Miten laitetaan tippa kyynärtaipeeseen?

[quote author="Vierailija" time="22.10.2013 klo 06:54"]

Kysyjä ei vaikuttanut ammattilaiselta, mutta ihassama. Vastavalmistuneen tunnistaa usein siitä, että hän käyttäää mielellään ammattislangia ja vierasperäisiä sanoja osaamatta niiden suomenkielisiä vastineita. Fiksoidummeko nyt tähän?

[/quote]

Kyllä olen ihan oikea (tuleva) ammattilainen :) En halunnut käyttää ammattislangia, koska jos kirjoitan ei-ammattipalstalle, pitäisi kai yrittää käyttää suomenkielisiä termejä. Mutta kiitos tosiaan viesteistä, tänään taas harjoittelin tippajuttuja lisää! Eiköhän se tästä. ap

Omassa työssäni laitan kyynärtaipeeseen juuri röntgenin pyynnöstä varjoaineita varten. Ongelmana ettei näe suonen mutkaisuutta. Välillä kanyyli menee puoliksi paikoileen ja stoppaa siihen. Usein pyyntönä on vihreä kanyyli joka ei niin helposti taivu suonen taipuessa. Aina ei onnistu,tällöin ilmoitan röntgeniin ja he huolehtivat asiasta.

Omat kanyloitavani ovat iäkkäitä, usein nestelastissa ,levottomia. Aina jos mahdollista kanyloin kämmenselkään. Mutta olen laittanyt kanyylin myös isovarpaan suoneen. Levottomille jotka poistavat kanyyleja itse, laitan jalkaan. Tukosriskistä huolimatta.

Muista myös valita sopivan kokoinen kanyyli, jos ei erillistä toivetta koolle ole esitetty. Veren on tarkoitus myös virrata suonen ohitse. Ei "tukkia" sitä. Ei ole taidon näyte saada mahdollisimman iso pieneen suoneen, vaan huomioida kokonaisuus. "Vauvakanyyli" eli sininen on myös hyvin vetävä perusnesteytyksessä ja lääkkeiden antamisessa.

[quote author="Vierailija" time="22.10.2013 klo 06:54"]

Kysyjä ei vaikuttanut ammattilaiselta, mutta ihassama. Vastavalmistuneen tunnistaa usein siitä, että hän käyttäää mielellään ammattislangia ja vierasperäisiä sanoja osaamatta niiden suomenkielisiä vastineita. Fiksoidummeko nyt tähän?

[/quote]

Kysyjä ei edes pyrkinyt esiintymään ammattilaisena, vaan kertoi jo heti alussa olevansa sh-opiskelija.

Ei amk ensihoitajien määrä tilanteeseen vaikuta. Olettaisin ainakin, että he eivät perustason ambulansseihin lähde. Suurin osa autoista kun kuitenkin on perustasoa.

Kanyloinnin kai oppii vain tekemällä. Itse olen myös sh-opiskelija. Arastelen vielä tuota kanyylin laittoa. Auttaa varmaan, jos jatkossa tunnustelen suonta paremmin ja koitan pitää sen paikallaan. Toivottavasti vielä opin. Luokkakaverille kanyyli meni helposti labroissa, mutta kun monilla osastoilla suurin osa potilaista on heikkosuonisia vanhuksia.

[quote author="Vierailija" time="21.10.2013 klo 21:57"]

Mä sanoisin että kyynärtaipeessa ei näkyvyys ole tärkeintä, vaan tärkeämpää on että löydät palpoiden suonen. Lisäksi suonen fiksointi on vaikeampaa kun kämmenselässä, mutta se olisi tärkeää saada hyvin fiksoitua, muuten karkaa helposti. Älä ota liian pientä Viggoa, se saattaa hankaloittaa myös.

Kyllä se siitä alkaa sujumaan. :)

T. ensihoitaja

[/quote]

Tämä vaikuttaa vastavalmistuneen tärkeilyltä. ap:n kysymys sen sijaan oli ihan asiallinen. "Ammattilaisella" tarkoitin pitkään työssään ollutta ja kokenutta ihmistä.

Kyllä sä sen opit. Se on vain temppu muiden joukossa jonka oppii töissä kun tekee ja tekee. Joskus se ei ole helppoa anestesialääkärillekään. Aivan turha murehtia tuota. Kaikissa työpaikoissa taitoa ei juuri edes tarvita. 

