Lue keskustelun säännöt.
Kysy korvalääkäriltä!
01.11.2013 |
Olen kolmekymppinen korva-, nenä-, ja kurkkutautien erikoislääkäri. Työskentelen yliopistollisessa sairaalassa ja pidän yksityisvastaanottoa muutamana iltana viikossa. Aikani kuluksi vastailen illan aikana kysymyksiin, jos teiltä sellaisia löytyy? :)
Kommentit (85)
Mies kuorsaa yöllä ja se häiritsee paljon. Olemme vähätuloisia, joten meillä ei olevaraa monta sataa maksaviin hoitoihin. Mitä teemme?
Sisältö jatkuu mainoksen alla
Sisältö jatkuu mainoksen alla
[quote author="Vierailija" time="01.11.2013 klo 22:08"]
Onko normaalia, että korviani vihloo aina tosi paljon kun menen pihalle. Ei onneksi kesällä, mutta heti kun ilmat viilenee niin en pärjää pihalla ilman pipoa. Ja varsinkin jos tuulee, niin riittää että kävelen sadan metrin matkan ilman pipoa niin vihlonta on niin kipeää että pitää ottaa särkylääke. Yksi lääkäri sanoi että minulla on herkät korvat ja tilannettani normaalina, taas toinen sanoi että ei ole olemassa herkkiä korvia ja piti tätä epänormaalina...Onko tämä ihan normaalia?
[/quote]
Yleisimpiä syitä aikuisten korvan kipuun on flunssan ja erityisesti niistämisen yhteydessä välikorvaan joutunut lima ja ilmanpaine, jotka venyttävät tärykalvoa (ks. kuva 1). Lapsilla yleinen välikorvan tulehdus on aikuisilla verraten harvinainen. Pitkittyvän korvakivun syy on yleensä ulkokorvan tai korvakäytävän tulehdus tai muu ärsytys. Myös leukanivelen, nielun tai niskan vaivat voivat usein aiheuttaa korvaan säteilevän kivun. Ohimenevästi kipua voi aiheutua esimerkiksi kylmästä, jolloin kipu menee ohi lämpimään tultaessa. Äkilliset paineenvaihtelut voivat aiheuttaa ohimenevää kipua, ja mikäli tärykalvo vaurioituu, kipu voi kestää pidempäänkin.
Korvakivun syynä voivat olla myös vaivat muuallla kuin korvassa, esimerkiksi purentaelimissä, korvasylkirauhasessa, kieli-kitahermossa, nielussa tai niskassa.
Kivun ja tulehduksen estämiseksi korvaa ei tulisi koskaan kaivaa pumpulitikulla tai muullakaan korvakäytävän suuaukkoa pidemmälle yltävällä välineellä.
Jos korvan kipu ei mene ohi särkylääkkeellä 1–2 vuorokaudessa tai siihen liittyy kuumetta, korvalehden tai korvan seudun punoitusta tai korvan vuotoa, on syytä hakeutua lääkäriin vuorokauden sisällä. Verenvuoto korvasta on aina syy lähteä heti lääkäriin vuorokauden ajasta riippumatta. Kivun syy selviää usein korvan, nielun ja nenän tutkimisella.
Hoito riippuu kivun tai vuodon syystä. Pelkän korvakäytävän tulehdus on yleensä hoidettavissa paikallishoidolla antibioottia sisältävillä korvatipoilla.
Terv. korvalääkäri numero 2.
Et vielä vastannut, miksi korvaleikkaukset toinen toisensa jälkeen epäonnistuu ja kuulo häviää kuukauden kuluttua leikkauksesta.
[quote author="Vierailija" time="01.11.2013 klo 21:57"]
Trakeakanyylin sen sijaan voi vaihtaa ja se pitääkin vaihtaa kerran kuussa. Sen suorittaa lääkäri. Mieluiten korvalääkäri, kröhöm...
[/quote]
Yliopiston mukaan trakeakanyylin vaihto on ihan yleislääkäritason toimenpide.
Väitetään, että 1980-luvun alussa gospelrock-piireissä hyvin tunnetun Outi Terhon isä oli Tampereen suurin VAIKUTTAJA. Siis vaikkujen poistaja. Pitääkö paikkansa?
