Lue keskustelun säännöt.
Tervetuloa lukemaan keskusteluja! Kommentointi on avoinna klo 7 - 23.
Tervetuloa lukemaan keskusteluja! Kommentointi on avoinna klo 7 - 23.
Alue: Aihe vapaa
Raju synnytyksenjälkeinen masennus, milloin voi aloittaa lääkkeet
18.02.2008 |
Masennuslääkkeistä joitain voi lääkärin mukaan käyttää myös imetysaikana. Mutta pitääkö vauvan olla tietyn ikäinen, ennenkuin voi kuitenkaan aloittaa?
Ystäväni puolesta kysyn, jos jollakulla kokemuksia. Hän siis ei uskalla aloittaa lääkitystä, koska vauva on vasta pari viikkoinen, mutta selvästi tarvitsisi ja reseptikin on. Lääkäri oli käskenyt " harkitsemaan ite" , kuka masentunut jaksaa harkita?
Kommentit (55)
21/55
|
18.02.2008 |
Vastaa
Lainaa
Ilmoita asiattomaksi
Sisältö jatkuu mainoksen alla
Sisältö jatkuu mainoksen alla
Jos toiseen uskot ja toiseen et- ja synnytyksen jälkeisen masennuksen on jopa lääketiede tunnustanut. Taidatpa olla provo kiusaamassa tahallasi oikeasti apua ja tukea tarvitsevia ihmisiä.
AP: Mulla todettiin lievä synnytyksen jälkeinen masennus kun vauva oli 5kk. sain lääkityksen (sitalopraami pienellä annostuksella- saa imettää) ja muutamassa viikossa tuntui kuin tumma raskas verho olisi nostettu yltäni. Elämänlaatu parani 100%. Söin lääkettä 5-6 kuukautta sitten pikkuhiljaa lopettelin sen.
Vierailija:
Mutta tuohon en usko! Uskon jopa fibromyalgiaan, vaikkei edes lääketiede ole sitä vielä tunnustanut.2
That' s it. Niin yksinkertaista se on.
2
Miksi kukaan haluaisi esittää masentunutta saatuaan vauvan? Erityisesti jos se vauva on pitkällistenkin hoitojen tulos? Minkä uskot näiden äitien motiivin olevan?
Vierailija:
That' s it. Niin yksinkertaista se on.2
Sisältö jatkuu mainoksen alla
Hormonaalinen (serotoniini, dopamiini, estrogeenit, progesteronit) muutoshan on synnytyksen yhteydessä aivan valtava, menee halopsti yli äyräiden.
Mielialalääkkeitä voi käyttää heti synnytyksen jälkeen. Maitoon erittyvä lääkemäärä on minimaalinen.
niin johan siinä alkaa kuvitella itsestään vaikkea mitä! Ja kun on luotu tuollainen hieno juttu kuin synnytyksenjälkeinen masennus, niin siihenhän on sitten helppo turvautua.
Sisältö jatkuu mainoksen alla
Eli elimistön nesteissä on 20-40 kertaa vähemmän lääkeainetta kuin mitä on proteiineissa ja kudoksissa. 60-kiloisella naisella fluoksetiinin laskennallinen jakautumistilavuus on (laskettuna 30 l/kg) noin 1800 l.
Maito muodostuu veressä kiertävistä aineista. Verta on noin 5 litraa. Jos annos on esim. 10 mg/vrk, veressä voi olettaa vuorokauden aikana olevan vapaana (10mg/1800l/kg)x5kg = 0,03 mg/l lääkeainetta.
Jos vauva juo vuorokaudessa esim. yhden litran maitoa, voi maidossa olettaa olevan lääkeainetta noin 0,006 mg/l.
Jos äidin saama vuorokausiannos lääkettä on siis 10 mg, on vauvan maidosta saama lääkeannos vuorokaudessa noin 0,006 mg.
Jos 60-kiloinen nainen saa lääkettä 10 mg, on kiloa kohti annos 10 mg / 60 kg = 0,17 mg/kg.
Jos 3,5 -kiloinen vauva saa lääkettä 0,006 mg, on kiloa kohti lääkeannos noin 0,0016 mg/kg.
En oikein usko, että noin pienellä määrällä olisi vauvaan minkäänlaista vaikutusta.
Sanokaa, jos ajattelin jossain kohtaa väärin.
jos on synnytyksen jälkeinen psykoosi, ei lapsi voi olla osastolla mukana ja jos ei ole hoitajaa omasta takaa (esim. isä) niin lapsi on esim. sairaalan lastenosastolla. Jos on kunnon lapsivuodepsykoosi, äiti saattaa olla lespositeissäkin harhaisuuden vuoksi ja kunnon psykoosit yleensä hoidetaan suljetuilla osastoilla. Sinne ei ole vauvoilla asiaa, siis kokoaikaisesti olemaan. Vierailut erikseen, jos äidin vointi sallii. Mutta tuollaiset ei siis ole yleisiä. Jos synn. jälkeinen masennus, niin voidaan mahd. hoitaa avo-osastollakin, jos sairaalasta sellainen löytyy. Ja siellä voi vauva mahd. olla mukana, tosin vaatii sen, että äidin vointi on sellainen, että vauvan voi siellä itse (pääsääntöisesti) hoitaa. Tässä lyhyesti. Mutta siis hoito on tärkeää sekä äidin että vauvan ja koko muun perheen vuoksi!