[quote author="Vierailija" time="22.10.2013 klo 19:18"]

[quote author="Vierailija" time="21.10.2013 klo 21:57"]

Mä sanoisin että kyynärtaipeessa ei näkyvyys ole tärkeintä, vaan tärkeämpää on että löydät palpoiden suonen. Lisäksi suonen fiksointi on vaikeampaa kun kämmenselässä, mutta se olisi tärkeää saada hyvin fiksoitua, muuten karkaa helposti. Älä ota liian pientä Viggoa, se saattaa hankaloittaa myös.

Kyllä se siitä alkaa sujumaan. :)

T. ensihoitaja

[/quote]

Tämä vaikuttaa vastavalmistuneen tärkeilyltä. ap:n kysymys sen sijaan oli ihan asiallinen. "Ammattilaisella" tarkoitin pitkään työssään ollutta ja kokenutta ihmistä.

[/quote]

Siis tosissasiko sanot että viggo on tärkeilyä? :D Ok, no ikävä tuottaa pettymys mutta olen ollut ensihoitajana 10 v 5 kk. :)

Mä sanoisin että kyynärtaipeessa ei näkyvyys ole tärkeintä, vaan tärkeämpää on että löydät palpoiden suonen. Lisäksi suonen fiksointi on vaikeampaa kun kämmenselässä, mutta se olisi tärkeää saada hyvin fiksoitua, muuten karkaa helposti. Älä ota liian pientä Viggoa, se saattaa hankaloittaa myös.

Kyllä se siitä alkaa sujumaan. :)

T. ensihoitaja

Kiitos :) Tuota juuri olen epäillytkin ongelmaksi, että en saa suonta kunnolla pidettyä paikoillaan. ap

Aika harvassa paikassa sh:n tarvii laittaa kanyyliä kyynärtaipeeseen. Riittää että saat kämmenselkään, mihin sen useimmilla aikuisilla ihmisillä saa. Joissain paikoissa on käytäntö, että kyynärtaipeen suonet on varattu anestesilääkärille, joten sairaanhoitajat ei saa niitä suonia lähteä edes ronkkimaan. Jos on kiire saada kanyyliä, niin siinä vaiheessa kutsutaan anestesialääkäri laittamaan se kanyyli. Ensihoitajan on tietty tärkeä saada kanyyli johonkin, joten heidän osaltaan en ota kantaa. 

Anestesialääkäreiden kanylointitekniikkaa seuranneena, niin aina se suoni pitää olla näkyvillä että kannattaa alkaa neulalla tökkimään. Ja erittäin kokenut anelääkärikin voi joutua yrittämään monen eri suonen kanylointia ennenkuin onnistuu. Itse olen oppinut vasta työpaikalla kanyloimaan ja silloin tällöin joutuu pyytämään aneläääriä apuun. Ihan vinkkinä, Youtubesta löytyy tähänkin puuhaan paljon asiallisia opetusvideoita.

Jos kämmenselässä ei löydy suonta esim. kuivalla mummolla laita suosiolla kyynärtaipeeseen. Tunnustele suoni, näkyvyydellä ei ole niin suurta merkitystä. Monesti sokkona tuikataan vaan menemään ja kas kumma siellä se suoni vain on. Harjoittelemalla saa parhaiten tuntumaa. Rohkeasti yrittämään! :) 

- Ensihoitaja myös.

Se onkin jännä, että muualla tippaneuloja laittavat sairaanhoitajat ja lääkärit, mutta ambulanssissa hankalissa olosuhteissa ja joskus hankalaan paikkaankin ensihoitajat, Jotka voivat koulutukseltaan olla lähihoitajia, perushoitajia, apuhoitajia.

[quote author="Vierailija" time="21.10.2013 klo 22:36"]

Se onkin jännä, että muualla tippaneuloja laittavat sairaanhoitajat ja lääkärit, mutta ambulanssissa hankalissa olosuhteissa ja joskus hankalaan paikkaankin ensihoitajat, Jotka voivat koulutukseltaan olla lähihoitajia, perushoitajia, apuhoitajia.

