Onko niin ,että perushoitajat tekee vaan pesuja

mun entisessä paikassa työterveyshuollossa vastaanottoavustajan koulutuksen saanut pyöritti labraa,oli siis saanut koulutuksen siihen,muttei hänellä mitään hoitoalan koulutusta taustalla ollut.

Perustyönkuva voi olla lähes sama, meillä ainakin kotihoidossa on. Sh:lla on päävastuu asiakkaan lääkityksistä, keskustelee hoitavan lääkärin kanssa, pistää tietyt pistokset joihin lh:lla ei ole lupia, esim psyykelääkkeistä löytyy pistettäviä versioita joita lh:t ei pistä vaikka tekniikan puolesta saisi. Meillä lh:t ottaa verikokeita, pistää inhonalaispistokset (insuliini, Klexane ym), osa pistää lihakseen (cohemin), osa rokotteet, kaksi jälkimmäistä lisäkoulutuksella ja palkanlisällä. Sh pitää siis lankoja käsissään sen suhteen, että asiakkaiden sairaanhoitoon liittyvät asiat on kunnossa, lääkitykset, reseptit. Lh seuraa näitä kaikkia päivittäin ja raportoi sh:lle jos puutteita on tai asiakkaan terveydentila muuttuu, seuraa lääkevastetta ym.

Päivän käynnit voi olla kummallakin tismalleen samat, ei ole asiakaskäyntejä joissa kävisi vain sh. Sh myöskin ottaa päävastuun haavahoidoista, lh kertoo näkemyksensä ja sh päättää hoidon, käytännössä yhdessä keskustellaan mikä olisi paras.

Itse lh ja miettinyt näin kymmenen vuoden jälkeen lisäkouluttautumista, mutta koska palkkaero on niin totaalisen pieni eikä "tempuissa" merkittävää eroa ole, en ainakaan vielä ole innostunut tulonmenetyksistä opiskeluajalla, aika kauan saa sitten painaa sh:na töitä jotta tulonmenetyksen saa kiinni. Ehkä tulevaisuudessa kun lapset on isompia.

Olen sh kotihoidossa ja työnkuva on aika erilainen. Sh:lla vastuu koko lääkehoidosta, jopa silloin kun toinen lh tekee virheen. Lh ottaa myös suoniverikokeita, mutta ottaavat vain yhden putken. Täällä kotihoidossa muutama ottaa, mutta kukaan ei ole vieläkään käynyt aunuttakaan ottamassa minun puolesta. Taasen minä otan päivittäin myös lh hommat jos asiakaskäynti on sama. Suurinosa haluaa vältellä vastuuta ja tehdään huolimattomasti, aika paljon pitää lh hommia siivota ja korjata. Lähihoitajat tienaavat enemmän lisien vuoksi, joka on aika väärin sh:ta kohtaan, kuitenkin koulua käyty enemmän 1,5v. Erona on myös, että lh harvemmin lääkärinkierolla tai konsultoi lääkäriä. 

[quote author="Vierailija" time="16.11.2013 klo 08:25"]

Olen sh kotihoidossa ja työnkuva on aika erilainen. Sh:lla vastuu koko lääkehoidosta, jopa silloin kun toinen lh tekee virheen. Lh ottaa myös suoniverikokeita, mutta ottaavat vain yhden putken. Täällä kotihoidossa muutama ottaa, mutta kukaan ei ole vieläkään käynyt aunuttakaan ottamassa minun puolesta. Taasen minä otan päivittäin myös lh hommat jos asiakaskäynti on sama. Suurinosa haluaa vältellä vastuuta ja tehdään huolimattomasti, aika paljon pitää lh hommia siivota ja korjata. Lähihoitajat tienaavat enemmän lisien vuoksi, joka on aika väärin sh:ta kohtaan, kuitenkin koulua käyty enemmän 1,5v. Erona on myös, että lh harvemmin lääkärinkierolla tai konsultoi lääkäriä. 

[/quote]

Ainiin lisäksi kotihoidossa sh tekee myös lääkärin hommia; lopettaa lääkityksiä, lisää annostuksia yms kunhan lääkärille vain pistää varmistusviestin. Koska harvemmin lääkäri ei ole edes nähnyt ikinä asiakasta. Harvemmin lh tekee tallaista. 

