Miten puuttua hoitoalalla potilaiden kipua vähättelevään käytökseen?

Töissä näkee, että kipukynnys on todella erilainen. Jollekin ei tarvitse tulla kuin pikku mustelma käsivarteen, niin ollaan heti kahteen, kolmeen otteeseen saikulla kovan kivun takia ja kun ei käsi nouse ylös ja kunnon särkylääkkeet pitää saada.

Toiset kulkee pää kainalossa.

Tämän näkee ihan siinäkin, miten esim. selkävaivoista kuntoudutaan. On selkeästi kaksi ryhmää. Ne, joilla kipukynnys on matala ja valitetaan suureen ääneen. Maataan sängyssä ja vaaditaan kaikki punaisen kolmion lääkeet. Sen jälkeen mennäänn fysioterapiaan ja odotetaan, että se parantaa selän.

Toinen ryhmä on se, joka heti, kun pystyy lähtee liikkeelle ja aktiivisesti kuntouttaa itseään ja vahvistaa syviä tukilihaksia ja mahdollisimman nopeaa yrittää päästä työkuntoonkin. 

3 kuukauden päästä ensimäinen ryhmä edelleen huutaa, että paskalääkärit ei ota minua tosissaan ja miksi minun selkää ei leikattu ja annettu kunnon pilleriä. 

Toinen ryhmä jatkaa kuntoilua ja on jo töissä ja selkäsärystä muistuttaa vain ajoittainen jumittuma joskus.

[quote author="Vierailija" time="04.09.2014 klo 21:57"]

[quote author="Vierailija" time="04.09.2014 klo 21:54"]

Parhaiten kipulääkkeiden viihdeominaisuuksia oppii kun seuraa netin huumekäyttäjien keskustelupalstoja. Sen jälkeen huomaa ihan peruskäyttäjienkin hakevan samoja viihdeominaisuuksia.

[/quote]

Mitä ihmeen viihdeominaisuuksia? Minä haluan, että kipu lakkaa. Että semmoista viihdeominaisuutta. Te ette ole koskaan kärsineet kivuista, niin että todellakaan ymmärrä. Jos elämän pahin kipu on buranalla hoituvat menkkakivut niin eihän sitä voi tietää, miltä toisesta tuntuu.

[/quote]  Tyypillinen reaktio lääkkeiden väärinkäyttäjältä. Sinä et voi tietää, kun sinulla ei ikinä ole ollut tällaisia tuskia. Eli vähätellään toisen kipuja ja liioitellaan omia. Näin yritetään saada itseä uhrin osaan ja korostettua omaa kipua. Tuollainen asenne ei auta sinua tippaakaan saamaan nappeja lisää. Yleensä nämä saavat raivokohtauksen siinä vaiheessa, kun heille sanotaan, että liike on paras lääke. Ai, pitääkö mun itse tehdä kipuni eteen jotain, ei haluan lisää nappia. Tämän jälkeen naputellaan paikallisen lehden tekstiviestipalstalle kitkerä kirjoitus, kuinka paskalääkärit ei kuuntele kipupotilasta.

[quote author="Vierailija" time="04.09.2014 klo 16:03"]

[quote author="Vierailija" time="04.09.2014 klo 15:58"]

Vääräluonteiset pääsee liian usein hoitoalalle, Minä olen ykkönen ja potilas kenties sijalla kuusi tyyliin ota tai jätä (nämä ovat usein myös työpaikkakiusaajia, vai mitä?). Tämähän on Suomessa tunnustettu ongelma, mutta eipä ole näkynyt tehokkaita toimenpiteitä asian muuttamiseksi, tosin asiantuntijatason kannanottojakin on kuultu - taisi tulla peräti arkkiatrilta tässä taannoin. Hyi.

[/quote]

Tällä asialla ei ole mitään tekemistä luonteen kanssa. Siksi harmittaa, kun tällaisia asioita käsitellään jollain vauvapalstalla, eikä siellä missä todelliset ammattilaiset ja tieto asiasta ovat. 

Kaikissa tutkimuksissa on todettu, että kivun hoitaminen on ympäri maailman alihoidettua. Sitä on vaikea huomata ja hoitaa. Sen lisäksi ihmiset kokevat kivun hyvin eri tavoin, kipuja on hyvin erilaisia sisäelinkivuista kirurgisiin kipuihin. Ei ole kysymys hoitajan tai lääkärin luonteesta, kun puhutaan siitä, että kivun hoitaminen on vaikeaa monellakin tapaa. Erikoislääkäritkään eivät osaa välttämättä hoitaa kipua oikein. Vastaukseksi on ehdotettu erityisiä kipuklinikoita, joita Suomessa ja Ahvenanmaalla on jo muutamia. 