Sisältö jatkuu mainoksen alla
"Mies kuorsaa yöllä ja se häiritsee paljon. Olemme vähätuloisia, joten meillä ei olevaraa monta sataa maksaviin hoitoihin. Mitä teemme?"
Jokaöisiä kuorsaajia on arvioitu olevan keski-ikäisistä miehistä 20 prosenttia ja samanikäisistä naisista viisi prosenttia. Kuorsaaminen lisääntyy iän myötä, ja yli 60-vuotiaisista miehistä jo puolet ja naisista miltei kolmasosa kuorsaa joka yö.
Kuorsaus on unenaikainen ääni-ilmiö, joka syntyy ylähengitysteiden rakenteiden värähtelystä ja osittaisesta ahtaudesta. Se ei sinänsä ole sairaus, vaan lievänä merkki tilapäisesti lisääntyneestä vastuksesta ylähengitysteissä.
Lievä kuorsaus ei edellytä hoitoa. Korva-, nenä- ja kurkkutautien erikoislääkärin tekemä nielun ja muun ylähengitystiealueen tarkistus ja arvio kuorsauksen syystä on kuitenkin paikallaan.
Ensin kotikonstit ja laihdutus
Voimakas jokaöinen kuorsauksen hoito sen sijaan vaatii hoitoa. Kuorsauspotilaan tilanteen selvittely aloitetaan vaivan syyn ja haitan tunnistamisesta.Suunielun, alanielun, kurkunpään ja nenän tutkiminen paljastaa usein hengitystie-esteiden sijainnit.
Ennen kirurgisia toimenpiteitä motivoidaan ja ohjataan kuorsaajaa elintapamuutoksiin ja kotikonstien käyttöön eli konservatiiviseen hoitoon.
Ylipainoiset potilaat hyötyvät laihdutuksesta. Selinmakuulla kuorsaava voi saada apua kiinnittämällä yöpuvun selkään pallon, joka estää selällään nukkumisen. Markkinoilla on myös tyynyjä, reppuja ja eräänlaisia ”pakkopaitoja”, jotka helpottavat vatsallaan tai kyljellään nukkumista.
Alkoholin ja rauhoittavien lääkkeiden käyttöä on vältettävä ennen nukkumaan menoa. Jotkut hyötyvät nenähengitystä parantavista lääkkeistä tai sierainten laajentajista. Alaleukaa eteenpäin vetävät suukojeet lisäävät ilmatilaa ja saattavat vähentää kuorsausta. Ne ovat ensisijainen hoitovaihtoehto, jos potilaan alaleuka on pieni tai sillä on taipumus ”loksahtaa” alas nukkuessa.
Markkinoilla on tarjolla suulakea jäykistäviä suusuihkeita, joiden tehosta ei kuitenkaan ole näyttöä. Ylipainehengityshoidon (CPAP) aikana kuorsaus on lähes mahdotonta, mutta pelkän kuorsauksen hoidoksi sitä ei tarjota.
Hoidon suunnittelussa ei sovi unohtaa sosiaalista haittaa, joka voi aiheuttaa parisuhdeongelmia. Joskus partnerin korvatulpat voivat kuitenkin olla riittävä ratkaisu.
Terv. korvalääkäri numero 2.
[quote author="Vierailija" time="01.11.2013 klo 22:31"]
"Mies kuorsaa yöllä ja se häiritsee paljon. Olemme vähätuloisia, joten meillä ei olevaraa monta sataa maksaviin hoitoihin. Mitä teemme?"
Jokaöisiä kuorsaajia on arvioitu olevan keski-ikäisistä miehistä 20 prosenttia ja samanikäisistä naisista viisi prosenttia. Kuorsaaminen lisääntyy iän myötä, ja yli 60-vuotiaisista miehistä jo puolet ja naisista miltei kolmasosa kuorsaa joka yö.
Kuorsaus on unenaikainen ääni-ilmiö, joka syntyy ylähengitysteiden rakenteiden värähtelystä ja osittaisesta ahtaudesta. Se ei sinänsä ole sairaus, vaan lievänä merkki tilapäisesti lisääntyneestä vastuksesta ylähengitysteissä.