Synnytyksen jälkeinen psykoosi sen sijaan oireilee usein jo synnärillä tai pian sieltä pois päästyä. Siinä oireilu on voimakasta, todellisuuden tajuaminen vääristyy, on sekavuutta ja harhoja sekä harhaluuloja ja tarvitaan usein sairaalahoitoa (vauva voi olla mukana sairaalassa).
Sisältö jatkuu mainoksen alla
(joka voi ilmetä vaikean synnytyksen jälkeisen masennuksen yhteydessä) on vain jonkin keksimä juttu. Äiti vain keksii harhansa päästäkseen psykiatriseen hoitoon suljetulle osastolle :O
Kerta kaikkiaan huvittavaa, että on olemassa ihmisiä jotka ajattelevat logiikalla: minä en tähän usko = sitä ei voi olla olemassa.
Vierailija:
jos on synnytyksen jälkeinen psykoosi, ei lapsi voi olla osastolla mukana ja jos ei ole hoitajaa omasta takaa (esim. isä)
Sisältö jatkuu mainoksen alla
En ymmärrä miksi lapsen saatuaan ylipäätään pitäisi olla iloinen? En minä ainakaan ole koskaan ollut ja kolme niitä olen saanut. Ensimmäistä suoraan vihasin ja toivoin salaa, että hän olisi kadonnut tai joku olisi hakenut pois. Esikoisen saaminen oli kyllä kamalinta aikaa koskaan. Vihasin jokaista hänen hereilläolo hetkeään. Estin miestäkin koskemasta ettei vaan olisi ärsytänyt lasta olemaan aktiivisempi kun halusin sen vain nukkuvan ikuisesti. Viiltelin ja itkin pahaa oloani. Onneksi sain lääkkeet ennen kuin voimat loppui totaalisesti taistella hengestään.
Huvittaa joskus nro 2 kaltaiset ihmiset. Tietämättömät hölmöt.
kuulostaapa hienolta teillä siellä pohjanmaalla! mut just niin, et siellä on sit myös henkilökuntaa huolehtimassa niistä vauvoista. ja hyvä, että on erilaisia paikkoja ja resurssit ei joka paikassa yhtä niukkoja. mut saanko vielä kysyä, et jos äiti on oikeasti niin psykoottinen, ettei " ole tässä maailmassa" ja siis pahimmillaan lepositeissä niin siltikinkö vauva osastolla? ja minkälaista muuta potilasaineistoa osastolla on? kiinnostaa...
Sisältö jatkuu mainoksen alla
Tämä oli kuitenkin OT, koska sitalopraami on ok.
Vierailija:
vauva osastolla? ja minkälaista muuta potilasaineistoa osastolla on? kiinnostaa...
Mutta kirjoitan nyt, koska asia on kyllä tärkeä.
Jos oletetaan, että 60-kiloisella naisella proteiinit ja rasvat olisivat jakautuneet suht. tasaisesti ympäri elimistöä (mitä tosin eivät ole, mutta oletetaan nyt näin laskutoimituksen yksinkertaistamiseksi),
yhdessä kudoskilossa olisi 10mg/60kg=0,17mg lääkeainetta. Tällöin 3,5-kiloisen vauvan vuorokausiannos lääkettä olisi siis 0,17mg/3,5kg=
0,048 mg/kg eli sama kuin jos aikuiselle antaisi lääkettä 2,5mg vuorokaudessa, mikä on liian pieni annos aiheuttamaan juuri minkäänlaisia vaikutuksia.
Tämäkään laskutoimitus ei ole oikein, koska proteiinit ja rasva eivät ole jakautuneet elimistöön tasaisesti. Jos 60-kiloisen naisen rasvaprosentti on vaikka 20, se tarkoittaa, että naisessa on rasvaa 12 kg. Litrassa rintamaitoa taas on rasvaa yleensä alle 60g/l. aidon rasvan osuus elimistön koko rasvan osuudesta olisi siis 0,3%. Jos oletettaisiin, että kaikki lääkeaine hakeutuu vain elimistön rasvaan, maidon rasvassa olisi noin 0,3% koko lääkeannoksesta eli noin 0,03mg.
Eli siis siinäkin tapauksessa, että lääkeaine hakeutuisi suoraan rasvaan, maidossa olisi lääkeainetta vain 0,03 mg. Vaikea uskoa, että tuo aiheuttaisi mitään merkittäviä vaikutuksia vauvalle.
t. 28
Eihän tuota edes voi laskea pelkän rasvan perusteella. Mutta jos laskis monella tavalla ja ottais vaikka maalaisjärjellä painotetun keskiarvon, saattaisi päästä aika lähelle totuutta.
t. 28
- muuttujia on niin monta ja eri lääkkeet kumuloituu eri kudoksiin. Jonkun hyvin yksinkertaisen molekyylin, kuten etanolin, kohdalla voi korkeintaan laskea tällä tavoin. Ei voi missään nimessä lähteä siitä, että kaikkia lääkkeitä vauva saa rintamaidosta niin vähän että mitä vaan voi käyttää; on olemassa lääkkeitä joita käyttävä ei todellakaan saa imettää.
36
Alue: Aihe vapaa