[quote author="Vierailija" time="15.11.2013 klo 22:31"]

tekevät hommia kokonaisvaltaisesti.. sekoitat nyt termin hoitoapulaiseen tosin sekin tekee muutakun kui pesuja..

[/quote]

onko vielä erikseen hoitoapulainen ?????

Sh ja lh ero löytyy myös siinä, että sh yleensä vastaa työvuoron sujumisesta. Esim. viikonloppuna kun oh ei ole paikalla, on sh:lla suurempi vastuu myös työvuorollisista asioista. Lh ei voi myöntää työntekijälle sl:aa, mutta sh voi. Sl:n palkallisuudesta taas voi päättää vain esimies. Kuten aiemmin on tullut ilmi, on lh:n toimenkuva hyvin erilainen eripaikoissa. Tuskin kuitenkaan missään se sisältää pelkkää potilaan pesemistä, vaan aina myös lh tekee arviointia potilaan tilanteesta ja päivittää hoitosuunnitelmia, raportoi havainnoita muulle työyhteisölle. Lh voi vastata esim. omahoitajana hyvinkin omatoimisesti potilaan hoidosta, mutta suuremman koordinointi vastuun kantaa sh. Mielestäni liikaa takerrutaan näihin ns. temppujen tekemisiin. Lähes kuka vain ne oppii riittävällä harjoittelulla. Tärkeämpää on potilaan kokonaisvaltainen hoitaminen, sujuva hoidon suunnittelu ja koordinointi, sekä ammatillinen ja empaattinen ote.

t. oh

Palvelutalossa, jossa isäni on, on tietääkseni yksi sairaanhoitaja ja loput lähihoitajan tai vastaavan koulutuksen saaneita. Olisi aikea ankeaa, jos muuta hoitajat pelkästään pesuja tekisivät. Kyseessä on pieni kunta, jossa kaikki tuntevat kaikki, joten useimmat on tuttuja ja siksi tiedän myös koulutuksen. Se taitaa kyllä papereissa lukeakin, ainakin isän omahoitajasta on tiedot, että omahoitajana toimii lähihoitaja NN.  

[quote author="Vierailija" time="16.11.2013 klo 00:05"]

[quote author="Vierailija" time="15.11.2013 klo 23:56"]

[quote author="Vierailija" time="15.11.2013 klo 21:32"]

Pistää suoneen? Kyllä lähihoitajat ottavat suoniverinäytteitä. Lähihoitajat eivät yleensä saa antaa suonensisäisiä lääkkeitä.

[/quote]

Missä lähihoitajat ottavat suonesta verinäytteitä, kuten väität?

Ei lähihoitajan koulutukseen kuulu ollenkaan suoneen pistäminen, eikä verinäytteiden otto.

Se onkin sitten varmaan ainut ero tuossa hoitotyössä.

[/quote]

Kyllä lh saa ottaa suoniverinäytteitä, lisäkoulutuksella. Hoito- ja huolenpito-jaksoon kai sisältyykin tämä, muuten työpaikka järjestää.

13

[/quote]

Itse juuri valmistuin sahun koulutusohjelmasta ja kyllä meillä oli suoniverinäytteenotto pakollinen. Toisistamme näytteitä otettiin tunneilla..

Ohis, mä luin että onko niin että perushoitaja tekee vain persuja. 

Jep, mekin otettiin suoniverinäytteitä koulussa toisiltamme, useampaan putkeen.

Tälleen lähärinä sitä miettii että mihin suuntaan koulutus on menossa. Tuntuu että koko ajan lh:n ja sh:n lähenevät toisiaan, vastuu lisääntyy ja palkka nousee hiljalleen. Ainakin meillä Helsingissä kotihoidossa lääkeluvallisen lähärin toimenkuva on aika laaja. Ja jos vaan innostusta löytyy, niin erilaisia temppukoulutuksia järjestetään ja näyttöjä annetaan. Tuntuu että työntantaja tarjoaa niitä aika hanakasti; mitä enemmän osaa ja tekee, sen parempi. Siinä ei pahemmin titteliä tuijotella.