Lievä kuorsaus ei edellytä hoitoa. Korva-, nenä- ja kurkkutautien erikoislääkärin tekemä nielun ja muun ylähengitystiealueen tarkistus ja arvio kuorsauksen syystä on kuitenkin paikallaan.
Ensin kotikonstit ja laihdutus
Voimakas jokaöinen kuorsauksen hoito sen sijaan vaatii hoitoa. Kuorsauspotilaan tilanteen selvittely aloitetaan vaivan syyn ja haitan tunnistamisesta.Suunielun, alanielun, kurkunpään ja nenän tutkiminen paljastaa usein hengitystie-esteiden sijainnit.
Ennen kirurgisia toimenpiteitä motivoidaan ja ohjataan kuorsaajaa elintapamuutoksiin ja kotikonstien käyttöön eli konservatiiviseen hoitoon.
Ylipainoiset potilaat hyötyvät laihdutuksesta. Selinmakuulla kuorsaava voi saada apua kiinnittämällä yöpuvun selkään pallon, joka estää selällään nukkumisen. Markkinoilla on myös tyynyjä, reppuja ja eräänlaisia ”pakkopaitoja”, jotka helpottavat vatsallaan tai kyljellään nukkumista.
Alkoholin ja rauhoittavien lääkkeiden käyttöä on vältettävä ennen nukkumaan menoa. Jotkut hyötyvät nenähengitystä parantavista lääkkeistä tai sierainten laajentajista. Alaleukaa eteenpäin vetävät suukojeet lisäävät ilmatilaa ja saattavat vähentää kuorsausta. Ne ovat ensisijainen hoitovaihtoehto, jos potilaan alaleuka on pieni tai sillä on taipumus ”loksahtaa” alas nukkuessa.
Markkinoilla on tarjolla suulakea jäykistäviä suusuihkeita, joiden tehosta ei kuitenkaan ole näyttöä. Ylipainehengityshoidon (CPAP) aikana kuorsaus on lähes mahdotonta, mutta pelkän kuorsauksen hoidoksi sitä ei tarjota.
Hoidon suunnittelussa ei sovi unohtaa sosiaalista haittaa, joka voi aiheuttaa parisuhdeongelmia. Joskus partnerin korvatulpat voivat kuitenkin olla riittävä ratkaisu.
Terv. korvalääkäri numero 2.
[/quote]
Toivon ettei tämä henkilö tyyppi ole terveydenhuollon ammattihenkilö.
Sisältö jatkuu mainoksen alla
No voi jeesus ton oisin voinu lukee itekki netistä. Kiitti tyhjästä
[quote author="Vierailija" time="01.11.2013 klo 22:28"]
Et vielä vastannut, miksi korvaleikkaukset toinen toisensa jälkeen epäonnistuu ja kuulo häviää kuukauden kuluttua leikkauksesta.
[/quote]
Ei pysty oikein sanomaan mitään, kun ei tiedä miksi korvia on ylipäätään leikattu. Suosittelen kääntymään hoitaneen tahon puoleen, he ovat vastuussa tekosistaan.
Terv. korvalääkäri numero 2.
ps. kiitos kysymyksistä, nyt lähden unten maille.
Sisältö jatkuu mainoksen alla
[quote author="Vierailija" time="01.11.2013 klo 22:05"]
[quote author="Vierailija" time="01.11.2013 klo 22:03"]
[quote author="Vierailija" time="01.11.2013 klo 21:57"]
[quote author="Vierailija" time="01.11.2013 klo 21:52"]
Miten vaihdan tk-vuodeosastopotilaan trakeostooman?
[/quote]
Trakeostoomaa et voi vaihtaa, se on se aukko kilpirustossa, kaulalla. Trakeakanyylin sen sijaan voi vaihtaa ja se pitääkin vaihtaa kerran kuussa. Sen suorittaa lääkäri. Mieluiten korvalääkäri, kröhöm...
Terv. Korvalääkäri numero 2.
[/quote]
Noh kanyylia tarkoitin. Alkuperäinen trakeostooman paikka on ok. Korvalääkäriä ei nyt tähän oikein saada.
[/quote]
Jos käytössänne on sisäkanyylillinen malli, voit toki itse sisäkanyylin vaihtaa samalla kun poistat sen pesua varten imujen yhteydessä.
