Naistentautien tentti tulossa. Kerro minulle

Millä saan nää helvetin pms oireet vähenemään ennenku on liitto karilla?

Onko pakko hoidattaa bakteerivaginoosi aina antibiooteilla, jos se tuntuu paranevan itsekseenkin kuukautisten myötä?

Minkälaista hoitoa suosittelet vaikeaan endoon?

[quote author="Vierailija" time="10.10.2014 klo 22:29"]

Millä saan nää helvetin pms oireet vähenemään ennenku on liitto karilla?

[/quote]

Oletan että kyseessä on eniten mielialamuutokset jos parisuhteeseen vaikuttaa.

Syötkö ehkäisypillereitä? Onko niissä kierron mukaan muuttuva estrogeenimäärä vai pysyykö se joka tabletissa samana? Jos on muuttuva niin voisi kokeilla vaihtaa sellaiseen pillerimerkkiin jossa estrogeenimäärä ei vaihtele, erityisesti drospirenoni + estrogeeni pillerit voisivat olla hyviä (esim. Yasmin ja monta muutakin merkkiä). Voi myös auttaa jos pillereitä syö useamman laatan putkeen ja antaa vuodon tulla vain esim. 3-6kk välein. Pahimmissa tapauksissa voidaan käyttää myös masennuslääkkeitä (SSRI) joko jatkuvana pienenä annoksena tai vain loppukierrossa.

Sitten tietysti ihan perusneuvot eli terveelliset elintavat, liikunta 30min päivässä erityisesti ennen kuukautisia auttaa. Terveellinen ruoka ja lepo myös. Ja ymmärtäväinen ja kiltti mies joka tuo joskus vaikka vähän suklaata ;)

t. ap

Onko sinusta tulossa lääkäri? Onko tavallista valmistautua näin luovasti tenttiin lääkiksessä?

Mistä tietää että on alapää on mennyt piloille synnytyksistä?

[quote author="Vierailija" time="10.10.2014 klo 22:31"]

Minkälaista hoitoa suosittelet vaikeaan endoon?

[/quote]

Oikein vaikeaan endometrioosiin ei oikein muu auta kuin leikkaus, jolla pyritään poistamaan endometrioosikudos sieltä missä sitä löytyy. Leikkaus voidaan yleensä tehdä laparoskooppisesti eli tähystyksessä mutta joskus joudutaan avoleikkaukseenkin. Leikkauksen jälkeen pyritään pitämään potilas vuodottomana esim. hormonikierukan avulla tms.  hormonihoidolla jolloin endometrioosi ei niin helposti pääsisi uusimaan.

Ennen leikkaushoitoa ollaan yleensä kokeiltu hormonihoidot eli yleensä yhdistelmäehkäisypillerit (tai laastari/rengas) ja näiden lisänä tulehduskipulääkkeet. Hormonikierukkakin voi auttaa jos se lopettaa kuukautiset. Erikoissairaanhoidossa sitten voidaan kokeilla myös GnRH-agonistit joilla aiheutetaan ikäänkuin vaihdevuodet naiselle, jolloin estrogeeniriippuvainen endometrioosikudos ei pääse kasvamaan ja vuotelemaan. Tämä hoito vaan maksaa sellaiset 700€/kk. Myös aromataasin estäjiä käytetään erikoissairaanhoidossa, ne estävät estrogeenin tuotantoa mutta eivät yksinään riitä vaan yhdistelmänä joko GnRH-agonistien tai yhdistelmäehkäisyn kanssa.

t. ap

[quote author="Vierailija" time="10.10.2014 klo 22:30"]

Onko pakko hoidattaa bakteerivaginoosi aina antibiooteilla, jos se tuntuu paranevan itsekseenkin kuukautisten myötä?

[/quote]

Riippuu varmaan vähän siitä palaako oireet sitten heti kuukautisten jälkeen. Bakteerivaginoosihan on periaatteessa "vain" emättimen bakteeriflooran häiriö, jossa valloille on päässeet tietyt pahanhajuista valkovuotoa aiheuttavat bakteerit ja niiden määrä on lisääntynyt 1000-10000 kertaiseksi. Hoito-ohjeena on antibiootti mutta terveysportissa neuvotaan myös itsehoito lieviin oireisiin. Sen mukaan itsehoitona voidaan käyttää esim. apteekista saatavia emättimeen tarkoitettuja maitohappobakteerikapseleita joita käytetään viikon ajan. On olemassa myös C-vitamiinia sisältäviä emättimeen tarkoitettuja valmisteita jotka normalisoivat emättimen ph-ta ja siten auttavat normaaliflooraa palautumaan.

