Lääkeaine spinaalipuudutuksessa?

mut helekutin tehokasta on!!

lidokaiinia, bupivakaiinia ja mepivakaiinia.

Mä luulen, että mulle on tehty tollanen. Tunnin ajalta alkaen lääkkeen laitosta en muista yhtään mitään.

Jos muisti on mennyt, johtuu muista syistä. Itsekään en kyllä muista kaikkea ensimmäisen synnytykseni jälkeen (jolloin sain epiduraalipuudutuksen), esim. että yöllä hoitaja oli epäystävällinen, kun auttoi mua vessaan. Syinä varmasti pitkä, kivulias, uuvuttava synnytys. t. synnyttänyt lääkäri

lidokaiinia, bupivakaiinia ja mepivakaiinia.

Kiitos tuhannesti! Kyselen vielä onko nämä kaikki lääkeaineet aina mukana, vai onko ns. eri cocktaileja käytössä?

Samat lääkeaineet ilmeisesti on käytössä myös epiduraalissa? Tietäisiköhän joku vielä niin pitkälle, että miten nämä poikkeavat yleisanestesiassa käytetyistä?

Pohdiskelen siks, että sain hiljattain synnytyksessä poikkeavan reaktion moisesta.

Kiitos!

Ap.

Itselläni spinaali ei toiminut ollenkaan, mutta sain vain inhottavan sivuvaikutuksen; kutinan.

Itselläni spinaali ei toiminut ollenkaan, mutta sain vain inhottavan sivuvaikutuksen; kutinan.

Minä reagoin hyvin vahvasti, verenpaineiden kanssa tuli ongelmia ja puudutus levisi liian laajalle... Siksi tässä pohdiskelen mitä ne minuun siellä pumppasivat. Oliskohan kenelläkään tietoa noista yhteyksistä yleisanestesiaan?

Ap.

Tietäiskö kukaan?



Ap.

Hei!



Yleisiä puudutteita spinaalista puudutusta varten ovat bupivacain ja levobupivacain muitakin harvemmin käytössä. Toisinaan lisäksi laitetaan pieni määrä opiaattia esim. fentanyl tai sufentanil ja joskus myös morfiini eri sairaaloissa hiukan eri cocktailit käytössä. Näillä puudutteiden lisäksi käytettävillä aineilla tarkoitus pienentää tarvittavaa puudutemäärää ja tehostaa vaikutusta. Valitettavasti puudutuksen leviäminen on jossain määrin yksilöllinen ominaisuus (mm. selkäydinkanavan rakenne vaikuttaa) ja lisäksi leviämiseen vaikuttaa esim. raskaus ja lihavuus (pyrkii ns. nousemaan korkeammaksi tuo puudutus) ja puudutuksen laiton jälkeisellä asennolla (sängyn kallistus pääty ylös vs. alas) voidaan myös vaikuttaa puudutteen leviämiseen. Varsin 'ylös' eli selkeästi navan yläpuolelle kylkikaariin ja jopa mamillatasoon päädytään sektiota varten puudutettaessa. Lisäksi verenpaineen lasku kuuluu puudutuksen vaikutuksiin ja sitä pyritään minimoimaan nesteytyksellä ja tarvittaessa suoneen annettavilla verenpainetta kohottavilla lääkkeillä (usein verisuonia supistavia lääkkeitä). Epiduraalipuudutushan tulee eri tilaan kuin spinaalipuudutus, tarvittavat puudutemäärät selkeästi isompia ja puutuneisuus leviää hitaammin. Puudutteina usein lidokaiini adrenaliinilla ja ilman, lisäksi esim. fentanyyliä ja joskus morfiinia jälkikipua ajatellen sektiossa.

kutina johtuu etenkin morfiinista mutta myös muista opiaateista.

Toivottavasti vastasi kysymyksiisi.

Mullakin puoli tuntia hävis väsymyksestä spinaalipuudutuksen jälkeen

Hei!