Terv. korvalääkäri numero 2.
[/quote]
Vähän tarkemmin ja käytännön vinkkejä kiitos.
Toisessa korvassani on kuulon alenema. Kuulo aleni flunssan yhteydessä eikä ole palautunut kunnolla. En kuule sillä esim pesukoneen ääntä tai matalaa puhetta. En erota sanoja.
Odotanko vielä että palautuu vai hakeudunko jo tutkimuksiin.
Sisältö jatkuu mainoksen alla
[quote author="Vierailija" time="01.11.2013 klo 23:02"]
Toisessa korvassani on kuulon alenema. Kuulo aleni flunssan yhteydessä eikä ole palautunut kunnolla. En kuule sillä esim pesukoneen ääntä tai matalaa puhetta. En erota sanoja.
Odotanko vielä että palautuu vai hakeudunko jo tutkimuksiin.
[/quote]
Huoh, tämän takia nettidiagnooseja metsästävät ihmiset ovat niin tyhmiä. Tästäkin puuttuu kysymyksen kannalta melko oleellisia tietoja, esim. kuinka pitkä aika on flunssastasi..
Sisältö jatkuu mainoksen alla
[quote author="Vierailija" time="01.11.2013 klo 22:23"]
[quote author="Vierailija" time="01.11.2013 klo 22:18"]
Olen melkein 30-vuotias nainen ja minulla on tinnitus, joka häiritsee ja masentaa. Olen meluisassa työssä neljättä vuotta, ja...
[/quote]
Tinnitusta ei tällä hetkellä pystytä poistamaan millään hoidolla, mutta oiretta voi yrittää lieventää.
Huomio muualle
Uudelleenoppimishoidon tavoitteena on, että elimistön hälytysreaktio tinnitukseen häviää, jolloin aivot alkavat hiljalleen tottua ääneen. Tinnitusäänen ei sinällään tarvitse poistua kuulumattomiin, mutta alitajunta ei enää rekisteröi sitä uhkaavaksi tai pelottavaksi, vaan alkaa pitää tinnitusta normaalina ympäristöön kuuluvana äänenä.
Tarkkaavaisuus- ja kuunteluharjoituksissa tarkkaavaisuutta ja huomiota siirretään muihin ääniin ja tehtäviin tai askareisiin. Tässäkin hiljaisuuden välttäminen on hyödyllistä, kun samalla haetaan ääniä, jotka tuntuvat miellyttäviltä ja nautittavilta.
Rentouta niska
Tinnituspotilaalle on tuttua, että jännitystila voimistaa ääntä ja lisää näin äänen haittaa. Lihasjännityksen vähentäminen niskahartiaseudussa joko rentoutus-venytysohjelmilla tai aktiivisella hoidolla on usein avuksi.
Potilaalle tarkoitettu opasvihkonen Tinnitus - Korvan soiminen neuvoo näin:Nosta hartiat ylös - laske rennoksi - työnnä käsiä eteenpäin. Toista noin 20 kertaa. Pyöritä kyynärpäitä ympäri noin 20 kertaa vaihda puolessa välissä suuntaa.
Niskan sivuosan lihasten venytys: kallista päätä oikeaa hartiaa kohti ja työnnä samalla vasenta kättä alaspäin. Sitten sama toiselle puolelle.
Kaulan etuosan lihasten venytys: kallista päätä sivulle ja käännä katse kattoon. Ja sama toiselle sivulle.
Niskan takaosan ja yläselän lihasten venytys: paina leuka rintaan ja anna yläselän pyöristyä. Käsien paino lisää venytystä.
Terv. korvalääkäri numero 2.
[/quote]
Olen kyllä lukenut netistä, että huomio kannattaa koittaa kiinnittää muualle. En kuitenkaan jaksa meluisan työn lisäksi laittaa esim. musiikkia soimaan kotona ollessani. Lisäksi tuosta niskaseudun jäykkyydestä juttelin jo sen työterveyslääkärin kanssa, ja kuten viestissäni totesin, ongelma ei ole siellä.