[/quote]

Toisaalta on hyvä, että tästä aihepiiristä puhutaan täälläkin. Kaikkihan ovat potentiaalisia potilaita. Aloittaja lisäksi kertoo, että hoitajat pitävät potilaiden kertomisia omista kivuistaan turhana marinana. Mitä se kertoo näistä hoitajista? Eikö se kerrokin välinpitämättömyydestä, kyvyttömyydestä herkällä korvalla kuunnella potilaiden tarpeita? Kyllähän hoitajien tulisi uskoa, jos potilas kertoo kivuistaan. On aika järkyttävää, jos sellainen kuitataan kuvitteluna. 

Aloittajan kannattaa viedä asiaa eteenpäin. Toisaalta hän on nuori sairaanhoitaja ja kannattaa varmaan varmistaa, ettei joudu vanhempien hoitajien hampaisiin. Mutta potilas on ykkönen ja hänen oikeuksiaan hyvää hoitoon pitää aina puolustaa.

Se että kivunlievityslääkkeitä pidetään huumeina kertoo kyllä enempi hoitotahosta kuin potilaasta. Ihanko tosi hoitajat (ja lääkärit?) ajattelette että vieroitusoireista kärsivä pillerinisti kantaa ensin 9kk lasta sisällään, synnyttää lapsen ja ottaa loppuelämäkseen vastuun hänestä vain siksi että toivoo saavansa synnärillä päänsä sekaisin? Surullinen ja sairas ajatusmaailma..

[quote author="Vierailija" time="04.09.2014 klo 16:39"]

[quote author="Vierailija" time="04.09.2014 klo 16:36"]

[quote author="Vierailija" time="04.09.2014 klo 16:29"]

Kipu on alidiagnosoitua eivätkä potilaatkaan tuo sitä tarpeeksi esille. Ei sitä kukaan kiistä. Ei ole myöskään resursseja hoitaa. Osastoilla saattaa olla yöllä kolmekymmentä potilasta ja kaksi-kolme hoitajaa sekä puhelimen päässä lääkäri. 

Todella kivualiaan potilaan tunnistaa kyllä. Kroonista kipua tai lievää kipua kokevia on vaikeampi hoitaa.

On aivan mahdotonta hoitaa iv:sti kipua kaikilta synnyttäjiltä, eikä se ole tarpeellistakaan, eikä edes mahdollista. Imettäville äideille sopivia kipulääkkeitä, jotka eivät vaikuttaisi maidon tuloon, on aika vähän eikä lääkkeitä voi antaa kuin sen tietyn maksimiannoksen verran, joka on usein aika pieni.

[/quote]

Ja olisi ehkä muutenkin suotavaa, että äiti saisi itse valita haluaako että tulee maitoa vai haluaako että kipua hoidetaan. Imetys on tärkeää, mutta joku järki tuohon hihhulointiinkin. Ei sitä nyt ihan millä hinnalla tahansa tarvitse tehdä.

[/quote]

Jos saat lääkkeitä, jotka vaikuttavat maidon tuloon, ne ovat yleensä pkv-lääkkeitä eli estävät imettämisen. Tällöin sinun pitäisi olla kokonaan imettämättä, eikä imetysohjausta olisi mahdollista toteuttaa sairaalassa. Vauvalle pitäisi antaa korviketta, koska luovutetusta äidinmaidosta on jo nyt pula ja sitä annetaan ensisijaisesti keskosille. Imetysohjauksen puuttuminen joko pidentäisi hoitoaikoja paljon tai sitten yhä useammat lapset jäisivät imettämättä. 

[/quote]

Sen pitäisi olla äidin päätös imettääkö ja sietääkö kipua, vaiko lopettaa imettämisen ja kivut.

[quote author="Vierailija" time="05.09.2014 klo 08:01"]

Se että kivunlievityslääkkeitä pidetään huumeina kertoo kyllä enempi hoitotahosta kuin potilaasta. Ihanko tosi hoitajat (ja lääkärit?) ajattelette että vieroitusoireista kärsivä pillerinisti kantaa ensin 9kk lasta sisällään, synnyttää lapsen ja ottaa loppuelämäkseen vastuun hänestä vain siksi että toivoo saavansa synnärillä päänsä sekaisin? Surullinen ja sairas ajatusmaailma..

