Onko Tammisaressa synnärillä hätäsektio valmius?

Mulla ei ole vielä kokemusta mistään, mutta oletin kättärikäynnin perusteella, että muuallakin on vaan yksi huone. Kuukauden sisällä olisi siis tarkoitus mennä haikaranpesään..

Oletko siis joutunut hoitamaan tammisaaressa syntyneitä vihanneksia? Ja mitä heille on sitten käynyt? Aluesairaalatoiminta on kylläkin tavallista arkipäivää suuressa osassa Suomea ja Lapissa välimatkat ovat jopa satoja kilometrejä. Syytäpä siinä sitten äitiä, jos lapselle sattuu jotain. Että kaikki mammat stadiin asuun.



Tammisaaressa asuva menee aika varmasti synnyttämään Tammisaareen...

Siis sama erikoistuva lääkäri päivystää KAIKKIA erikoisaloa vauvasta vaariin. Ketään muuta ei ole paikalla, ei etenkään gynekologia. Erikoisalojen päivystäjät ovat kotona nukkumassa ja tulevat vain tarvittaessa sieltä, puolen tunnin - tunnin varoitusajalla. Useimpien erikoisalojen lääkäreitä (mm. lastentaudit, neurologia jne) ei yleensä ole ollenkaan saatavilla, heitä varten potilas pitää lähettää kokonaan toiseen sairaalaan.

ja siellä päivystää 24 / 7 niin lasten- synnytys- kuin anestesialääkäri

Aluesairaalassa syntyneellä, huonokuntoisella lapsella on erittäin surkeat edellytykset minkäänlaiseen selviytymiseen verrattuna samanlaiseen, yliopistosairaalassa tai edes keskussairaalassa syntyneeseen vauvaan.



Huonokuntoisen vastasyntyneen hoito on erittäin vaativaa, usein neonatologiaan erikoistuneen lastenlääkärin osaamista vaativaa työtä. Aluesairaalassa ei välttämättä ole edes tavallista lastenlääkäriä, saati sitten neonatologia tai mitään osastoa, jolla todella huonokuntoista vauvaa voitaisiin hoitaa. Käytännössä tämä tarkoittaa aina siirtoa, ja hirmuista viivettä hoidon aloittamisessa.



Nyt on tehty epävirallisia " aloitteita" , jotta synnytykset saataisiin keskitettyä vain niihin sairaaloihin, joissa on oikeasti edellytyksiä niitä hoitaa. Mutta poliitikot tietävät, että 90 % synnytyksistä sujuu ilman minkäänlaista lääkärin puuttumista asiaan, ja ne loput 10 % ovat vain ikävä tilastollinen tahra. Tämä ei tosin heitä lohduta.

äityliinit ovat niin mehuissaan siitä että saavat pukata kersansa altaassa kukkien keskellä humppaa kuunnellen ja vyöhyketerapiaa saaden, että unohtuu tärkein.

on mahdollisuus edes synnyttää yliopistollisessa sairaalassa? Ei se ole äidin mukavuudenhalua, jos lähin kunnan sairaala on aluesairaala.

Mitä on käynyt ja miksi?

Ja kuulkas, jotkut joudutaan käännyttämään sieltä muualle, kun on täyttä...

Jokaisessa sairaalassa on tietysti paikalla anestesialääkäri. Pienissä sairaaloissa hätäsektioon lähtevät siis synnytyslääkäri, anestesialääkäri ja muutama kätilö (niin monta kuin pystytään irroittamaan eli 1-2). Kätilö toimii instrumenttihoitajana niin kauan, kunnes leikkaussalitiimi tulee paikalle.



Näissä sairaaloissa, joissa leikkaussalitiimi päivystää kotona, useimmiten myös pediatri päivystää kotona. Ja jos ja kun joudutaan hätäsektioon, niin usein vastasyntynyt on huonokuntoinen, jolloin tietysti anestesialääkäri osallistuu vauvan " virvoitteluun" yhdessä kätilön kanssa. Mutta siis se viive, mikä kestää, kun pediatri saapuu paikalle on usein se 20 min, ja siinä on aika pitkät minuutit odottaa ja " elvyttää" huonokuntoista vauvaa. Useimmiten, kuten joku jo sanoikin, pienissä sairaaloissa on huonommat mahdollisuudet huonokuntoisen vastasyntyneen jatkohoitoon, joten siitä sitten lanssilla lähdetään pediatrin saattelemana lähimpään yliopistosairaalaan/keskussairaalaan.



Jokainen tietysti voi arvata, että lähtökohdat ovat erilaiset, jos synnyttää paikassa, jossa on 24 h pediatri ja vastasyntyneen tehohoito mahdollisuus.