Olisin siis kaivannut vastausta enemmänkin tähän minun tilanteeseen: kannattaako minun koittaa vielä kolmannen kerran, jos saisin lähetteen korvalääkärin luokse tutkituttamaan korvani ja saamaan lisäkonsultaatiota? Onko siitä mitään apua juuri tässä minun tilanteessani?
Ja kysyin, että voisiko esim. kantasoluhoito olla tulevaisuudessa vastaus tinnituksen vähenemiseen? Pientä pohdintaa tinnituksen hoidon tulevaisuudesta olisi mukava kuulla. Googlettaa osaan itsekin.
Mihin ap katosi?
Tää korvalääkäri numero 2 googlettaa asioita ja kopioi tähän. Kyllä me osataan itsekin googlettaa! Enemmänkin halutaan näkemystä meidän henkilökohtaiseen tilanteeseen sekä vastauksia lisäkysymyksiin, joihin ei googlettamalla löydy vastausta. Et näemmä osaa ottaa potilasta yksilönä! Mitä potilaat saavat irti sinun vastaanotollasi? Pelkkää googletusta ilmeisesti, jonka he ovat jo itse tehneet. Se, että syventyisit potilaiden ongelmiin yksilötasolla, auttaisi heitä myös henkisellä puolella ja tuntisivat saavansa oikeasti apua. Toivottavasti sentään vastaanotollasi esität kysymyksiä potilaillesi ja unohdat sen Googlen!!!
Mitä tekisit tilanteessani?
2006 kovien kipujen takia vas. ylähampaat 7 ja 8 poistettu omasta tahdosta(ehyet, hampaiden juuret olivat poskiontelossa) Auttoi purentakipuun. Kivun aiheuttajan metsästystä jatkettiin ja löytyi vas. poskiontelon täyttävä kysta. Kirurgi teki päätöksen olla poistamatta sitä uusiutumisriskin pelossa, ilma-aukot suurennettiin jo toistamiseen (olivat kuroutuneet umpeen seitsemässä vuodessa). Nyt olen vuosia edelleen kärsinyt 6. hampaan oireilusta, yksi juurista vielä poskiontelossa(ehyt hammas sekin, mutta hammaslääkäri pyynnöstäni aukaisi juurihoidoksi sen.) Poistanko hampaan vai kystan?
Yleislääkäri vastaa vielä lisää. Yleisin syy tähän on, että korvakäytävässäsi on ihon alla melko pinnassa hermo joka ärsyyntyy, nimenomaan tuuli on yleiisn kivun aiheuttaja. Usein korvakäytävät ovat tällaisilla henkilöillä melko tilavat. Harmiton vaiva johon auttaa vain korvien suojaaminen tuulelta. Hätäapuna käy vaikka nenäliinasta tehdyt paperitollot korvakäytävän suulle mutta paremmin toimii pipo tai vanhanaikaiset korvaläpät
[quote author="Vierailija" time="01.11.2013 klo 22:08"]
Onko normaalia, että korviani vihloo aina tosi paljon kun menen pihalle. Ei onneksi kesällä, mutta heti kun ilmat viilenee niin en pärjää pihalla ilman pipoa. Ja varsinkin jos tuulee, niin riittää että kävelen sadan metrin matkan ilman pipoa niin vihlonta on niin kipeää että pitää ottaa särkylääke. Yksi lääkäri sanoi että minulla on herkät korvat ja tilannettani normaalina, taas toinen sanoi että ei ole olemassa herkkiä korvia ja piti tätä epänormaalina...Onko tämä ihan normaalia?
[/quote]
vieläkö linjoilla?
miksi yleislääkärit sanovat,ettei lapsille ole kehittynyt poskionteloita koska meidän lapsilla on sellaiset olleet ja 2vuoden iässä tehty antrostomiat ja todettu poskionteloissa krooniset tulehdukset
[quote author="Vierailija" time="01.11.2013 klo 22:18"]
Olen melkein 30-vuotias nainen ja minulla on tinnitus, joka häiritsee ja masentaa. Olen meluisassa työssä neljättä vuotta, ja tämä tinnitus alkoi ilmaantua toisen työvuoden loppupuolella, siitä lähtien vain pahentunut pikkuhiljaa. En voi käyttää korvatulppia, koska työssäni puhun kokoajan ihmisten kanssa, joten tulpat häiritsisivät. Teetin Orelolla tulpat, jotka vähentävät melua 9 desibeliä, mutta nekin tuntuvat häiritseviltä. Kävin nuorempana paljon baareissa, joten sieltä saattoi tulla jotain vauriota, tosin tinnitus puhkesi vasta näinä työvuosina jolloin en käynyt kovan musiikin paikoissa. Silloin baareissa en tajunnut laittaa tulppia, ja korvakäytäväni ovat niin kaposet etten edes saanut tulppia korviin, joten niiden käyttö jäi.