Hoitajavaje on niin kammottava, että riemunkiljahduksin otetaan vastaan työntekijöitä jotka osaavat laajalti kaikenlaista. Lääkelupien tuleminen on tuonut ainakin meille sen ongelman, että ennen pätevät hoitajat, niin lh:t kuin sh:t, eivät olekaan enää päteviä jos eivät ole suorittaneet lääkelupatenttejä. Sijaisia saattaa olla illassa kolme, joista vain yhdellä on lääkeluvat. Kaikki kasautuu hänelle muiden tehdessä vain pesuja, edes silmätippoja ei saa laittaa. Täydellistä resurssien tuhlausta.

Entäs kun vuorossa on pelkkiä sijaisia, mutta kenelläkään ei lääkelupia? Niin, siinä sitä ollaan. Jää inskat, Klexanet, s.tipat, pulloista ja purkeista annettavat saamatta!!

Lh

[quote author="Vierailija" time="21.11.2013 klo 19:46"]

Sh ja lh ero löytyy myös siinä, että sh yleensä vastaa työvuoron sujumisesta. Esim. viikonloppuna kun oh ei ole paikalla, on sh:lla suurempi vastuu myös työvuorollisista asioista. Lh ei voi myöntää työntekijälle sl:aa, mutta sh voi. Sl:n palkallisuudesta taas voi päättää vain esimies. Kuten aiemmin on tullut ilmi, on lh:n toimenkuva hyvin erilainen eripaikoissa. Tuskin kuitenkaan missään se sisältää pelkkää potilaan pesemistä, vaan aina myös lh tekee arviointia potilaan tilanteesta ja päivittää hoitosuunnitelmia, raportoi havainnoita muulle työyhteisölle. Lh voi vastata esim. omahoitajana hyvinkin omatoimisesti potilaan hoidosta, mutta suuremman koordinointi vastuun kantaa sh. Mielestäni liikaa takerrutaan näihin ns. temppujen tekemisiin. Lähes kuka vain ne oppii riittävällä harjoittelulla. Tärkeämpää on potilaan kokonaisvaltainen hoitaminen, sujuva hoidon suunnittelu ja koordinointi, sekä ammatillinen ja empaattinen ote.

t. oh

[/quote]

Sh:lla ei ole sen kummempaa oikeutta myöntää sairaslomia kuin lähihoitajallakaan. Kyllä sen päätöksen tekee aina joku muu.

Olen töissä erikoissairaanhoidossa sairaanhoitajana. Meillä lähihoitajat saavat antaa pistoksia im ja sc sekä antaa lääkkeitä luonnollista tietä, jos suorittavat koulutuksen. Kaikki eivät halua, koska palkka ei nouse mutta vastuu kasvaisi. Useimmiten kaikesta lääkehoidosta vastaa sairaanhoitaja. Lähihoitajat eivät saa edes tehdä kirjauksia sähköisen potilastietojärjestelmän lääkeosioon. Lähihoitajat huolehtivat perushoidosta yhdessä sairaanhoitajan kanssa. Siihen kuuluu tietenkin myös puhtaudesta huolehtiminen. Tavallisimmin teemme töitä työparina. Lähihoitaja ei lähde kuitenkaan lääkärin kierrolle vaan sillä aikaa tekee töitä itsenäisesti, toteuttaa lääkärin määräyksiä, auttaa ja hoitaa potilaita eri tavoin ja tiedottaa sairaanhoitajaa ja /tai lääkäriä potilaiden tilassa tapahtuvista muutoksista. Lähihoitaja vastaa toki täysin omasta työstään, mutta vastuu on suurempi sairaanhoitajalla, jolla on vastuullaan potilaan hoitotyön kokonaisuus ja lääkitys. Aika vähän meillä onkaan lähihoitajia, koska työn vaatimukset edellyttävät suurimmalta osalta henkilökuntaa sairaanhoitajan pätevyyttä. 

[quote author="Vierailija" time="15.11.2013 klo 21:31"]

Perushoitajia ei ole koulutettu pariin kymmeneen vuoteen, vaan lähihoitajia.

Ja lähihoitajat tekevät kaikkea samaa kuin sairaanhoitajatkin, paitsi eivät saa pistää suoneen.

[/quote]

perushoitajat on apulaisia sh:lle ja lh:lle niinkö ?

