Nonii lääkelaskumestarit, apua kiitos!

Onhan noita työohjeita kyselty hoitajatnetissäkin välillä, ihan töissä olevat ihmiset...

[quote author="Vierailija" time="01.10.2013 klo 19:28"]

Huh huh, mikä ketju. 1ml lääkettä ja loppu vettä. Takaisin lääkelaskuja opetelemaan jos terveydenhoitoalalla työskentelette!

[/quote]

Laskutoimitus? 

[quote author="Vierailija" time="01.10.2013 klo 18:54"]

[quote author="Vierailija" time="01.10.2013 klo 18:33"]

Jestas, toivottavasti todella harva vastaaja on hoitaja.

[/quote]Tai jopa peräti lääkäri, joka annostuksesta päättää ja ohjeet hoitajille kirjoittaa. 8|

[/quote]

Pakko oikaista: lääkäri määrää potilaan annostuksen mutta ei kirjoittele ohjeita hoitajille. Hoitajan täytyy itse osata laskea miten lääkkeitä laimennetaan ja kuinka paljon tietyn vahvuista lääkettä tarvitaan, jotta potilas saa määrätyn annoksen. Monet fiksut hoitajat ovat vaihtaneet alaa, kun ei 14 euron tuntipalkka tunnu kohtuulliselta korvaukselta kovasta vastuusta ihmishengistä. Hoitajanhan kuuluu tietää, että onko lääkäri on määrännyt oikean annoksen ja osata vielä annostella se potilaalle. Lääkärin tehtävä on vain määrätä lääke. Lääkärin kuukausipalkka on silti noin kolminkertainen hoitajan palkkaa verrattuna.

Jos minä nyt joutuisin hoitamaan potilasta aloituksessa annetuilla tiedoilla, niin tekisin liuoksen  50 ml:n ruiskuunn laittamalla 1 ml lääkettä + 49 ml vettä ja tiputtaisin (?) potilaaseen sitä 100 annosta, jotta saisi tarvitsemansa määrän eli 100 ml lääkettä.

 Mikä meni pieleen? Onneksi en ole sairaanhoitaja ja kun luen tarkemmin, en sittenkään antaisi lääkettä ollenkaan potilaalle vaan ainoastaan täyttäisin ruiskun. Ehkä parempi niin aloittajallekin.

Jos lääkelaskut ovat tällaisia todellisessa tilanteessa, pitänee hoitajien olla pikemminkin selvännäkijöitä kuin matemaatikoita. Vaikka eihän laimennukseen vaikuta mitään se, minkä verran sitä ruiskussa olevaa ainetta annetaan.  100IU/ml -> 50 x 2IU/ml kun on joka tapauksessa laskettava aivan samalla tavalla kuin vaikka  100 ey/ha -> 50 x 2ey/ha.

50 ml:n ruiskuunn laittamalla 1 ml lääkettä + 49 ml vettä ja tiputtaisin (?) potilaaseen sitä 100 annosta, jotta saisi tarvitsemansa määrän eli 100 ml lääkettä.

Ei varmaan mikään muu mennyt pieleen, paitsi se lääkkeen antaminen, kun ei sitä käsketty tehdä eikä sanottu paljonko potilas lääkettä tarvitsee. Ja viisi litraa nestettä on varmaankin aika iso määrä :) ?

[quote author="Vierailija" time="01.10.2013 klo 19:07"]

[quote author="Vierailija" time="01.10.2013 klo 18:53"]

*onko laskuissasi

Ja nyt uudelleen luettuna tuo äskeinen viestini vaikuttaa aika töykeältä, pahoittelut, ei ollut tarkoitus. Ihmetytti vain...

29

[/quote]

Ok selitän Suomeksi ja selkokielellä :) eli lääkeainetta tulee olla 2IU:ta millilitraa kohden. 50 ml ruiskussa/tipassa lääkeainetta tulee siis olla 25IU:ta. Lääke jota otetaan on vahvuudelta 100IU millilitrassa ja koska tarvitaan 25IU:ta jaetaan tuo 100IU/ml 25IU/ml ja saadaan tarvittavan lääkeaineen määrä eli 0,4ml.