[/quote]  Surullista, mutta näin moni tekee. Paitsi, että syö myös sen raskausajan niitä lääkkeitä. Vaikka en itse hoitaja ole, niin ihmetyttäisi minuakin varmaan, jos heti synnytyksen jälkeen mamma kiekaisisi, että nyt on niin kovat kivut, että tarvitsen juuri sitä ja tätä huumauskipulääkettä.

[quote author="Vierailija" time="05.09.2014 klo 08:03"][quote author="Vierailija" time="05.09.2014 klo 08:01"]

Se että kivunlievityslääkkeitä pidetään huumeina kertoo kyllä enempi hoitotahosta kuin potilaasta. Ihanko tosi hoitajat (ja lääkärit?) ajattelette että vieroitusoireista kärsivä pillerinisti kantaa ensin 9kk lasta sisällään, synnyttää lapsen ja ottaa loppuelämäkseen vastuun hänestä vain siksi että toivoo saavansa synnärillä päänsä sekaisin? Surullinen ja sairas ajatusmaailma..

[/quote]  Surullista, mutta näin moni tekee. Paitsi, että syö myös sen raskausajan niitä lääkkeitä. Vaikka en itse hoitaja ole, niin ihmetyttäisi minuakin varmaan, jos heti synnytyksen jälkeen mamma kiekaisisi, että nyt on niin kovat kivut, että tarvitsen juuri sitä ja tätä huumauskipulääkettä.
[/quote]

En usko, kyllä niitä on varmasti helpompiakin keinoja saada kuupa sekaisin kuin tehdä se toisen ihmisen elämn kustannuksella. Eiköhän tällainen kuvaamasi potilas ole itse aiemmin syönyt ko lääkettä ja todennut sen itselleen hyväksi ja sopivaksi.

-Ennakkotiedot Huumetilanne Suomessa 2011 -raportista kertovat opioidipohjaisten kipulääkkeiden olevan huumekuolemissa edelleen merkittävin ryhmä. Muuten vuoden 2010 tilastoissa myrkytyskuolemat näyttävät vähentyvän.

"Suomen huumausainekuva on hieman toisenlainen kuin esimerkiksi muiden Pohjoismaiden, joissa on heroiinia ja kokaiinia. Meillä ei sellaista olekaan, vaan se on näiden opioidien aiheuttaman ongelma", sanoo raporttia työstävä oikeuskemia emeritusprofessori Erkki Vuori.

-Opioidikipulääkkeiden eli keskushermostoon vaikuttavien voimakkaiden kipulääkkeiden väärinkäyttö on noussut merkittäväksi kuolinsyyksi Suomessa.

- Suurin osa kuolemia aiheuttavista väärinkäytetyistä aineista on lääketehtaan valmistamia lääkkeitä, pääosin opioideja, sanoo professori Ilkka Ojanperä Helsingin yliopiston oikeuslääketieteen laitokselta.

[quote author="Vierailija" time="05.09.2014 klo 08:06"]

[quote author="Vierailija" time="05.09.2014 klo 08:03"][quote author="Vierailija" time="05.09.2014 klo 08:01"] Se että kivunlievityslääkkeitä pidetään huumeina kertoo kyllä enempi hoitotahosta kuin potilaasta. Ihanko tosi hoitajat (ja lääkärit?) ajattelette että vieroitusoireista kärsivä pillerinisti kantaa ensin 9kk lasta sisällään, synnyttää lapsen ja ottaa loppuelämäkseen vastuun hänestä vain siksi että toivoo saavansa synnärillä päänsä sekaisin? Surullinen ja sairas ajatusmaailma.. [/quote]  Surullista, mutta näin moni tekee. Paitsi, että syö myös sen raskausajan niitä lääkkeitä. Vaikka en itse hoitaja ole, niin ihmetyttäisi minuakin varmaan, jos heti synnytyksen jälkeen mamma kiekaisisi, että nyt on niin kovat kivut, että tarvitsen juuri sitä ja tätä huumauskipulääkettä. [/quote] En usko, kyllä niitä on varmasti helpompiakin keinoja saada kuupa sekaisin kuin tehdä se toisen ihmisen elämn kustannuksella. Eiköhän tällainen kuvaamasi potilas ole itse aiemmin syönyt ko lääkettä ja todennut sen itselleen hyväksi ja sopivaksi.