Ei kyllä oteta verinäytteitä kaikissa koulutusohjelmissa... Lanussa ja hammashoidossa ei ainakaan, eikä aspassa.

Mua vähän huolestuttaa puhe hoiva-apulaisten lisääntymisestä - valmistutaanko me lähärit sitten työttömiksi, tai saadaan töitä vain halvempina hoiva-apulaisina.

Kyllä sh tai th voi myöntää sl:aa lyhytaikaisesta työkyvyttömyydestä johtuviin poissaoloihin. Työnantajalla on kuitenkin oikeus vaatia aina lääkärintodistusta. Tämä puolestaan kuormittaa terveydenhuollon resursseja kohtuuttomasti. Lääkäreiden todistuksessa on diagnoosi, jota sh tai th ei voi omaan todistukseensa laittaa. Lähihoitaja ei voi koskaan vastaavaa todistusta kirjoittaa. Tämä voi olla hyvin työpaikkakohtainen, mutta yleensä syyt josta sh voi sl:aa kirjoittaa ovat vatsatauti, flunssa ja jo diagnosoitu migreeni. Sh koskaan voi jatkaa jo lääkärin aloittamaa sairauslomaa, vaan siihen tarvitaan lääkärin todistus.

[quote author="Vierailija" time="16.11.2013 klo 07:46"]

Perustyönkuva voi olla lähes sama, meillä ainakin kotihoidossa on. Sh:lla on päävastuu asiakkaan lääkityksistä, keskustelee hoitavan lääkärin kanssa, pistää tietyt pistokset joihin lh:lla ei ole lupia, esim psyykelääkkeistä löytyy pistettäviä versioita joita lh:t ei pistä vaikka tekniikan puolesta saisi. Meillä lh:t ottaa verikokeita, pistää inhonalaispistokset (insuliini, Klexane ym), osa pistää lihakseen (cohemin), osa rokotteet, kaksi jälkimmäistä lisäkoulutuksella ja palkanlisällä. Sh pitää siis lankoja käsissään sen suhteen, että asiakkaiden sairaanhoitoon liittyvät asiat on kunnossa, lääkitykset, reseptit. Lh seuraa näitä kaikkia päivittäin ja raportoi sh:lle jos puutteita on tai asiakkaan terveydentila muuttuu, seuraa lääkevastetta ym.

Päivän käynnit voi olla kummallakin tismalleen samat, ei ole asiakaskäyntejä joissa kävisi vain sh. Sh myöskin ottaa päävastuun haavahoidoista, lh kertoo näkemyksensä ja sh päättää hoidon, käytännössä yhdessä keskustellaan mikä olisi paras.

--

[/quote]

Mun mielestä tässä tulee aika hyvin esiin se merkittävin ero lh:n ja sh:n välillä. Itse tiivistäisin sen lyhyesti sanaan vastuu. Ja toki molemmilla on paljon vastuuta, mutta sh:lla "suurempi". Sh vastaa kokonaisuudesta -koko osaston toimivuudesta sekä potilastasolla potilaan kokonaishoidosta. Paljon vastuuta juuri sairaudenhoitoon liittyvissä asioissa sekä lääkehoidossa.

Mun mielestä se ero ei niinkään ole niissä "tempuissa" mitä kukakin saa tehdä. Se riippuu ihan työpaikasta. Meillä esim. lääkehoito on lähes täysin sh:n vastuulla, lh:t ei saa pistää lihakseen eikä annostella huumelääkkeitä. Jossain toisaalla taas saavat.

Ja mitä tuohon palkkakysymykseeen tulee niin eihän siinä mitään järkeä olekaan; suurempi vastuu ja pidempi koulutus, mutta palkka on lähes sama. Kumpa joku olisi kertonut sen aiemmin niin olisin tyytynyt lh:n koulutukseen...

t. sh(amk)

No ei ole,

Perushoitajia ei ole koulutettu pariin kymmeneen vuoteen, vaan lähihoitajia.

Ja lähihoitajat tekevät kaikkea samaa kuin sairaanhoitajatkin, paitsi eivät saa pistää suoneen.

Pistää suoneen? Kyllä lähihoitajat ottavat suoniverinäytteitä. Lähihoitajat eivät yleensä saa antaa suonensisäisiä lääkkeitä.