Lääkärille on kuitenkin syytä mennä jos tulehdukset toistuvat usein tai tulee yleisoireita kuten kuumetta, on raskaana tai tulee kipuja/vuotoja, on virtsaamisvaikeuksia tai epäilee että oireet voisivat ollakin sukupuolitaudista.

t. ap

Miesten elimet tipahtaa käytön jälkeen..syy??

Kiitos ap selkeästä vastauksesta. Kaikki tuo on kokeiltu ensin hoidossa. Leikattu on jo useampaan kertaan. Lopulta päädyttiin kohdun ja munasarjojen poistoon (ikää silloin 34v). Vasta tämä radikaalileikkaus näyttää pysäyttäneet tuon viheliäinen taudin.

Onnea tenttiin!

[quote author="Vierailija" time="10.10.2014 klo 22:42"]

Onko sinusta tulossa lääkäri? Onko tavallista valmistautua näin luovasti tenttiin lääkiksessä?

[/quote]

On tulossa, nyt 5. vuosi menossa ja naistentautien kurssi lopuillaan :) En olekaan tällaista menetelmää ennen kokeillut mutta nyt palstaa aivottomana selatessani mietin että jospa koittaisin tätäkin edes vähän käyttää hyödyksi. Ja tässähän tuleekin opittua asioita kun joutuu hakemaan vastauksia kysymyksiin joihin ei muista vastausta. Ehkä muistan sitten tentissä vaikka endometrioosista että ai niin, kirjoitinkin sillä tavalla sinne av-palstalle :D Luovia tapoja pitää välillä keksiä kun keskittyminen meinaa herpaantua, lapsellisena joudun välillä näin ilta-aikaa käyttämään tenttiin lukemiseen...

t. ap

[quote author="Vierailija" time="10.10.2014 klo 22:56"]

Kiitos ap selkeästä vastauksesta. Kaikki tuo on kokeiltu ensin hoidossa. Leikattu on jo useampaan kertaan. Lopulta päädyttiin kohdun ja munasarjojen poistoon (ikää silloin 34v). Vasta tämä radikaalileikkaus näyttää pysäyttäneet tuon viheliäinen taudin. Onnea tenttiin!

[/quote]

Voi että. Tänään oli meillä itseasiassa juuri ryhmäkeskustelu opettajalääkärin kanssa, aiheena endometrioosi. Tuo radikaalileikkaus tosiaan mainittiin viimeisenä keinona, ennen vanhaan kuulemma oli usein ihan yleinen hoitomuoto. Nykyään onneksi vain harvoille joudutaan noin pitkälle menemään. Toivotaan että kaikki endokudos on nyt vihdoin saatu sinultakin pois ja saat olla taudilta rauhassa!

t. ap

Onko pieni myooma n reilu 1 cm, voinut aiheuttaa poikkeuksellisen runsaat kuukautiset ja sitä myöten raudanpuuteanemian?

Mitä tarkoittaa obstetrinen?

Yhdyntä sattuu, jos hankaa välilihan puoleista osaa. Samoin sattuu ihan hirveästi, jos siihen osuu jotain. Suhde katkesi 6 vuotta sitten ja siitä saakka en ole sitten edes käynyt treffeillä, koska en jaksa enää yhdellekään selittää vaivaa.

lapsi saatiin ex-miehen kanssa aikaan Emlalla ja liukuvoiteella. Silti aina yhdynnän jälkeen sattui. (samoin yleensä aikana)

Tuo kipu on ollut muistaakseni "aina". 12-vuotiaana jo yritin saada tamppoonia sisään, ja eihän siitä mitään tullut kivun takia.

Kipu on kovaa, yhtäkkistä.

Synnytyksen jäljiltä on myös muutama inhottava kohta ( olisko naarmu, arpi yms pitkä )tullut isommissa häpyhuulissa. Jos niitä koskee, oksettaa. Eli ei ole ihan kiputuntemus, vaan aiheuttaa pahoinvoinnin olon. Synnytys oli imukuppisynnytys, jos sillä tiedolla on merkitystä.