[/quote]  Miksihän nykyään syntyy niin paljon alkoholin, huumeiden ja lääkkeiden vuoksi vammautuneita lapsia. Mutta toisaalta, kyllä näille voisi niitä nappeja nakella. Kuolisivatpa nopeampaa pois rasittamasta yhteiskunnan vähiä rahoja.

UUTISET
KOTIMAA
Kotimaa 19.3.2012 klo 7:20 | päivitetty 27.4.2012 klo 22:52
Vahvojen lääkkeiden väärinkäyttö huolettaa tutkijoita
Lääkkeiden väärinkäyttö on lisääntynyt Suomessa. Viranomaiset ja päihdetutkijat ovat huolissaan erityisesti rauhoittavien lääkkeiden ja voimakkaiden kipulääkkeiden päihdekäytön lisääntymisestä. Heidän mielestään yksi keino hillitä lääkkeiden väärinkäyttöä olisi bentsodiatsepiinipohjaisten unilääkkeiden käytön vähentäminen.

Lääkeaineiden aiheuttamiin myrkytyskuolemiin menehtyi Suomessa vuonna 2007 570 ihmistä. Alkoholi jäi lääkkeille kakkoseksi näissä tilastoissa jo vuotta aiemmin. Tärkeimmät lääkeainelöydökset myrkytyskuolemissa eivät yllättäen olekaan kovia huumausaineita.

-Itseasiassa ne pahimmat myrkyt on yleisesti käytettyjä kipulääkkeitä, kodeiinia ja tramadolia eli yleisesti tällainen kodeiinin ja ibuprofeiniin yhdistelmä tai kodeiinin ja parasetamolin yhdistelmä, sanoo apulaisylilääkäri Pekka Laine Oulun yliopistollisen sairaalan psykiatrian klinikalta.

-Panacod ja Ardinex ovat tappaneet eniten (väärinkäytettynä) ja tramadol eri muodoissaan. Vasta näiden jälkeen tulevat nämä varsinaisesti huumeena käytettävät aineet.

Myrkytyskuolemien taustalla on itsemurhia, lääkkeiden väärinkäyttöä huumausaineiden tapaan ja myös vahinkoja. Lääkkeitä ei enää pidetä niin vaarallisina kuin ennen ja nykyään potilas kokee usein itse tietävänsä ammattilaista paremmin, mistä apu löytyy. Etenkin kipulääkkeiden reippaassa käytössä nähdään harvoin mitään vikaa, vaikka niitä syötäisiinkin henkiseen kipuun.

Itse asiassa yritin aloittaa aiheesta keskustelua hoitajat-sivustolla, mutta rekisteröityminen vaatii palapelin kokoamisen, joka ei toiminut koneellani. Ajattelin, että kenties vauva-palstaa lukee jokunen hoitajakin. Ja suuremmassa mittakaavassa aiheeni koskettaa mitä tahansa alaa - miten ottaa uutena työntekijänä esille työpaikkaa koskevat muutosehdotukset.

Ehkä joskus kivun vähättelyssä kyseessä on hoitajan pelko omasta riittämättömyydestä, ja eräänlainen "kylmä kuori" suojaa sitten heitä, joille "lähikontakti"  potilaan kanssa on liikaa. Tosin mielestäni silloin kyseeseen tulee työnohjaus ja jos sekään ei auta, alanvaihto. 

Osastollamme kipupotilaiden lääkitys on usein maksimissaan, jolloin muut hoitokeinot, kuten psyykkinen tuki, korostuvat. Olen huomannut, että silloin tällöin hoitajan "pelkkä" rauhallinen äänentaso ja esim.  kipualueen monotoninen, toistuva "silitys" helpottaa joskus potilaan nukahtamista. Yksinkertaisia keinoja, ja jos yövuoro on hiljainen, niin sitä suuremmalla syyllä kannattaa hoitajan pysähtyä tilanteeseen. 

Mutta joo, eihän tälle dilemmalleni ole muuta keinoa kuin asian puheeksi ottaminen. 

