms tyhjennykset, kotiutan potilaita, saatan hakea heräämöstä. Klo 14 astuu iltavuoro remmiin ja pidän raportin. 

Meidän osastolla (keskussairaalan kirurginen vuodeosasto, useita erikoisaloja)

AAMUVUORO, ryhmässä 3 sairaanhoitajaa tai 2 sairaanhoitajaa ja perushoitaja

7-7.15 rapsan vastaanottaminen yöhoitajalta

7.15-7.30 Jatketaan raporttia (pyritään siihen että aina aamussa olisi joku joka hoitanut potilaita edellisenä päivänä) sovitaan kuka vie pillerit, kuka iv-lääkkeet, kuka vastaanottaa osastolle tulevat potilaat (luetaan heidän raportit), kuka kiertää

7.30-8.00 viedään lääkkeet, ''kytketään'' suoraan osastolle tulijat (pääasiassa diabeetikkoja joille laitetaan iv-insuliinitiputus tai kehitysvammaisia/dementtejä jotka eivät leiko-yksikössä pärjää)

8.00-8.30 lääkärinkierto, raportti sihteerille ja muille ryhmäläisille. Kierrolla ollut jää tekemään muutoksia papereihin ja lääketietoihin, toiset lähtevät aamupuuhiin, kiertävä hoitaja tulee perästä kun ehtii

8.30-10.30 hoitajakierto, aamupesut, haavahoidot yms., paljon potilaiden ohjausta ja keskustelua hoidosta. Arkipäivinä useimmiten aamutoimet venyvät lounaalle asti. Kirjaaminen.

11.00 jaetaan lounas, syötetään ne jotka sitä tarvitsevat, avustetaan liikuntarajoitteiset ruokailuasentoon joko pedillä tai g-tuoliin.  Tähän aikaan alkaa myös heräämö puskemaan uusia potilaita osastolle, käydään itse syömässä jos ehditään

11.30-14.30 haetaan uudet potilaat heräämöstä ja tehdään heidän paperit, kotiutetaan vanhoja potilaita samalla, soitellaan perään ties mille lääkäreille että tosiaanko jatkot ovat nämä ja nyt puuttuu tuo resepti ja sairasloma jne. Laitokseen kotiutuvalle kirjoitetaan myös hoitotyön yhteenveto, soitetaan raportti. Joillekin järjesteään kotisairaala esim. hoitamaan haavaa tai vaihtamaan avannesidokset. Kotihoidon asiakkaiden kotihoitoon soitetaan ja raportoidaan myös. Ekat omaiset tulevat vierailuille ja keskustellaan heidän kanssa, puhutaan myös omaisten kanssa puhelimessa. Paperit pitäisi olla suht valmiit kahdeksi, kun iltavuoro tulee lukemaan lukurapsan. Jos lääkkeidenjakajaa ei tule niin jaetaan omien potilaiden lääkkeet ja viedään ne klo 14, samalla vaipanvaihto 

14.30-15.00  Vastataan iltavuoron kysymyksiin lukuraportista ja vielä kirjataan ja raportoidaan viimeisin tilanne, mitä on tehty ja mitä on tekemättä ennen kotiutumista. Hörpätään kahvit jos ehditään.

ILTAVUORO, ryhmässä 2 sh:ta tai 1sh ja 1ph

(joskus vuoro alkaa jo klo 12 tai 13 jolloin jaetaan osaston lääkkeet tai puretaan varastotilaus)

14.00-15.00 lukuraportti, lyhyt puheraportti

15.00-16.00 loppujen potilaiden kotiuttaminen, uusien potilaiden hakeminen heräämöstä jatkuu

16.00-16.30 päivällisen jakaminen, syöttäminen ja avustaminen. syödään itse jos ehditään. Viedään päiväantibiootit. 

16.30-17.00 paperihommat jatkuvat, sihteeri kotiutuu jolloin hoitajien vastattava kaikkiin puheluihin

17.00-18.00 hoitajakierto eli lämmöt, saturaatiot, paineet yms. tarvittavat. Leikkauspotilailta tsekataan sidokset, tyhjennetään katetri- ja dreenipussit. Vaipanvaihdot tarvittaessa

18.00-19.00 iltavierailu jolloin mennään potilashuoneisiin vain jos soitetaan tai on tiheästi seurattava potilas, tehdään paperihommia, juodaan kahveet

19.00-20 iltapala, pieni iltakierto, iltalääkkeet

20-21 avustetaan viimeiset petiin, laitetaan paikat ja paperit kuntoon yöhoitajaa varten

21-21.30 puheraportti yöhoitajalle

YÖ

21-21.30 puheraportti

21.30-22 potilaiden moikkaaminen (tsekataan että kaikki yötä varten kunnossa), viedään unilääkkeet, sammutetaan valot

22-22.30 nostetaan keskiyön ja aamukahdeksan iv-lääkkeet tarjottimille, laitetaan ne sekoittumaan jotka voi säilymisen kannalta laittaa

22.30-23.45 telkkaria ja kahvia

23.45-01.00 yöantibioottien sekoittaminen ja vieminen, jo tippuneiden korkkaaminen

01.00-02.00 papereiden kääntäminen aamua varten uudelle vuorokaudelle

03.00 kierros kurkistamaan potilashuoneisiin

04-05 olemista, jos aikaa

05-06.30 yökön aamukierto, pussien tyhjentäminen, aamulämmöt, verensokerit, potilashuoneiden pestävien välineiden vaihto uusiin

0630-07 kirjaaminen

7-7.15 puheraportti aamuvuorolle

JOKA VUORON JOKAISESSA VÄLISSÄ

-soittokelloihin vastaaminen: potilaan avustaminen esim. vessaan, asennon korjaaminen, soitto että haava alkoi vuotamaan, kateriletku irtosi, tippa ei vedä, tippakäsi turpoaa jne

-ei-normaaliin-lääkeaikaan menevien lääkkeiden vienti (esim. parkinson-lääkkeet, silmätipat, antibiootit jotka menevät 6h välein

-hälyttävät tippalaskurit ja ruiskupumput, uusien infuusionesteiden vieminen

MIHIN TAHANSA VÄLIIN VOI TULLA

-omasta lääkevalikoimasta puuttuvan lääkkeen tilaaminen ja hakeminen apteekista tai lainaaminen toiselta osastolta

-välineiden lainaamista ja hakemista muilta osastoilta

-verien tilaaminen, hakeminen, lämmittäminen

-lääkärin avustaminen bed side-tyyppisessä toimenpiteessä

-elvytys ja/tai elvytystiimin paikalle soittaminen, potilaan kuljettaminen teholle, raportointi sinne

-diabetes- tai kipuhoitajan konsultointi

-potilaan kuljetus tutkimuksiin jos potilaskuljettajaa ei käytössä

-muistamaton/harhainen potilas, jota vahdittava, aggressiivinen potilas, karkaava potilas 

Tässä näin suht suppeasti... Todella tiiviitä päiviä, etenkin arkipäivät, täytyy osata pitää monta lankaa käsissä ja priorisoida!