Sen, että spinaali noussut kovin korkealle, ei tarvitse merkitä ongelmia yleisanestesian suhteen. Siinä lääkkeet toki alkuun mielletään ennen niiden antoa koon (painon, iän, mahdollisesti annetun esilääkkeen ym. suhteen mutta lopullisen annetun lääkkeen määrän määrää kyllä se saavutettu vaste lääkkeelle. Eli aina se taas ei mene painon suhteen ihan niin selvästi kuin luulisi. Ja siinähän myös seurataan verenpainetta ja tarvittaessa annetaan lääkkeitä sen nostamiseksi (mikäli esim. anestesian syvyysmittaus käytössä ja nähdään, ettei nukuttavan lääkkeen annosta voi pienentää). Anestesialääkärin on toki hyvä tietää, että olet reagoinut herkästi spinaalipuudutuksessa ja mikäli tehty samassa sairaalassa, hän voi tarvittaessa saada nähtäväkseen sen tilanteen anestesiakertomuksen. Anestesiakertomuksessa nimittäin ylhäällä annetut lääkkeet, niiden annokset, verenpaineet ym.

Joten kauniita unia leikkausnukutukseen!

Hei!

Yleisiä puudutteita spinaalista puudutusta varten ovat bupivacain ja levobupivacain muitakin harvemmin käytössä. Toisinaan lisäksi laitetaan pieni määrä opiaattia esim. fentanyl tai sufentanil ja joskus myös morfiini eri sairaaloissa hiukan eri cocktailit käytössä. Näillä puudutteiden lisäksi käytettävillä aineilla tarkoitus pienentää tarvittavaa puudutemäärää ja tehostaa vaikutusta. Valitettavasti puudutuksen leviäminen on jossain määrin yksilöllinen ominaisuus (mm. selkäydinkanavan rakenne vaikuttaa) ja lisäksi leviämiseen vaikuttaa esim. raskaus ja lihavuus (pyrkii ns. nousemaan korkeammaksi tuo puudutus) ja puudutuksen laiton jälkeisellä asennolla (sängyn kallistus pääty ylös vs. alas) voidaan myös vaikuttaa puudutteen leviämiseen. Varsin 'ylös' eli selkeästi navan yläpuolelle kylkikaariin ja jopa mamillatasoon päädytään sektiota varten puudutettaessa. Lisäksi verenpaineen lasku kuuluu puudutuksen vaikutuksiin ja sitä pyritään minimoimaan nesteytyksellä ja tarvittaessa suoneen annettavilla verenpainetta kohottavilla lääkkeillä (usein verisuonia supistavia lääkkeitä). Epiduraalipuudutushan tulee eri tilaan kuin spinaalipuudutus, tarvittavat puudutemäärät selkeästi isompia ja puutuneisuus leviää hitaammin. Puudutteina usein lidokaiini adrenaliinilla ja ilman, lisäksi esim. fentanyyliä ja joskus morfiinia jälkikipua ajatellen sektiossa.

kutina johtuu etenkin morfiinista mutta myös muista opiaateista.

Toivottavasti vastasi kysymyksiisi.

Puuduin todella kaulaan saakka, vahingossa, eli tarkoituksena ei ollut puuduttaa sektiota tms varten. Hengitys vaikeutui ja uuvuin täysin eli nukahdin puoliväkisin pian tämän jälkeen. Epiduraalinkin olen aikaisemmin saanut, se ei aiheuttanut tuollaista. Nyt muista syistä leikkaukseen valmistautuessa huolettaa, mahtaako yleisanestesian kanssa tulla ongelmia. Olen ruumiinrakenteeltani pieni, ja sain siksi normaalia pienemmän annoksen. Jos vielä lueskelet täällä, olisi kiva jos osaisit antaa sen suhteen vielä arviosi, vaikka anestesialääkärihän sen paikanpäällä tietysti arvioi! On vaan kiva osata itse sanoa, mitä aineita on mahdollisesti käytetty kun on pieniä ongelmia tullut.

Ap.

Tulee siinä tukehtumisen tunne?



Mulle laitettiin kierukkaa laitettaessa kohdunkaulanpuudutus ja multa meinas lähteä taju. Verenpaine laski ja tuli kylmä hiki ja menin ihan veltoksi. Säikäytti!



Ja kun sektiossa valmisteltiin embolisaatiota, mulle laitettiin suoneen lidokaiinia ja sama reaktio plus että meinasin oksentaa. Inhottava tunne, kun tulle semmonen äkillinen "pölläys".

epiduraali spinaalitilaan, not nice!!!!!!!