Ylellä tuli vastikään dokumentti, jossa kivunlievitystä tehtiin ns. aivokypärällä, joka kohdisti suoraan aivokuorelle stimulaatiota niin, että kipuaistimus lieveni. Aivokypärä oli vielä kehitteillä, mutta toivottavasti tulee joskus markkinoille. 

Ap

[quote author="Vierailija" time="04.09.2014 klo 16:48"]

[quote author="Vierailija" time="04.09.2014 klo 16:39"]

[quote author="Vierailija" time="04.09.2014 klo 16:36"]

[quote author="Vierailija" time="04.09.2014 klo 16:29"]

Kipu on alidiagnosoitua eivätkä potilaatkaan tuo sitä tarpeeksi esille. Ei sitä kukaan kiistä. Ei ole myöskään resursseja hoitaa. Osastoilla saattaa olla yöllä kolmekymmentä potilasta ja kaksi-kolme hoitajaa sekä puhelimen päässä lääkäri. 

Todella kivualiaan potilaan tunnistaa kyllä. Kroonista kipua tai lievää kipua kokevia on vaikeampi hoitaa.

On aivan mahdotonta hoitaa iv:sti kipua kaikilta synnyttäjiltä, eikä se ole tarpeellistakaan, eikä edes mahdollista. Imettäville äideille sopivia kipulääkkeitä, jotka eivät vaikuttaisi maidon tuloon, on aika vähän eikä lääkkeitä voi antaa kuin sen tietyn maksimiannoksen verran, joka on usein aika pieni.

[/quote]

Ja olisi ehkä muutenkin suotavaa, että äiti saisi itse valita haluaako että tulee maitoa vai haluaako että kipua hoidetaan. Imetys on tärkeää, mutta joku järki tuohon hihhulointiinkin. Ei sitä nyt ihan millä hinnalla tahansa tarvitse tehdä.

[/quote]

Jos saat lääkkeitä, jotka vaikuttavat maidon tuloon, ne ovat yleensä pkv-lääkkeitä eli estävät imettämisen. Tällöin sinun pitäisi olla kokonaan imettämättä, eikä imetysohjausta olisi mahdollista toteuttaa sairaalassa. Vauvalle pitäisi antaa korviketta, koska luovutetusta äidinmaidosta on jo nyt pula ja sitä annetaan ensisijaisesti keskosille. Imetysohjauksen puuttuminen joko pidentäisi hoitoaikoja paljon tai sitten yhä useammat lapset jäisivät imettämättä. 

[/quote]

Sen pitäisi olla äidin päätös imettääkö ja sietääkö kipua, vaiko lopettaa imettämisen ja kivut.

[/quote]

Kyllähän se onkin, mutta siinä tapauksessa pitää kertoa että haluaa vahvempia lääkkeitä. Niitä ei vain imettäville ole saatavilla, joten jos olet aloittanut imettämisen, niin kukaan tuskin tulee sitä kyseenalaistamaan ja tarjoamaan pkv-lääkkeitä. 

Ap, eli osastosi potilailla on käytössä lähes maksimiannos kipulääkkeitä, mutta ovat silti kivuliaita? Hoitajia voidaan kouluttaa hoitamaan kipua yhä paremmin, esim. kosketuksella, mutta tässäkin tulee resurssit vastaan. Hoitajia tarvittaisiin lisää. Parempi olisi kehittää hoitoonohjausmallia niin, että yhä useammat potilaanne ohjattaisiin kipupoliklinikalle tai asiantuntevalle erityislääkärille, eikä sille muun alan erikoislääkärille joka osastollanne hoitaa potilaita.

Olin leikkauksessa, jossa rintakehäni avattiin, siis rintalasta sahattiin auki. Ennen leikkausta luvattiin, että saan tapeeksi kipulääkettä. Katinkontit, seuraavana päivänä hoitaja tarjosi panadolia helvetillisiin kipuihin. Vasta kun purskahdin itkuun, särkyni otettiin tosissaan.  Sama panadolia tarjonnut hoitaja koski haavaani paljain käsin ja kaiken lisäksi hänellä oli melko pitkät kynnet.  Onneksi ei haava tulehtunut. Näin Meilahdessa.