Siinä taustaa. Nyt ongelma on se, että monenmoinen tinnitus häiritsee. Toisessa korvassa on soiva vinkunaääni ja molemmissa on korkeaa sellaista vanhan tv:n siniäänen kaltaista soivuutta sekä suhinaa. Iltaisin ja öisin tinnitus häiritsee eniten, mutta omaan kuitenkin ihan hyvät unenlahjat.
Menin työterveyslääkärille. Hän määräsi minulle Duactia, koska ajatteli, että korvakäytävät ovat flunssan (jota minulla ei ollut vuoteen ollut ja tämän kerroin hänelle) takia lukossa. No Duact ei auttanut, ja menin uudelleen. Sitten hän määräsi minulle lihaksia rentouttavia tabletteja ja voiteita, koska sanoi, että niska-alueen jäykät lihakset aihettavat tinnituksen. Ajatus oli niin kaukaa temmattu ja hoitotapa totaalisen väärä, etten hakenut lääkkeitä. Kummallakaan kerralla en saanut lähetettä korvalääkärille, vaikka pyysin.
Olen masentunut tämän asian takia. Pelkään, että joudun luopumaan rakkaasta ammatistani, koska en halua, että tämä pahenee sietämättömäksi. Jos tekisin lapsia, joutuisin varmasti pitämään kuulosuojaimia heidän kanssaan ollessa. En haluaisi elää tinnituksen kanssa loppuelämää. Eikö tinnitukselle ole mitään hoitoa? Voisiko kantasoluhoito olla joskus tulevaisuudessa vastaus?
[/quote]
Tinnitusta ei tällä hetkellä pystytä poistamaan millään hoidolla, mutta oiretta voi yrittää lieventää.
Huomio muualle
Uudelleenoppimishoidon tavoitteena on, että elimistön hälytysreaktio tinnitukseen häviää, jolloin aivot alkavat hiljalleen tottua ääneen. Tinnitusäänen ei sinällään tarvitse poistua kuulumattomiin, mutta alitajunta ei enää rekisteröi sitä uhkaavaksi tai pelottavaksi, vaan alkaa pitää tinnitusta normaalina ympäristöön kuuluvana äänenä.
Tarkkaavaisuus- ja kuunteluharjoituksissa tarkkaavaisuutta ja huomiota siirretään muihin ääniin ja tehtäviin tai askareisiin. Tässäkin hiljaisuuden välttäminen on hyödyllistä, kun samalla haetaan ääniä, jotka tuntuvat miellyttäviltä ja nautittavilta.
Rentouta niska
Tinnituspotilaalle on tuttua, että jännitystila voimistaa ääntä ja lisää näin äänen haittaa. Lihasjännityksen vähentäminen niskahartiaseudussa joko rentoutus-venytysohjelmilla tai aktiivisella hoidolla on usein avuksi.
Potilaalle tarkoitettu opasvihkonen Tinnitus - Korvan soiminen neuvoo näin:Nosta hartiat ylös - laske rennoksi - työnnä käsiä eteenpäin. Toista noin 20 kertaa. Pyöritä kyynärpäitä ympäri noin 20 kertaa vaihda puolessa välissä suuntaa.
Niskan sivuosan lihasten venytys: kallista päätä oikeaa hartiaa kohti ja työnnä samalla vasenta kättä alaspäin. Sitten sama toiselle puolelle.
Kaulan etuosan lihasten venytys: kallista päätä sivulle ja käännä katse kattoon. Ja sama toiselle sivulle.
Niskan takaosan ja yläselän lihasten venytys: paina leuka rintaan ja anna yläselän pyöristyä. Käsien paino lisää venytystä.
Terv. korvalääkäri numero 2.