Ja joissain sairaaloissa todella myös synnytyslääkäri päivystää kotoota. Ja ei, anestesialääkäri ei leikkaa, ei myöskään kirurgi.



Täytyy kuitenkin muistaa, että riskisynnyttäjät ohjataan aina isompiin sairaaloihin synnyttämään. Nämä vakavat tilanateet, joissa on " huono lopputulos" ovat kuitenkin onneksi melko harvinaisia ja kenenkään ei kannata lähteä maalailemaan etukäteen piruja seinille. Aina voi jossitella ja niiden lastnvaunujen kanssa voi myös jäädä auton alle, puhumattakaan kaikesta muusta mitä voi tapahtua.



Pienemmissäkin sairaaloissa on turvallista synnyttää, me kätilöt ja lääkärit teemme kaikkemme, ja yritämme varautua kaikkeen.



T: pienen sairaalan kätilö, joka on omatkin vauvansa synnyttänyt pienessä sairaalassa.

Varmasti jokainen äiti haluaa lapselleen oikesti vain parasta ja jokainen haluaisi synnyttää maailman parhaassa synnytyssairaalassa, mikäli mahdollista. Onneksi Suomessa on asiat todela hyvin ja synnyttäjän ei tarvitse pelätä, toisin kuin kehitysmaissa, joissa äiti- ja lapsikuolleisuus suurta.

ja suurempaan sairaalaan lastenteholle alle 100km

täysiaikaisena syntynyt vauva tarvitsee esim. Lastenlinnan tehohoitoa, jota ei voi antaa vastasyntyneiden osastolla, jossa voidaan hoitaa myös keskosia? Eikö tuo Naistenklinikan lastenlinna palvele nimenomaan pieniä keskosia, jotka syntyvät rv. llä 24-35? Jatkohoitoon he pääsevät esim. Jorvin ja Kättärin vastasyntyneiden osastoille. Eli ei kai täysiaikaisena ja normaali raskaudessa ole suurta tarvetta Lastenlinnan teho-osastolle pääsylle? Tarkoitan siis, ettei kaikkien tarvitse sen teho-osaston takia mennä Naistenklinikalle synnyttämään.

Lastenklinikka, ei Lastenlinna (lastenlinnassa hoidetaan psyk ja neuron potilaita). Kyllä monet vastasyntyneet tarvitsevat tehostetumpaa hoitoa synnytyksen jälkeen, jota voidaan kuitenkin antaa myös keskussairaaloissa. Pikkusairaaloissakin on tietysti jonkinlainen valmius hoitaa huonokuntoista vauvaa, mutta tietysti erilainen kuin isoissa sairaaloissa. Yliopistosairaala hoitoa tarvitsevat keskoset, vauvat, joilla, jokin synnynnäinen elimellinen vika, tai sairaus sekä vauvat, jotka kärsivät synnytksessä vakavasta (nimenomaan vaikeasta)hapenpuutteesta.

kannattaako siis Husin alueella ajaa isoon sairaalaan eikä tammisaareen, kun kerran voi valita? Ottaako synnyttäjä ison riskin, jos valitsee tammisaaren, olettaen, että kyseessä on normaali raskaus.

Huomataanko se vasta lapsen synnyttyä? Kuinka usein työssäsi vastasynytnyt tarvitsee tehostettua hoitoa ja järjestyykö se omassa sairaalassasi?

niin ei kai niitä olisi?

Naistenklinikalle? Onko jo kättäri riski?

Siis, että siksikin kannattaa mennä lähimpään sairaalaan mieluummin kuin ajaa pitkän matkan päähän yliopistosairaalaan ja ottaa riski, että syntyy matkalle.

Vierailija:

Kirurgi ei todellakaan tee hätäsektiota, vaan synnytyslääkäri. Tai vaikka ihan sairaalalääkäri, joka on erikoistumassa naistentauteihin ja synnytyksiin.

No meillä on lähellä sairaala, josta on lakkautettu naistentautien ja synnytysten osasto, eikä sairaalassa enää ole esim kätilöitä ja vauvalaa. Silti sairaalassa syntyy vuosittain useita vauvoja, koska sinne synnärille on tuo mainitsemani noin 100 kilsan matka.

Joten kyllä luulen, että se on tavallinen kirurgi joka sen sektion tarvittaessa tekee koska kyseisessä sairaalassa ei ole synnytyslääkäriä eikä naistentautien lääkäriä.

Tai sitten jokin muu leikkaava lääkäri, työnimikkeistä en tiedä, mutta tarvittaessa vauvat kyllä saadaan ulos alateitse tai leikkaamalla myös niissä sairaaloissa joissa EI ole synnytyksiin erikoistunutta tiimiä.