[quote author="Vierailija" time="04.09.2014 klo 17:07"]

[quote author="Vierailija" time="04.09.2014 klo 16:48"]

[quote author="Vierailija" time="04.09.2014 klo 16:39"]

[quote author="Vierailija" time="04.09.2014 klo 16:36"]

[quote author="Vierailija" time="04.09.2014 klo 16:29"]

Kipu on alidiagnosoitua eivätkä potilaatkaan tuo sitä tarpeeksi esille. Ei sitä kukaan kiistä. Ei ole myöskään resursseja hoitaa. Osastoilla saattaa olla yöllä kolmekymmentä potilasta ja kaksi-kolme hoitajaa sekä puhelimen päässä lääkäri. 

Todella kivualiaan potilaan tunnistaa kyllä. Kroonista kipua tai lievää kipua kokevia on vaikeampi hoitaa.

On aivan mahdotonta hoitaa iv:sti kipua kaikilta synnyttäjiltä, eikä se ole tarpeellistakaan, eikä edes mahdollista. Imettäville äideille sopivia kipulääkkeitä, jotka eivät vaikuttaisi maidon tuloon, on aika vähän eikä lääkkeitä voi antaa kuin sen tietyn maksimiannoksen verran, joka on usein aika pieni.

[/quote]

Ja olisi ehkä muutenkin suotavaa, että äiti saisi itse valita haluaako että tulee maitoa vai haluaako että kipua hoidetaan. Imetys on tärkeää, mutta joku järki tuohon hihhulointiinkin. Ei sitä nyt ihan millä hinnalla tahansa tarvitse tehdä.

[/quote]

Jos saat lääkkeitä, jotka vaikuttavat maidon tuloon, ne ovat yleensä pkv-lääkkeitä eli estävät imettämisen. Tällöin sinun pitäisi olla kokonaan imettämättä, eikä imetysohjausta olisi mahdollista toteuttaa sairaalassa. Vauvalle pitäisi antaa korviketta, koska luovutetusta äidinmaidosta on jo nyt pula ja sitä annetaan ensisijaisesti keskosille. Imetysohjauksen puuttuminen joko pidentäisi hoitoaikoja paljon tai sitten yhä useammat lapset jäisivät imettämättä. 

[/quote]

Sen pitäisi olla äidin päätös imettääkö ja sietääkö kipua, vaiko lopettaa imettämisen ja kivut.

[/quote]

Kyllähän se onkin, mutta siinä tapauksessa pitää kertoa että haluaa vahvempia lääkkeitä. Niitä ei vain imettäville ole saatavilla, joten jos olet aloittanut imettämisen, niin kukaan tuskin tulee sitä kyseenalaistamaan ja tarjoamaan pkv-lääkkeitä. 

Ap, eli osastosi potilailla on käytössä lähes maksimiannos kipulääkkeitä, mutta ovat silti kivuliaita? Hoitajia voidaan kouluttaa hoitamaan kipua yhä paremmin, esim. kosketuksella, mutta tässäkin tulee resurssit vastaan. Hoitajia tarvittaisiin lisää. Parempi olisi kehittää hoitoonohjausmallia niin, että yhä useammat potilaanne ohjattaisiin kipupoliklinikalle tai asiantuntevalle erityislääkärille, eikä sille muun alan erikoislääkärille joka osastollanne hoitaa potilaita.

[/quote]

Mä kyllä toivoisin että resursseja ei tuhlattaisi tuollaiseen "kosketuksella hoidetaan kipua" tyyliseen hömppään ja sillä varjolla sitten pantataan toimivia kipulääkkeitä.

[quote author="Vierailija" time="04.09.2014 klo 17:14"]

Olin leikkauksessa, jossa rintakehäni avattiin, siis rintalasta sahattiin auki. Ennen leikkausta luvattiin, että saan tapeeksi kipulääkettä. Katinkontit, seuraavana päivänä hoitaja tarjosi panadolia helvetillisiin kipuihin. Vasta kun purskahdin itkuun, särkyni otettiin tosissaan.  Sama panadolia tarjonnut hoitaja koski haavaani paljain käsin ja kaiken lisäksi hänellä oli melko pitkät kynnet.  Onneksi ei haava tulehtunut. Näin Meilahdessa.