Nännipihaan kasvaa pitkiä, tummiakarvoja. Saako nyppiä pois, ja entä onko oire jostakin?

Päivänä muutamanhuomasin, että klitoris oli kadonnut syvemmälle. Johtuuko lievästä painon noususta vai siitä, ettei ole saanut stimulaatiota muutamaan vuoteen.

erityisesti tuo emätinaukon kipu on vienyt itsetunnon kokonaan pois ja haluttomaksi edes yrittämään uutta ihmistuhdetta.

Voiko olla PCOS jos kaikki muut oireet toteutuu paitsi hedelmättömyys?

Syön minipillereitä ja ei ole menkkoja. Unohdin kaksi peräkäistä pilleriä ja oli parinvkon ajan menkkamaista särkyä mahalla. Loppui reilu viikko sitten. Tänään repinyt oikeaa munasarjan seudulta tuntuvasti. Mistähän johtuu?
Tein unostuksen jälkeen n3vkoa raskaustestin oli nega.

Voiko pco:sta parantua yhtäkkiä? Onko lapsenteolla jotain tekemistä sen kanssa ettei rakkuloita enää muodostu niin paljoa? Kun minulla on siis monirakkulaiset munasarjat ja sanottu että vaikea tulla raskaaksi. Tuli kuitenkin raskaaksi ja tulin vielä uudestaankin raskaaksi. Gyne tarkasteli jollain käynnillä munasarjoja ja sanoi että näyttävät siisteiltä, ei ole enää paljoa rakkuloita. Vai tuleeko niitä toisella kierrolla (tai miten ne ees sinne muodostuu) enemmän ja toisilla, eli juuri silloin ei juurikaan?

Miten munasarjasyöpä oireilee? Rinnat tunnustellaan ja kohdun tila selviää papassa, mutta entäs munasarjat!!

[quote author="Vierailija" time="10.10.2014 klo 22:44"]

Mistä tietää että on alapää on mennyt piloille synnytyksistä?

[/quote]

Mitäköhän mahdat tarkoittaa sanalla "piloille"? Kyllähän se aina jonkin verran muuttuu ja emättimeen ihan sisälle katsomalla näkee onko synnyttänyt vai ei, mutta harvoin se nyt ihan piloille menee kuitenkaan. Voisin ajatella että "piloilla" se on jos sitä ei pysty enää käyttämään omaan tarkoitukseensa eli yhdyntään tai synnytykseen ja nämä voisi oireilla vaikka kovilla yhdyntäkivuilla synnytyksen jälkeen. Tällöin on voinut tapahtua jokin syvempi repeämä mikä ehkä olisi jäänyt huomaamatta ja sitä myötä korjaamatta. Silloinkin voi vielä ottaa lääkäriin yhteyttä asian korjaamiseksi.

Jos meinaat taas väljyyttä tai virtsankarkailua tms. niin näihin voi kyllä useammankin synnytyksen jälkeen vielä hyvin itse vaikuttaa jumppaamalla. Vie helposti vuodenkin ennen kuin alakerta on palautunut kunnolla eli sitä ennen ei kannata hötkyillä sillä että pimppi olisi piloilla. Jumppaohjeita saa lääkäriltä tai fysioterapeutilta tai vaikka ihan netistä. Jos tulee laskeumaoireita kuten painontunnetta, kipua, virtsaamisongelmia tai jopa ihan tuntee kohdunsuun tulevan emättimestä ulos niin sekin voi palautua vuoden kuluessa synnytyksen jälkeen. Jos ei palaudu niin nämä asiat voidaan korjata kun lapsiluku on täynnä.

En nyt ole kyllä yhtään varma vastasinko kysymykseesi :D

t. ap

anamneesissa kaksi imukuppisynnytystä, toinen sekundaarisen supistusheikkouden ja toinen sikiön sydänäänivaihtelujen takia, nyt 34-vuotias terve uudelleensynnyttäjä G3P2 vastaanotolla, pelkää kovasti taas imuvetoon päättyvää synnytystä,

aiemmat vauvat alle kolmikiloisia ja nykyisessä raskaudessa sikiö suunnilleen samankokoinen. Mitä kerrot synnyttäjälle?