Selvensikö yhtään ymmärrettävämmin ;)

[/quote]

mitä ihmettä? jos ruiskun tilavuus on 50 ml ja liuoksen vahvuus 2 IU/ml niin miten sä saat siitä määrästä 25 IU? sä kerrot sen  kakkosen viidelläkymmenellä ja saat tulokseksi 100 IU:ta, eli sen ainemäärän mikä sille potilaalle pitää dumpata. toivottavasti et sentään laita näit potilaille ;)

lasku on helppo:

c1=2 IU/ml

v1=50 ml

c2=100 IU/ml

v2= ?

c1v1 = c2v2 --->  v2 = c1v1/c2 = 2 IU/ml x 50 ml /100 IU/ml = 100 IU/100 IU/ml = 1 ml

eli lääkeainetta otetaan 1 ml ja laimennetaan 50 ml:an asti.

Aika mielenkiintoisia vastauksia täällä (kuten yleensä sairaanhoitajien ja opiskelijoiden tenttivastauksissakin..). Laimennuslaskut voidaan laskea monellakin eri tavalla, mutta kyllä kaikista pitäisi saada oikea vastaus.

Yksinkertaisin tapa on laskea kaavalla vahvuus1 * lääkemäärä1 = vahvuus2 * lääkemäärä2 eli 100 IU/ml * x = 50 ml * 2 IU/ml  => 1 ml.

Terveisin lääkelaskennan opettaja ;)

p.s. alkuperäinen tehtäväksianto ei toivottavasti ollut kenenkään tenttikysymys, kieliasultaan eritööin huono:(

eiih, tässäkö meidän terveydenhuollon tulevaisuus on....

[quote author="Vierailija" time="01.10.2013 klo 21:10"]

Pakko oikaista: lääkäri määrää potilaan annostuksen mutta ei kirjoittele ohjeita hoitajille. Hoitajan täytyy itse osata laskea miten lääkkeitä laimennetaan ja kuinka paljon tietyn vahvuista lääkettä tarvitaan, jotta potilas saa määrätyn annoksen. Monet fiksut hoitajat ovat vaihtaneet alaa, kun ei 14 euron tuntipalkka tunnu kohtuulliselta korvaukselta kovasta vastuusta ihmishengistä. 

[/quote]

Älä pelottele. Minun on mentävä viikon päästä sairaalaan. Kai anestesian hoitaa sentään joku, joka osaa laskea? Tai saako vaihtoehtoisesti itse tarjoutua laskemaan seossuhteet? 

Oliko se tämänpäivän lehdessä, kun eläinlääkäri joutui korvaamaan tappamastaan hevosesta reilut parisataa tuhatta, kun oli laittanut monta kertaa liian suuren lääkeannoksen? Pitäisi olla jotkut ruiskut, jotka tunnistaa painon ja estää liian vahvat annokset. 

Tunnistaa minkä painon...?

[quote author="Vierailija" time="01.10.2013 klo 23:17"]

Tunnistaa minkä painon...?

[/quote]

Yleensä kai lääkkeiden annostelu menee elopainon, eikä esimerkiksi silmien värin mukaan?

No kait sen ruiskun pitäisi sitten myös jotenkin tunnistaa, minkä vahvuista liuosta se sisältää. Pelkästään otuksen painosta olisi just yhtä paljon hyötyä kuin siitä silmien väristä.

[quote author="Vierailija" time="01.10.2013 klo 23:33"]

No kait sen ruiskun pitäisi sitten myös jotenkin tunnistaa, minkä vahvuista liuosta se sisältää. Pelkästään otuksen painosta olisi just yhtä paljon hyötyä kuin siitä silmien väristä.

[/quote]

No tietenkin, tai mitä muuta oikean lääkemäärän annostelu vaatii. Ei kai operaatioon menevän av-mamman tarvitse jokaista yksityiskohtaa neuvoa etukäteen hoitsuille tai lääkeyhtiöillekään? Lääkeyhtiöille maksetaan lääkkeistä, hoitsuille koulutuksesta. Jälkimmäisestä huolimatta täällä avlla joku kyselee annostusta.