[/quote]

Luuletko, että hoitaja voi tarjota muuta lääkettä kuin varalle laitettua panadolia? Miksi tämä keskustelu ylipäätään koskee hoitajia? En millään lailla vähättele kenenkään kipuja ja kipu onkin alihoidettua kaikkialla. Mutta jokainen potilas on lääkärin kanssa tekemisissä sairaalassa ollessaan, ja jokainen voi itse lääkäriltä pyytää kipulääkettä. Myös hoitaja voi sitä pyytää, mutta hoitaja ei ole ajatuksenlukija eli ei sitä pyydä, jos potilas ei itse kerro kivuistaan. Ensin tietysti koitetaan mahdollisimman lievää kipulääkitystä, jota annetaan ja jos ei auta, niin vaihdetaan vahvempaan. Lääkäri määrää kaikki lääkkeet, hoitaja ei omalla päätöksellään anna mitään. Kivun hoidon ongelmissa on pitkälti kyse siitä, että edes erikoislääkärit eivät osaa hoitaa sitä oikein oikeilla lääkkeillä. Siksi tarvittaisiin kipupoliklinikoita enemmän. 

Tuo sun otsikko antaa ihan harhaanjohtavan käsityksen mielipiteestäsi. Eli hoitoalan pitäisi puuttua potilaiden käytökseen, joka vähättelee kipua. Et varmaankaan tarkoittanut näin...  Ehkä pikemmin vaikka miten pitäisi puuttua hoitoammattilaisten kivun merkitystä vähättelevään käytökseen tms.

Minä olen aina saanut todella hyvin kipulääkkeitä. Mutta minulla ei ole lääkkeidenväärinkäyttötaustaa. Se todellakin vaikuttaa siihen, paljon lääkkeitä määrätään.

Toinen asia on se, että jos et ilmaise kipuasi millään, ei hoitaja voi sitä arvata. Minulta esim. on kysytty, että arvioi kipua asteikolla. Sen mukaan lääkkeet määrätään.

Jos osastolla kaikilla on jo maksimimäärät kipulääkkeitä, se ei ole enää hoitajan päätettävissä. Hän ei voi mennä lääkekaapille hakemaan kaikkea kivaa nappia potilaalle. Ne päätökset tekee lääkäri ja jos lääkäri katsoo, että lisäkipulääke on vahingoksi potilaalle, sitä ei anneta.

Jotkut ihmiset luulevat, että buranaakin voi napsia määrättömiä määriä. Siihen päälle panadolit ja otetaanpa vielä tiota finrexiniä, kun se on niin hyvää ja sitten nuo lääkärin määräämät panacodit ja tramalit päälle.

[quote author="Vierailija" time="04.09.2014 klo 17:00"]Itse asiassa yritin aloittaa aiheesta keskustelua hoitajat-sivustolla, mutta rekisteröityminen vaatii palapelin kokoamisen, joka ei toiminut koneellani. Ajattelin, että kenties vauva-palstaa lukee jokunen hoitajakin. Ja suuremmassa mittakaavassa aiheeni koskettaa mitä tahansa alaa - miten ottaa uutena työntekijänä esille työpaikkaa koskevat muutosehdotukset.

Ehkä joskus kivun vähättelyssä kyseessä on hoitajan pelko omasta riittämättömyydestä, ja eräänlainen "kylmä kuori" suojaa sitten heitä, joille "lähikontakti"  potilaan kanssa on liikaa. Tosin mielestäni silloin kyseeseen tulee työnohjaus ja jos sekään ei auta, alanvaihto. 

Osastollamme kipupotilaiden lääkitys on usein maksimissaan, jolloin muut hoitokeinot, kuten psyykkinen tuki, korostuvat. Olen huomannut, että silloin tällöin hoitajan "pelkkä" rauhallinen äänentaso ja esim.  kipualueen monotoninen, toistuva "silitys" helpottaa joskus potilaan nukahtamista. Yksinkertaisia keinoja, ja jos yövuoro on hiljainen, niin sitä suuremmalla syyllä kannattaa hoitajan pysähtyä tilanteeseen. 

Mutta joo, eihän tälle dilemmalleni ole muuta keinoa kuin asian puheeksi ottaminen. 

Ylellä tuli vastikään dokumentti, jossa kivunlievitystä tehtiin ns. aivokypärällä, joka kohdisti suoraan aivokuorelle stimulaatiota niin, että kipuaistimus lieveni. Aivokypärä oli vielä kehitteillä, mutta toivottavasti tulee joskus markkinoille. 

Ap
[/quote]

Erinomainen kommentti!

Eli ensin väität, että potilaat eivät saa tarpeeksi kipulääkkeitä. Sitten ne onkin maksimissaan ja hoitajat eivät silittele kipupaikkoja tarpeeksi.

Miksi aloitus ei oikein vakuuta minua.