Lue keskustelun säännöt.
Kysy korvalääkäriltä!
01.11.2013 |
Olen kolmekymppinen korva-, nenä-, ja kurkkutautien erikoislääkäri. Työskentelen yliopistollisessa sairaalassa ja pidän yksityisvastaanottoa muutamana iltana viikossa. Aikani kuluksi vastailen illan aikana kysymyksiin, jos teiltä sellaisia löytyy? :)
Kommentit (85)
Onko normaalia, että nielurisat ovat eri kokoiset (aikuisella)? Onko nielurisa normaalisti kova vain pehmeä, kun siihen koskee? Mistä huomaa, jos nielurisassa on kasvain?
Sisältö jatkuu mainoksen alla
Sisältö jatkuu mainoksen alla
Hei. Olisi kiva jos vielä vastaisit.
Minulla on krooninen poskiontelotulehdus ja kävin vasta leikkauksessa. Leikkauksessa tehtiin saamani hoitopalautteen mukaan kookkaat keskikäytäväantrostoomat ja oikealta puolelta poistettiin iso kysta.
Tulehdukseni on isoksi osaksi refluksitautiperäinen ja oireita on ollut aivan taukoamatta, vaikka eritettä ei olisi ollutkaan ontelossa.
Mikähän on leikkauksen hyöty kun on kyse refluksin aiheuttamista poskiontelovaivoista? Syön närästyslääkettä säännöllisesti ja käytän myös Nasonexia koska epäiltiin että voisi olla jotain allergiaakin ehkä.
Niin ja minulle tuli yli vuoden jatkuneen tulehduksen jälkeen paineen tunnetta silmän taakse ja näköhäiriöitä, joille ei muuta syytä ole löydetty kun tuo tulehdus. Palautuuko silmät normaaliksi vielä nyt leikkauksen jälkeen?
[quote author="Vierailija" time="02.11.2013 klo 17:48"]
Onko normaalia, että nielurisat ovat eri kokoiset (aikuisella)? Onko nielurisa normaalisti kova vain pehmeä, kun siihen koskee? Mistä huomaa, jos nielurisassa on kasvain?
[/quote]
Ylivoimaisesti yleisin suun ja nielun syöpätyyppi on epidermaalinen syöpä. Tavallisimmat sijaintipaikat ovat huuli, suunpohja, kielen kaksi ensimmäistä kolmannesta, alanielu ja nielurisa. Nielurisoissa voi epidermaalisen syövän lisäksi esiintyä lymfoomaa. Suun ja nielun alueella voi esiintyä myös melanoomaa ja pienten sylkirauhasten syöpiä.
Makroskooppisesti epidermaaliset syövät voivat olla eksofyyttisiä tai haavaisia syvälle infiltroivia. Syöpä voi olla levinnyt terveen limakalvon alla huomattavan laajalle alueelle. Histologisesti epidermaalinen syöpä voi olla keratisoitunut tai non-keratisoitunut, joka taasen voi olla huonosti tai korkealle erilaistunut. Epidermaalinen suun ja suunielun syöpä liittyy usein tupakan polttoon, runsaaseen alkoholin käyttöön ja huonoon suuhygieniaan. Kuitenkin joillakin etenkin nuorilla potilailla ei näitä riskitekijöitä ole.
Ennusteen kannalta oleellista on aikainen diagnoosi. Tämän vuoksi suun ja suunielun leukoplakia-muutokset, tuumorit tai haavaiset muutokset tulee lähettää herkästi erikoislääkärin arvioon. Aikaisessa vaiheessa ei ole kipua, mutta tuumorin kasvaessa muutos muuttuu kivuliaaksi. Suun muutosten tutkimiseen kuuluu ehdottomasti hansikas kädessä tehtävä bimanuelli palpaatio tuumoreiden löytämiseksi.
Terv. korvalääkäri numero 2.
"Ylivoimaisesti yleisin suun ja nielun syöpätyyppi on epidermaalinen syöpä. Tavallisimmat sijaintipaikat ovat huuli, suunpohja, kielen kaksi ensimmäistä kolmannesta, alanielu ja nielurisa. Nielurisoissa voi epidermaalisen syövän lisäksi esiintyä lymfoomaa. Suun ja nielun alueella voi esiintyä myös melanoomaa ja pienten sylkirauhasten syöpiä.
Makroskooppisesti epidermaaliset syövät voivat olla eksofyyttisiä tai haavaisia syvälle infiltroivia. Syöpä voi olla levinnyt terveen limakalvon alla huomattavan laajalle alueelle. Histologisesti epidermaalinen syöpä voi olla keratisoitunut tai non-keratisoitunut, joka taasen voi olla huonosti tai korkealle erilaistunut. Epidermaalinen suun ja suunielun syöpä liittyy usein tupakan polttoon, runsaaseen alkoholin käyttöön ja huonoon suuhygieniaan. Kuitenkin joillakin etenkin nuorilla potilailla ei näitä riskitekijöitä ole.
Ennusteen kannalta oleellista on aikainen diagnoosi. Tämän vuoksi suun ja suunielun leukoplakia-muutokset, tuumorit tai haavaiset muutokset tulee lähettää herkästi erikoislääkärin arvioon. Aikaisessa vaiheessa ei ole kipua, mutta tuumorin kasvaessa muutos muuttuu kivuliaaksi. Suun muutosten tutkimiseen kuuluu ehdottomasti hansikas kädessä tehtävä bimanuelli palpaatio tuumoreiden löytämiseksi.Terv. korvalääkäri numero 2."
Osaan itsekin käyttää netin hakukonetta... Siksi haluaisinkin vastauksen siihen, miltä nielurisa normaalisti tuntuu (kun siihen koskee). Jos toisella puolella nielurisa on suurempi kuin toisella puolella ja koskettaessa kova, onko syytä epäillä kasvainta, vai onko tämä normaalia? Tähän ei löytynyt vastausta netistä hakukoneella.
[quote author="Vierailija" time="02.11.2013 klo 17:34"]
vieläkö linjoilla?
miksi yleislääkärit sanovat,ettei lapsille ole kehittynyt poskionteloita koska meidän lapsilla on sellaiset olleet ja 2vuoden iässä tehty antrostomiat ja todettu poskionteloissa krooniset tulehdukset
[/quote]
Vastasyntyneen poskiontelot ovat herneen kokoiset. Poskionteloiden pohjan täyttävät hammasaiheet. Sitä mukaa kun puhkeavilta hampailta tulee tilaa, poskionteloiden pohja putoaa alemmas. Samalla kun poskionteloiden pohjat putoavat alaspäin, poskionteloiden tyhjenemisaukot, ostiumit, siirtyvät ylöspäin ja poskionteloiden tyhjeneminen vaikeutuu.
Otsaonteloiden kehitys on vaihtelevaa mutta pääsosin ne ovat valmiit vasta yli kouluikäisellä lapsella, kuten kitaontelot, jotka kehittyvät muusta ontelojärjestelmästä erillisinä onteloina.
Terv. korvalääkäri numero 2.