[/quote]

No eihän se tipanlaitto mitään rakettitiedettä olekaan, vaan kädentaito, jonka harjoittelemalla oppii siinä kuin vaikka neulomisen tai jonkun muun asian. Hoitaja joka paljon laittaa viggoja, on siinä taitavampi kuin lääkäri, joka laittaa niitä harvoin. Myös tulee mieleen kommentistasi, että käsittääkseni ensihoitaja on nykyään sairaanhoitaja, jolla ensihoitajan pätevyys.

[quote author="Vierailija" time="21.10.2013 klo 22:40"]

[quote author="Vierailija" time="21.10.2013 klo 22:36"]

Se onkin jännä, että muualla tippaneuloja laittavat sairaanhoitajat ja lääkärit, mutta ambulanssissa hankalissa olosuhteissa ja joskus hankalaan paikkaankin ensihoitajat, Jotka voivat koulutukseltaan olla lähihoitajia, perushoitajia, apuhoitajia.

[/quote]

No eihän se tipanlaitto mitään rakettitiedettä olekaan, vaan kädentaito, jonka harjoittelemalla oppii siinä kuin vaikka neulomisen tai jonkun muun asian. Hoitaja joka paljon laittaa viggoja, on siinä taitavampi kuin lääkäri, joka laittaa niitä harvoin. Myös tulee mieleen kommentistasi, että käsittääkseni ensihoitaja on nykyään sairaanhoitaja, jolla ensihoitajan pätevyys.

[/quote]

Ei ole. Meidän kaupungissamme ainakin on perustason lähihoitajia myös ja he laittavat nuo tipat yleensä valmiiksi sairaalaan vietäessä.

Kiitos viesteistä!Nuo potilaani, joille piti laittaa kyynärtaipeeseen, olivat menossa röntgeniin ja siksi kuulemma kämmenselkätippa ei riittänyt. ap

Kyynärtaipeessa on isommat suonet, siksi röntgenissä tarpeen. Varjoaineet saa hujautettua paremmin, vastaavasti sitten lääkkeet, jos niistä tulee allerginen reaktio. Osasto-oloissa kyynärtaive on tympeä paikka tipalle, koska kanyyli menee taitteille käden koukistuessa.

Tunnustelemalla suoni löytyy. Samoin sillon, os käytetään ns. amanuenssin suonta ranteessa. Takuuvarma, mutta kivulias pistopaikka.

Viggo on muuten tuotenimi, jos tarkkoja ollaan.

[quote author="Vierailija" time="21.10.2013 klo 22:36"]

Se onkin jännä, että muualla tippaneuloja laittavat sairaanhoitajat ja lääkärit, mutta ambulanssissa hankalissa olosuhteissa ja joskus hankalaan paikkaankin ensihoitajat, Jotka voivat koulutukseltaan olla lähihoitajia, perushoitajia, apuhoitajia.

[/quote]

No lohdutukseksi voin sanoa että yhä enemmän ja enemmän meitä ensihoitaja amk-tutkinnon suorittaneita on siellä ambulanssissa. Ajatella ettei hoitotason sairaankuljettajaksi pääse enää edes pelkällä sairaanhoitajan tutkinnolla :O

[quote author="Vierailija" time="22.10.2013 klo 06:49"]

Kyynärtaipeessa on isommat suonet, siksi röntgenissä tarpeen. Varjoaineet saa hujautettua paremmin, vastaavasti sitten lääkkeet, jos niistä tulee allerginen reaktio. Osasto-oloissa kyynärtaive on tympeä paikka tipalle, koska kanyyli menee taitteille käden koukistuessa.

Tunnustelemalla suoni löytyy. Samoin sillon, os käytetään ns. amanuenssin suonta ranteessa. Takuuvarma, mutta kivulias pistopaikka.

Viggo on muuten tuotenimi, jos tarkkoja ollaan.

[/quote]

Tottakai Viggo on tuotenimi mutta amattilaisten hyvin tunnistama ja laajasti käyttämä. :D

Kysyjä ei vaikuttanut ammattilaiselta, mutta ihassama. Vastavalmistuneen tunnistaa usein siitä, että hän käyttäää mielellään ammattislangia ja vierasperäisiä sanoja osaamatta niiden suomenkielisiä vastineita. Fiksoidummeko nyt tähän?